Mi a katasztrofális egészségbiztosítás?

Vállalat

Az Ön egészségbiztosítása idővel képlékeny dolog. Több okból is megváltozhat - vagy új munkát kezdett, vagy államokat költözött, vagy például a régi tervét törölték. De hátránya, hogy néha ez a változás azt jelenti, hogy már nem engedheti meg magának a hagyományos biztosításokat. Szerencsére van egy másik lehetőség néhányunk számára: katasztrofális egészségbiztosítás.

Mi a katasztrofális egészségbiztosítás?

A katasztrofális egészségbiztosítás egyaz egészség alternatív formájakorlátozott sürgősségi és megelőző ellátást nyújtó biztosítás. Általában alacsonyabb díjat kell fizetnie a jóval magasabb önrész fejében. A tervek általában csak a fent felsorolt ​​alapvető szükségleteket fedik le, így nem ugyanazokat az előnyöket fogja elérni, mint egy hagyományos, átfogóbb biztosítási terv esetén. A katasztrofális tervek biztonsági hálót jelentenek vészhelyzet esetén.

A legtöbb katasztrofális lefedettséget kereső ember ezt azért teszi, mert vagy nem engedheti meg magának egy nagyobb orvosi tervből származó rendszeres lefedettséget, nem akar nagyobb orvosi tervre kiterjedő fedezetet, vagy nem jogosult állami támogatásra, mint például a Medicaid vagy a megfizethető támogatásokra. Care Act Marketplace.

Katasztrofális ellátási tervekkel minden orvosi költséget ki kell fizetnie, amíg el nem éri az önrészét pár kivételtől eltekintve - legalább három alapellátási orvoslátogatás teljes körűen lefedett, valamint a 10 alapvető egészségügyi előny a megfizethető ellátási törvény rögzíti. Ezek közé tartozik az immunizálás, az éves ellenőrzés, bizonyos rákszűrések, mammográfiák, mentőszolgálatok, terhesség, műtét, laboratóriumi munka és rehabilitációs szolgáltatások. Néhány receptet tartalmaz, de meg kell vizsgálnia a terv űrlapját, hogy megállapítsa, megfelel-e a tiédnek.

Tehát mi nincs lefedve? Alapvetően minden mást, amíg el nem éri az önrészét. Ez azt jelenti, hogy ha valamihez orvoshoz kell fordulnia, például enyhe fertőzés vagy törött ujj miatt, és már használta a három találkozót, akkor valószínűleg mindent zsebből fizet. Ha az ügyeletre kell mennie, akkor a teljes költséget ki kell fizetnie, amíg el nem teljesíti az önrészét. Hacsak nem ez a három látogatás egyike vagy nem fedi le az alapvető gondozást, akkor a horgon áll. Miután megfelel az önrésznek, beindul a lefedettség, és mindent teljes mértékben lefednek.

A katasztrofális lefedettségi tervek egy évig tartanak. Mivel a fedezet olyan minimális, mielőtt teljesítené az önrészét, valakinek gyakran nem éri meg, hacsak nem arra számít (vagy legalábbis aggódik), hogy abban az évben jelentős egészségügyi kiadásokkal kell számolnia. Ennek ellenére jobb lehet az Ön számára, mint ha nincs biztosítása, ezért feltétlenül fedezze fel minden lehetőséget teljes körűen.

Hogyan szerezhetek katasztrofális egészségbiztosítást?

Sok felnőtt jogosult katasztrofális egészségbiztosításra, de bizonyos feltételeknek meg kell felelnie.

Kor

Ha 30 évesnél fiatalabb vagy, és nem akar vagy nem kap Medicaid-et, akkor jogosult lehet egy katasztrofális tervre.

Nehézség

Ha meghaladja a 30. életévét, meg kell felelnie a nehézségek alóli mentességnek. Ez azt jelenti, hogy az ön ellenőrzése alatt áll olyan körülmény, amely megakadályozza, hogy nagyobb orvosi egészségügyi tervet készítsen. Itt vannak 14 forgatókönyv a Piactérről amelyben nehézségek alóli mentességet élvezhetne:

1. Hajléktalanság
2. Kilakoltatás vagy kizárás
3. Lezárási értesítés érkezése a közüzemi társaságtól
4. A családon belüli erőszak
5. Egy családtag halála
6. Tűz, áradás vagy más katasztrófa, amely jelentős károkat okozott az Ön tulajdonában
7. Csőd
8. Jelentős tartozás az orvosi kiadásokból
9. Váratlan növekedés a kiadásokban, mert beteg, fogyatékkal élő vagy idősödő családtag gondozója vagy
10. A gyermek adófüggő (aki nem jogosult a Medicaid és a CHIP lefedettségére), és egy másik személy bírósági végzés alapján köteles orvosi támogatást nyújtani a gyermeknek
11. Jogosultság a minősített egészségügyi tervbe (QHP) való beiratkozásra vonatkozó fellebbezési döntéshez a Marketplace-en keresztül, a havi díjak alacsonyabb költségei vagy költségmegosztási csökkentések egy olyan időszakra, amikor még nem voltál QHP-be beiratkozva a Marketplace-en keresztül.
12. Államod nem bővítette a Medicaid jogosultságát, ezért nem vagy jogosult
13. A már megszűnt egyéni biztosítási tervek mentessége már nem áll rendelkezésre 2017-re és későbbre
14. Egyéb nehézségek, amelyeket ezek a kategóriák nem tartalmaznak

Mennyi a katasztrofális egészségbiztosítás átlagos költsége?

Összességében elmondható, hogy a katasztrofális egészségbiztosítás általában drágább a zsebből, mint amit egyébként fizetne, annak ellenére, hogy a díjak alacsonyabbak, mint a tipikus egészségbiztosítási tervek. Itt van a tipikus bontás.

• Önrész : Ha katasztrofális lefedettséget kap a Marketplace-en keresztül, akkor a 2020-as önrész az 8 150 dollár . Ez a szám minden évben nő. Ha privát lefedettséget vásárol, akkor ez a szám inkább 6000 dollár lehet, vagy még alacsonyabb - ellenőrizze az egyéni tervet, hogy biztos legyen benne. A privát lefedettség önrészének átlaga jelenleg az 7 148 USD .
• Saját zsebből : A katasztrofális tervek levonható és zsebköltségei megegyeznek; ha találkozol egyikkel, találkoztál mindkettővel.
• Díjak : Katasztrofális egészségügyi tervek esetén a díjak havonta 100 dollár vagy ennél alacsonyabbak lehetnek. Jelenleg átlagosan körülbelül 170 dollár. Hasonlítsa össze ezt a hagyományos egészségügyi tervekkel, ahol a havi átlagos prémium havonta kb. 400 dollár, négygyerekes család esetében havonta 600 dollár.
• Copay : A katasztrofális egészségügyi tervek példányai tervenként eltérnek, de általában magasabbak, mint amit a hagyományos egészségbiztosítással fizetne.
• Adótámogatás : A katasztrofális fedezetbiztosítás nem jogosult adótámogatásra a terv költségeinek csökkentése érdekében.

A katasztrofális egészségbiztosítás jó lehetőség lehet, ha fiatal, egészséges vagy, és nem akarod fizetni egy nagyobb orvosi terv költségeit. De ha idősebb vagy, sok orvosi ellátásra van szükséged, vagy csak sokat jársz orvoshoz, lehet, hogy nem ez a legjobb választás - és nem is megfelelő. Feltétlenül végezze el a kutatását, hogy megnézze, mi a legjobb megoldás az Ön számára.

És ne feledje, hogy a katasztrofális egészségbiztosítási fedezet nem feltétlenül tartalmazza az Ön receptjeit. De ez nem jelenti azt, hogy túl kell fizetnie értük. Keresse meg gyógyszereit a singlecare.com oldalon, hogy megtudja, mennyit spórolhat a gyógyszertárban.