Hepatitis 101: Hogyan lehet megelőzni és kezelni a fertőzést

Egészségnevelés

Különösen fáradtnak és fájónak érzi magát az utóbbi időben. Elvesztette étvágyát - és hányingert és hányást tapasztal, esetleg lázzal. Ezek a szezonális influenza vagy egy másik súlyosabb betegség jelei lehetnek (például a COVID-19). De, ha észrevette a szemének vagy a bőrének sárgulását is, az hepatitis lehet.

Gyakori állapot. 2017-től 3,3 millió az emberek egyedül vírusos hepatitisben éltek a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. Megfelelő kezelés nélkül pedig súlyos is lehet. Ismerje meg a hepatitis kockázati tényezőit, hogyan lehet megelőzni és mit kell tennie, ha fertőzött.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj gyulladását jelenti. A vírus a leggyakoribb oka ennek az állapotnak - de kiválthatja kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés, autoimmun reakció vagy krónikus betegség is.

Kezelés nélkül az akut hepatitis cirrhosishoz, krónikus májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz vezethet, vagy akár májtranszplantációt is igényelhet.

A hepatitis típusai

Amikor az emberek a hepatitiszre gondolnak, gyakran a májat megcélzó vírusfertőzésekre gondolnak - mondja Robert Fontana MD, a michigani egyetem májtranszplantációjának orvosi igazgatója. Ötféle vírusos hepatitis létezik.

1. Hepatitisz A a hepatitis A vírus (HAV) okozza, és általában néhány hét múlva magától kitisztul. A tünetek hasonlóak az influenza tüneteihez, bár néhány ember tünetmentesen jelentkezik.
2. Hepatitisz B a hepatitis B vírus (HBV) okozza, és általában néhány hónap múlva magától kitisztul. A hat hónap után is fennmaradó fertőzést azonban krónikus hepatitis B-nek tekintik. A tünetek közé tartozik a sárgaság (a bőr és a szem sárgulása), hányinger, hányás és hasmenés, bár néhány ember tünetmentesen jelentkezik.
3. Hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) okozza, és csak az esetek mintegy 20% -ában tisztul meg önmagában. A tünetek közé tartozik a sárgaság, a fáradtság és az ízületi fájdalom, de az akut hepatitis C tünetek nélkül is cirrhosishoz vagy májbetegséghez vezethet.
4. Hepatitis D a hepatitis D (HDV) vírus okozza és krónikus lehet. A tünetek közé tartozik a sárgaság, a hasi fájdalom és az émelygés, bár néhány ember tünetmentesen jelentkezik. A hepatitis D csak azoknál fordul elő, akiknek hepatitis B-je van, így a hepatitis ritka formája.
5. Hepatitis E a hepatitis E (HEV) vírus okozza, és néhány hét múlva gyakran önmagában kitisztul. A tünetek közé tartozik a sárgaság, étvágytalanság, sötét vizelet és hasi fájdalom. A hepatitis E gyakran szennyezett ivóvízzel terjed, ami a fejlett országokban ritka.

Van azonban más módja is a máj gyulladásának - például véráramlási problémák, epekövek és túlzott alkoholfogyasztás.

• Alkoholos hepatitis erős alkoholfogyasztás okozza, és a megtisztuláshoz absztinenciát és / vagy orvosi beavatkozást igényel. A tünetek közé tartozik a sárgaság és a folyadékretenció, de sok ember tünetmentesen jelentkezik.
• Autoimmun hepatitis akkor keletkezik, amikor az immunrendszer megtámadja a májat. Ez a forma krónikus. A tünetek közé tartozik a fáradtság, valamint az ízületi és hasi fájdalom.
• Alkoholmentes zsírmájbetegség nincs ismert oka. Az elhízás, a magas koleszterinszint és a 2-es típusú cukorbetegség azonban kockázati tényezők. A tünetek ritkák, de lehetnek fáradtság is.

Az Egyesült Államokban a hepatitis A, B, C és alkoholos hepatitis esetei a leggyakoribbak. Az Egészségügyi Világszervezet ( KI ) becslései szerint világszerte 325 millió embernek van hepatitis B és / vagy C

Terjedés

A hepatitis terjedésének módja a hepatitis típusától függ.

Vírusos hepatitis átvitel

Hepatitis A és E gyakran szájon át terjednek, amikor a beteg étellel vagy itallal fogyasztja a vírust - általában fertőzött személy székletével szennyezik.

Hepatitis B, C és D leggyakrabban akkor terjednek, amikor a testnedveket kicserélik egy fertőzött és egy másik ember között. Ez többféleképpen fordulhat elő: a vírussal rendelkező anya születése, a fertőzött emberrel való szex, a személyes higiénia (azaz a borotvák) megosztása vagy az orvosi felszerelések, például a glükózmérők. A Hepatitis B leggyakrabban szexuális érintkezés útján terjed, vagy egy fertőzött anya továbbítja gyermekének terhesség alatt. Elterjedhet tiltott kábítószer-használattal rendelkező fecskendőkön keresztül is.

Azt látjuk, hogy ha drogokat használ, akkor jelentős a valószínűsége annak, hogy valaki mástól megszerzi a hepatitis C-t, mert az emberek közösen használják a tűket - mondja Dr. Fontana. Szerinte évente körülbelül egymillió ember kísérletezik tiltott kábítószerekkel, ennek eredményeként a közelmúltban ajánlást az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPTF) részéről, hogy minden felnőttet legalább egyszer tesztelnek hepatitis szempontjából.

Egyéb hepatitis átvitel

A hepatitis egyéb formái nem terjednek emberről emberre. Orvosi állapotok vagy alkoholfogyasztás okozzák őket. Az alkohol a leggyakoribb májmérgek egyike, a túlzott alkoholfogyasztás következtében fellépő májgyulladás pedig az orvosi szakemberek körében igazi gondot jelent. Az alkoholos májkárosodás jelentősen növekszik minden korcsoportban, de különösen a fiatalabbak körében - magyarázza Dr. Fontana. A fiatalabb emberek hajlamosak azt gondolni, hogy legyőzhetetlenek, de láttunk már olyan embereket itt a kórházban, akik 25-30 évesek, és a májuk haldoklik.

Ezt az aggodalmat tovább fokozva az alkoholfogyasztás a COVID-19 válság idején jelentősen megnőtt, miközben az emberek otthon vannak és nem dolgoznak - teszi hozzá Dr. Fontana. Az emberek gyakran azt gondolják, hogy mivel otthon vannak, jól érzik magukat és nem sárgulnak, nem kell aggódniuk, de súlyos gyulladás léphet fel a hepatitis minden tünete nélkül. Orvosként nagyon aggódom emiatt, mondja Dr. Fontana. Alkoholos májkárosodások alakulhatnak ki, és ha megvárja, amíg sárgul, akkor ez nagyon-nagyon súlyos forma.

Hepatitis kezelése és gyógyszerek

A hepatitis minden formája potenciálisan gyógyítható, de egyes formák nem mindig gyógyíthatók, mondja Anthony Michaels MD, hepatológus és a Ohxi Állami Egyetem Wexner Orvosi Központjának klinikai orvostudományi docense.

A hepatitis vírusok vírusellenes gyógyszerekkel kezelhetők, ha önmagukban nem tisztulnak ki. Ha egy toxin okozza a gyulladást, el kell távolítani a májból. Ha az epekő vagy a májon kívüli egyéb elzáródás következménye, akkor az orvosnak mechanikusan enyhítenie kell.

• Hepatitisz A gyakran megtisztul önmagától megfelelő pihenéssel.
• Hepatitisz B önmagában is kitisztulhat, de egy krónikus fertőzés vírusellenes gyógyszert igényel, mint pl entekavir , adefovir-dipivoxil , tenofovir-dizoproxil-fumarát , vagy lamivudin .
• Hepatitis C a legjobb példa a vírusos hepatitisre, amely lehet kezelt és gyógyított, mivel a krónikus hepatitis C kezelés gyakran vírusellenes és más gyógyszereket is tartalmaz, beleértve Epclusa , Promacta , Pegasys , vagy Intron A .
• Hepatitis D nincs ismert kezelési módja, de az alkohol kerülése megakadályozhatja az állapot súlyosbodását.
• Hepatitis E gyakran önmagában tisztul megfelelő pihenéssel és folyadékkal.
• Alkoholos hepatitis a májkárosodás potenciálisan visszafordítható az alkoholtól való tartózkodás betartásával. Más esetekben kortikoszteroidok ill pentoxifillin ER talan szukseges.
• Autoimmun hepatitis immunrendszert szabályozó gyógyszerekkel kezelhető, beleértve prednizon vagy Imuran .
• Alkoholmentes zsírmájbetegség diéta, testmozgás és fogyás révén potenciálisan megfordítható.

Az antivirális gyógyszerek gyakori mellékhatásai az idegesség, a koncentrációképtelenség és a gyomorpanaszok.

Mivel a hepatitis általános kifejezés, fontos, hogy orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza az adott állapot kezelésének legjobb módját.

Megelőzés

A hepatitis A fertőzés és a hepatitis B fertőzés egyaránt megelőzhető vakcina . Az Egyesült Államokban sok gyermek megkapja a hepatitis A és B immunizációt, mielőtt iskolába járna, de ez nem mindig volt a szabvány. Ha nem emlékszik arra, hogy beoltották-e, akkor a hepatitis B vakcinát 1994-től kezdve az iskoláskorú gyermekeknek, 2006-ban pedig a hepatitis A vakcinát ajánlották. Ha még nem oltották be ezeket a típusokat, kérdezze meg kezelőorvosát. felzárkóztató vakcina. Bár a hepatitis C elleni vakcina fejlesztés alatt áll, még nem áll rendelkezésre, ezért fontos elkerülni azokat a viselkedéseket, amelyek növelhetik a hepatitis C kockázatát.

Az oltásokon túl a májgyulladás megelőzésének legjobb módja orvosának tudatosítása a májbetegségek családi kórelőzményeiről, valamint bizonyos viselkedési tényezők figyelemmel kísérése.

• Hepatitis A és E: Mosson kezet a mellékhelyiség használata után és étkezés előtt. A fejlődő országokban csak palackozott vagy tisztított vizet igyon.
• Hepatitis B és C: Viseljen óvszert szexpartnereivel, és kerülje a testnedvekkel és a vérrel való érintkezést. A terhes nőknek nagy a kockázata, hogy a vírusfertőzést átterelik gyermekükre. Ne ossza meg tűket vagy testápolási cikkeket (beleértve a borotvákat és fogkeféket is), és csak tiszta, jó hírű vállalkozásoktól kaphat tetoválást vagy piercinget.
• Hepatitis D: A hepatitis D elkerülésének legjobb módja a hepatitis B megelőzése és / vagy kezelése.
• Alkoholos hepatitis: Kerülje az alkoholfogyasztást, a bántalmazást és az alkoholfogyasztást.
• Autoimmun hepatitis: Az autoimmun hepatitis megelőzésére nincs mód, de a rutinszerű egészségügyi vizsgálatok elősegíthetik az ilyen típusú hepatitis korai diagnosztizálását.
• Alkoholmentes zsírmájbetegség: Figyelje étrendjét, rendszeresen mozogjon és tartsa meg az egészséges testsúlyt.

Az orvos a májgyulladást észleli a vérvizsgálatok és a fizikai vizsga útján. Ha kockázati tényezője van, például intravénás gyógyszerek, nem védett szex vagy erős alkoholfogyasztás, kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy tesztelje Önt a hepatitis C ellen. Az emberek nem akarják elmondani orvosuknak, hogy mennyit isznak, vagy sem. drogoznak, de akkor is kérheti, hogy szűrjék hepatitisz miatt.

ÖSSZEFÜGGŐ: 5 dolog, amit nem szabad tartanod orvosától

Végül májbetegsége lehet, és nem tudja, mondja Dr. Fontana. Szívbetegség esetén mindenki ismeri a mellkasi fájdalmat és a koleszterint. A májbetegség egy kicsit inkább rejtély a legtöbb ember számára. Májszakértőként, ha az emberek csak kérdést tesznek fel orvosukhoz fordulva, sok kezelhető dolgot tehetünk.