Antidepresszánsok: Használatok, általános márkák és biztonsági információk

Gyógyszerinformáció

Antidepresszánsok listája | Mik azok az antidepresszánsok? | Hogyan működnek | Használ | Típusok | Ki szedhet antidepresszánsokat? | Biztonság | Mellékhatások | Költségek

A depresszió egy nagyon gyakori hangulati rendellenesség, amely kezelés nélkül súlyos tüneteket mutathat. Különböző típusú depresszió létezik, de mindegyik befolyásolhatja a napi tevékenységek érzését és megközelítését, például az alvást, a munkát vagy az étkezést.

A depressziót akkor diagnosztizálják, amikor a nap nagy részében, minden nap, két hétig specifikus tüneteket tapasztal. A tünetek között szerepel a tartós szomorú vagy szorongó hangulat, a reménytelenség, a bűntudat vagy az értéktelenség érzése, a hobbik iránti érdeklődés elvesztése vagy az energia csökkenése. A depressziónak egyéb tünetei is vannak, és elsődleges vagy pszichiátriai egészségügyi szolgáltatója részletesebben elmagyarázhatja Önt, ha gyanítja, hogy depresszióban szenved.

A depresszió kezelhető rendellenesség. A kezelési lehetőségek közé tartozik a pszichoterápia, a testmozgás, a gyógyszerek vagy ezek kombinációja. Súlyosabb esetekben hasznos lehet az elektrokonvulzív terápia (ECT) és más típusú agyi stimuláció. A gyógyszeres kezelési lehetőségeket tekintve az antidepresszánsok a depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszerek általános osztálya. Az antidepresszánsok számos altípusa létezik, és megvitatjuk a különféle tulajdonságokat, közös márkaneveket és biztonságosságukat.

Az antidepresszánsok listája
Márkanév (általános név)	Átlagos készpénzár	SingleCare ár	Tudj meg többet
Elavil (amitriptilin)	27,99 / 30, 25 mg tabletta	Szerezz amitriptilin kuponokat	Amitriptilin részletei
Abilify (aripiprazol)	309, 5 mg-os tablettánként 1059,99 USD	Szerezzen be Abilify kuponokat	Abilify részletek
Wellbutrin (bupropion)	194 dollár 30, 150 mg XL tablettánként	Szerezzen Wellbutrin kuponokat	Wellbutrin részletek
Celexa (citalopram)	306, 20 mg-os tablettánként 366,67 USD	Szerezzen be Celexa kuponokat	Celexa részletek
Pristiq (desvenlafaxine)	378,99 USD per 30, 50 mg tabletta	Szerezd meg a Pristiq kuponokat	Pristiq részletek
Silenor (doxepin)	499,96 USD / 30, 6mg kapszula	Szerezzen Silenor kuponokat	Silenor részletek
Cymbalta (duloxetin)	301, 60 mg-os kapszulánként 471,10 USD	Szerezzen be Cymbalta kuponokat	Cymbalta részletek
Lexapro (eszcitalopram)	177,39 USD / 30, 10 mg-os tabletta	Szerezzen Lexapro kuponokat	Lexapro részletek
Prozac (fluoxetin)	300,39 USD / 30, 20 mg kapszula	Szerezzen Prozac kuponokat	Prozac részletek
Paxil (paroxetin)	305, 20 mg-os tablettánként 355,12 USD	Szerezzen Paxil kuponokat	Paxil részletek
Zoloft (szertralin)	30, 50 mg-os tablettánként 126,81 USD	Szerezzen be Zoloft kuponokat	Zoloft részletek
Desyrel (trazodon)	70,99 dollár 30, 100 mg tablettánként	Szerezzen Desyrel kuponokat	Desyrel részletek
Effexor (venlafaxin)	30, 150 mg ER kapszula, 317,92 USD	Szerezd meg az Effexor kuponokat	Effexor részletek
Viibryd (vilazodone)	305, 40 mg-os tablettánként 495,14 USD	Szerezzen Viibryd kuponokat	Viibryd részletek
Trintellix (vortioxetin)	701,08 USD / 30, 20 mg tabletta	Szerezzen be Trintellix kuponokat	Trintellix részletek

Egyéb antidepresszánsok

• Asendin (amoxapin)
• Rexulti (brexipiprazol)
• Anafranil (klomipramin)
• Priligy (dapoxetin)
• Norpramin (dezipramin)
• Spravato (esketamin)
• Visszér (gepirone)
• Tofranil (imipramin)
• Marplan (izokarboxazid)
• Metafolin (levomefolate)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Ludiomil (maprotiline)
• Remeron (mirtazapin)
• Serzone (nefazodon)
• Pamelor (nortriptilin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Nardil (fenelzin)
• Vivactil (protriptilin)
• Seroquel (kvetiapin)
• Eldepril (szelegilin)
• Parnát (tranilcipromin)
• Surmontil (trimipramin)

Mik azok az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok a gyógyszerek nagy csoportját írják elő különböző típusú depressziós rendellenességek kezelésére. Ezek lehetnek súlyos depresszió, tartós depressziós rendellenesség, szülés utáni depresszió, pszichotikus depresszió, szezonális affektív rendellenesség és bipoláris zavar .

Különböző típusú antidepresszánsok léteznek, és mindegyikük másképpen hat a depresszió tüneteinek enyhítésére. Számos antidepresszánsnak több jóváhagyott javallata van, mivel egyesek segíthetnek más rendellenességek kezelésében, beleértve a szorongást, pánikbetegséget, poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD), Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) és a korai magömlés.

Hogyan működnek az antidepresszánsok?

Általánosságban elmondható, hogy az antidepresszánsok a hangulatot befolyásoló neurotranszmitterek különböző aspektusainak megváltoztatásával működnek. Az antidepresszánsok minden osztálya más-más módon működik. Általánosságban elmondható, hogy a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin a központi idegrendszer (CNS) neurotranszmitterei, amelyek a hangulathoz kapcsolódnak. Ezeknek az adóknak a magasabb szintje jobb hangulattal és beállítottsággal jár. Az antidepresszánsok mindegyik osztálya egyedülálló módon növeli ezeknek a neurotranszmittereknek a többit.

Mire használják az antidepresszánsokat?

• Depresszió
  • Súlyos depressziós rendellenesség
  • Szülés utáni depresszió
  • Szezonális affektív zavar
  • Bipoláris zavar
  • Pszichotikus depresszió
• Szorongási zavar
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Pánikbetegség
• Fibromyalgia
• Forró villanások
• Migrén megelőzés
• Poszt traumás stressz (PTSD)
• Premenstruációs diszforikus rendellenesség

Az antidepresszánsok típusai

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

Az SSRI-k gátolják a szerotonin újrafelvételét az agy idegei közötti szinapszisban (csomópontban). Ez gyakorlatilag több szabad szerotonint tesz elérhetővé, és a szabad szerotonin növekedése kevesebb depressziós tünettel és jobb hangulattal jár. Az SSRI-ket elsődleges választásnak tekintik a depresszió kezelésében, mert viszonylag minimális mellékhatásokkal hatékonyak.

Példák SSRI-kre: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Szerotonin noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

Az SNRI-k gátolják mind a szerotonin, mind a noradrenalin visszavételét az idegszinapszisban. Mindkét adó ezen megnövekedett szabad szintje hatékonynak bizonyult a depresszió tüneteivel szemben. Az SNRI-k ugyanolyan hatékonyak, mint az SSRI-k, és első sorban alkalmazhatók a depresszió ellen.

Példák SNRI-kre: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Norepinefrin és dopamin inhibitorok (NDRI)

Az NDRI-k blokkolják a dopamin és a noradrenalin újrafelvételét az idegszinapszisban, növelve e két neurotranszmitter koncentrációját. Ez a gyógyszercsoport hatékonynak bizonyult a dohányzás abbahagyásában is.

Példák NDRI-kre: Wellbutrin

Triciklikus antidepresszánsok (TCA)

A TCA-k növelik a noradrenalin és a szerotonin szintjét, miközben blokkolják az acetilkolin és a hisztamin szintjét is, ami negatívan befolyásolhatja a hangulatot. A TCA-k az antidepresszánsok legrégebbi osztálya, és általában az SSRI-k és az SNRI-k mögött második vonalbeli kezelésnek számítanak, mert nem olyan könnyen tolerálhatók.

Példák TCA-kre: tofranil, Pamelor, Norpramin

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)

A MAOI-k blokkolják a monoamin-oxidáz enzimek hatását. Ez növeli a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin koncentrációját. A MAOI-k jelentős más gyógyszerkölcsönhatásokat léphetnek fel számos más gyógyszercsoporttal, és nem tekinthetők a depresszió első választott kezelésének.

Példák MAOI-kre: Marplan , Nardil, Parnate

Ki szedhet antidepresszánsokat?

Felnőttek

A felnőtt férfiak és nők antidepresszánsokat szedhetnek. Óvatosan kell eljárni minden olyan betegnél, aki valaha túlérzékenységi reakciót szenvedett más antidepresszánsokkal szemben. Az antidepresszánsok az öngyilkossági gondolatok növekedésével járnak 25 év alatti fiatal felnőtteknél, és ezt a korosztályt szorosan figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági gondolatok jeleire.

Idősek

Bizonyos típusú antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni az időseknél. A TCA-k általában jelentős mértékű álmosságot okoznak, és egy idősebb beteget fokozottan veszélyeztethetnek az esések miatt. Ha a máj vagy a veseműködés csökken, orvosa fontolóra veheti az alacsonyabb dózis megkezdését.

Gyermekek

Néhány antidepresszáns jóváhagyott javallatot jelentett gyermekeknél és serdülőknél. Az öngyilkossági gondolatok fokozott előfordulása miatt azonban a legtöbben erőteljes figyelmeztetést is tartalmaznak használatuk ellen. A gyermekeknél történő alkalmazást azokra az esetekre kell korlátozni, amikor más biztonságosabb kezelési lehetőségek kudarcot vallottak, és a lehetséges előny meghaladja a kockázatot. A gyermekeket és serdülőket szorosan ellenőrizni kell.

Az antidepresszánsok biztonságosak?

Az antidepresszánsok felidézik:

• International Laboratories, LLC: A pravasztatin címkével ellátott bupropion XL tabletták önkéntes visszahívása , 2018. február
• AvKARE: A szildenafil és a trazodon önkéntes visszahívása a keveredés miatt , 2020 december

Antidepresszánsok korlátozásai

Ne szedjen antidepresszánsokat, ha kórtörténetében túlérzékenységi reakciók vannak más antidepresszánsokkal szemben.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében pszichés betegségek vannak, beleértve az öngyilkossági gondolatokat vagy a pszichózist, óvatosan kell eljárniuk az antidepresszánsok szedésekor. Bizonyos esetekben az antidepresszánsok súlyosbíthatják ezeket a betegségeket. Ezeket a betegeket egészségügyi szolgáltatóiknak szorosan ellenőrizniük kell.

Szerotonin-szindróma fordulhat elő szerotonerg aktivitású gyógyszereket szedő betegeknél, különösen akkor, ha többet is szednek. A szerotonin szindróma a túl sok szabad szerotonin eredménye, és olyan tüneteket okozhat, mint izgatottság, zavartság, gyors szívverés, bőséges izzadás és hasmenés.

Egyes antidepresszánsok nem ajánlottak máj- vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél. Győződjön meg róla, hogy orvosa tisztában van az összes egészségügyi állapotával, amikor megbeszéli a kezelési lehetőségeket.

Az antidepresszánsokat nem szabad hirtelen abbahagyni vagy az egészségügyi szolgáltató beleegyezése nélkül. Elvonási tünetek jelentkezhetnek.

Szedhet antidepresszánsokat terhes vagy szoptatás alatt?

Az SSRI-k általában elfogadhatók terhesség alatt és szoptatás alatt, kivéve Paxil (paroxetin). Ez az egyetlen SSRI, amelyről kimutatták, hogy kárt okoz. Ha teherbe esése előtt Paxil-t szedett, orvosa valószínűleg más lehetőségeket javasol. Az SNRI-k használata elfogadható lehet, miután orvosa elvégzi a kockázat-haszon elemzést. A legtöbb más antidepresszáns általában kerülendő terhesség és szoptatás alatt.

Az antidepresszánsok szabályozott anyagok?

A legtöbb antidepresszáns nem szabályozott anyag, mert a legtöbb nem szokásformáló vagy függőséget okoz. Az egyik kivétel a Spravato (esketamine), amely a Kábítószer-ellenőrzési Ügynökség (DEA) által besorolt, III.

Gyakori antidepresszánsok mellékhatásai

Az antidepresszánsok különféle mellékhatásokat okozhatnak. Ezek kissé eltérhetnek az antidepresszánsok típusától, és gyakran dózisfüggőek. Ez azt jelenti, hogy egyes mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulhatnak elő nagyobb adag gyógyszer alkalmazásával.

Az antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai:

• Hányinger
• Álmatlanság
• Szédülés
• Székrekedés
• Álmosság
• Étvágytalanság
• Fáradtság
• Ortosztatikus hipotenzió
• Hyperhidrosis
• Xerostomia
• Merevedési zavar
• Szorongás
• Dyspepsia
• Remegés
• Súlygyarapodás
• Száraz száj
• Elvonási tünetek
• Magas vérnyomás

Mennyibe kerülnek az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok szinte minden osztálya elérhető általános formában. A SingleCare kuponok felhasználásával egy hónap ellátása kevesebb, mint 10 USD sok antidepresszáns esetében, még akkor is, ha nincs biztosítása. Van pár új gyógyszer a depresszió leküzdésére, amelyek még nem rendelkeznek generikus gyógyszerekkel a piacon. Ilyen például a Viibryd, amely közel 500 dollár lehet, ha nem vagy biztosított. A kupon a SingleCare-től kevesebb, mint 300 USD lehet a Viibryd költsége. A Trintellix az antidepresszánsok másik, kizárólag márkájú példája, és átlagosan több mint 700 dollár biztosítás nélkül. A Trintellix SingleCare kupon körülbelül 360 dollárra csökkentheti az árat - ami jelentős megtakarítást jelent.

Előfordulhat, hogy a biztosításának formai korlátozásai vannak, amelyek arra utalnak, hogy először próbálja ki bizonyos preferált gyógyszerek alkalmazását, mielőtt azok jóváhagyják a drágább gyógyszerek alkalmazását a depresszió kezelésére. Az antidepresszáns gyógyszerek feltöltése előtt mindig ellenőrizze a SingleCare-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a legjobb árat fizeti.