Carpalis alagút szindróma

US Pharm . 2023;48(1):15-16.

A csukló idegi állapota

Carpalis alagút szindróma Ez egy gyakori idegbetegség, amely akkor fordul elő, ha a kar középső idege összenyomódik a csuklónál a kéztőalagútban. Az idegre nehezedő nyomás számos körülményből eredhet, beleértve a csuklósérülést, a csukló és a kéz ismétlődő mozgásait vagy a folyadék felhalmozódását. A kezelés magában foglalja a pihenést, a síneket, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a műtétet (ha más kezelések sikertelenek). Ha a kéztőalagút-szindrómát nem kezelik, a középső idegre nehezedő nyomás izomgyengeséghez vezethet az érintett kézben.

A legtöbb ember felépül a kezelés után

A kéztőalagút szindróma leggyakrabban felnőtteket érint, és háromszor nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Az Egyesült Államokban dolgozó felnőttek körülbelül 3%-át érinti ez a fájdalmas állapot. A csuklóban a középső ideget apró csontok és szalagok veszik körül egy keskeny járatban, amelyet a kéztőalagút . Ez a fontos ideg szabályozza az érzést, és izomerőt biztosít a hüvelykujjnak és a következő három ujjnak.

A kéztőalagút-szindróma kockázati tényezői

Bár sok olyan foglalkozás létezik, amely növeli a kéztőalagút-szindróma kialakulásának kockázatát, ez az állapot gyakrabban fordul elő, ha folyamatos nyomás nehezedik a csuklójára vagy a tenyére, vagy olyan embereknél, akik futószalagon dolgoznak, vagy rezgő kéziszerszámokat használnak, amelyek ismétlődő mozgásokat okoznak. a kéz és a kar. A kéztőalagút-szindróma kockázatát növelő egyéb tényezők közé tartozik a folyadékretenció, az ízületi gyulladás, valamint a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy rendellenességei.

A keskeny kéztőalagút gyakran öröklődik, de az ismétlődő munkafeladatok vagy eszközök megváltoztatása segíthet megelőzni a kéztőalagút-szindróma kialakulását a szerelősorokon vagy hasonló munkahelyeken.

Tünetek és diagnózis

A carpal tunnel szindróma tünetei általában lassan kezdődnek a domináns kézben. A bizsergés, zsibbadás, viszketés, sokkoló vagy égő érzés gyakori az érintett ujjakban és tenyérben, amely néha felfelé halad a karon. Ezek az érzések éjszakai ébredést okozhatnak, ha a csukló alvás közben meg van hajlítva. A tünetek jönnek és mennek, és végül állandóvá válnak. Kezelés nélkül megnehezítheti a tárgyak megfogását a kéz tövében lévő izmok gyengülése miatt.

Az orvos diagnosztizálhatja a kéztőalagút-szindrómát, miután felméri a tüneteket, megvizsgálja a csuklót, és olyan egyszerű teszteket alkalmaz, amelyek újra előidézhetik a tüneteket. A kéztőalagút-szindróma diagnózisának megerősítésére szolgáló egyéb technikák közé tartoznak az idegvezetési tesztek és az ultrahang.

A kezelés típusai

A kezelés általában az érintett csukló és kéz több hétig tartó pihentetésével kezdődik. A csuklósín segítségével megvédheti az ideget a mozgás közbeni nyomástól. Egyéb lehetőségek, amelyek segíthetnek, a kéztőcsont mobilizálása, a terápiás ultrahang és az idegi sikló gyakorlatok. Ha gyulladás van, a hidegpakolás segíthet a duzzanat csökkentésében. Az orális szteroidok csökkenthetik a duzzanatot és a fájdalmat. A szteroid injekció néha hasznos a középső ideg duzzanatának és nyomásának enyhítésére, bár ez csak átmeneti intézkedés.

Súlyos idegkárosodás esetén, vagy ha a kéztőalagút-szindróma tünetei több hónapos pihenés és gyulladáscsökkentő kezelés után sem javulnak jelentősen, műtét indokolt. A középső idegre nehezedő nyomást enyhítő műtét helyi érzéstelenítésben végzett ambuláns eljárás. Egy kis bemetszést végeznek, hogy felszabadítsák a csukló körüli szalagot, amely nyomást gyakorol az idegre. A műtét endoszkópos formája még gyorsabb felépülést eredményezhet.

A kéztőalagút műtét nagyon hatékony, és az állapot általában nem ismétlődik. A legtöbb ember néhány hét után teljes felépülést tapasztal, amit a kéz felemelése követ, hogy enyhítse a duzzanatot és az összes ujj és a csukló aktív mozgását, de a felépülés akár egy évig is eltarthat.

A cikkben található tartalom csak tájékoztató jellegű. A tartalom nem helyettesíti a szakmai tanácsokat. A cikkben közölt információkra való hagyatkozás kizárólag a saját felelősségére történik.