Descovy kontra Truvada: Különbségek, hasonlóságok, és ami neked jobb
Drug vs. BarátGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A számos különféle HIV-gyógyszer közül a Descovy (emtricitabin / tenofovir-alafenamid) és a Truvada (emtricitabin / tenofovir-dizoproxil-fumarát) két antiretrovirális szer, amelyeket általában felírnak. Sok éven át a Truvada volt az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer expozíció előtti profilaxis (PrEP) , vagy a HIV megelőzése. De 2019 októberében Descovy is kapott Az FDA jóváhagyása a PrEP-hez .
Mindkét gyógyszert a Gilead Sciences, Inc. gyártja, és hasonló módon hat, mint a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k). A HIV replikációjához DNS-t kell létrehoznia az úgynevezett nukleotidokból. A Truvada és Descovy blokkolja a reverz transzkriptáz (RT) enzimet, amely nukleotidokat használ fel átalakítja az RNS-t DNS-be . Ily módon ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni az új vírusok képződését.
Bár mindkét gyógyszer szinte azonos összetevőket tartalmaz, vannak bizonyos eltérések a káros hatásokban, az adagolásban és az indikációkban.
Melyek a fő különbségek Descovy és Truvada között?
Descovy
A Descovy (mi az a Descovy?) Az emtricitabin (FTC) és a tenofovir-alafenamid (TAF) kombinációjának márkaneve. Kezdetben 2015-ben hagyták jóvá HIV-1 fertőzésben szenvedő felnőttek és gyermekek kezelésére.
A descovyi TAF-nak van magasabb plazma stabilitás a truvadai TDF-hez képest. Ennek eredményeként a TAF hatékonyabb, magasabb koncentrációval a HIV-fertőzött sejtekben. A Descovy tabletta 200 mg FTC-t és 25 mg TAF-ot tartalmaz.
Truvada
A Truvada (mi a Truvada?) Az emtricitabin (FTC) és a tenofovir-dizoproxil-fumarát (TDF) márkaneve. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációját 2004-ben az FDA jóváhagyta HIV kezelésre.
Descovy-hoz képest a Truvada több káros hatással van a veseműködésre és a csontsűrűségre. A tenofovir TDF prodrug nagyobb erősségeiben is megtalálható: 300 mg, 250 mg, 200 mg és 100 mg.
| Főbb különbségek Descovy és Truvada között | ||
|---|---|---|
| Descovy | Truvada | |
| Kábítószer osztály | Antiretrovirális gyógyszer Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) | Antiretrovirális gyógyszer Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) |
| Márka / általános állapot | Nincs elérhető általános verzió | A generikus változatot jóváhagyták, de kereskedelemben még nem kapható |
| Mi az általános név? | Emtricitabin / Tenofovir alafenamid | Emtricitabin / Tenofovir-dizoproxil-fumarát |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta | Orális tabletta |
| Mi a szokásos adag? | HIV-kezelés: 200 mg FTC / 25 mg TAF tabletta naponta egyszer étellel vagy anélkül PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF tabletta naponta egyszer étellel vagy anélkül | HIV-kezelés: 200 mg FTC / 300 mg TDF tabletta naponta egyszer étellel vagy anélkül PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tabletta naponta egyszer étellel vagy anélkül |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | A HIV-fertőzésre vagy az AIDS-re nincs gyógymód. A vírus visszaszorítása érdekében minden nap következetesen antiretrovirális kezelést kell végezni. | |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | HIV-kezelés: Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek, akik legalább 55 fontot nyomnak PrEP: Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek, akik legalább 75 kg súlyúak | HIV-kezelés: Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek, akik legalább 35 fontot nyomnak PrEP: Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek, akik legalább 75 kg súlyúak |
Descovy és Truvada által kezelt állapotok
Descovy és Truvada a HIV-fertőzés kezelésére javallt más gyógyszerekkel kombinálva. HIV-kezelésként Descovyt vagy Truvada-t gyakran alkalmaznak egy integráz inhibitorral, például Tivicay-vel (dolutegravir) vagy egy proteáz-inhibitorral, mint a Prezista (darunavir). Descovy vagy Truvada szintén alkalmazható egy nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorral (NNRTI), mint például a Sustiva (efavirenz).
Descovy és Truvada egyaránt alkalmazható a HIV megelőzésére, más néven az expozíció előtti profilaxis (PrEP). Azok számára, akiket a HIV fenyeget, a Descovy vagy a Truvada naponta egyszer bevehető a HIV-fertőzés megelőzésére. A HIV kockázatának kitett személyek közé tartoznak a szexuálisan aktív felnőttek és serdülők, valamint az iv.
Mert ez adatok a PrEP jóváhagyásához nem tartalmazott ciszexuális nőket, Descovy nem engedélyezett a hüvelyi nemi élet veszélyeztetettjeiben történő alkalmazásra. Descovyt PrEP-re vizsgálták transz nőknél és férfiaknál, akik férfival szexeltek. A Truvada-t PrEP-ben tanulmányozták ugyanezen populációkban, plusz IV drogfogyasztók és heteroszexuális párok esetében.
| Feltétel | Descovy | Truvada |
| HIV-fertőzés | Igen | Igen |
| HIV megelőzés (PrEP) | Igen | Igen |
Descovy vagy Truvada hatékonyabb?
Descovy és Truvada egyaránt hatékonynak bizonyult a HIV-fertőzések kezelésében és megelőzésében. Újabb gyógyszerként azonban a Gilead Sciences forgalmazza Descovyt biztonságosabb és hatékonyabb megoldásként. A Descovy melletti fő érv abban áll, hogy a gyógyszer magasabb koncentrációban van a HIV-fertőzött sejtekben, minimális hatással a vese és a csont egészségére.
Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a TAF nem alacsonyabbrendű a TDF-nek a HIV-fertőzés kezelésére. Vagyis a TAF ugyanolyan hatékony, mint a TDF. A Fedezze fel a Próbát egy aktív vizsgálat, amely a Descovy és a Truvada biztonságosságát és hatékonyságát értékeli a PrEP számára. Az 5387 résztvevőt magában foglaló vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy Descovy hasonlóan hatékony volt, mint a Truvada, jelentős javulással a vese működésében és a csont ásványi sűrűségében.
Sok orvos és munkatársa azonban habozik javasolni Descovyt a PrEP első vonalbeli lehetőségeként. Dr. Krakower, a Harvard Medical School vezető orvosa és adjunktusa szerint a biztonsági profil javulása nem biztos, hogy olyan klinikailag jelentős ahogy Gilead mondja. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a descovyi TAF is hozzájárulhat ehhez súlygyarapodás egyes betegeknél.
Bizonyított hatékonyságuk és biztonságuk ellenére Descovy és Truvada is csak akkor működik, ha minden nap következetesen szedik őket. A gyógyszer megfelelő betartása nélkül nő a HIV-rezisztencia kockázata. Fontos megbeszélni az elérhető HIV-gyógyszereket egy egészségügyi szolgáltatóval a legjobb kezelési lehetőség meghatározása érdekében.
Descovy és Truvada lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
Descovynak és Truvadának borsos ára van. Mindkét gyógyszer átlagos kiskereskedelmi ára meghaladja a 2000 dollárt. Szerencsére ezekre a gyógyszerekre általában a Medicare és a biztosítási tervek vonatkoznak. A biztosítással nem rendelkezők számára segítségnyújtási programok állnak rendelkezésre a költségek ellensúlyozására. Gilead, e gyógyszerek gyártója kínálja a sajátját
Szerezd meg a SingleCare vényköteles kedvezménykártyát
| Descovy | Truvada | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | Naponta egy tabletta (200 mg FTC / 25 mg TAF) | Naponta egy tabletta (200 mg FTC / 300 mg TDF) |
| Tipikus Medicare copay | 42–1 807 USD | 42–1827 USD |
| SingleCare költség | 1821 USD + | 1871 USD + |
A Descovy és Truvada gyakori mellékhatásai
A leggyakrabban Descovy mellékhatásai hányinger, hasmenés és fáradtság. Egyéb mellékhatások a gyomorfájás vagy hasi fájdalom, valamint a fejfájás. Truvada hasonló mellékhatásokat is okozhat.
A Discover Trial szerint a Truvada-t szedők több hasmenést, hányingert, fáradtságot és hasi fájdalmat tapasztaltak, mint a Descovy-t szedők. A mellékhatások ezen különbségei azonban nem lehetnek elég nagyok ahhoz, hogy érdemben befolyásolják a kezelést.
A Descovy és a Truvada súlyosabb mellékhatásai lehetnek kiütés vagy allergiás reakció egyéb jelei. Ezek a gyógyszerek emellett káros vesefunkciót és csont ásványi sűrűséget is okozhatnak.
| Descovy | Truvada | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Hasmenés | Igen | 5% | Igen | 6% |
| Hányinger | Igen | 4% | Igen | 5% |
| Fáradtság | Igen | kettő% | Igen | 3% |
| Hasi fájdalom | Igen | kettő% | Igen | 3% |
| Fejfájás | Igen | kettő% | Igen | kettő% |
Lehet, hogy ez nem teljes listája a fellépő káros hatásoknak. További információért forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.
Forrás: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )
Descovy és Truvada gyógyszerkölcsönhatásai
Descovy kölcsönhatásba léphet proteáz inhibitorokkal (PI), görcsoldókkal, antimikobakteriális szerekkel és növényi termékekkel. Az antiretrovirális PI, például a tipranavir csökkentheti a Descovy szintjét és hatékonyságát. Antikonvulzív szerek, antimikobaktériumok és bizonyos növényi gyógyszerek, mint például Orbáncfű csökkentheti Descovy hatékonyságát is.
A Truvada kölcsönhatásba léphet olyan proteázgátlókkal, mint a lopinavir, az atazanavir és a darunavir. Ezeknek a gyógyszereknek a Truvada-val történő szedése növelheti a tenofovir szintjét, fokozott káros hatásokat okozva. A Truvada kölcsönhatásba léphet a didanozinnal és növelheti annak koncentrációját. A megnövekedett didanozinszint fokozott káros hatásokhoz vezethet, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás és a neuropathia.
Descovy és Truvada egyaránt kölcsönhatásba léphet a Hepatitis C kezelésére használt vírusellenes szerekkel. Az olyan gyógyszerek, mint a Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), befolyásolhatják a Descovy vagy a Truvada szintjét. A megváltozott gyógyszerszint csökkent hatékonyságot vagy fokozott mellékhatásokat eredményezhet.
| Drog | Kábítószer osztály | Descovy | Truvada |
| Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir | Proteaz inhibitorok (PI) | Igen | Igen |
| Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir | Hepatitis C vírusellenes szerek | Igen | Igen |
| Karbamazepin Oxkarbazepin Fenitoin | Görcsoldók | Igen | Nem |
| Rifampin Rifabutin | Antimikobakteriális szerek | Igen | Nem |
| Orbáncfű | Gyógynövények | Igen | Nem |
| Didanozin | Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) | Nem | Igen |
* Forduljon egészségügyi szakemberhez az egyéb gyógyszerkölcsönhatásokról
Descovy és Truvada figyelmeztetései
Azok a személyek, akik abbahagyják a Descovy vagy a Truvada alkalmazását, súlyosbodhatnak hepatitis B vírus (HBV) fertőzés . A Descovy vagy a Truvada abbahagyása után HBV-fertőzésben szenvedő egyéneknél ellenőrizni kell a májműködést. A hepatitis B kezelése ezekben az esetekben is indokolt lehet.
Mivel a tenofovir elsősorban a vesén keresztül ürül, Descovy és Truvada ronthatja a vesefunkciót. Descovy és Truvada szintén befolyásolhatja a csont ásványi sűrűségét (BMD). Azokat, akiknek kórtörténetében vesebetegség vagy csontritkulás szerepel, a Descovy vagy a Truvada alkalmazásakor ellenőrizni kell.
A Descovy-t és a Truvada-t csak azoknál a személyeknél szabad alkalmazni PrEP-re, akiknél igazoltan HIV-negatív. Fontos, hogy a Descovy vagy a Truvada szedése alatt rendszeresen megvizsgálják a HIV-fertőzést. Ellenkező esetben fennáll a gyógyszerrezisztens HIV-fertőzés kockázata, amelyet nehezebb kezelni.
Beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval, hogy megismerje az egyéb lehetséges káros hatások kockázatát. A kórtörténete és az Ön által szedett egyéb gyógyszerek szintén befolyásolhatják, hogyan reagál a Descovy-ra vagy a Truvada-ra.
Gyakran feltett kérdések Descovy és Truvada kapcsán
Mi az a Descovy?
A Descovy napi egyszeri tabletta, amelyet HIV-fertőzés kezelésére használnak. A veszélyeztetett személyek HIV-expozíció előtti megelőzésére (PrEP) is alkalmazzák. A Descovy emtricitabin (FTC) és tenofovir-alafenamid (TAF) kombinációját tartalmazza.
Mi a Truvada?
A Truvada egy antiretrovirális gyógyszer, amelyet HIV-fertőzés kezelésére használnak. Általában napi egyszeri tablettaként írják fel a HIV PrEP számára azok számára, akiknek fennáll a HIV veszélye. A Truvada emtricitabin (FTC) és tenofovir-dizoproxil-fumarát (TDF) kombinációját tartalmazza
(Mi a TDF?).
Descovy és Truvada ugyanaz?
Descovyt és Truvadát egyaránt a Gilead Sciences gyártja. Ezek azonban nem ugyanazok a gyógyszerek. A Descovy egy újabb gyógyszer, amely tenofovir-alafenamidot (TAF) tartalmaz. A Truvada tenofovir-dizoproxil-fumarátot (TDF) tartalmaz.
Jobb Descovy vagy Truvada?
Descovy és Truvada egyaránt hatékony gyógyszer a HIV kezelésére és a PrEP-re. A Descovy nem károsítja a veseműködést és nem csökkenti a csontsűrűséget, mint a Truvada. A Truvada azonban egy régebbi gyógyszer, amely több adattal alátámasztja annak alkalmazását. Fontos megbeszélni ezeket a lehetőségeket egy orvossal, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
Használhatom Descovyt vagy Truvadát terhesség alatt?
Nincs bizonyíték arra, hogy Descovy vagy Truvada káros lenne a születendő csecsemőre. PrEP gyógyszerek terhesség alatt biztonságos és tolerálható lehet. Ezeket a gyógyszereket azonban csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Forduljon orvoshoz, ha terhes, és jelenleg antiretrovirális gyógyszert szed vagy fontolgat.
Használhatom Descovyt vagy Truvada-t alkohollal?
Descovy vagy Truvada szedése alatt nem ajánlott alkoholt fogyasztani. Ez növelheti e gyógyszerek káros hatásait, például hányingert és fejfájást. Az alkoholfogyasztás és a függőség fokozott kockázatos magatartással is jár, ami magasabb HIV-kockázathoz vezethet.
Át kellene váltanom Truvada-ról Descovy-ra?
A Descovy bizonyos emberekben biztonságos és hatékony PrEP alternatívája a Truvada-nak. A Truvada-ról a Descovy-ra történő áttérés azonban orvosa és klinikai megítélése szerint dönt.
Jóváhagyják Descovyt a PrEP-re?
Descovyt 2019 második felében hagyták jóvá a PrEP-ként. Az FDA jóváhagyta a HIV megelőzésére a HIV kockázatának kitett személyek számára, kivéve azokat, akiket a hüvelyi szex veszélyeztet. Descovyt PrEP-re vizsgálták meleg és biszexuális férfiaknál, valamint transznemű nőknél.
A Truvada káros a vesékre?
A Truvada használata ahhoz vezethet károsodott vesefunkció , különösen azoknál, akik hajlamosak a vesekárosodásra. A neuvrotoxikus gyógyszerek, például az NSAID-k szedése során kerülni kell a Truvada-t, amelyek potenciálisan károsíthatják a vesét. Orvosa tesztelheti veseműködését a Truvada megkezdése előtt.
