Mennyire fiatal túl fiatal antidepresszánsokhoz? Hány éves túl öreg?
GyógyszerinformációAz antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyek kezelésére szolgálnak depresszió , olyan állapot, amelynek különböző korcsoportokban gyakran különböző tünetei vannak. Általában hosszan tartó szomorúságot és érdeklődésvesztést okoz az egyszer kellemes tevékenységek iránt. Sok depressziós ember zárkózottá válik, reménytelen, dühös, letargikus, sőt olyan fizikai tüneteket is tapasztal, mint fogyás / gyarapodás vagy alvási problémák.
Az antidepresszánsok a leggyakoribb receptek az Egyesült Államokban. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint A 40-59 éves amerikaiak 15,4% -a antidepresszánst szedett az elmúlt 30 napban.
De nem csak a középkorú felnőttek szenvednek depresszióban. Nagyon fiatalon és nagyon idősen is előfordul. A CDC megjegyzi, hogy közel 2 millió 3 és 17 év közötti gyermek depresszióval küzd, gyakran más mentális egészségi rendellenességekkel, például szorongással és viselkedési problémákkal együtt. Az idősebb emberek depressziójának mértékét a 1% és 5% közötti tartomány , de tízszer magasabb lehet azok számára, akik otthoni egészségügyi ellátást vagy kórházi kezelést igényelnek - állítja a CDC.
Minél előbb elkapja a depressziót, annál jobb - mondja Beth Salcedo, MD , a Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület és a Ross Center orvosi igazgatója. Korán kell diagnosztizálni és kezelni. Jellemzően pszichoterápiával, viselkedésterápiával és családi beavatkozásokkal próbáljuk kezelni, mert ezek a módszerek felhatalmazzák az embereket és olyan eszközöket adnak nekik, hogy egy életen át kitartanak. De minden bizonnyal a gyógyszeres kezelés megfelelő megoldás. És nincs olyan kor, ahol azt mondanám, hogy ez a személy túl fiatal vagy túl öreg antidepresszánsokhoz. Nagyon sok tényező játszik szerepet abban, hogy antidepresszánst ad-e valakinek.
Hogyan néz ki a depresszió a gyerekekben?
Míg hasonló tüneteik lehetnek, a gyerekek általában másképp élik meg a depressziót, mint a felnőttek. A gyermekek nagyobb valószínűséggel [mint felnőttek] hirtelen hangulatváltozással, indulatokkal és ingerlékenységgel fordulnak elő, nem pedig depressziós hangulat mellett, mondja Natasha Nambiar, orvos , az eMediHealth orvosi tanácsadója. Az alvási nehézségek, a fogyás és a szorongás gyakoribbnak tűnik a fiatalabb gyermekeknél, míg a serdülőknél a fokozott étkezés, a súlygyarapodás és a motoros aktivitás lassúsága növekszik.
Fel lehet írni a gyerekeknek antidepresszánsokat?
Az FDA jóváhagyta a gyermekek antidepresszánsait, az életkor előrehaladtával növekvő alkalmazással. Egy tanulmány 2018-tólmegállapította, hogy a vizsgálat legfiatalabb csoportjában élő gyerekek (3-5 évesek) a pszichiátriai gyógyszerek (beleértve az antidepresszánsokat is) receptjeinek mindössze 0,8% -át kapták, míg a serdülők 7,7% -át. Az Amerikai Pszichológiai Egyesület (APA) jelentése szerint 3,4% a 13-19 éves gyerekek közül antidepresszánsokat szedett az elmúlt hónapban.
Melyek a legjobb antidepresszánsok a gyermekek számára?
AÉlelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA)csak jóváhagyta két gyógyszer a gyermekek depressziójának kezelésére . Prozac (fluoxetin)A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) - egy olyan gyógyszer, amely segíti az agyban a szerotonin szintjének emelését, egyike azoknak, akik jó vegyi anyagokat éreznek az agyban - már 8 éves gyermekek számára is engedélyezett. Lexapro (escitalopram), egy másik SSRI, 12 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezett.
Ez nem azt jelenti, hogy az orvos nem ír fel más antidepresszánsokat egy gyermek számára. Ha az FDA jóváhagy egy gyógyszert, az orvosok bármilyen okból szabadon felírhatják azt, aki szerint szerintük működni fog. Ezt úgy hívják címkén kívüli felhasználás . Néhány orvos más SSRI antidepresszánsokat ír fel - például Celexa és Zoloft - gyermekek számára.
Az SSRI-k többségét minden korosztály számára biztonságosnak tekintik, és az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek többsége széles körben alkalmazható - mondja Dr. Salcedo. Triciklikus antidepresszánsoknak nevezett régebbi gyógyszercsoportokat nem gyakran írnak fel - fiataloknak vagy időseknek - elsősorban azért, mert több mellékhatások és túladagolás esetén veszélyesebbek.
Függetlenül attól, hogy milyen antidepresszánsokat írnak fel, a szakértők szerint a gyógyszerek a legjobban a közepesen súlyos és súlyos depresszió esetén működnek (a depresszió mértéke olyan tényeken alapul, mint a tünetek száma, időtartama és mennyire zavarja az életet). Jobban működhetnek akkor is, ha terápiával párhuzamosan használják őket, különösen a beszélgetési terápiát vagy a kognitív viselkedésterápiát, amely segít az embereknek megváltoztatni bizonyos helyzetekről és tapasztalatokról alkotott gondolkodásmódjukat.
Hogyan néz ki a depresszió az időseknél?
Az idősek depressziója gyakran normális öregedési folyamatként álcázza magát, és mint ilyen, gyakran nem diagnosztizált és kezeletlen. Néha az idősek depressziója utánozhatja a demenciát - mondja Dr. Salcedo. Tehát előfordulhat, hogy rövid távú memóriavesztés, szótalálási nehézség, gondok vannak a nevekkel. Nagyon fontos kizárni a depressziót, amikor az idősek kognitív károsodását látja. Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotok (például néhány érrendszeri állapot, amely az erek megmerevedését okozza), valamint az ezek kezelésére használt gyógyszerek hozzájárulhatnak a depresszióhoz.
Szerint a Országos Öregedési Intézet , az idősek depressziójának egyéb tünetei a következők:
- Fáradtság
- Alvási problémák
- Lassan mozog vagy beszél
- Súly / étvágy változásai
- Koncentrációs nehézség
- Dönthetetlenség
- Öngyilkos gondolatok
Kell-e antidepresszánsokat alkalmazni időseknél?
Bár az idős betegek antidepresszánsait gondosan kell megválasztani a hozzájáruló egészségügyi tényezők és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások miatt, az időseket minden diagnosztizált depresszió esetén kezelni kell és kell. A folyóiratban megjelent kutatás A Neurotherapeutics szakvéleménye kezeletlen depresszióban szenvedő időseknél magasabb a mentális és fizikai hanyatlás, a halál és az öngyilkosság aránya. A kutatók ráadásul azt is megjegyzik, hogy pszichoterápiával együtt alkalmazva az idősek antidepresszánsai jelentősen javítják az életminőséget és alacsonyabb a halálozási arány.
Melyek a legjobb antidepresszánsok idős betegek számára?
Amikor az idősek antidepresszánsairól van szó, a legtöbb szakértő SSRI-ket vagyszelektív noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), amelyek hozzájárulnak az agy vegyi anyagainak szerotonin- és norepinefrin-szintjének növeléséhez. Ezeknek a gyógyszereknek általában kevesebb súlyos mellékhatása és gyógyszerkölcsönhatása van, mint a piacon lévő régebbi antidepresszánsoknak. Úgy tűnik, hogy az idősebb embereknél is ugyanolyan hatékonyak, mint a fiatalabbaknál, bár egyes orvosok azt javasolják, hogy a normál adag felétől kezdve kezdjék el, és fokozatosan növeljék azt, miközben figyelik a mellékhatásokat és a hangulatjavulást. Ha a teljes adag négy hét múlva nem tapasztalható javulás, akkor más gyógyszerre lehet szüksége.
Gyakran alkalmazott antidepresszánsok és dózisaik életkor szerint
| Gyakori antidepresszáns adagok korcsoportonként | |||
|---|---|---|---|
| Antidepresszáns | Gyermek / serdülő | Felnőtt | Idős |
| Lexapro | 10-20 mg naponta | 10-20 mg naponta | 10 mg naponta |
| Prozac | 10-20 mg naponta | 10-80 mg naponta | Kezelőorvosa alacsony dózissal kezdheti, és szükség esetén fokozatosan növelheti. Az, hogy mennyire alacsony, függ az életkortól és más egészségügyi tényezőktől. |
| Celexa | Nem engedélyezett a 18 éven aluliak számára, de fel lehet tüntetni márkától eltérő használatra. Az adagolás betegenként változik. | 20-40 mg naponta | Legfeljebb 20 mg naponta 60 évnél idősebb felnőtteknél; nagyobb dózisok szívritmus-rendellenességeket okozhatnak |
Az adagokat nemcsak az életkor határozza meg. A tünetek, a reakció, a súly és egyéb tényezők szerepet játszanak az antidepresszánsok felírásában.











