Mi a teendő, ha visszatérő UTI-k vannak

Egészségnevelés

Legtöbben egész nap gond nélkül használjuk a fürdőszobát a nap folyamán, de húgyúti fertőzés esetén hirtelen megerőltető, büdös és egyenesen fájdalmas lehet valami olyan egyszerű, mint a pisilés.

A húgyutód a vízvezeték rendszere, amely lehetővé teszi a pisilést, és minden benne van a húgycsőtől és a hólyagtól egészen a veséig. A húgyúti fertőzés vagy a húgyúti fertőzés akkor fordul elő, amikor a húgyúti rendszer bármely részét benőzték az oda nem tartozó baktériumok. Ez olyan tüneteket okoz, mint a vizeletürítés során jelentkező fájdalom vagy égés, gyakori vizelés vagy ürítési nehézség, zavaros vagy rossz szagú vizelet és fájdalom a hasban vagy a hát alsó részén.

Noha az életben egy UTI-vel több mint elég, néhány ember megbirkózik a visszatérő UTI-kkel, és nem tudja, hogyan kell kezelni őket. Ha az elmúlt hónapokban több UTI volt, előfordulhat, hogy visszatérő fertőzésekben szenved. Itt mindent meg kell tudni a húgyúti fertőzések lehetséges okairól, kezeléséről és megelőzéséről.

Miért jön vissza az UTI-m?

Sokféle oka lehet annak, hogy valaki visszatérő húgyúti fertőzésben szenved. Bár van néhány higiéniai gyakorlat, amely okozhatja őket (például, ha nem törölgeted az elejét a hátsó oldalra a bélmozgás után, ha nő vagy), a fertőzések többségét olyan tényezők okozzák, amelyek teljesen nem tartoznak az ön kezébe.

Alapján Lauren Cadish Orvos, a Providence Saint John Egészségügyi Központ urogynecológusa, az anatómiai rendellenességek fokozott kockázatot jelenthetnek az emberek számára. Ez magában foglalja azokat az embereket, akik hajlamosak arra, hogy a vizelet hajlamos legyen visszamenni a húgyhólyagból, visszafelé az ureterbe, azokba a csövekbe, amelyek vizeletet juttatnak a veséből a hólyagba. Dr. Cadish szerint azonban ezt tipikusan gyermekkorban diagnosztizálják, ezért nem okozhat meglepetést egy visszatérő húgyúti fertőzésben szenvedő felnőtt számára.

A visszatérő UTI-k egyéb gyakori kockázati tényezői a következők:

• Hólyag vagy vesekő
• Idegkárosodás vagy a hólyag olyan betegsége, amely megakadályozza annak teljes kiürülését
• Vesebetegség és transzplantáció
• Autoimmun rendellenességek vagy egyéb immunrendszert károsító kórképek
• A bélproblémák, mint a hasmenés vagy a széklet inkontinencia (Escherichia coli vagy E. coli, a baktériumok Az összes UTI 90% -a )

Az UTI-k néhány oka könnyen azonosítható és megoldható. Ne feledje, hogy időben ürítse ki a hólyagját, elegendő folyadékot fogyasszon a húgyutak kiürítéséhez, és a bélmozgások kezelése egyszerű módja annak, hogy elkerülje a húgyhólyagok néhány gyakori okát - magyarázza Julie Stewart, MD, a Houstoni Módszertani Kórház urológusa.

Férfiak és nők

Bár a férfiak és a nők is kapnak UTI-t, a nőket aránytalanul érinti. Miért? Az alapvető női anatómia miatt, mivel az összefügg a húgycsővel, a csővel, amely a vizeletet a hólyagból szállítja ki a testből.

A nő húgycsője viszonylag rövid, általában négy centiméter - mondja Dr. Cadish. Mivel a férfiak húgycsövének át kell haladnia a prosztatán és a pénisz hosszán, húgycsövük sokkal hosszabb, és a baktériumok nehezebben tudnak feljutni a hólyagba, mint a nőknél.

A női anatómiának van egy másik normális része, amely növelheti az UTI-k kockázatát is: a hüvely. Dr. Cadish szerint a nőknél vannak olyan baktériumok, amelyek normálisan a hüvely belsejében élnek, de a baktériumok időnként a húgyutakba vagy a hólyagba jutnak és húgyúti fertőzést okoznak. A hormonális változások a nőket is sebezhetőbbé tehetik a húgyúti fertőzésekkel szemben; a fertőzések gyakoribbak a menopauza után és gyakran a menstruáció előtt ( az ösztrogén csökkenésének köszönhetően ).

Mielőtt azonban azt gondolná, hogy a férfiak könnyedén kiszállnak az UTI-król, ez nem feltétlenül így van. Míg a nőknél sokkal nagyobb az UTI-k kockázata, a férfiaknál a hosszabb húgycső nagyobb kockázatot jelent arra, hogy nem tudják jól kiüríteni a hólyagjukat, ami gyakran prosztata-probléma következménye - mondja Dr. Cadish. A megnagyobbodott prosztata miatti elégtelen ürítés gyakori UTI-t okozhat.

Bár az UTI-k általában nem a rák jelei, más módon kapcsolódnak mind a prosztata-, mind a hólyagrákhoz. A 2017. évi tanulmány kiadva PLoS One megállapította, hogy azoknál a férfiaknál, akik évente több mint ötször kerestek fel orvost az alsó húgyúti fertőzések miatt, nagyobb valószínűséggel alakul ki prosztatarák, mint azoknál a férfiaknál, akik nem szenvedtek visszatérő fertőzésektől.

Másutt a hólyagrák gyakran összefügg a gyakori húgyúti fertőzésekkel, mivel az egyik első jele a vér a vizeletben , a tünet a nőknél a hólyagfertőzés vagy a hormonális változások következtében könnyen elhárítható. Más szavakkal, a nőknél gyakran később diagnosztizálnak húgyhólyagrákot, mint a férfiaknál, mivel számos korai rákos tünetüket rosszul jelölték fel UTI-ként.

Hogyan diagnosztizálják a visszatérő UTI-t?

Dr. Stewart szerint a visszatérő UTI diagnosztizálásának kritériumait az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) nemrégiben újra értékelte. A visszatérő húgyúti fertőzések hat hónap alatt két UTI-ként vagy egy éven belül három UTI-ként vannak meghatározva, de szerinte kultúrával igazolt, tünetekkel járó bakteriális cystitisnek kell lenniük.

Más szavakkal, a minősítéshez meg kell erősíteni a vizeletmintából származó baktériumok eseteit és észrevehető UTI tüneteket. Dr. Stewart elmagyarázza, hogy egyeseknél rendszeresen pozitívak a tünetek nélküli baktériumok, mások pedig pozitív tenyészet nélkül (esetleg húgyhólyag-irritáció és nem bakteriális fertőzések miatt). Ezeket a szcenáriókat másképp kell kezelni, mint egy pácienst, aki mindkettővel jelentkezik.

A vizeletkultúra magában foglalja az érzékenység ellenőrzését, ami azt jelenti, hogy meg tudjuk mondani, hogy mely antibiotikumok ölik meg ezt a fertőzést, és melyek nem - magyarázza Dr. Cadish, hozzátéve, hogy az UTI diagnózisa valóban azt jelenti, hogy a fertőzést okozó specifikus baktériumokat azonosították egy kultúra. Onnan az egészségügyi szolgáltató előírhatja a megfelelő kezelést antibiotikumok az adott fertőzésre.

Fontos, hogy ne hanyagolják el a húgyúti fertőzések tüneteit; ha nem kezelik, akkor az UTI válhat a vese fertőzés , a pyelonephritis néven ismert súlyos és potenciálisan életveszélyes probléma.

Hogyan kezelik a visszatérő UTI-t?

Ha teljesíti a visszatérő UTI-k kritériumait, akkor az elsődleges egészségügyi szolgáltató valószínűleg egy urológushoz irányítja Önt, aki megkezdheti a nyomozást.

A mi feladatunk sebészként megérteni, vannak-e olyan kockázati tényezők, mint anatómiai vagy autoimmun problémák - mondja Dr. Stewart. Keressük az okokat és beavatkozunk ezekbe, ha tudunk - mint például a vesekő kezelése, ha van ilyen -, de a betegek többségének nincs egyértelmű oka vagy „dohányzó fegyvere”.

Ezt komplikáció nélküli húgyúti fertőzésnek nevezik, és bár elkeserítő lehet, ha nem találunk egyértelmű okot vagy magyarázatot, az urológusok mégis együtt dolgozhatnak veled egy kezelési terv kidolgozásán. Jellemzően a visszatérő UTI-k kezelése szükség szerint magában foglalja az antibiotikum-terápiát olyan gyógyszerekkel, mint:

• Bactrim (szulfametoxazol-trimetoprim)
• Macrobid (nitrofurantoin)
• Keflex (cephalexin)

Az alkalmazott antibiotikum a vizelet tenyészetében látható baktériumtörzstől függ.

Számos olyan antibiotikum létezik, amelyről megállapodtunk, hogy a legkevesebb „járulékos károsodással jár” - mondja Dr. Stewart, és a fertőzést a legmegfelelőbb antibiotikummal próbáljuk a legrövidebb ideig kezelni, amely hatékony lesz.

Hozzáteszi, hogy néha hosszabb, napi alacsony dózisú antibiotikumok szükség van egy krónikusabb fertőzés kezelésére más egészségügyi problémák miatt. Például a 2018-as tanulmány ban ben A Lancet fertőző betegségek megállapította, hogy a folyamatos antibiotikum-kezelés hatékonyan megelőzte a katétert használó betegek UTI-t. Néhány nőnek azt is meg lehet mondani, hogy vegyen be egyetlen adagot antibiotikum szexuális tevékenység után hogy megakadályozzák a baktériumok szaporodását.

Ha aktív fertőzése van, amelyet antibiotikumokkal kezelnek, akkor szükség lehet OTC fájdalomcsillapítót is használni, mint például az acetaminofen vagy az ibuprofen, amíg az antibiotikum el nem kezd működni. Felvehet egy OTC-gyógyszert is, amelyet úgy terveztek, hogy segítsen az UTI-k több tünetének, például Azo húgyúti fájdalomcsillapítás .

Hogyan lehet megelőzni a húgyúti fertőzéseket

Attól függően, hogy szolgáltatója miért gyanítja, hogy visszatérő UTI-k tapasztalhatók, számos módon megakadályozhatja az újrafertőződést és elkerülheti az antibiotikum-kezelést legalábbis bizonyos ideig.

Gyógyszerek és kiegészítők

1. D-mannóz a gyümölcsben gyakran előforduló cukor, amelyről ismert, hogy tapad a hólyagjában lévő E. coli baktériumokra, és megakadályozza a baktériumok elszaporodását a hólyag bélésében. Dr. Cadish javasolja ennek az OTC-kiegészítésnek a napi két gramm adagját. A 2016. évi tanulmány ban,-ben Az orvosi és farmakológiai tudományok európai áttekintése a D-mannózt az UTI-k hatékony kezelési és megelőzési stratégiájának találta (és nem hordoz sok mellékhatást).
2. Methenamine , vény nélkül kapható, hasznos lehet a jövőbeli fertőzések megelőzésében (bár ez nem működik kezelje a meglévőket ). Ez egy régebbi antibiotikum, amely tisztító hatással lehet a húgyutakra, és antiszeptikus vagy antibakteriális kezelésnek tekinthető, nem pedig egy aktív fertőzés gyógyítására.
3. Hüvelyi ösztrogén terápia , különösen a posztmenopauzás nőknél, a megelőzés másik lehetősége. Dr. Stewart azt mondja, hogy mivel a menopauza megváltoztatja a hüvelyi szövetek pH-ját, ez valószínűbbé teszi a baktériumok növekedését. Az ösztrogén kis mennyiségben történő cseréje javítja a hüvelyi szövetek pH-ját, megakadályozhatja a rossz baktériumok túlszaporodását, miközben elősegíti a jó baktériumok szaporodását.

Életmódváltások

1. Rengeteg folyadék fogyasztása minden nap segít a normális baktériumok kiürítésében a húgyutakból, megakadályozva a túlszaporodást.
2. Gyakran menjen a fürdőszobába . Ne tartsa a vizeletét hosszabb ideig, és ne rohanjon végig a folyamaton anélkül, hogy teljesen kiürítené a hólyagját. Ez a baktériumok túlburjánzásához vezethet a hólyagjában.
3. Kezelje a folyamatban lévő földrajzi jelzésekkel kapcsolatos kérdéseket , például székrekedés vagy hasmenés. Mivel az UTI-t okozó baktériumok nagy része a végbél területéről származik, a gyakori bélmozgás gyakrabban szennyeződésnek teszi ki Önt; közben székrekedés lehet nyomás a hólyagra és befolyásolják általános működését (ez különösen gyakori a gyermekeknél).
4. Kerülje a ételek, amelyekről ismert, hogy irritálják a hólyagot , mint a koffein, az alkohol és a fűszeres ételek.

Higiéniai tippek

1. Bélmozgás után törölje le elölről hátra , nőknél, hogy elkerüljék a baktériumok elterjedését a végbél területéről a húgycsőre. A férfiaknak a nemi szerveiket is tisztán kell tartaniuk, különösen a szex után.
2. Vizeljen nemi aktus után hamarosan hogy kiöblítse a húgycsőbe átvitt baktériumokat.
3. Tartsa a nemi szervet szárazon és korlátlanul . Viseljen pamut alsóneműt, kerülje a pezsgőfürdőket és a rosszul illő fehérneműt, és ne használjon nőies tisztítószereket, például tusfürdőket vagy dezodorokat.
4. Használjon alternatív fogamzásgátló módokat . Szerint a 2013. évi áttekintés tanulmányai Vélemények az urológiában A spermicid és a fogamzásgátló gátló módszerek (például a rekeszizmok és az óvszerek) használata növelheti a baktériumok szaporodásának lehetőségét a közösülés után.

Természetes gyógymódok

1. Használjon napi áfonyaforrást . Akinek visszatérő UTI-je van, valószínűleg azt mondták neki, hogy igyon áfonyalevet, vagy vegyen be áfonya-kiegészítőt, mert a gyümölcs védő hatással lehet a hólyagra. De a kutatás - és az orvosi ajánlások - megosztottak. Dr. Cadish szerint az áfonyalé és a kiegészítők nem fognak ártani, de nem is sokat segítenek. Másrészt Dr. Stewart szerint van némi igazság az áfonya és a hólyag egészsége közötti összefüggésben: Van valami, amit PAC-nak hívnak, egy molekula, amely bevonja a hólyag bélését, és megakadályozhatja az E. coli felhalmozódását a hólyagban [és fertőzések]. Az OTC-kiegészítők többségében azonban nincs elegendő PAC a változás érdekében - figyelmeztet Dr. Stewart; a jelenlegi kutatás azt sugallja, hogy a hatás eléréséhez legalább 37 milligramm adagra lehet szükség (és a legtöbb étrend-kiegészítő csak két milligrammot tartalmaz).
2. Vegyünk egy napi probiotikumot . Ez elháríthatja az UTI-ket. Ezek a jó baktériumok elsősorban a bélben, de a hüvelyben is élnek - különösen a probiotikumban lactobacillus, amely csökkentheti az UTI-t a nőknél akik egészséges hüvelyflóra.
3. Adjon hozzá több C-vitamint az étrendjéhez. A stratégia alátámasztására szolgáló bizonyítékok hiányoznak, de a kutatók úgy gondolják, hogy a C-vitamin gátolhatja a baktériumok szaporodását azáltal, hogy a vizeletét savasabbá teszi. Egy idősebb tanulmány 2007-től megállapította, hogy a terhes nők egy csoportjánál, amely kiegészíti a C-vitamint, beleértve a C-vitamint is, kisebb eséllyel alakul ki UTI, mint azon nőknél, akiknek a kiegészítései nem tartalmaznak C-vitamint.

Bátortalan lehet, ha az UTI-k folyamatosan visszatérnek. Beszéljen orvosával. Tanácsokkal megtalálhatja az Önnek megfelelő kezelések kombinációját.