A naloxon felírási és adagolási trendjei
US Pharm. 2023;48(3):14.
Az elmúlt 2 évtizedben a kábítószer-túladagolás miatti halálesetek száma ötszörösére nőtt az Egyesült Államokban. 2021-ben a kábítószer-túladagolás miatti halálozások életkorhoz igazított aránya 32,4 volt 100 000 lakosra vetítve, ami az előző évhez képest nőtt a férfiak és a nők esetében (39,5-45,1, illetve 17,1-19,6). 2020 és 2021 között az arányok legnagyobb százalékos növekedése a 65 éves és idősebb felnőtteknél, valamint a nem spanyol anyanyelvű hawaiiak vagy más csendes-óceáni szigetlakók körében következett be.
Opioid túladagolás: Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ adatai szerint 2021-ben több mint 106 000 haláleset következett be kábítószer-túladagolás következtében. Ezek közül 80 411-et opioid túladagolás okoz – ez a növekedés a 2020-as 68 630-hoz és a 2010-es 21 089-hez képest. 2001 és 2021 között a természetes és félszintetikus opioidokkal kapcsolatos túladagolásos halálesetek száma 1,2-ről 4,0-re nőtt 100 000 lakosra vetítve, és hasonló arányban nőtt a metadontól eltérő szintetikus opioidok okozta halálesetek száma. Ezért a naloxonhoz (az opioid túladagolás hatásainak ideiglenes visszafordítására használt opioid antagonista) való hozzáférés javítása alapvető közegészségügyi stratégia volt az opioidjárvány végzetes következményeinek megelőzésében az Egyesült Államokban.
A naloxon trendek: Az átlagos állami szintű naloxon-kiadási arány 0,55-ről 292,31-re nőtt 100 000 lakosra vetítve 2012 és 2019 között. A 100 nagy dózisú opioid receptre jutó naloxonreceptek átlagos száma szintén nőtt – 0,002-ről 3,04-re ebben az időszakban. Columbiai körzet. 2020-ban hirtelen, 26,32%-kal csökkent a heti naloxonreceptet kitöltők átlagos száma. Ez a COVID-19 világjárványnak volt betudható, amelynek során 2019-hez képest csökkent az opioidok és bármely gyógyszer felírása is (-8,71%, illetve -14,76%). A kereskedelmi biztosítással vagy Medicare-rel rendelkezőknél szignifikánsan csökkent ez idő alatt a naloxonreceptek kitöltése (-31,20%, illetve -34,15%), míg a biztosítással vagy Medicaid-dal nem rendelkezőknél nem volt statisztikailag szignifikáns változás.
Felírási megbízások: Kimutatták, hogy a naloxon- és opioid-túladagolásról szóló közösségi oktatás csökkenti a túladagolás okozta halálozások számát a közösség tagjai között; a naloxon felírási és kiadási aránya azonban továbbra is viszonylag alacsony, országszerte jelentős eltérésekkel (2019-ben 100 nagy dózisú opioid receptre 1,04–16,64 naloxonreceptet adtak ki). A CDC és az FDA azt javasolja, hogy az egészségügyi szakemberek (HCP-k) beszéljék meg a naloxon elérhetőségét minden olyan beteggel, akiknek opioid agonistákat írtak fel fájdalomcsillapításra vagy opioidhasználati rendellenesség (OUD) kezelésére, valamint azokkal, akiknél fokozott az opioid túladagolás kockázata (pl. korábbi opioid túladagolás, kórtörténet OUD, egyidejű benzodiazepin-használat). Jelenleg tizenegy államban van olyan szabályozás, amely megköveteli bizonyos egészségügyi szakemberektől, hogy naloxont írjanak fel vagy ajánljanak fel olyan betegeknek, akik megfelelnek a fokozott opioid-túladagolás kockázatának kritériumainak. Ezen túlmenően, minden állam és a District of Columbia rendelkezik valamilyen állandó meghagyással a gyógyszerészek számára a naloxon kiadására a naloxon-hozzáférési törvények értelmében.
A cikkben található tartalom csak tájékoztató jellegű. A tartalom nem helyettesíti a szakmai tanácsokat. A cikkben közölt információkra való hagyatkozás kizárólag a saját felelősségére történik.
