Brilinta kontra Plavix: Különbségek, hasonlóságok, és ami neked jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A Brilinta (ticagrelor) és a Plavix (klopidogrel) két kezelési lehetőség a vérrögképződés megelőzésére. Akut koszorúér szindrómában (ACS) vagy szívinfarktusban (MI vagy szívrohamban) szenvedő embereknél a vérrögök összecsapódhatnak és blokkolhatják a koszorúér véráramlását. Az olyan gyógyszerek, mint a Brilinta vagy a Plavix, biztosíthatják a szív megfelelő véráramlását a szívroham vagy agyvérzés megelőzésében.
A Brilinta és a Plavix az úgynevezett gyógyszerek csoportjának része vérlemezke-gátlók , vérhígítók vagy P2Y12 inhibitorok. Mindkét gyógyszer receptor antagonistaként működik, ami azt jelenti, hogy blokkolják a vérlemezkék és a vérrögök elősegítéséért felelős P2Y12 receptort. Ezeket a gyógyszereket általában naponta szedik, legalább egy évig az ACS esemény után.
Míg a Brilinta a legtöbb esetben hatékonyabb gyógyszer, mindkét gyógyszer fontos különbségeket mutat a mellékhatásokban és az adagolásban.
Melyek a fő különbségek a Brilinta és a Plavix között?
Brilinta
A Brilinta (mi a Brilinta?) A ticagrelor márkaneve. Bár egy általános változatot jóváhagytak, még nem kapható kereskedelemben. Ezért ez a gyógyszer drágább lehet, mint a Plavix vagy más hasonló szerek, mint például az Effient (prasugrel).
Az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) szerint Brilinta a előnyben részesített kezelés ACS-ben szenvedőknek. A Brilinta gyorsabban működik, és visszafordítható hatású. A Plavix-hez képest a vérlemezkék gátlása és a betegek kimenetele is jobb.
A Brilinta-t naponta kétszer pirulaként, napi aszpirinnel együtt szedik.
Plavix
A Plavix (mi a Plavix?) A klopidogrel márkaneve. A Brilintával ellentétben a Plavix jelenleg generikus gyógyszerként kapható. A Generic Plavix általában olcsóbb megoldás, mint vérhígító.
A Plavix-ot naponta egyszeri tablettaként kell bevenni. Az aszpirinnel együtt is szedik az ACS események kockázatának további csökkentését.
Egyes embereket a Plavix gyenge metabolizálóinak lehet tekinteni bizonyos májenzimek genetikai különbségei miatt. Akik vannak A CYP2C19 gyenge metabolizátorok nem tudja hatékonyan feldolgozni a Plavix-et, és más kezelésre lehet szükség.
| Főbb különbségek Brilinta és Plavix között | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Kábítószer osztály | Trombocitaellenes P2Y12 inhibitor | Trombocitaellenes P2Y12 inhibitor |
| Márka / általános állapot | Csak márkanév | Márka és általános változat érhető el |
| Mi az általános név? | Ticagrelor | Clopidogrel |
| Milyen formában jelenik meg a gyógyszer? | Orális tabletta | Orális tabletta |
| Mi a szokásos adag? | Akut koszorúér szindróma (ACS): Kezdeti 180 mg telítődózis. Ezután az ACS eseményt követő első évben naponta kétszer 90 mg-ot. Ezután naponta kétszer 60 mg-ot. | Akut koszorúér szindróma (ACS): Kezdeti 300 mg telítődózis. Ezután 75 mg naponta egyszer. |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | 12 hónap vagy annál hosszabb | 12 hónap vagy annál hosszabb |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | 18 éves és idősebb felnőttek | 18 éves és idősebb felnőttek |
A legjobb árat akarja a Brilinta áron?
Iratkozzon fel a Brilinta árértesítésekre, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A Brilinta és a Plavix által kezelt állapotok
Mindkét gyógyszer az FDA által jóváhagyott, hogy csökkentse a kardiovaszkuláris események gyakoriságát az ACS-ben szenvedőknél. Ezek az események lehetnek szívrohamok, stroke, instabil angina (mellkasi fájdalom, amelyet szívrohamhoz vezető tényezők okozhatnak) és egyéb szívvel kapcsolatos állapotok .
Mindkét gyógyszer segít a szívinfarktusok két típusának megelőzésében: ST-elevációs miokardiális infarktus (STEMI) és nem ST-elevációs miokardiális infarktus (NSTEMI). STEMI akkor fordul elő, amikor a szív artériája teljesen elzáródik. Az NSTEMI-t a szívartéria részleges elzáródása vagy szűkülete okozza.
Bár a szívroham mindkét formája súlyos, a STEMI gyakran revaszkularizációt vagy a stent hogy kinyissa az artériát. Az NSTEMI-k gyakran vérhígító szerekkel kezelhetők, bár súlyos esetekben sztentre is szükség van.
Nagy a kockázata annak, hogy a sztent trombózis, vagy a stent elhelyezése után vérrögök képződnek, más néven perkután koszorúér-beavatkozás. A trombózis megelőzése érdekében a Brilinta vagy a Plavix alkalmazható a vérlemezkék aggregációjának csökkentésére és a sztent körüli vérrögök megelőzésére.
Ha Brilinta-t vagy Plavix-ot írnak fel Önnek, akkor szinte mindig napi aszpirint fog felírni Önnek. Az aszpirint ezekkel a gyógyszerekkel együtt szedik a vérrögképződés további megelőzése érdekében. Az aszpirin és a P2Y12 inhibitor kombinációját nevezzük kettős vérlemezke-ellenes terápia (DAPT).
| Feltétel | Brilinta | Plavix |
| Akut koszorúér szindróma (ACS) | Igen | Igen |
| Szívroham és stroke (megelőzés) | Igen | Igen |
A Brilinta vagy a Plavix hatékonyabb?
A Brilinta és a Plavix egyaránt bebizonyosodott, hogy hatékonyan csökkentik a szívproblémák kockázatát szívroham, stroke vagy más szívbetegséggel kapcsolatos események után. A klinikai vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a Brilinta hatékonyabb, mint a Plavix.
Kettős-vak, randomizált klinikai vizsgálat alapján PLATO tárgyalás Megállapították, hogy a Brilinta csökkenti a szív- és érrendszeri halálozás arányát a Plavix-hez képest. 12 hónapos kezelés után vaszkuláris okokból bekövetkezett halál, szívroham vagy agyvérzés a tikagrelort kapó alanyok 9,8% -ában fordult elő, szemben a klopidogrelt kapók 11,7% -ával. A vizsgálati végpontok áttekintése után azonban a PLATO kutatói azt találták, hogy a ticagrelor csoportban magasabb volt bizonyos vérzési események aránya, mint a klopidogrel csoportban.
NAK NEK metaanalízis több mint 10 klinikai vizsgálat összesítése azt mutatta, hogy a ticagrelor és a klopidogrel hatékonysága és biztonságossága hasonló. A két gyógyszer között nem találtak szignifikáns különbséget. A ticagrelor-t szedőknél tapasztaltak nagyobb légszomjat, mint a klopidogrel.
Forduljon orvoshoz, hogy megtudja, a Brilinta vagy a Plavix jobb megoldás-e az Ön számára.
Vényköteles kedvezménykártya
A legjobb árat szeretné a Plavix-on?
Iratkozzon fel a Plavix árértesítésekre, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A Brilinta és a Plavix lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
Azoknál az embereknél, akik Medicare D részből állnak, a Brilinta általában lefedett. A legtöbb biztosítási terv a Brilintára is kiterjed. 2018-tól a általános változat of Brilinta jóváhagyta az FDA. Kereskedelemben azonban még nem kapható. A Brilinta átlagos költsége meghaladja az 500 dollárt 60 90 mg-os tabletta esetében. A SingleCare kedvezménykártya használata kevesebb, mint 350 USD lehet.
Mivel a Plavix generikus gyógyszerként kerül forgalomba, gyakran olcsóbb áron is megtalálható. A legtöbb Medicare és biztosítási terv erre a gyógyszerre vonatkozik. Ennek ellenére a Plavix márkanév átlagos kiskereskedelmi ára jóval meghaladja a 200 dollárt harminc 75 mg-os tabletta esetében. A Plavix SingleCare kedvezménykártya az általános költséget 15 dollárra csökkentheti az Ön által használt gyógyszertártól függően.
| Brilinta | Plavix | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 90 mg tabletta (60 darab) | 75 mg tabletta (30 darab) |
| Tipikus Medicare copay | 19–42 USD | 0–19 USD |
| SingleCare költség | 350 - 390 USD | 15 USD + |
A Brilinta vs. Plavix gyakori mellékhatásai
A Brilinta és a Plavix leggyakoribb mellékhatása a vérzés. Kisebb vérzés lehet könnyű zúzódás, íny vérzése vagy orrvérzés. A fő vérzési események közé tartozik a belső vérzés, a vér a vizeletben vagy a székletben, és a vér hányása. Azonnali orvosi ellátásra van szükség, ha súlyos vérzést tapasztal.
A Brilinta és a Plavix egyéb mellékhatásai közé tartozik a légszomj (nehézlégzés), a szédülés, az émelygés és a hasmenés.
A vérzés és a légszomj mellékhatásai gyakran inkább a Brilinta-val társulnak, mint a Plavix. Egyesek szerint összehasonlító vizsgálatok , Brilinta több vérzést váltott ki - kisebb és nagyobb eseményeket egyaránt -, mint a Plavix.
Szerencsére egy ellenméreg a Brilinta hatásainak visszafordítására fejlesztették ki súlyos vérzéses esetekben. Mivel a Plavix irreverzibilis inhibitor, nincs specifikus ellenszere a hatásainak visszafordítására.
| Brilinta | Plavix | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Vérzés | Igen | 7,7% | Igen | 6,2% |
| Légszomj | Igen | 13,8% | Igen | 7,8% |
| Szédülés | Igen | 4,5% | Igen | 3,9% |
| Hányinger | Igen | 4,3% | Igen | 3,8% |
| Hasmenés | Igen | 3,3% | Igen | 2,5% |
Lehet, hogy ez nem teljes lista. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez a lehetséges mellékhatásokról.
Forrás: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
A Brilinta és a Plavix gyógyszerkölcsönhatásai
Az opioidok és a CYP3A4 induktorok csökkentik a szervezetben a Brilinta vagy a Plavix metabolizmusát vagy feldolgozását. Ez a kölcsönhatás a Brilinta vagy a Plavix szintjének csökkenéséhez vezethet, ami csökkentheti a működésüket.
A CYP3A4 inhibitorok és a CYP3A4 induktorok megváltoztathatják a Brilinta vagy a Plavix vérszintjét. A CYP3A4 inhibitorok közé tartoznak a gombaellenes szerek, például a ketokonazol, és az antibiotikumok, például a klaritromicin. A CYP3A4 induktorok közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint a rifampin, a fenitoin és a karbamazepin.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és az antikoagulánsok, például a warfarin, vérhígító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek együttvéve növelheti a vérzés kockázatát.
A Brilinta kölcsönhatásba léphet a sztatin gyógyszerekkel, és növelheti azok hatását mellékhatások . Bár a Plavix kölcsönhatásba léphet a sztatinokkal, nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a Plavix zavarja a sztatin-terápiát. Valójában, tanulmányok kimutatták hogy a sztatinok hasznosak lehetnek az ACS-ben szenvedők halálozási kockázatának további csökkentésében.
| Drog | Kábítószer osztály | Brilinta | Plavix |
| Morfin Oxikodon Hidrokodon | Opioidok | Igen | Igen |
| Ketokonazol Itrakonazol Klaritromicin Ritonavir | CYP3A4 induktorok | Igen | Igen |
| Rifampin Fenitoin Karbamazepin Fenobarbitál | CYP3A4 inhibitorok | Igen | Igen |
| Celekoxib Diclofenac Ibuprofen | NSAID-ok | Igen | Igen |
| Warfarin | Antikoagulánsok | Igen | Igen |
| Szimvasztatin Lovastatin | Sztatinok | Igen | Nem |
| Digoxin | Szívglikozid | Igen | Nem |
| Omeprazol Ezomeprazol | CYP2C19 inhibitorok | Nem | Igen |
| Repaglinid | Antidiabetikus | Nem | Igen |
Lehet, hogy ez nem az összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatás teljes listája. Forduljon orvoshoz az összes gyógyszerrel, amelyet esetleg szed.
Brilinta és Plavix figyelmeztetései
Mind a Brilinta, mind a Plavix alkalmazásával nagyobb a vérzés kockázata. Különösen más vérhígító gyógyszerekkel kombinálva a Brilinta vagy a Plavix növelheti a belső vérzés kockázatát, például koponyaűri vérzés vagy gyomor-bélrendszeri vérzés. Trombocytaellenes szerek, például a Brilinta és a Plavix alkalmazása figyelmeztetett, ha Önnek kórtörténetében vérzés vagy fekély szerepel.
A Brilinta nem adható olyan betegeknél, akik a koszorúér bypass graft műtét (CABG). Ha azonban a vérzés kezelhető ezen eljárás során, akkor ajánlatos lehet a Brilinta-kezelés folytatása.
A Brilinta nem alkalmazható 100 mg-nál nagyobb aszpirin adagokkal. Nagyobb dózisú aszpirin csökkentheti a Brilinta működését.
Azok az emberek, akiknél a CYP2C19 májenzimekkel genetikai diszfunkció van, csökkent hatékonyságot tapasztalhatnak a Plavix alkalmazásakor. A Plavixot elsősorban a CYP2C19 enzim dolgozza fel. Ha gyanítja, hogy gyenge CYP2C19 metabolizátor, akkor a teszt utána járni. Előfordulhat, hogy más gyógyszert javasol, ha a szervezete nem dolgozza fel elég jól a Plavix-ot.
Gyakran feltett kérdések a Brilinta kontra Plavix kapcsán
Mi az a Brilinta?
A Brilinta egy vényköteles trombocitaellenes gyógyszer, amelyet akut koszorúér-szindrómában (ACS) szenvedő emberek kezelésére használnak. A ticagrelor néven is ismert Brilinta-t naponta kétszer veszik be, hogy megakadályozzák a vérrögképződést. A Brilinta-t az AstraZeneca gyártja.
Mi az a Plavix?
A Plavix egy vérlemezkék elleni gyógyszer, amelyet naponta egyszer tabletta formájában szednek ACS-ben szenvedők számára. A Plavix márkanévként és generikus változatként kapható. A Brilinta és más P2Y12 inhibitorokhoz hasonlóan a Plavix-ot is napi aszpirinnel kell bevenni. A Plavix-et a Bristol-Myers Squibb és a Sanofi Pharmaceuticals gyártja.
Brilinta és Plavix ugyanaz?
Nem. Brilinta és Plavix nem ugyanaz. Különböző módon adják be őket, és némi különbség van a mellékhatásokban és a gyógyszerkölcsönhatásokban.
A Brilinta vagy a Plavix jobb?
A Brilinta-t hatékonyabb gyógyszerként forgalmazták és tanulmányozták, mint a Plavix. Kimutatták, hogy jobb gyógyszer a szív- és érrendszeri halálozás csökkentésére, valamint a szívinfarktus vagy a stroke megelőzésére. Nagyobb valószínűséggel okozhat azonban káros hatásokat, például vérzést és légszomjat. Alapján AHA és ACC irányelvek , A Brilinta előnyös kezelés a Plavix helyett.
Használhatom a Brilintát vagy a Plavixot terhes állapotban?
Van nincs elég adat megmutatni, hogy a Brilinta és a Plavix terhesség alatt teljesen biztonságos. Ezeket a gyógyszereket általában nem ajánlják, kivéve, ha előnyeik meghaladják a kockázatokat. Terhesség alatt beszéljen kezelőorvosával a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről.
Használhatom a Brilinta-t vagy a Plavix-ot alkohollal?
A legjobb, ha kerüli az alkoholfogyasztást, miközben olyan vérhígítót szed, mint a Brilinta vagy a Plavix. Ennek oka, hogy az alkoholnak is van vérhígító tulajdonságok . Az alkoholfogyasztás növelheti ezeknek a gyógyszereknek a hatását, és növelheti a súlyos vérzés kockázatát.
Mennyi ideig kell szednie a Brilintát egy stent után?
Brilinta-t elviszik legalább 12 hónap stent elhelyezés után, más néven perkután koszorúér-beavatkozás. Az első 12 hónap után a Brilinta-t további 12 hónapig, alacsonyabb dózisban kell bevenni. Orvosa értékelni fogja állapotát az Ön utólagos látogatásain, hogy meghatározza, mennyi ideig kell szednie a Brilinta-t.
Abbahagyhatja-e valaha a Brilinta szedését?
A Brilinta-kezelést általában hosszú távúnak tekintik. Orvosa érdemes lehet abbahagyni a Brilinta alkalmazását, ha rosszul tolerálja vagy káros hatásokat tapasztal. A Brilinta túl korai abbahagyása növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát, ha ACS vagy koszorúér-betegségben szenved.
Melyik a biztonságosabb: Brilinta vagy Plavix?
A Brilinta és a Plavix biztonságossága és hatékonysága szempontjából általában összehasonlítható. Kimutatták azonban, hogy a Brilinta többet okoz vérzés és légszomj a Plavix-hez képest. Mindkét gyógyszert el kell kerülni más vérhígítókkal a káros hatások kockázatának csökkentése érdekében.
