Hogyan kezelhető az asztma terhesség alatt

Egészségnevelés Anyai kérdések

Amikor terhes vagy, természetes, hogy aggódj, nos, mindenért. A babád rendesen fejlődik? Kapsz elegendő tápanyagot két ember eltartásához? Még a túlzott aggódás is árthat a babának?

És ha az egyik Az asztmás terhes nők 4-8% -a , fel kell vennie a listájába a légzési nehézségeket - és az ezek kezelésére használt gyógyszereket.

Asztma krónikus állapot, amelynek következtében a légutak a tüdőben összeszűkülnek, megduzzadnak és extra nyálkát képeznek. Ez mellkasi szorításhoz, köhögéshez, ziháláshoz és egyéb légzési problémákhoz vezet, például légszomjhoz. Várhatóan súlyosbodik az asztma tünetei a terhesség alatt - vagy szövődmények?

Asztma és terhesség: Mire számíthat, ha számít

A jól kontrollált asztmában szenvedő terhes nők általában jól teljesítenek a terhesség alatt, állítják szakértők.

Az asztma nem jelenti azt, hogy terhességi szövődményekre lenne ítélve, jegyzetek Hector O. Chapa, MD , FACOG, a texasi A&M Orvostudományi Főiskola szülészeti és nőgyógyászati ​​klinikai adjunktusa. Ez egy nagyon kezelhető és kezelhető állapot, amely nem vonhatja el a terhesség örömét. Sok asztmás nő egészséges terhességet szenved.

Terhesség alatt , láthatta, hogy az asztma tünetei megváltoznak a testében bekövetkező változások miatt. Lehet, hogy nagyobb az asztmás rohamok kockázata, ezért fontos, hogy beszéljen szolgáltatójával arról, hogy lépést tartson-e a hosszú távú gyógyszerekkel, például az inhalációs kortikoszteroidokkal.

Az ellenőrizetlen asztma viszont súlyos terhességi szövődményeket okozhat. Az Ön asztmája nem ellenőrzött, ha heti két vagy több alkalommal mentő inhalátort kell használnia (a légutak megnyitásához); éjszaka légzési nehézségekkel ébredjen havonta kétszer vagy többször; vagy évente kétszer vagy többször meg kell töltenie az említett mentő gyógyszerre vonatkozó receptjét. Néhány ilyen szövődmény a következők:

• Preeclampsia: Ezt az állapotot nagyon magas vérnyomás, folyadékretenció, látásváltozások és súlyos fejfájás jellemzi. A kutatók nem egészen biztosak abban, hogy az asztma és a preeclampsia miért tűnik összefüggőnek, de gyanítják, hogy az asztma gyulladásának oka lehet. Ez a gyulladás korlátozhatja a méhlepény és az azt tápláló csecsemő véráramlását, emelve a vérnyomást. Egy tanulmány összehasonlítva a súlyos asztmában szenvedő terhes nőket azokkal, akiknek az asztma kontrollált volt, azt találták, hogy a súlyos asztmában szenvedő nőknél 30% -kal nagyobb valószínűséggel alakul ki preeclampsia, mint kontrollált társaiknál.
• Kicsi a terhességi korra (SGA): Az SGA baba az életkor és nem szerint az alsó 10. percentilisben született. Egyben tanulmány , a súlyos vagy mérsékelt asztmában szenvedő terhes nők 48% -kal és 30% -kal nagyobb eséllyel születtek SGA-babát, mint az enyhe asztmában szenvedő nők. Az asztma befolyásolhatja az oxigénszintet, ami viszont befolyásolhatja a fejlődő csecsemő vérellátását, befolyásolva annak növekedését.
• Alacsonyabb születési súly: A. - ban megjelent tanulmány Journal of Allergy and Clinical Immunology megállapította, hogy az asztmában szenvedő nők 38 grammal (kb. 1,3 uncia) könnyebb csecsemőket hoztak világra, mint az asztma nélküli nők. A kontrollálatlan asztmában szenvedő nőknek majdnem 2 uncia könnyebb volt a csecsemőjük. Ismét az oxigén - vagy annak hiánya - tényezőnek tűnik. Az anya rossz oxigénellátása a placenta és a növekvő baba gyenge oxigénellátásához vezethet - magyarázza Heather Figueroa, MD , a Loma Linda Egyetem Egészségügyi OB-GYN-je.

Hogyan kezeljük az asztmát terhesség alatt

Az asztma és a terhesség negatív kimenetelének elkerülésére a legjobb módszer az, ha megbizonyosodik arról, hogy tünetei jól kezelhetők, gyógyszerekkel és életmódbeli változásokkal járnak.

Gyógyszerek

Terhes vagy sem, ne hagyja abba az asztmás gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Általában a legtöbb asztmás gyógyszer biztonságos a terhesség alatt, mondja Dr. Chapa. Az OB-GYN orvosai egyetértenek abban, hogy az ellenőrizetlen asztma kockázata sokkal nagyobb, mint az asztmás gyógyszerek bármely elméleti kockázata. Mint mindig, a lokálisabban ható gyógyszereket részesítik előnyben. Ez azt jelenti, hogy az inhalátorok az első kezelési vonal, mert ritkábban jutnak át a magzatba. Valójában jobb, ha napi kontroller gyógyszert (általában inhalált szteroidot) használ, mint asztma súlyosbodását, amely károsíthatja a babát, és mindkettőtöket szisztémásabb gyógyszereknek is kiteszi.

Szerint a Amerikai Allergia-, Asztma- és Immunológiai Akadémia (AAAAI) és más szakértők, a biztonságos használatú asztmás gyógyszerek közül néhány a következőket tartalmazza:

• Inhalált kortikoszteroidok , mint például Pulmicort Flex ( budezonid ): Idővel rendszeresen alkalmazva ezek a gyógyszerek csökkenthetik a légutak gyulladását, és segítenek a súlyos asztmás rohamok távol tartásában. A fenntartó inhalátor használata csökkentheti az asztma súlyosbodását - olyan eseményeket, amelyek mind az anyát, mind a csecsemőt a hypoxemia [alacsony oxigénszint a vérben] veszélyeztethetik -, és növelheti az olyan gyógyszerek expozícióját, amelyekre egyébként nem lett volna szükség - jegyzi meg Dr. Figueroa.
• Rövid hatású Beta 2 agonisták , mint például albuterol : Ezek gyors hatású gyógyszerek (más néven mentő gyógyszerek), néha inhalátoron keresztül vagy porlasztókészülék (egy gép, amely a folyékony gyógyszert köddé változtatja), hogy azonnali enyhítést nyújtson a légzési problémákra.
• Anti-leukotrién szerek, mint montelukast ( Singulair ): Ezek a gyógyszerek megelőzően működnek a légutak nyitva tartása érdekében.
• Atrovent (ipratropium): Ez egy speciális típusú gyógyszer, amelyet antikolinergnek neveznek - magyarázza Dr. Chapa. Általában inhalátorként használják, és az albuterolhoz hasonlóan működik, a légutak ellazítására.
• Cromolyn-nátrium belélegezve (porlasztón keresztül): Ez megakadályozza olyan anyagok felszabadulását a szervezetben, amelyek légúti gyulladást okozhatnak. Ez egy megelőző gyógyszer.

Súlyos asztmás rohamok esetén, amelyeket ezek a lehetőségek nem enyhítenek, az orvosok megtehetik

orális szteroidokat ír fel [például prednizon ] öt-hét napig a légúti gyulladás csökkentése érdekében - teszi hozzá Dr. Chapa. Ez azonban nem rutinszerű, és csak nagyon kiválasztott esetekben alkalmazzák. Tanulmányok kimutatták hogy a napi megelőző inhalációs kortikoszteroidok egész éve kevesebb szteroid expozíciót eredményez, mint az orális szteroidok egy epidózisa.

Életmódváltások

A gyógyszeres kezelés nem az egyetlen eszköz, amely segít a terhesség alatt fellépő asztmás zavarban. Az egészségesebb terhesség biztosítása érdekében:

• Kerülje az ismerteket az asztma kiváltja . Ha a por, az állati szőr, a tisztítószerek, a vegyi anyagok vagy a cigarettafüst súlyosbítja az asztmáját, akkor elkerülje őket, amikor csak teheti.
• Leszokni a dohányzásról. Javítani fogja az asztma tüneteit, és csökkenti az asztma vagy a cigarettafüst okozta terhességi szövődmények kockázatát.
• Kap egy influenza oltás ha a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jár az influenza szezon alatt.
• Maradjon kapcsolatban az egészségügyi szolgáltatóval. Ez azt jelenti, hogy megbeszéléseket kell tartani, ajánlott teszteket kell kapnia, és az asztmás gyógyszereket az utasításoknak megfelelően kell bevennie.
• Legyen egészséges rendszeres testmozgás és jó táplálkozás mellett. Az egészségtelen súlygyarapodás súlyosbítja az asztmát.

Gyakori asztma és terhesség GYIK

Az asztma súlyos egészségügyi problémát jelenthet - természetesen vannak kérdéseid arról, hogyan befolyásolhatja terhességedet. Íme néhány gyakori kérdés és válaszuk:

A terhesség okozhat asztmát?

Nem. De a terhesség súlyosbíthatja azokat az enyhe (és könnyen figyelmen kívül hagyható) asztmás tüneteket, amelyek terhesség előtt voltak. Ráadásul maga a terhesség bizonyos légzési problémákhoz vezethet, amelyeket összetéveszthetünk asztmával. A növekvő méh miatt a nőnek légszomja lehet, mert nehezebb lesz mélyen lélegezni, mondja Dr. Figueroa. A sinus átjárók a terhesség alatt is kissé megduzzadhatnak, és így érzékenyebbek lehetnek az allergiára és a torlódásokra. És az aktivitás megkönnyítheti a nőt, hogy könnyebben kifulladjon vagy légszomja legyen. Bár ezek a dolgok megnehezíthetik a légzést, általában nem okoznak zihálást, köhögést vagy mellkasi szorítást - az asztma jellemzői.

Mennyire valószínű, hogy asztmás rohamom lesz a vajúdás vagy a szülés során?

Nem nagyon. Nem teljesen egyértelmű okok miatt a nők túlnyomó többsége az asztma javulását látja a vajúdás és a szülés során. Csak arról szól 10% -ának súlyosbodása lesz , amely hatékonyan kezelhető, különösen kórházi körülmények között.

Átadhatom az asztmát a babámnak?

Te talán. Az egyik tényező, amely befolyásolja az asztma kialakulását, a genetika.

Vannak-e olyan asztmás gyógyszerek, amelyek nem biztonságosan használható terhesség alatt?

Van néhány. A teofillin [a légutakat ellazító gyógyszer] egy speciális gyógyszer, amelyet ellentmondásosnak és terhesség alatt ellenjavalltnak tartanak - mondja Dr. Chapa. Néhány állatkísérlet, amely ezt a gyógyszert sokkal nagyobb dózisban alkalmazta, mint az embereknél, lehetséges kapcsolatot talált a használata és bizonyos születési rendellenességek között. Ezt azonban még nem vizsgálták jól terhesség alatt. Emiatt ez a gyógyszer nem ajánlott. Az asztma megelőzését szolgáló gyógyszerek helyes betartása csökkenti a károsabb gyógyszerek szükségességét.

Asztmásként szükségem lesz-e további ellenőrzésre a terhesség alatt?

Attól függ. Ha közepesen súlyos vagy súlyos asztmája van, előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy pulmonológussal, valamint a szülészével, és gyakrabban kell ultrahangot kapnia a magzat fejlődésének ellenőrzésére.