ADHD gyógyszerek és gyermekek

Egészségnevelés

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) neurodevelopmentális állapot, amelyet gyakran gyermekkorban diagnosztizálnak. Az ADHD tünetei lehetnek figyelmetlenség, impulzivitás és hiperaktivitás. Nincs speciális teszt az ADHD diagnosztizálására gyermekeknél - az orvos a diagnózis felállítása előtt figyelembe vehet különböző tényezőket, például a tanulmányi teljesítményt, a családi helyzetet és az általános viselkedést vagy szokásokat.

Hogyan segíthetünk gyermekének, ha ADHD-s

A legfontosabb dolog, amit egy szülő tehet az ADHD tüneteiben szenvedő gyermek megsegítésére, az, hogy orvosoktól kér segítséget. A Harvard Medical School szerint a jelentős magatartási problémákkal küzdő gyermekek egyharmada és fele egyáltalán nem részesül kezelésben .

Az ADHD kezelési lehetőségei elsősorban a viselkedési terápiát és a gyógyszeres kezelést tartalmazzák. Bár további kutatásokra van szükség, az étrend és az étrend-kiegészítők is segíthetnek az ADHD tüneteinek enyhítésében. Ez az útmutató az ADHD-s gyermekek gyógyszereire összpontosít.

Gyógyszereznem kell-e gyermekemet ADHD miatt?

Nincs süti-vágó megközelítés az ADHD gyermekek kezelésében. Ön és orvosa között meg kell állapodnia egy olyan tervben, amely a legjobban szolgálja gyermekét, és készen áll arra, hogy a jó eredmények elérése érdekében kiigazítsa azt.

Az ADHD gyógyszeres kezelés típusai gyermekek számára

Az amfetaminok és a metilfenidát a leggyakoribb gyógyszerfajták, amelyeket ADHD-s gyermekek számára írnak fel. Mindkettőt stimuláns gyógyszereknek tekintik. Az amfetaminok és a metilfenidát segítenek szabályozni az agy bizonyos vegyi anyagait, a dopamint és a noradrenalint, fokozva a kognitív kontrollt, javítva az összpontosítást, az éberséget és a figyelmet.

Az egyik különbség az ADHD gyógyszerek típusai között az, hogy milyen gyorsan dolgoznak a tünetek enyhítésében.

A rövid hatású stimulánsokat a tünetek jelentkezésekor veszik fel, és akár 30 perc alatt is működni kezdhetnek. A hatások akár hat órán keresztül is érezhetők.

A hosszú hatású stimulánsok időben felszabaduló gyógyszerek, amelyeket néha a bőrön viselt tapaszon keresztül adnak be. Jönnek tablettákként, gyorsan oldódó tablettákként, rágható és folyékony formában is. A hosszú hatású stimulánsok a készítménytől függően átlagosan 8–12 órán át működhetnek.

Amfetamin stimulánsok

Rövid hatású amfetamin stimulánsok

• Adderall (amfetamin / dextroamfetamin)
• Dexedrin, Dextrostat (dextroamfetamin-szulfát)
• Dezoxin (metamfetamin)

Hosszú hatású amfetamin stimulánsok

• Adderall XR (amfetamin / dextroamfetamin)
• Dexedrin Spansules (dextroamfetamin-szulfát)
• Vyvanse (lisdexamfetamin-dimesilát)

Metilfenidát stimulánsok

Rövid hatású metilfenidát stimulánsok

• Focalin (dexmetilfenidát)
• Metilin (metilfenidát)
• Ritalin (metilfenidát)

Közepes hatású metilfenidát stimulánsok

• Metadate CD (metilfenidát kiterjesztett felszabadulás)
• Methylin ER (metilfenidát nyújtott felszabadulás)
• Ritalin LA (metilfenidát kiterjesztett felszabadulás)

Hosszú hatású metilfenidát stimulánsok

• Koncert (metilfenidát)
• Daytrana (metilfenidát)
• Quillivant XR (metilfenidát)

Hosszú hatású nem stimulánsok

• Strattera (atomoxetin)
• Qelbree (viloxazine nyújtott felszabadulású kapszulák)

Milyen ADHD gyógyszer a legjobb a gyermekem számára?

A gyermekének legjobb ADHD gyógyszer lesz az, amelyet Ön és orvosa megbeszél és megbeszél a gyermek általános kezelési tervének részeként, amely magában foglalhatja a kognitív viselkedésterápiát, az iskolai elhelyezést és az étrend megváltoztatását is.

Összességében a hosszú hatású ADHD gyógyszerek a leggyakrabban felírt kezelés a gyermekek számára. Hosszú hatású gyógyszerek a 17 évnél fiatalabb gyermekek receptjeinek 78% -át teszi ki .

Az egész nap működő gyógyszer több okból is a legjobb választás lehet a gyermekek számára.

• A gyógyszert csak egyszer veszik be, általában a nap elején, amikor a gondozó felügyelheti a gyermeket, hogy a gyógyszert rendeltetésszerűen vegyék be.
• Mivel csak egy adagot kell bevenniük, a gyermeknek nem kell időt szánnia a napjára, hogy további adagot kapjon az elfoglalt iskolai nővérektől.
• Mivel nincs szükség napi ápolónői kirándulásokra, a gyereket nem emelik ki a kortársak azon, hogy vajon miért kell minden nap elhagyniuk az osztályt.
• Hosszú hatású gyógyszereket szedő betegek beszámolnak arról, hogy a nap folyamán jobb mentális fókusz van , ahelyett, hogy magas és mélypontokat tapasztalna, amelyek rövid adagú gyógyszerek több dózisával történhetnek.
• Mivel a hosszú hatású ADHD gyógyszerek fokozatosan kezdenek működni a nap folyamán, tanulmányok azt mutatják, hogy a hosszú hatású gyógyszereket szedő betegek kevésbé hajlamosak kábítószerrel való visszaélésre vagy függőségre mint a rövid hatású ADHD gyógyszereket szedő betegek.

Hogyan befolyásolja az ADHD gyógyszer a gyermekemet?

Ha az ADHD gyógyszeres kezelés működik, gyermeke javulást mutathat olyan területeken, mint a feladatban maradás, a figyelem az órákon és a barátok megismerése társaikkal. Ugyanakkor csökkenhet az agresszív és ellenzéki magatartás.

Néhány gyermek azonban mellékhatásokat tapasztal az ADHD gyógyszeres kezelés során. A leggyakoribb mellékhatások az alvási problémák és az étvágycsökkenés.

Az ADHD gyógyszeres kezelés mellékhatásainak kezelése

Alvási problémák: Az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakran nehezen tudnak elaludni, függetlenül attól, hogy gyógyszert szednek-e vagy sem.

Bizonyos esetekben az ADHD-gyógyszert szedő gyermekek könnyebben elalszanak. De más esetekben az elalvás késése vagy a rossz minőségű alvás a gyógyszer mellékhatása, általában a helytelen adagolás vagy az időzítés miatt. Mint minden alvászavar esetén, a kezdeti lépés az alvásnapló elindítása, figyelembe véve a gyermek lefekvés előtti rutinját és egyéb tényezőket, és meghatározni azokat a stratégiákat, amelyek pihentetőbb alváshoz vezethetnek. Végső soron azonban, ha az alvászavar továbbra is fennáll, egy másik gyógyszert lehet fontolóra venni.

Az ADHD gyógyszereket általában a nap elején veszik be, így lefekvéskor hatásai elapadnak.

Csökkent étvágy / késleltetett növekedés / gyomor problémák: Néhány ADHD-gyógyszert szedő gyermeknél csökkent étvágy vagy növekedési problémák léphetnek fel. Ez nem fordul elő minden olyan gyermekkel, aki szedi a gyógyszert. Sok gyermek ugyanúgy növekszik, mint a gyógyszeres kezelés előtt, míg mások növekedési késéseket tapasztalhatnak. Emiatt fontos, hogy rendszeresen kövesse nyomon a gyermek növekedését, miután elkezdte az ADHD gyógyszeres kezelést, a változások azonosítása érdekében.

Ha egy gyermek lassabban fejlődik, táplálkozási változtatások ajánlhatók. Előfordul, hogy egy gyermek abbahagyja a gyógyszer szedését (drogünnepnek hívják), hogy visszatérjen a megfelelő növekedési pályára. Bizonyos esetekben a hatások súlyosak, és más kezelésre lehet szükség.

Javasoljuk, hogy ADHD gyógyszereket vegyen be étkezéssel együtt, hogy minimalizálja a gyomorrontás lehetőségét.

Tics: Sok éven át a klinikusok aggódtak amiatt, hogy az ADHD-gyógyszerek súlyosbítják vagy okozzák a tic rendellenességeket (hirtelen, ellenőrizhetetlen mozgások). A legújabb kutatások azt mutatják a legtöbb ADHD gyógyszer nem rontja a tikeket, és korlátozhatja őket . Ritka esetekben az ADHD gyógyszeres kezelése ronthatja a ticset, amely esetben alternatív kezeléseket kell fontolóra venni.

A tic rendellenességek gyakoriak az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél, és ismert, hogy minden ok nélkül súlyosbodik vagy csökken a súlyosságukban. Tehát valószínűbb lehet a tic viselkedés növekedése a gyógyszer megkezdése után az ADHD-nek tulajdonítják . Az ADHD gyógyszerek hatására fokozódhat a gyermek kontrollja a tik és a felett csökkentve őket .

Ha a stimulánsok a stimuláns gyógyszerek szedése után romlani látszanak, akkor a kezelés abbahagyása előtt konzultáljon gyermeke orvosával.

Hangulati rendellenességek / öngyilkossági gondolatok: Néhány gyermek szomorúságot, ingerlékenységet vagy más hangulatváltozást tapasztal az ADHD gyógyszer szedése során. Ez sok gyógyszerrel történhet meg, mivel a test alkalmazkodik hozzájuk. Ezek a hatások idővel általában elhalványulnak.

Az öngyilkossági gondolatok vagy a reménytelenség érzése súlyosabb kérdés. A serdülők bármikor tapasztalhatnak öngyilkossági gondolatokat, függetlenül attól, hogy diagnosztizált orvosi rendellenességük van-e. Egy ADHD gyógyszer, a Strattera, növelte az öngyilkossági gondolatok kockázatát gyermekeknél és serdülőknél rövid távú tanulmányban. Lehetséges, hogy más ADHD gyógyszerek magukban hordhatják az öngyilkossági gondolatok kockázatát. Forduljon orvoshoz, ha Önnek vagy gyermekének depressziója vagy öngyilkossági gondolatai vannak az ADHD-gyógyszer megkezdése előtt.

Figyelje gyermeke érzelmi egészségét, amikor megkezdi az ADHD kezelését. Ha problémák merülnek fel, a gondozócsoport mérlegelheti az adagolás módosítását.

Hatékony ADHD gyógyszerkezelés gyermekek számára

Az ADHD-kezelés egyik legnagyobb kihívást jelentő aspektusa nagyon egyszerű: Biztosítani kell, hogy a gyermek minden nap bevegye gyógyszerét. Az elfoglalt munka- és iskolarend akadályozhatja ezt, de ezek az egyszerű lépések segíthetnek.

Gyógyszeres lista

A gyógyszerek listája egy okos lépés, amely segít megőrizni szervezettségét és jobb visszajelzést ad arról, hogy a gyógyszer hogyan működik a gyermeke számára. Vegye fel ezeket a kategóriákat a gyógyszerek listájára.

• A gyógyszer neve
• Adagolás
• A gyógyszeres kezelés megkezdésének dátuma
• Mellékhatásokat észleltek

A gyógyszerek listája jó gyakorlati hivatkozás a gyógyszertárba vagy más szakemberekbe történő kirándulásokhoz is, amelyekre gyermekének szüksége lehet.

Biztonságos tárolás és szervezés

Tartsa az ADHD gyógyszereket lezárt tartályban. Mint minden gyógyszer, úgy az ADHD gyógyszerek is veszélyesek lehetnek, ha kisgyermekek és háziállatok nagy mennyiségben fogyasztják őket.

További óvatosságra van szükség az ADHD-gyógyszerekkel kapcsolatban, mert sok közülük szabályozott anyag, amely visszaélésre vagy függőségre képes. Az ADHD gyógyszeres kezelés függőségének kialakulása ritkán fordul elő a tipikusan előírt adagokban. Nagyobb adag ADHD gyógyszerek rendszeres szedése azonban fizikai vagy pszichológiai függőséghez vezethet.

Bármikor, ha otthonában van olyan gyógyszer, amely visszaélésszerű lehet, biztosnak kell lennie abban, hogy azok nem könnyen elérhetők azoknak a kívülállóknak, akik megpróbálják ellopni őket. A zárt tartály, amelyet olyan helyen tartanak, amely gyermekei számára nem könnyen hozzáférhető (például egy magas polc a hálószoba szekrényében), jobb tárolási lehetőség, mint egyszerűen a gyógyszeres szekrénybe tenni.

Napi használati emlékeztetők

Néhány ADHD-gyógyszert csak tünetek jelentkezésekor szednek. De a hosszú hatású gyógyszereknél fontos, hogy minden nap ugyanabban az időben vegyék be őket. Gyógyszeres emlékeztető alkalmazások segíthet abban, hogy gyermeke megkapja a szükséges gyógyszereket, amikor szüksége van rá.

Hogyan lehet rávenni a gyermeket gyógyszerre

A legtöbb ADHD gyógyszer tabletta formájában kerül forgalomba, amelyeket egyes gyermekek elutasítanak vagy lenyelni küzdenek. Ha problémái vannak arra, hogy gyermeke bevegye az ADHD-gyógyszert, akkor néhány különböző technikát kipróbálhat.

Alakítás vagy fokozatos bevezetés

Az alakítás lassan vezet be új tapasztalatokat, idővel fokozatosan növeli az élmény intenzitását, például a tabletták lenyelését.

Az inger elhalványulása egy másik technika, amely fokozatosan segíti gyermekét gyógyszerének szedésében. Kezdheti azzal, hogy gyermeke lenyeljen nagyon kicsi, tabletta alakú cukorkákat, majd haladjon egyre nagyobb tablettákká, amíg biztonságosan képesek lenyelni ADHD tablettájukat.

Pozitív megerősítés

Az új gyógyszer szedésének kezdeti szakaszában a pozitív megerősítés segíthet abban, hogy a házimunkától valami kellemes dolog legyen. Jutalmazza meg gyermekét különleges csemegével vagy hosszabbítással, amikor kedvenc tevékenységét végzi, miután sikeresen bevette a gyógyszerét.

Modellezés

Gyermeke nagyobb valószínűséggel kényelmesen lenyeli a tablettát, ha látja, hogy a szüle vagy gondozója csinálja. Tartsa kéznél a placebo tablettákat, hogy be tudja mutatni, hogyan kell lenyelni a tablettákat, és megmutathatja gyermekének, hogy a tabletták lenyelése biztonságos.

Tablettanyelési technikák

Pillswallowing.org , a New York-i Northwell Health egyik szolgáltatása ezt a három technikát ajánlja a gyermekek számára a tabletták lenyelésében.

1. 2 evéses módszer: Szerezzen be a gyermek kedvenc folyadékát, és tegye a tablettát a nyelvére. Vegyen egy korty folyadékot, és nyelje le anélkül, hogy lenyelné a tablettát. Ezután azonnal vegyen be egy második folyadékot, lenyelve a tablettát és a vizet.
2. Szalma technika: Szerezzen be a gyermek kedvenc folyadékát, és helyezze a tablettát messze a nyelvre. Kérje meg őket, hogy a folyadékot szívószálon keresztül igyák, amilyen gyorsan csak tudnak. Ha a gyermek a kedvenc folyadék lenyelésén gondolkodik, nem pedig a tablettán, akkor a tabletta valószínűleg a torkán fog menni. [Szalma technika videó]
3. Pop palack módszer: Szerezd meg a gyermek kedvenc folyadékát, amely palackban van. Helyezze a tablettát a szájába. Kérje a gyermeket, hogy az ajkát és a száját lezárja a nyitott italosüveg fölé. Mondja meg nekik, hogy tartsák az ajkukat az üvegen, miközben egy korty kedvenc italt vesznek. Ennek lehetővé kell tennie a gyermek számára, hogy könnyedén lenyelje a folyadékot és a tablettát is. [Pop Bottle Method Video]

Végső megoldásként ételt használhat a tabletta elrejtésére. Azok a gyermekek, akik általában nem tudják lenyelni a tablettákat, képesek szedni gyógyszerüket, ha egy kanál joghurttal, almaszószsal vagy mogyoróvajjal kombinálják őket. Soha ne törje össze a tablettát anélkül, hogy konzultálna a gondozóval, mert előfordulhat, hogy gyermeke nem fogja megkapni a megfelelő adagot.

Folyékony gyógyszeres kezelés

A legtöbb ADHD-gyógyszer tabletta formájában kerül forgalomba, de vannak lehetőségek, ha gyermeke nem tudja vagy nem tudja lenyelni őket. Például a Quillivant XR folyékony metilfenidát stimuláns. Ezek a gyógyszerek azonban általában sokkal többe kerülnek, mint tabletták, és előfordulhat, hogy egyes biztosítási tervek nem fedezik őket.

A gyógyszeres kezelés része az ADHD-s gyermekek teljes ellátási tervének

ADHD-s gyermek szülőjeként vagy gondozójaként helyesen cselekszik, ha megismeri gyermeke gyógyszeres kezelési lehetőségeit. A megfelelő gyógyszer, amelyet egyszerű életváltozásokkal, például az étrend és az alvás javításával, valamint más kezelések, például a viselkedésterápia, megfelelően alkalmaznak, segíthet a gyermeknek kezelni az ADHD-t és javítani általános életminőségét.