Minociklin vs doxiciklin: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A minociklin és a doxiciklin tetraciklin antibiotikumok, amelyeket általában használnak a pattanások és más gyakori fertőző bőrbetegségek kezelésében. Ezek az antibiotikumok számos baktériumtípusra terjednek ki, amelyek hatásossá teszik őket számos más fertőző folyamatban is. Pattanás a leggyakoribb bőrbetegség Amerikában. Évente több mint 50 millió amerikai szenved pattanásoktól. Noha a minociklin és a doxiciklin egyaránt hatékonyan képes kezelni a pattanásokat, a két gyógyszer között van néhány jelentős különbség.
Melyek a fő különbségek a minociklin és a doxiciklin között?
A minociklin vényköteles antibiotikus gyógyszer, amely a tetraciklinek néven ismert gyógyszerosztályba tartozik. Általában pattanások, rosaceák, légúti fertőzések, húgyúti fertőzések és bizonyos nemi úton terjedő fertőzések kezelésére használják. A minociklin zavarja a fehérjeszintézist azáltal, hogy kötődik az mRNS riboszómakomplexumához. A gram-pozitív baktériumok érzékenyebbek a minociklinre, mint a gram-negatív baktériumok.
A minociklin orális azonnali felszabadulású kapszulák és tabletták formájában kapható 50 mg, 75 mg és 100 mg erősségben. Kiterjesztett hatóanyag-leadású kapszulákban és tablettákban is kapható. A minociklin por formájában is elkészíthető injekcióhoz, valamint csak helyileg alkalmazható habként.
A doxiciklin vényköteles antibiotikus gyógyszer, amely szintén a tetraciklin antibiotikumok osztályába tartozik. A doxiciklin javallt pattanások, rosacea, légúti fertőzések, valamint nem gonococcusos urethritis és cervicitis kezelésére. A doxiciklin a minociklinhez hasonlóan működik, gátolja a fehérjeszintézist a baktériumsejtben. A doxiciklin azonban mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív baktériumok ellen hatásos.
A doxiciklin kétféle só formájában kapható: doxiciklin-hiklát és doxiciklin-monohidrát. A két só forma közül a doxiciklin-hiklát oldhatóbb. A doxiciklin-hiklát azonnali felszabadulású tablettákban kapható 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg és 150 mg erősségű, azonnali felszabadulású kapszulákban és orális szuszpenzió formájában.
A doxiciklin-hiklát késleltetett felszabadulású kapszulákban és tablettákban is kapható. A doxiciklin-hiklát végső formája egy injekcióhoz készítendő por.
A doxiciklin-monohidrát azonnali felszabadulású kapszulaként, kétfázisú felszabadulású orális tabletta formájában, valamint 25 mg / 5 ml koncentrációban orálisan elkészített szuszpenzió formájában kapható.
| A fő különbségek a minociklin és a doxiciklin között | ||
|---|---|---|
| Minociklin | Doxiciklin | |
| Kábítószer osztály | Tetraciklin antibiotikumok | Tetraciklin antibiotikumok |
| Márka / általános állapot | Márka és általános elérhető | Márka és általános elérhető |
| Mi a márkanév? | Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn | Vibramicin, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostat, Monodox, Adoxa, Oracea |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Azonnali és nyújtott felszabadulású tabletták és kapszulák, injekciók, helyi habok | Azonnali és nyújtott felszabadulású tabletták és kapszulák, orális folyadék, injekció |
| Mi a szokásos adag? | 100 mg naponta | 100 mg naponta kétszer |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | 30+ nap | 10 nap |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | 8 éves és idősebb gyermekek, serdülők, felnőttek | 8 éves és idősebb gyermekek, serdülők, felnőttek |
A minociklinnel kezelt állapotok a doxiciklinnel szemben
A minociklin és a doxiciklin a közös fertőző folyamatok indikációit osztja meg, de mindkettőnek egyedi felhasználása van a klinikai gyakorlatban. A rosacea pattanások és az akne vulgarisok mind a minociklin, mind a doxiciklin két leggyakoribb alkalmazása. A vulgaris pattanások az egész testben előfordulhatnak, és leginkább fiatalabb emberekre jellemzőek. Különféle elváltozásokkal járhat, beleértve mitesszerek, pustulák és csomók. A rosacea pattanások gyakoribbak a 30 éves és annál idősebb embereknél, és jellemzően az arcon vannak elszigetelve. Ezen fertőző betegségek mindegyike orális antibiotikum-terápiát igényelhet a tünetek remissziójának elérése érdekében.
A minociklin a meningococcus profilaxisában, valamint a meningitis kezelésében javallt. A szem klamidiális fertőzésének kezelésére is utal.
A doxiciklin mind a lépfene, mind a pestis megelőzésében javallt. A doxiciklin hatékonynak bizonyult a közösségben szerzett tüdőgyulladásban is.
Az alábbi lista nem feltétlenül tartalmazza a minociklin és a doxiciklin összes felhasználását. Konkrét felhasználási kérdéseivel forduljon orvosához.
| Feltétel | Minociklin | Doxiciklin |
| Rosacea pattanások | Igen | Igen |
| Acne vulgaris | Igen | Igen |
| Bakteriális kötőhártya-gyulladás | Nem | Igen |
| Chlamydia | Igen | Igen |
| Chlamydialis kötőhártya-gyulladás | Igen | Nem |
| Gonorrea | Igen | Igen |
| Malária profilaxis | Nem | Igen |
| Tengeri fertőzés listeriával | Igen | Nem |
| Nekrotizáló fekélyes ínygyulladás | Igen | Igen |
| Nem gonococcusos urethritis (NGU) | Igen | Igen |
| Q láz | Igen | Igen |
| Visszatérő láz | Igen | Igen |
| Rickettsialpox | Igen | Igen |
| A Sziklás-hegység foltot észlelt | Igen | Igen |
| Bozót tífusz | Nem | Igen |
| Sinusitis | Nem | Igen |
| Bőr- és bőrszerkezeti fertőzések | Igen | Igen |
| Húgyúti fertőzések (URI) | Igen | Igen |
| Rheumatoid arthritis | Off-label | Nem |
Ez nem a kezelések teljes listája.
A minociklin vagy a doxiciklin hatékonyabb?
A minociklin vagy a doxiciklin hatékonysága az összehasonlított indikációhoz viszonyított. E két gyógyszer egyik leggyakoribb kölcsönös javallata a pattanásos rosacea. A randomizált kontrollált vizsgálat , amely 2017-ben jelent meg, e két gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát igyekezett összehasonlítani a rosacea kezelésében. Nyolc, enyhe vagy súlyos rosaceában szenvedő beteget randomizáltak vagy 40 mg doxiciklinre, vagy 100 mg minociklinre. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a javulási pontszámok szignifikánsan jobbak voltak a minociklin csoportban. A minociklin csoportban kevesebb volt a relapszus a tünetekben, és hosszabb volt a remisszió ideje. A két gyógyszer között nem volt szignifikáns különbség a biztonságosságban.
NAK NEK szisztematikus felülvizsgálat szakirodalomban a minociklin és a doxiciklin biztonságosságát és nemkívánatos eseményeit is összehasonlították és értékelték. A felülvizsgálat 15 éves adatokat vizsgált. A doxiciklint háromszor gyakrabban írták fel, mint a minociklint. Míg a nemkívánatos események mindkét gyógyszer esetében viszonylag alacsonyak, a doxiciklinhez kevesebb mellékhatás társult, mint a minociklinhez.
A minociklin és a doxiciklin lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A minociklin egy vényköteles gyógyszer, amelyre jellemzően mind a kereskedelmi, mind a Medicare vényköteles gyógyszertervek vonatkoznak. A tipikus minociklin-vény zsebkénti ára csaknem 130 dollár lehet. A SingleCare kuponjával az ár körülbelül 37 dollárra csökken.
A doxiciklin vényköteles gyógyszer, amelyre általában a kereskedelmi és a Medicare vényköteles gyógyszerek is vonatkoznak. A doxiciklin-hiklát a zseben kívüli ára meghaladhatja a 200 dollárt. Az ár a SingleCare kupon mellett akár 31 dollár is lehet.
| Minociklin | Doxiciklin | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 30, 100 mg kapszula | 20, 100 mg kapszula |
| Tipikus Medicare copay | 10 USD vagy kevesebb | 10 USD vagy kevesebb |
| SingleCare költség | 39–54 USD | 31–55 USD |
A minociklin és a doxiciklin gyakori mellékhatásai
A minociklin és a doxiciklin hajlamosak emésztőrendszeri mellékhatásokat okozni, beleértve émelygést, hányást, hasmenést és étvágytalanságot. Ezeket a mellékhatásokat nehezebb tolerálni hosszabb ideig, és az intolerancia miatt felelősek lehetnek a kezelés idő előtti befejezéséért.
A minociklinhez ritka esetekben társult májelégtelenség és hepatitis. Az ismert májkárosodásban szenvedő betegeknek kerülniük kell a minociklint, vagy a kezelés ideje alatt szorosan ellenőrizni kell őket.
A doxiciklint a Stevens-Johnson szindróma ritka, de súlyos mellékhatásaihoz társították. Az SJS kis lila vagy vörös foltokkal, hólyagokkal, bőrhámlással és / vagy kiütéssel járhat. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Az alábbi felsorolás nem célja a nemkívánatos események teljes listája. Kérjük, forduljon gyógyszerészhez, orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez a lehetséges mellékhatások teljes listájához.
| Minociklin | Doxiciklin | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Étvágytalanság | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hányinger | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hányás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hasmenés | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Glossitis | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Diszfágia | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Enterocolitis | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hasnyálmirigy-gyulladás | Igen | Nem meghatározott | Nem | n / a |
| A májenzimek növekedése | Igen | Nem meghatározott | Nem | n / a |
| Májgyulladás | Igen | Nem meghatározott | Nem | n / a |
| Májelégtelenség | Igen | Nem meghatározott | Nem | n / a |
| Kiütés | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Exfoliatív dermatitis | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Urticaria | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Ödéma | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Szívburokgyulladás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Anémia | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Thrombocytopenia | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Neutropenia | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Stevens-Johnson szindróma | Nem | n / a | Igen | Nem meghatározott |
Forrás: Minociklin ( DailyMed ), Doxiciklin ( DailyMed )
A minociklin és a doxiciklin gyógyszerkölcsönhatásai
A minociklin és a doxiciklin ugyanazon tetraciklinek osztályába tartozó antibiotikumok, és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások listája hasonló. Az alumínium-hidroxidot tartalmazó gyakori antacidok, például a Gaviscon, ronthatják a minociklin és a doxiciklin felszívódását. Ez a minociklin és a doxiciklin hatékonyságának csökkenéséhez vezethet. Ennek a kölcsönhatásnak az elkerülése érdekében antacidokat nem szabad szedni ezekkel az antibiotikumokkal. Ideális esetben legalább két óra lenne az antacid és a minociklin vagy a doxiciklin beadása között.
A tetraciklin antibiotikumok, például a minociklin és a doxiciklin, zavarják egy másik gyakori antibiotikum osztály, a penicillinek baktericid hatását. Ebbe az osztályba olyan általános antibiotikumok tartoznak, mint amoxicillin és penicillin. Vannak olyan esetek, amikor a betegeknek egyszerre több antibiotikumot kell szedniük, és a terápiák kiválasztásakor fontos tisztában lenni ezzel az interakcióval.
Az alábbi felsorolás nem a gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. A legjobb, ha a teljes listát megkérdezi szolgáltatójától vagy gyógyszerészétől.
| Drog | Kábítószer osztály | Minociklin | Doxiciklin |
| Alumínium-hidroxid Bizmut-szalicilát Magnézium-hidroxid Szódabikarbóna | Antacidok | Igen | Igen |
| Amoxicillin Ampicillin Karbenicillin Dicloxacillin Penicillin Piperacillin | Penicillin antibiotikumok | Igen | Igen |
| Kálcium-karbonát Kalcium-acetát Kalcium-klorid Kalcium-glükonát | Kalciumvegyületek | Igen | Igen |
| Cink sók | Cink-kiegészítők | Igen | Igen |
| Kolesztiramin Colesevelam Colestipol | Epesav elválasztó | Igen | Igen |
| Didanozin | Antiretrovirális | Igen | Igen |
| Digoxin | Antiaritmiás | Igen | Igen |
| Drospirenon, ösztradiol, progesztinek | Szájon át szedhető fogamzásgátló | Igen | Igen |
| Quinapril | Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátló | Igen | Igen |
| Vas Vas-sók Vas-szacharóz Nátrium-vas-glükonát komplex Vas-pirofoszfát-citrát | Vas-kiegészítők | Igen | Igen |
| Izotretinoin | Retinoid | Igen | Igen |
| Lomitapid | Mikroszomális triglicerid transzfer fehérje (MTP) inhibitor | Igen | Igen |
| Magnézium Magnézium-citrát Magnézium-sók | Magnézium-kiegészítők / hashajtók | Igen | Igen |
| Metotrexát (MTX) | Folát antimetabolit / immunszuppresszáns | Igen | Igen |
| Piridosztigmin | Parenterális kolinészteráz inhibitor | Igen | Igen |
Figyelmeztetések a minociklinről és a doxiciklinről
A Minociklint és a doxiciklint az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) D kategóriába sorolja, ami azt jelenti, hogy pozitív bizonyíték van a lehetséges magzati kockázatra. Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha életveszélyes veszély fenyegeti az anyát. Bizonyíték van arra, hogy negatív hatással van a magzat vázfejlődésére.
A tetraciklin antibiotikumok alkalmazása a fogfejlődés során a fogak sárga, szürke vagy barna színű maradását okozhatja. Ez a hatás leggyakrabban hosszú távú használat esetén fordul elő, bár rövid távú használat esetén is észrevették. Ha lehetséges, kerülni kell a tetraciklin antibiotikumok alkalmazását a terhesség utolsó felében, 8 éves korig, amikor csak lehetséges.
A minociklin az eozinofília és a szisztémás tünetek (DRESS) szindrómával járó gyógyszerkiütéshez társult. Ezt kiütés, láz és szervkárosodás jellemzi, jellemzően máj és vese. Néhány eset végzetes lehet.
A tetraciklinek fotoszenzitivitással jártak. A betegek hajlamosabbak a leégésre, amikor ezeket a gyógyszereket szedik, és olyan óvintézkedéseket kell tenniük, mint a napkerülés, a pajzsok és a fényvédő krémek.
Az intracranialis hipertónia (IH) szintén társult a tetraciklinek, például a minociklin és a doxiciklin alkalmazásával. Az IH fejfájással, homályos látással, diplopiával és / vagy látásvesztéssel járhat. A fogamzóképes korú, túlsúlyos nőknél nagyobb az IH kockázata.
Gyakran feltett kérdések a minociklinnel szemben a doxiciklinnel kapcsolatban
Mi az a minociklin?
A minociklin egy vényköteles tetraciklin antibiotikum, amelyet leggyakrabban olyan bőrbetegségek kezelésére használnak, mint a vulgaris pattanások és a pattanásos rosacea, a légúti fertőzések, a húgyúti fertőzések és bizonyos nemi úton terjedő fertőzések. A minociklin tablettákban és kapszulákban kapható különféle azonnali és nyújtott felszabadulású készítményekben.
Mi az a doxiciklin?
A doxiciklin vényköteles tetraciklin antibiotikum, amelyet általában vulgaris pattanások, pattanásos rosacea, légúti fertőzések, valamint nem gonococcusos urethritis és cervicitis esetén alkalmaznak. A doxiciklin tablettákban és kapszulákban kapható különféle azonnali és nyújtott felszabadulású készítményekben.
A minociklin és a doxiciklin ugyanaz?
A minociklin és a doxiciklin egyaránt tetraciklin antibiotikum, de nem ugyanaz a gyógyszer. Valójában eltérõ a baktériumok lefedettsége, ezért mindegyikük hasznos néhány egyedi fertõzésben.
Jobb a minociklin vagy a doxiciklin?
A kifejezetten akne rosacea miatt kezelt betegek értékelésénél egy klinikai áttekintés azt sugallta, hogy a minociklin a tünetek hosszabb remissziójával járt. Külön irodalmi áttekintés azt sugallja, hogy a doxiciklin kevesebb mellékhatással járhat, mint a minociklin. Mindkét gyógyszer hatékonynak bizonyult jóváhagyott javallataikban.
Használhatom minociklint vagy doxiciklint terhesség alatt?
A minociklin és a doxiciklin a D terhességi kategória, vagyis bizonyíték van arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő szedése károsíthatja a magzatot. Ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő alkalmazását csak olyan életveszélyes állapotok kezelésére kell korlátozni, amelyekre nincs más biztonságosabb lehetőség.
Használhatok minociklint vagy doxiciklint alkohollal?
A tetraciklin antibiotikumok, mint a minociklin és a doxiciklin, máj toxicitással jártak. Az alkoholfogyasztás ezen gyógyszerek szedése alatt nem ajánlott, különösen azoknál a betegeknél, akiknél korábban májkárosodás vagy hepatitis volt.
A minociklin erős antibiotikum?
A minociklin baktériumtípusok széles spektrumát fedi le, köztük néhány gram-negatív és sok baktériumot. Ez a lefedettségi spektrum hatásos a különféle bőr-, húgyúti, légzőszervi és nemi úton terjedő betegségek esetén.
Miért nem feküdhet le a minociklin bevétele után?
A minociklin nyelőcső irritációt vagy fekélyt okozhat, ezért akkor kell beadni, ha a beteg legalább 30 perc és 1 óra között egyenesen maradhat. A lefektetés késleltetheti a gyógyszer átjutását a nyelőcsövön keresztül, és növelheti az irritáció vagy fekély esélyét.
Szedjek-e minociklint reggel vagy éjszaka?
Ha egy beteg minociklint csak naponta egyszer szed, ideális esetben ez az adag reggelre fordulna elő, mivel a betegek várhatóan hosszú ideig függőlegesek lesznek a reggeli adagot követően. Ha esti adagra van szükség, akkor a legjobb, ha az esti adagot elég korán adják be, hogy a beteg feküdése előtt legalább 30 perc és egy óra között egyenesen álljon.
