Legfontosabb >> Gyógyszerinformáció >> Dexametazon mellékhatások és hogyan kerülhető el

Dexametazon mellékhatások és hogyan kerülhető el

Gyógyszerinformáció

A dexametazon egy általános generikus szteroid gyógyszer, amely különféle orvosi betegségeket kezel, beleértve a duzzanatot, allergiás reakciókat, sokkot, ízületi betegségeket, súlyos bőrbetegségeket, szembetegségeket, vérbetegségeket, légzési rendellenességeket, emésztőrendszeri rendellenességeket, leukémiát, limfómát, autoimmun rendellenességeket, többszörös betegségeket. szklerózis és fejsérülés.

A dexametazon a súlyos koronavírus (COVID-19) fertőzések első vonalbeli kezelése is. Szájon át vagy injekció formájában adják be. Szembetegségek esetén a dexametazont szemcseppként alkalmazhatjuk, implantátumként a szembe fecskendezhetjük, vagy lassan felszabaduló betétként az alsó szemhéjba helyezhetjük. Fülbetegségként fülcseppként is alkalmazzák.

A dexametazon a kortikoszteroidoknak (vagy glükokortikoidoknak) nevezett gyógyszerek egy csoportjába tartozik. A kortikoszteroidok különböznek az anabolikus szteroidok osztályától, amelyekkel egyes sportolók visszaélnek. Az olyan gyógyszereket, mint a dexametazon, elsősorban a duzzanat csökkentésére vagy az immunrendszer elnyomására használják. Van azonban néhány gyakori mellékhatás és gyógyszerkölcsönhatás a gyógyszer szedésekor.

KAPCSOLÓDÓ: Tudjon meg többet a dexametazonról

A dexametazon gyakori mellékhatásai

A dexametazon nagyszámú, gyakran tapasztalt mellékhatással rendelkezik. Ezek tartalmazzák:

Idegrendszeri változások
- Hangulatingadozás
- Szorongás
- Depresszió
- Szédülés
- Szédülés
- Fejfájás
Emésztőrendszeri problémák
- Hányinger
- Hányás
- Az étvágy megváltozik
- Hasi kényelmetlenség
Bőrproblémák
- Pattanás
- Kiütés
- Arcvörösség
- Vékonyodó bőr
- A bőr pigmentációjának változásai
- Fokozott izzadás
- Nem kívánt szőrnövekedés
- Vérzési problémák a bőr alatt
Folyadék- és elektrolit-zavarok
- Emelkedett vérnyomás
- Folyadékretenció (ödéma)
- Nátrium-visszatartás
- Alacsony káliumtartalom
Hormonzavarok
- Rendszertelen menstruációs periódusok
- Csökkent glükóz tolerancia
- Cushing-szindróma (hosszú távú alkalmazással)
Izom- és csontproblémák
- Izomtömeg-veszteség
- Izomgyengeség
Szemproblémák
- A szemnyomás növekedése
- Szemfájdalom (dexametazon szemcseppekből)
- Véres szemek (dexametazon szemcseppekből)
- Homályos látás (dexametazon szeminjekciókból)
Lassú sebgyógyulás
Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók

A dexametazon súlyos mellékhatásai

A dexametazon legsúlyosabb mellékhatásai a következők:

Immunrendszeri rendellenességek
- Immunszuppresszió
- Fertőzések
Idegrendszeri változások
- Szteroidok okozta pszichózis, mánia vagy depresszió
- Rohamok
- Megnövekedett koponyaűri nyomás (pseudotumor cerebri) az optikai lemez megduzzadásával
Emésztőrendszeri problémák
- Gyomorfekély
- Perforáció
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Fekélyes nyelőcsőgyulladás
Folyadék- és elektrolit-zavarok
- Lúgos vér
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
- Pangásos szívelégtelenség
Hormonzavarok
- A látens cukorbetegség megjelenése vagy a meglévő cukorbetegség súlyosbodása
- Mellékvese-elégtelenség
- Növekedés elnyomása gyermekeknél hosszú távú használat miatt
Izom- és csontproblémák
- Ínszakadás
- Csonthalál
- Hosszú távú használat miatti csontritkulás
- Csonttörések
Szembetegségek
- Glaukóma hosszú távú használat miatt
- Hályog a hosszú távú alkalmazás következményeként
- A szem kidudorodik
A tumor lysis szindróma amikor rák kezelésére használják

Ritka esetekben dexametazon súlyos mellékhatásokat okozott mint például vakság, szélütés, bénulás és akár halál is, ha a gerincvelőbe fecskendezik.

Meddig tartanak a dexametazon mellékhatások?

Felezési ideje: négy óra (az az időtartam, amely alatt a test a fél adag eltávolításához szükséges), egy 20 mg-os adag körülbelül 24 óra alatt ürül a szervezetből. A dexametazon sok ideiglenes mellékhatása, például a hangulatváltozás vagy a szorongás, addigra elhasználódik.

A dexametazont nem közvetlenül alkalmazzák a bőrön, de a hosszú távú alkalmazás hatással lehet a bőrre. Ezeknek a mellékhatásoknak a gyógyszerszedés abbahagyása után hosszabb ideig tarthatnak a kitisztulása. Néhány ilyen válasz, például a bőr elvékonyodása kezelhető. A pigmentváltozások vagy a striák azonban tartósak lehetnek.

A súlyosabb mellékhatások elhúzódása hosszabb időt vehet igénybe. A peptikus fekélyek, perforáció, csonttörések, ínrepedés, szürkehályog és glaukóma hosszabb ideig tartanak, és gyakran orvosi kezelést igényelnek. A mellékvese-elégtelenség, amelyet a dexametazon hosszan tartó alkalmazása okoz hónapokba telhet a megoldás . A legsúlyosabb mellékhatások, például a pangásos szívelégtelenség, egész életen át tartóak lehetnek.

Dexametazon ellenjavallatok és figyelmeztetések

A dexametazont sokféle betegségben alkalmazzák, amelyek közül néhány meglehetősen súlyos. Előfordulhat azonban, hogy orvosnak vagy egészségügyi szolgáltatónak el kell kerülnie a dexametazon alkalmazását bizonyos, már meglévő állapotokkal rendelkező embereknél.

A dexametazont soha nem használják olyan embereknél, akik:

Szisztémás gombás fertőzések
Ismert túlérzékenység dexametazonnal vagy kortikoszteroidokkal szemben
Agyi malária

A dexametazon szemcseppeket, implantátumokat vagy injekciókat soha nem használják olyan embereknél, akik:

A szem vírusos, mikobakteriális vagy gombás fertőzései
Glaukóma
Szakadt vagy repedt hátsó lencse kapszula

A dexametazon fülcseppeket soha nem adják olyan embereknek, akik:

A dob membránjának perforációja
A fül gombás fertőzései

Más betegségben szenvedők problémákba ütközhetnek a dexametazon szedése során. Ezek tartalmazzák:

Fertőzések: A dexametazon súlyosbíthatja a meglévő fertőzést, ezért aktív vagy látens fertőzésben szenvedő betegeket kell figyelni - különösen azokat, akik tuberkulózisban vagy a szem herpesz fertőzésében szenvednek.
Kompromittált immunrendszer: Mivel a dexametazon elnyomja az immunrendszert, elővigyázatosságra és ellenőrzésre van szükség, ha a gyógyszert gyengített immunrendszerrel rendelkező embereknek adják.
Magas vérnyomás: A dexametazon megemeli a vérnyomást, ezért a magas vérnyomás miatt kezelt embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vérnyomást és ki kell igazítaniuk a magas vérnyomás kezelését, amint azt szolgáltatójuk megfelelőnek látja.
A gyomor-bél perforációját veszélyeztető állapotok: A dexametazon növeli a gyomor-bélrendszeri perforáció kockázatát minden olyan személynél, aki peptikus fekélybetegségben, divertikulitiszben, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban vagy friss bél anasztomózisban szenved.
Pangásos szívelégtelenség: A dexametazon magas vérnyomást, folyadékretenciót és nátrium-visszatartást okozhat, súlyosbíthatja a szívelégtelenséget vagy annak tüneteit.
Szívroham: Azokban az emberekben, akik nemrégiben szívrohamot tapasztaltak, a kortikoszteroidok használata a szívfal megrepedését eredményezheti.
Pszichiátriai rendellenességek: Dexametazon súlyosbodhat meglévő érzelmi instabilitás vagy pszichotikus hajlam.
Osteoporosis: A kortikoszteroidok csontvesztést okozhatnak, súlyosbíthatják a meglévő csontritkulást.
Cukorbetegség: A dexametazon súlyosbíthatja a cukorbetegséget, ezért szükséges a vércukorszint ellenőrzése.
Myasthenia gravis: Bár a dexametazon és más kortikoszteroidok a myasthenia gravis szokásos kezelései, a gyógyszer növeli az izomkárosodás kockázatát.
Pajzsmirigy túlműködés: A túlműködő pajzsmirigy gátolhatja a szervezet képességét a dexametazon lebontására, növelve a mellékhatások kockázatát.
Májzsugorodás: A cirrózis blokkolja a szervezet képességét a dexametazon lebontására is.
Veseproblémák: A dexametazon és más kortikoszteroidok súlyosbíthatják a veseproblémákat.

Túladagolás

A dexametazon túladagolása nem tekinthető életveszélyesnek. Túladagolás gyanúja esetén sürgősségi orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha nincsenek tünetek. Ne próbáljon hányást kiváltani. Ha a dexametazon szemcseppek túladagolása gyanúja merül fel, hívjon kórházat vagy mérgező segélyvonalat, és kezdje el a szem öblítését normál sóoldattal.

Visszaélés és függőség

A dexametazon fizikai függőséget és szteroid megvonás mellékvese elégtelenség miatt. A kortikoszteroidok eldobhatják a test mellékveseit, a természetes kortikoszteroidok termeléséért felelős szerveket. Amikor a gyógyszer nagy dózisú vagy hosszú távú alkalmazása után hirtelen abbahagyják, a mellékvesék nem képesek ellátni normális hormonfunkcióikat, ezt az állapotot mellékvese elégtelenségnek nevezik. A tünetek közé tartozik a fejfájás, émelygés, láz, letargia, izomfájdalom, étvágytalanság, fogyás és általános rossz közérzet. A szteroid megvonás elkerülése érdekében az emberek gyakran folyamatosan csökkenő dózist kapnak, amikor a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni.

A kortikoszteroidokkal való visszaélés és visszaélés dokumentálták mind a vény nélkül kapható, mind a vényköteles helyi szteroidok esetében, amelyeket a bőrön alkalmaznak. A bőrre nem felvitt dexametazont nem szokták visszaélni.

Gyermekek

A dexametazon ugyanolyan biztonságos és hatékony gyermekeknél, mint felnőttek. A felnőttekhez hasonlóan a gyermekeket is rendszeresen ellenőrizni fogják a vér- és szemnyomás, valamint a fertőzés jelei, fekélyek, hormonproblémák és egyéb lehetséges mellékhatások szempontjából. A dexametazon azonban elnyomja a gyermekek növekedését. Az orvosoknak azt javasoljuk, hogy a lehető legalacsonyabb dózist használják, és figyeljék a magasságot és a súlyt.

Terhesség

A dexametazon születendő csecsemőkre gyakorolt hatását nem vizsgálták jól, de a dexametazont szájpadhasadékot okozott újszülöttekbenállatkísérletek során . A terhesség alatt történő dexametazon-használatra vonatkozó döntésnek ki kell egyensúlyoznia a használat kockázatát a gyógyszer nem használatának kockázatával szemben.

Szoptatás

A szoptató nőknek nem szabad szedniük a dexametazont. A dexametazon az ápoló anya anyatejében van. Megzavarhatja a csecsemő növekedését vagy a természetes kortikoszteroid termelést. A dexametazont vagy a szoptatást abba kell hagyni.

Idős államporgárok

Nincs elég tanulmány annak megállapítására, hogy a dexametazon mennyire biztonságos vagy hatékony a 65 évesnél idősebb embereknél. A gyakorlatban a dexametazont óvatosan alkalmazzák időseknél, általában a lehető legalacsonyabb dózissal kezdve.

Dexametazon kölcsönhatások

A dexametazont injektálják, szájon át alkalmazzák vagy a szem felületére viszik fel. Szájon át történő bevitel esetén a dexametazont étellel lehet legjobban bevenni a gyomor irritációjának elkerülése érdekében. Fontos azonban kerülni a grapefruitot vagy a grapefruit juice-t. A grapefruitnak vannak olyan anyagai, amelyek zavarják a szervezet dexametazon metabolizmusát. Ez növelheti a gyógyszer koncentrációját a véráramban, és ennek eredményeként növelheti a mellékhatások kockázatát.

A dexametazonnak számos lehetséges gyógyszerkölcsönhatása van, amelyek befolyásolhatják annak hatékonyságát vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát.

Élő oltások - ELLENJEGYZÉSEK: A dexametazont szedő embereknek soha nem szabad élő vakcinát adniuk, még akkor sem, ha a vakcina meggyengült. A dexametazon elnyomja az immunrendszert, ezért az élő oltások súlyos fertőzést okozhatnak.
EGYÉB ELLENKERESZTETT SZERZŐK: Egyes gyógyszereket soha nem használnak szteroidokkal különféle okokból. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Dezmopresszin
- Mifepristone , ha kortikoszteroidokat tartósan alkalmaznak
- edurat (rilpivirin), ha egynél több adag dexametazont adnak be
- Az Imlygic-et (talimogén laherparepvec) soha nem kapják meg olyan emberek, akiknek immunrendszere sérült, ami a dexametazon lehetséges mellékhatása

Egyéb vakcinák, cukorbetegség és szívgyógyszerek, diuretikumok, NSAID-ok, antikolinészteráz gyógyszerek, CYP3A4 inhibitorok és induktorok, vérhígítók és néhány fogamzásgátló tabletta szintén ellenjavallt. A dexametazon szedése előtt kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját.

Hogyan kerülhető el a dexametazon mellékhatásai

1. Vegye be a dexametazont az utasításoknak megfelelően

Vegye be az adagot az előírás szerint. Ne növelje vagy csökkentse az adagot. A dexametazon abbahagyása vagy az adag csökkentése önmagában kellemetlen vagy akár súlyos mellékhatásokat okozhat. Ha a hatékonyság vagy a mellékhatások problémát jelentenek, az adag módosítása előtt forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.

2. Vegye be a dexametazont az ütemezés szerint

Néhány ember dexametazon injekciókat kap egy egészségügyi szolgáltatótól. Adhatók egyszer vagy ütemezés szerint. Győződjön meg róla, hogy megtartja az összes injekciós időpontot.

A dexametazon egyéb formái esetében az egészségügyi szolgáltató elkészíti az adagolási rendet. A tabletták vagy orális oldatok esetében az adagokat általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. A dexametazon szemcseppek kezdeti adagolási ütemezése óránként egyszer van, ami végül napi három vagy négy adagra csökkenhet. A fülcseppek napi három vagy négy adagot kapnak. Ezek összetett adagolási ütemtervek lehetnek, ezért használjon riasztót, gyógyszernaplót vagy okostelefonos alkalmazást, hogy biztosan ne hagyjon ki egy adagot.

Forduljon orvoshoz, gyógyszerészhez vagy más egészségügyi szakemberhez orvosi tanácsért, hogy mit kell tennie az elfelejtett adag beadása esetén.

3. Mondja el az orvosnak az összes egészségügyi állapotot és gyógyszert

A mellékhatások kockázata miatt tájékoztassa a dexametazont felíró vagy kiadó egészségügyi szakembert az összes egészségügyi állapotról és gyógyszerről, beleértve:

Bármely jelenlegi vagy korábbi egészségügyi állapot, különösen
- Bármilyen gombás fertőzés
- Tuberkulózis, malária vagy herpeszes szemfertőzés
- Bármely jelenlegi vagy közelmúltbeli fertőzés
- Kanyaró vagy bárányhimlő expozíció
- Mentális betegség
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Pangásos szívelégtelenség
- Májbetegség
- Vesebetegség
- Emésztőrendszeri problémák, különösen gyomorfekély, fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis vagy közelmúltbeli bélműtét (bélanasztomózis)
- Csontritkulás
- Glaukóma
- Szürkehályog
- Myasthenia gravis
- Pajzsmirigy problémák
A jelenleg szedett összes gyógyszer, vény nélkül kapható gyógyszer és kiegészítő, különösen antibiotikumok, gombaellenes szerek, NSAID-ok vagy fogamzásgátlók
A legutóbbi oltások

4. Tartsa meg az összes utólagos találkozót

A dexametazon hosszú távú szedése során jelentkező káros hatások minimalizálása érdekében nyomon követési látogatásokra és vizsgálatokra lehet szükség a vérnyomás, a hormonok működésének, a vércukorszintnek, a fertőzés jeleinek és a kortikoszteroidok okozta egyéb lehetséges problémáknak a nyomon követésére. Ezek az utólagos látogatások észrevehetik a problémákat, még mielőtt azok komoly problémákká válnának, ezért feltétlenül jelentkezzenek a megbeszéléseken.

5. Kerülje a vény nélkül kapható NSAID-okat

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint például az aszpirin, a naproxen vagy az ibuprofen, fokozhatják a gyomor-bélrendszeri problémák kockázatát, ha dexametazonnal szedik őket.

6. Vigye magával a gyógyszeres nyilvántartási kártyát

A dexametazon létfontosságú, sőt életmentő gyógyszer, sokféle potenciálisan veszélyes gyógyszerkölcsönhatással. Mindig tartson magánál egy orvosi nyilvántartó kártyát, amely tartalmazza az összes szedett gyógyszert, valamint az adagokat és az adagolási rendet.