Toradol kontra Tramadol: Különbségek, hasonlóságok, és melyik a jobb az Ön számára
Drug vs. BarátomGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A toradol (ketorolac) és a tramadol (általános Ultram) két vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) hagyott jóvá fájdalomcsillapításra.
A toradolt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerként (NSAID) osztályozzák. A Toradol segít enyhíteni a fájdalmat és csökkenteni a gyulladást. A Toradol működését nem teljesen értik, de feltételezik, hogy a prosztaglandin termelésének gátlásával működik. A prosztaglandin fájdalmat és gyulladást okoz. A prosztaglandin termelés gátlásával a Toradol segít fájdalom és gyulladás kezelésében.
A tramadolt opioid fájdalomcsillapítóként osztályozzák. Ez egy DEA IV. Ütemterv szabályozott anyag, ami azt jelenti, hogy van némi visszaélés és függőség lehetősége. Működését nem teljesen értik, de úgy gondolják, hogy az opioid receptorokhoz kötődik, valamint gátolja a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételét, ami fájdalomcsillapítást eredményez.
Bár a toradolt és a tramadolt egyaránt használják fájdalomcsillapításra, sok különbség van bennük. Olvassa tovább az alábbiakban, hogy többet tudjon meg a Toradolról és a tramadolról.
Melyek a fő különbségek a Toradol és a tramadol között?
Toradol ( Mi a Toradol? ) egy NSAID, vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Általános formában, ketorolak formájában kapható, és beadható vénába (IV vagy intravénás injekció) vagy izomba (IM vagy intramuszkuláris injekció). Kapható tabletta formában is, 10 mg-os tabletták formájában, valamint Sprix nevű orrspray-ként. A páciensnek rendelkeznie kell IV vagy IM formával a tabletta forma használata előtt, és a kezelés teljes hossza (IV / IM / tabletta / orrspray) nem haladhatja meg az öt napot. Ez korlátozza a lehetséges súlyos mellékhatások, például a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
A tramadol (mi a tramadol?) Az Ultram generikus változata. Ez egy opioid fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító). Tabletta, valamint nyújtott hatóanyag-leadású tabletta és kapszula formájában kapható. Ugyancsak Ultracet néven kapható, amely tramadolt és acetaminofent tartalmaz (az acetaminofen általános Tylenol, más néven APAP).
| A Toradol és a tramadol közötti fő különbségek | ||
|---|---|---|
| Toradol | Tramadol | |
| Kábítószer osztály | NSAID | Opioid fájdalomcsillapító |
| Márka / általános állapot | Általános (ketorolac) | Generikus |
| Mi az általános név? Mi a márkanév? | Általános: ketorolac (ketorolac tromethamine) | Márka: Ultram |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | IV és IM injekciók, tabletta, orrspray | Tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású kapszula, nyújtott hatóanyag-leadású tabletta |
| Mi a szokásos adag? | A IV vagy IM ketorolac folytatásaként használt tabletta. 20 mg egyszer, majd 10 mg 4-6 óránként szükség szerint. Legfeljebb 40 mg naponta Nem haladhatja meg a kezelés 5 teljes napját | Az adagot lassan 50-600 mg-ig titrálják 4-6 óránként Legfeljebb napi 400 mg |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | 5 nap vagy kevesebb | Rövid távon a betegek egy része hosszabb ideig folytatja az orvos felírása alapján |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | 17 éves és idősebb emberek | 17 éves és idősebb emberek |
A Toradol és a Tramadol által kezelt állapotok
A Toradol felnőttek számára közepesen súlyos akut fájdalom rövid távú kezelésére javallt, általában poszt-op (műtét utáni) körülmények között, amely opioid szintű fájdalomcsillapítást igényel. A Toradol-kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg az öt napot.
A tramadol olyan felnőttek számára javallt, akiknek közepes vagy közepesen súlyos fájdalma van, és opioid fájdalomcsillapítóra van szükségük, amikor a nem opioid alternatívák nem megfelelőek vagy nem tolerálhatók.
| Feltétel | Toradol | Tramadol |
| A közepesen súlyos, opioid szintű fájdalomcsillapítást igénylő akut fájdalom rövid távú (legfeljebb 5 napos) kezelése, általában posztoperatív körülmények között | Igen | Nem |
| Mérsékelt vagy közepesen súlyos fájdalom felnőtteknél (elég súlyos ahhoz, hogy opioid fájdalomcsillapítóra van szükség, ha más kezelések nem megfelelőek vagy tolerálhatók) | Nem | Igen |
A Toradol vagy a tramadol hatékonyabb?
NAK NEK tanulmány Indiában a maxillofacialis műtétet követően 50 felnőttnél a Toradolt és a tramadolt hasonlították össze a poszt-op fájdalom miatt. Mindkét gyógyszer IM-et kapott. Mindkét gyógyszer a fájdalom jelentős csökkenését okozta, de a tramadol jobb fájdalomkontrollt eredményezett, mint minden órában a Toradol, és jobban tolerálták.
Egy másik tanulmány Mexikóban megvizsgálta a posztoperatív fájdalomcsillapító két gyógyszert, és összehasonlította az orális Toradolt az IM tramadollal. A tanulmány megállapította, hogy a Toradol hasznosabb a fájdalomcsillapításban, mint a tramadol.
Annak ellenére, hogy egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a tramadol jobb, és egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a Toradol jobb, mindkét vizsgálatot más országokban végezték, ahol a tramadolt az izomba injektálták.
Az Egyesült Államokban a tramadolt orális tabletta formájában írják fel ambulánsan. A Toradolt vagy a ketorolac-ot az egészségügyi szolgáltató intravénásan vagy intravénásan kapja, és valószínűleg legfeljebb öt napig orális tablettákkal folytatja. Ezért nehéz ezeket az eredményeket extrapolálni abból a szempontból, amit Ön általában felírna itt az Egyesült Államokban. Általában minden gyógyszer nagyon hatékony lehet a fájdalom kezelésében. Gyakran más tényezőket is figyelembe kell venni.
Az Ön számára leghatékonyabb gyógyszert az egészségügyi szolgáltatónak kell meghatároznia, aki a legjobb orvosi tanácsadó forrás. Figyelembe veheti az Ön kórtörténetét és állapotát, valamint az Ön által szedett egyéb gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Toradollal vagy a tramadollal.
A Toradol és a tramadol lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A Toradolt általában biztosítás fedezi, és a Medicare D részének fedezete változó. A generikus Toradol (20, 10 mg tabletta) zsebköltsége körülbelül 50 dollár. A SingleCare kupon segítségével a generikus gyógyszerek 18 dollárnál kezdődnek.
A tramadolt általában a biztosítás és a Medicare D. rész fedezi. A tramadol (60, 50 mg tabletta) zsebköltsége megközelítőleg 43 dollár. A tramadolt SingleCare kedvezménykuponnal vásárolhatja meg 12 dollárért, attól függően, hogy melyik gyógyszertárat használja.
| Toradol | Tramadol | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen (általános) | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Váltakozik | Igen |
| Normál adagolás | 20, 10 mg tabletta | 60, 50 mg tabletta |
| Tipikus Medicare D rész másolás | 15-239 USD | 0–47 USD |
| SingleCare költség | 18–38 USD | 12-20 USD |
Szerezd meg a gyógyszertári kedvezménykártyát
A Toradol és a tramadol gyakori mellékhatásai
A Toradol leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri (GI) jellegűek, beleértve a hasi fájdalmat, az emésztési zavarokat és az émelygést. Egyéb GI káros hatások is előfordulhatnak, például székrekedés, hasmenés és hányás. A Toradol alkalmazása esetén fejfájás is gyakran előfordulhat.
A tramadol leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, székrekedés, fejfájás, szédülés és álmosság.
Ez nem a lehetséges mellékhatások teljes listája. Egyéb nemkívánatos események is előfordulhatnak. A mellékhatásokról további információkért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
| Toradol | Tramadol | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Hasi fájdalom | Igen | > 10% | Igen | 1–5% |
| Emésztési zavar | Igen | > 10% | Igen | 5-13% |
| Hányinger | Igen | > 10% | Igen | 24–40% |
| Székrekedés | Igen | 1-10% | Igen | 24–46% |
| Hasmenés | Igen | 1-10% | Igen | 5-10% |
| Hányás | Igen | 1-10% | Igen | 9–17% |
| Fejfájás | Igen | > 10% | Igen | 18-32% |
| Viszkető | Igen | 1-10% | Igen | 8-11% |
| Szédülés | Igen | 1-10% | Igen | 26-33% |
| Álmosság | Igen | 1-10% | Igen1 | 16-25% |
Forrás: DailyMed ( Toradol / ketorolac), DailyMed ( tramadol )
A Toradol és a tramadol közötti gyógyszerkölcsönhatások
A toradol kölcsönhatásba léphet antikoagulánsokkal, például heparinnal vagy warfarinnal, és a betegeket gondosan ellenőrizni kell, ha ezt a gyógyszerkombinációt alkalmazzák. A toradolt nem szabad más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel együtt bevenni, a GI vérzésének lehetősége és a fokozott mellékhatások miatt. A Toradol diuretikumokkal történő szedése növelheti a vese (vese) elégtelenség kockázatát. A Toradol nem alkalmazható bizonyos vérnyomáscsökkentőkkel (ACE-gátlók vagy ARB-k), mert a kombináció veseproblémákat okozhat, különösen dehidratált betegeknél. A Toradol SSRI antidepresszánsokkal történő együttes alkalmazása növelheti a GI vérzés kockázatát, ezért kerülni kell.
A tramadolt nem szabad benzodiazepinekkel, más központi idegrendszeri depresszánsokkal vagy alkohollal együtt bevenni. A tramadolt nem szabad olyan szerekkel együtt szedni, amelyek növelik a szerotonin szintjét (SSRI, SNRI vagy triciklikus antidepresszánsok; triptánok; izomlazítók és MAO-gátlók), mivel a kombináció életveszélyes állapotot, szerotonin-szindrómát okozhat. A tramadolt MAO-gátlóval kell elválasztani legalább 14 nappal. A tramadol kölcsönhatásba lép olyan gyógyszerekkel is, amelyek enziminduktorok vagy inhibitorok.
Ez nem a gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. Egyéb gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához a vényköteles és OTC gyógyszerkölcsönhatások teljes listájához a Toradollal és a tramadollal.
| Drog | Kábítószer osztály | Toradol | Tramadol |
| Heparin Warfarin | Antikoagulánsok | Igen | Igen (varfarin) |
| Aszpirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen | NSAID-ok | Igen | Nem |
| Furoszemid Hidroklorotiazid | Diuretikumok | Igen | Igen |
| Lítium | Antimániás szer | Igen | Igen |
| Metotrexát | Antimetabolit | Igen | Igen |
| Benazepril Kandeszartán Enalapril Irbezartán Lisinopril Losartan Ramipril Telmisartan Valzartán | ACE-gátlók ARB (angiotenzin receptor blokkolók) | Igen | Igen |
| Karbamazepin Fenitoin | Epilepszia elleni gyógyszerek | Igen | Igen |
| Citalopram Eszcitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Szertralin | SSRI antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Alprazolam Klonazepám Diazepam Temazepam | Benzodiazepinek | Igen (klonazepám és diazepám) | Igen |
| Kodein Fentanil Hidrokodon Metadon Morfin Oxikodon | Opioidok | Nem | Igen |
| Alkohol | Alkohol | Igen | Igen |
| Duloxetin Desvenlafaxine Venlafaxin | SNRI antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Amitriptilin Dezipramin Imipramin Nortriptilin | Triciklikus antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Rizatripta Szumatriptán | Tripánok | Igen | Igen |
| Baklofen Ciklobenzaprin Metaxalone | Izomlazítók | Nem | Igen |
| Phenelzine Selegiline Tranilcipromin | MAOI (MAO inhibitorok) | Nem | Igen (külön használat legalább 14 napig) |
| Digoxin | Szívglikozid | Nem | Igen |
| Benztropin Diciklomin Difenhidramin Tolterodin | Antikolinerg gyógyszerek | Nem | Igen |
| Klaritromicin Eritromicin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir | CYP3A4 inhibitorok | Nem | Igen |
| Bupropion Fluoxetin Paroxetin Kinidin | CYP2D6 inhibitorok | Igen (bupropion, fluoxetin, paroxetin) | Igen |
A Toradol és a Tramadol figyelmeztetései
Toradol (ketorolac) figyelmeztetések:
- A Toradol (ketorolac) tablettákat csak szükség esetén a kezelés folytatásaként szabad alkalmazni IV vagy IM adagolás után. A ketorolac teljes időtartama nem haladhatja meg az öt napot.
- A Toradol (ketorolac) tabletta nem alkalmazható gyermekeknél, és nem alkalmazható kisebb vagy krónikus fájdalom esetén.
- A Toradol (ketorolac) maximális napi adagja 40 mg. A dózis napi 40 mg feletti növelése nem javítja a fájdalomcsillapítást, de növeli a súlyos mellékhatások esélyét.
- A toradol (ketorolac) súlyos GI-problémákat okozhat, beleértve a peptikus fekélyeket, a vérzést vagy a gyomor vagy a belek perforációját, ami végzetes lehet. Ezen események bármelyike figyelmeztetés nélkül bekövetkezhet. A toradol (ketorolac) ellenjavallt (nem alkalmazható) aktív peptikus fekélybetegségben, nemrégiben GI-vérzésben szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében fekélybetegség vagy GI-vérzés volt. Az idős betegeknél nagyobb a kockázata a GI eseményeinek.
- Az NSAID-k súlyos kardiovaszkuláris események, például szívroham vagy szélütés fokozott kockázatát okozhatják, amelyek végzetesek lehetnek. A kockázat a kezelés elején jelentkezhet, és a kezelés időtartamával növekszik.
- A Toradol (ketorolac) nem alkalmazható:
- a CABG műtét hátterében
- nemrégiben szívrohamban szenvedő betegeknél
- súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél és olyan betegeknél, akiknél a kiszáradás miatt fennáll a veseelégtelenség kockázata
- minden nagyobb műtét előtt
- a vajúdásban és a szállításban
- más NSAID-t szedő betegeknél
- súlyos szívelégtelenségben / ödémában szenvedő betegeknél
- bizonyos vérzési feltételekkel vagy vérzési kockázattal küzdő betegeknél.
- A toradol (ketorolac) új vagy súlyosbodott hipertóniát (magas vérnyomást) okozhat.
- Bizonyos betegeknek dózismódosításra van szükségük, beleértve a 65 éves vagy idősebb betegeket, a 110 kg alatti súlyúakat és a megemelkedett szérum kreatininszintűeket.
- A toradol (ketorolac) anafilaxiás reakciót okozhat, amely végzetes lehet. Betegek Samter triádja nem szedhet ketorolacot.
- Bőrreakciók léphetnek fel, beleértve az exfoliatív dermatitist, a Stevens-Johnson-szindrómát (SJS) és a toxikus epidermális nekrolízist (TEN), amelyek végzetesek lehetnek. A pácienseknek abba kell hagyniuk a ketorolac szedését a bőrreakció bármely jele esetén, és sürgősségi orvoshoz kell fordulni.
- A toradolt (ketorolac) nem szabad terhesség végén alkalmazni, mert ez a ductus arteriosus idő előtti lezárását okozhatja, ami szívproblémákhoz vagy akár a magzat halálához vezethet.
Tramadol figyelmeztetések:
- A tramadol visszaélésekre, visszaélésekre és függőségre képes, ami túladagolást és halált okozhat. Vegye be a gyógyszert az előírás szerint . Ne vegyen be további adagokat, és ne használja a gyógyszert más olyan körülményekre, amelyekre felírták.
- Komoly, életveszélyes légzési depresszió (lelassult légzés) léphet fel. Figyelemmel kell kísérni a betegeket a légzési depresszióra, különösen a kezelés megkezdése során és az adag bármilyen változásakor. Az idős betegek és bizonyos krónikus állapotokban, például tüdőbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb a légzési depresszió kockázata.
- Ha bárki, különösen a gyermekek véletlenül lenyelik, a tramadol végzetes túladagolásához vezethet. Gyermekektől elzárva tartandó, lehetőleg lakat alatt. Életveszélyes légzési depresszió és halál fordult elő olyan gyermekeknél, akik tramadolt kaptak. Néhány eset mandula vagy adenoid eltávolítása után következett be.
- A tramadol más opioidokkal, benzodiazepinekkel vagy más központi idegrendszeri (központi idegrendszeri) depresszánsokkal történő együttes alkalmazása súlyos légzési depressziót, mély szedációt, kómát vagy halált okozhat. Ha a kombináció nem kerülhető el, akkor a legalacsonyabb dózist kell a legrövidebb ideig alkalmazni, és a beteget szorosan ellenőrizni kell.
- Görcsrohamok fordultak elő tramadolt szedő betegeknél, még normál dózisban is. Azok a betegek, akik bizonyos gyógyszereket (például SSRI-t, SNRI-t vagy triciklusos antidepresszánsokat, opioidokat vagy MAO-gátlókat) szednek, vagy akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek, nagyobb a kockázat.
- Az öngyilkosságra vagy függőségre hajlamos betegek nem szedhetnek tramadolt.
- Figyelje a vérnyomást - alacsony vérnyomás léphet fel.
- A tudatzavarral vagy kómában szenvedő betegek nem szedhetnek tramadolt.
- GI obstrukcióban szenvedő betegek nem szedhetnek tramadolt.
- A tramadol abbahagyásakor a gyógyszert csökkenteni kell, és nem szabad hirtelen abbahagyni az elvonási tünetek elkerülése érdekében.
- Súlyos és ritkán végzetes anafilaxiás reakciók fordultak elő, gyakran az első adag beadása után. Egyéb allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, csalánkiütés, hörgőgörcs, angioödéma, toxikus epidermális nekrolízis és Stevens-Johnson szindróma. Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, hagyja abba a tramadol szedését és sürgősségi orvosi segítséget kérjen.
- Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogyan reagál a tramadolra.
- Az opioidok, például a tramadol terhesség alatt történő hosszan tartó alkalmazása újszülöttkori opioid megvonási szindrómát eredményezhet.
Gyakran feltett kérdések a Toradol és a Tramadol között
Mi a Toradol?
A Toradol egy NSAID, amely fájdalom és gyulladás esetén segít, gyakran műtét után alkalmazzák. Elérhető IV vagy IM injekció formájában és tablettaként. A tabletta forma csak a IV vagy IM készítmény folytatásaként vehető igénybe. A ketorolac-kezelés teljes időtartama legfeljebb öt nap lehet.
Mi a tramadol?
A tramadol erős fájdalomcsillapító vagy opioid fájdalomcsillapító. Ez az Ultram általános neve. Akkor írható fel, ha más nem opioid gyógyszerek nem elég erősek vagy nem tolerálhatók.
A Toradol és a tramadol ugyanaz?
Nem. A toradol és a tramadol különböznek a működésükben, és sok más különbséggel rendelkeznek, mint például a nemkívánatos események és a gyógyszerkölcsönhatások, amelyeket fent részleteztünk.
A Toradol vagy a tramadol jobb?
A vizsgálatokban (lásd fent) az eredmények változtak. A valóságban azonban mindkét gyógyszernek helye van a fájdalom és / vagy a gyulladás kezelésében. Az Ön számára jobb gyógyszert csak az egészségügyi szolgáltató tudja meghatározni. Ezen gyógyszerek mindegyike potenciálisan kölcsönhatásba léphet, valamint egészségi állapota nem kompatibilis. Egészségügyi szolgáltatója a legjobb forrás annak meghatározására, hogy melyik gyógyszer a legjobb az Ön számára.
Használhatom a Toradolt vagy a tramadolt terhesség alatt?
Nem. A Toradol terhes használata magzati szívproblémákat vagy akár halált is okozhat. A tramadol terhességben történő használata pedig magzati károsodást okozhat. A tramadol hosszan tartó alkalmazása terhességben életveszélyes állapotot okozhat, amelyet újszülött opioid megvonási szindrómának neveznek.
Használhatom a Toradolt vagy a tramadolt alkohollal?
Nem. A Toradol alkohollal történő használata veszélyes és növelheti az emésztőrendszeri vérzés kockázatát. A tramadol alkohollal történő használata növelheti a súlyos légzési problémák kockázatát, és akár kómához vagy halálhoz is vezethet.
A Toradol elaltatja?
Egyes betegeknél a Toradol álmosságot okoz. Ez a betegek 1-10% -ában fordul elő. A Toradol leggyakoribb mellékhatásai a gyomorfájdalom, emésztési zavarok, hányinger és fejfájás.
Milyen gyorsan működik a Toradol?
A Toradol (ketorolac) tabletta körülbelül egy órán belül kezdi meg működését, a csúcshatás pedig két-három óra.
