A Jardiance mellékhatásai és azok elkerülése

Gyógyszerinformáció

Jardiance mellékhatások | Fogyás | Szorongás | Üszkösödés | Meddig tartanak a mellékhatások? | Figyelmeztetések | Interakciók | Hogyan lehet elkerülni a mellékhatásokat

A Jardiance (hatóanyag: empagliflozin) egy márkanevű vényköteles gyógyszer, amely az étrend és a testmozgás mellett segít csökkenteni a vércukorszintet a 2-es típusú betegeknél cukorbetegség és csökkentse a szív- és érrendszeri halál kockázatát mind a 2-es típusú cukorbetegségben, mind a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél. Az empagliflozin úgy működik, hogy fokozza a vese glükóz eltávolítását a vérből a vizeletbe. A Jardiance számos hatással van a testre, és nem biztos, hogy mindenkinek megfelelő. A mellékhatások, figyelmeztetések és gyógyszerkölcsönhatások megértése segít a betegeknek egyensúlyban tartani a Jardiance szedésének előnyeit és hátrányait.

ÖSSZEFÜGGŐ: Tudjon meg többet a Jardiance-ról | Jardiance kedvezményeket kap

A Jardiance gyakori mellékhatásai

Mint minden vényköteles gyógyszer esetében, a Jardiance is számos lehetséges mellékhatást produkál. A Jardiance-t azonban gyakran másodlagos kezelésként írják fel más diabéteszes gyógyszerekkel, például metforminnal kombinálva. A mellékhatások tehát betegenként változhatnak. A tapasztalt leggyakoribb mellékhatások több mint 5% -kal a betegek közül vannak Húgyúti fertőzések valamint a hüvely vagy a pénisz gombás fertőzései.

A Jardiance gyakori mellékhatásai a következők:

• Húgyúti fertőzések
• Genitális penész vagy élesztő fertőzések
• Felső légúti fertőzések
• Fokozott vizelés
• A vér zsír- vagy koleszterinszintjének emelkedése
• Ízületi fájdalom
• Hányinger és
• Veseproblémák

Ritkábban a Jardiance csökkentheti a vérmennyiséget, kiszáradást és alacsony vérnyomást okozhat.

A Jardiance súlyos mellékhatásai

A Jardiance legsúlyosabb mellékhatásai a következők:

• Alacsony vérnyomás
• Alacsony vércukorszint
• Ketoacidosis
• Akut vesekárosodás vagy sérülés
• Súlyos húgyúti fertőzés (urosepsis)
• Vesefertőzés (pyelonephritis)
• Gangrén (a perineum nekrotizáló fasciitisa)
• Súlyos és potenciálisan végzetes allergiás reakciók, például angioödéma vagy súlyos bőrreakciók

A cukorbetegség elleni gyógyszerek súlyos mellékhatása, a ketoacidózis akkor fordul elő, amikor ketonok képződnek a véráramban, amikor a test zsírokat használ üzemanyagként. A ketoacidózis potenciálisan életveszélyes orvosi vészhelyzet, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint az intenzív szomjúság, gyakori vizelés, émelygés, hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság és légszomj. A ketoacidózis vagy az alacsony vércukorszint megnövekedett kockázata miatt a keton- és a glükózszintet rendszeresen ellenőrizni kell a Jardiance szedése alatt.

Jardiance fogyás

A vércukorszint szabályozása mellett a Jardiance kimutatta, hogy csökkenti mind a súlyt, mind a a testzsír eloszlása . Különösen a Jardiance csökkenti jelentősen a hasi zsírt (zsigeri zsírszövet vagy VAT). A hasi testzsír növeli a szívroham, agyvérzés és más kardiovaszkuláris események kockázatát. A hasi zsír bármilyen csökkenése segít csökkenteni a szívbetegség vagy más szív- és érrendszeri megbetegedések halálának kockázatát.

Jardiance szorongás

A Jardiance nem befolyásolja az idegrendszert. Más cukorbetegséggel együtt szedve a Jardiance azonban a vércukorszintet veszélyesen alacsony szintre csökkentheti. Hipoglikémiának hívják, az alacsony vércukorszint miatt a szervezet felszabadítja az adrenalint, ismertebb nevén adrenalin. Az alacsony vércukorszint számos tünetét ez az adrenalin-löket okozza: szorongás, gyors szívverés, szívdobogás, idegesség, izzadás, remegés és idegesség. Ha a Jardiance szedése szorongást vagy az alacsony vércukorszint bármely más tünetét okozza, vegyen egy gyorsan ható cukorforrást, például gyümölcslét, és azonnal forduljon orvoshoz. Egészségügyi szolgáltatója sürgősségi glükagon sürgősségi készletet írhat elő, ha az alacsony vércukorszint gyakran előfordul.

Jardiance gangréna

Általában a cukorbetegek jobban ki vannak téve a bakteriális és gombás fertőzéseknek. A baktériumok és a gombák ugyanis glükózt fogyasztanak energiához. A magas vércukorszint növeli az élelmiszerellátásukat. A magas vércukorszint szintén csökkenti az immunrendszer képességét a fertőzések leküzdésére.

A Jardiance csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy kiszűri a glükózt a véráramból a vizeletbe. Ez csökkenti a vércukorszintet - ami jó dolog -, de cukrossá teszi a vizeletet. A húgyúti és nemi szervek baktériumai, élesztője és penészgazdagsága virágzik ebben a cukros környezetben. Ennek eredményeként a vese-, húgyúti és nemi szervi fertőzések a Jardiance gyakori mellékhatásai.

Ritka esetekben a Jardiance által okozott bakteriális fertőzések elfogyhatnak az ellenőrzés alatt, és súlyos betegségeket okozhatnak, például:

• Urosepsis (bakteriális túlterhelés a húgyutakban)
• Pyelonephritis (súlyos vesefertőzés)
• Fournier gangrénája

Fournier gangrénája eredményez, amikor egy bakteriális fertőzés kontroll nélkül felrobban, és a nemi szervek és a végbélnyílás körüli bőr szöveteit támadja és megöli. Mivel potenciálisan életveszélyes állapot, ha nem kezelik, azonnal forduljon orvoshoz, ha Jardiance-t szed, és észreveszi a Fournier gangrénájának tüneteit, például:

• Láz
• Betegnek érezni
• Mérsékelt vagy súlyos duzzanat és fájdalom a nemi szervekben vagy a végbélnyílás környékén
• Rossz szag az érintett területen
• Repedés, ropogás vagy pattogó hangok, amikor dörzsöli a területet

Megkezdődhetnek Fournier gangrénájának tünetei az első héten belül a Jardiance bevételét.

Meddig tartanak a Jardiance mellékhatásai?

A Jardiance gyakori mellékhatásai feloldódhatnak, minél tovább szedik a gyógyszert. A Jardiance általában néhány napon belül kitisztul a szervezetből (felezési ideje 12 óra, tehát a gyógyszer nagy része 24 órán belül ürül, de több napig tart, amíg teljesen kitisztítja a testet), így minden kisebb mellékhatás, például fokozott vizelés a gyógyszer abbahagyását követően egy-két napon belül elhalványul. A fertőzések, a máj rendellenességei és a vesekárosodás azonban napokig vagy hetekig elhúzódhatnak.

Jardiance ellenjavallatok és figyelmeztetések

A Jardiance nem mindenki számára megfelelő gyógyszer. Mivel a vese vércukorszintjének növelésével működik, nem megfelelő súlyos vagy végstádiumú vesebetegségben szenvedő vagy dialízisben részesülő betegek számára. Nem adható olyan személynek sem, akinek ismert túlérzékenysége van az empagliflozinnal, a Jardiance hatóanyagával szemben. Ezenkívül a diabéteszes ketoacidózisban szenvedők nem alkalmasak a Jardiance terápiára. A Jardiance nem alkalmazható 1-es típusú cukorbetegségben.

A Jardiance számos figyelmeztetéssel jár, többek között:

• Alacsony vérnyomás kialakulásának lehetősége idősekben és vesekárosodásban, alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél, vagy akik vizelethajtókat (vizet tartalmazó tablettákat) szednek
• A betegek megfigyelésének szükségessége a tünetek megjelenésére
  • Ketoacidosis
  • Vesekárosodás vagy sérülés
  • Súlyos húgyúti fertőzések
  • Fournier gangrénája
  • A nemi szervek gombás fertőzései
  • Alacsony vércukorszint és
  • A rossz koleszterin (LDL) szintjének növekedése

Idősebb betegek

A 65 évesnél idősebb betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek olyan mellékhatások, mint alacsony vérnyomás, kiszáradás vagy veseproblémák.

Gyermekek

Az FDA nem hagyta jóvá a Jardiance-t 18 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Vesekárosodás

A csökkent vesefunkciójú betegeknél fokozott a vesekárosodás vagy a vesekárosodás kockázata.

Terhesség és szoptatás

Általában a Jardiance terhes nők számára nem ajánlott bármely trimeszterben, de a második és a harmadik trimeszterben ellenjavallt. Kevés kutatás van azonban összekapcsolva a Jardiance terhesség alatti használatával a születési rendellenességekkel vagy a vetéléssel.

Bár nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatnák, hogy a Jardiance mennyi van jelen az anyatejben, a szoptató anyák nem szedhetik a Jardiance-t. Lehetséges, hogy még kis mennyiségek is károsíthatják az ápoló csecsemő veséjét.

Jardiance kölcsönhatások

A Jardiance klinikailag jelentős kölcsönhatásban áll számos gyógyszerrel. Sokan rontják a test azon képességét, hogy megszüntesse a Jardiance-t. Ezek a gyógyszerek növelik a Jardiance terápiás előnyeit, de növelik a mellékhatások kockázatát és súlyosságát is. Egyes gyógyszereket, például a diuretikumokat, az inzulint és a Jardiance-hoz hasonló gyógyszereket kerülni kell a Jardiance szedése során.

SGLT2 inhibitorok

A Jardiance a nátrium-glükóz társ-transzporter 2 (SGLT2) gátlóknak nevezett gyógyszerek családjába tartozik. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy leállítják a vesékben egy olyan mechanizmust, amely a vizeletből visszahozza a glükózt a véráramba. Ennek eredményeként a Jardiance-ben szenvedő betegek bárhonnan kiválasztódnak Napi 64–78 gramm glükóz az előírt adagtól függően. A vércukorszint veszélyes csökkenésének elkerülése érdekében a Jardiance-ot soha nem szabad más SGLT2 inhibitorokkal együtt szedni:

• Farxiga (dapagliflozin)
• Invokana (kanagliflozin)
• Steglatro (ertugliflozin)

Diuretikumok

A diuretikumok (vizes tabletták) növelik a vizelettel kiválasztott víz és elektrolit mennyiségét. Általában különféle orvosi állapotokra írják fel őket, leggyakrabban magas vérnyomás és a vízvisszatartás miatti duzzanat. A Jardiance kölcsönhatásba léphet a vízhajtókkal, és a normálnál magasabb vizeletet okozhat, kiszáradást és alacsony vérmennyiséget eredményezve, ami alacsony vérnyomáshoz vezethet. Lehet, hogy az egészségügyi szolgáltatónak alternatív terápiákat kell választania, csökkentenie kell a vizelethajtó adagját, vagy szorosan figyelnie kell a beteget.

Inzulin és inzulint stimuláló gyógyszerek

Az inzulin és a szervezet inzulintermelését növelő gyógyszerek (inzulinszekretagógok) növelik az alacsony vércukorszint kockázatát, amikor Jardiance-t szednek. A terápia rendszeres vércukorszint-vizsgálatot igényel, és szükség lehet az inzulinadagok csökkentésére.

Néhány inzulin szekretagogust általában elsődleges terápiaként írnak fel a Jardiance-szal együtt. Ide tartoznak a glipizid, a gliburid és a glimepirid. Más gyógyszerek, mint például a nateglinid és a repaglinid, szintén több inzulint választanak ki a szervezetből. A vércukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell, amikor a Jardiance-t ezeknek a gyógyszereknek bármelyikével kombinálják.

Egyéb gyógyszerek

Végül néhány gyógyszer vagy növeli, vagy csökkenti a Jardiance vércukorszintre gyakorolt ​​hatását. Azok a gyógyszerek, amelyek növelik vagy kiegészítik a Jardiance terápiás hatásait, szintén veszélyeztetik az embereket az alacsony vércukorszintre. Ezek tartalmazzák:

• Cukorbetegség elleni gyógyszerek mint például a metformin, pioglitazon és akarbóz
• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) mint például a Prozac (fluoxetin) vagy a Paxil (paroxetin)
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) például Marplan (izokarboxazid), Nardil (fenelzin) vagy linezolid
• Kinolon antibiotikumok mint például a ciprofloxacin vagy a levofloxacin
• Szalicilátok mint például aszpirin, ibuprofen vagy diclofenac
• Barbiturátok mint például a butalbital vagy a barbital
• Hörgőtágítók mint például a doxofillin

Másrészt kortikoszteroidokmint például a dexametazon, a budezonid és a hidrokortizon növeli a magas vércukorszint, ha Jardiance-t szed.

A Jardiance kombinációja ezen gyógyszerek bármelyikével biztonságos, amennyiben a vércukorszintet rendszeresen ellenőrzik.

Végül, A Jardiance csökkenti a vérnyomást is . A glükóz vizelettel történő eltávolításán túl a Jardiance és hasonló gyógyszerek kiszűrik a nátriumot is, csökkentve ezzel a szervezet teljes nátriumtartalmát. Emiatt a Jardiance-t óvatosan kell bevenni vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt. A kombináció nemcsak növeli az alacsony vérnyomás kockázatát, de egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek az alacsony vércukorszint vagy más mellékhatások kockázatát is növelik.

Hogyan kerülhető el a Jardiance mellékhatásai

Minden gyógyszer mellékhatással jár. Bár a mellékhatásokat nem lehet teljesen megakadályozni, néhány tipp segíthet a Jardiance mellékhatásainak kezelésében vagy minimalizálásában:

1. Vegye a Jardiance-t az utasításoknak megfelelően

Vegye be az előírt adagot. Ha kihagy egy adagot, ne pótoljon külön gyógyszert. Ha úgy tűnik, hogy a gyógyszer nem működik, vagy ha a mellékhatásokat túl nehéz kezelni, akkor beszéljen az orvosságot felíró egészségügyi szolgáltatóval az adag megváltoztatásáról vagy az új gyógyszerre való áttérésről.

2. Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes egészségügyi állapotát és gyógyszerét

A mellékhatások kockázata miatt tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót a következőkről:

• Bármilyen fizikai állapota, különösen szív-, keringési, vérnyomás-, hasnyálmirigy-, vese- vagy húgyúti problémája
• Az összes jelenleg szedett gyógyszer és
• Minden vény nélkül kapható gyógyszer, kiegészítő és gyógynövényes gyógyszer

Mindig forduljon orvoshoz, gyógyszerészhez vagy más egészségügyi szakemberhez, ha bármilyen mellékhatást tapasztal a Jardiance szedése során.

3. Ellenőrizze a vércukorszintet

A Jardiance-t gyakran másodlagos terápiaként írják fel más diabéteszes gyógyszerekkel együtt, beleértve az inzulint, a metformint, a pioglitazont vagy a szulfonilureát. A Jardiance, különösen más diabéteszes gyógyszerekkel kombinálva, veszélyesen alacsony vércukorszintet okozhat. Az egészségügyi szolgáltató megkérheti Önt, hogy rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét. Figyelnie kell az alacsony vércukorszint olyan tüneteire is, mint a gyors szívverés, a sápadt bőr, a fáradtság, a szorongás, az izzadás, a remegés, az ingerlékenység, a zavartság vagy az éhség. Gyorsan vegyen be cukorforrást, és forduljon orvoshoz.

4. Ügyeljen a vérnyomásra

A Jardiance hatása hasonló a vízhajtóhoz, így csökkentheti a vérmennyiséget és a vérnyomást. Figyeljen az alacsony vérnyomás tüneteire, mint például szédülés felálláskor, ájulás, szédülés, álmosság, homályos látás, émelygés és hideg, kóros bőr. Ha a Jardiance szedése során alacsony vérnyomással küzdenek, ez segíthet egy vérnyomásmérő készülék megvásárlásában, valamint a vérnyomás rendszeres ellenőrzésében és rögzítésében.

Erőforrások:

• Klinikai áttekintési jelentés: Empagliflozin (Jardiance), Kanadai Egészségügyi Kábítószer- és Technológiai Ügynökség
• Empagliflozin , StatPearls
• Az empagliflozin vegyületre vonatkozó információk , Országos Orvostudományi Könyvtár
• Fournier Gangrene , Ritka Rendellenességek Országos Szervezete
• Hipoglikémia tünetei , EndocrineWeb
• Jardiance , Epokratész
• Jardiance információs lap , Shire US
• Jardiance gyógyszeres útmutató , Boehringer Ingelheim