Szedjen napi aszpirint?

Gyógyszerinformáció

Az alacsony dózisú napi aszpirin bevételét a kardiológusok már régóta javasolják, mint egyszerű és hatékony módszert az olyan kardiovaszkuláris események megelőzésére, mint a szívroham és agyvérzés, amelyek az Egyesült Államok vezető gyilkosai. Az aszpirin vérhígító képességekkel rendelkezik, és olyan vérrögök képződésével küzd, amelyek megakadályozhatják az artériák véráramlását és szív- és érrendszeri betegségekhez vezethetnek.

Két nemrégiben publikált tanulmány, az úgynevezett FELSZÁLL és MEGÉRKEZIK , megkérdőjelezték ezt az ajánlást, különösen az egészséges emberek milliói számára, akik aszpirint használnak az első szívinfarktus vagy agyvérzés kockázatának csökkentésére. Ezen tanulmányok fényében az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) nemrégiben felülvizsgálták a napi aszpirinhasználatra vonatkozó ajánlásaikat, megjegyezve, hogy sok amerikai, különösen egészséges, idősebb felnőtt és vérzési kockázattal küzdő ember számára a veszélyek felülmúlják az előnyöket.

Kutatások szerint több halál és több vérzés mutatkozik a szív- és érrendszeri események csökkenése nélkül a napi aszpirint szedő egészséges embereknél - mondja Erin Michos, MD, MHS, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának megelőző kardiológiai munkatársa, aki az író bizottságban is részt vett. a 2019 AHA / ACC útmutató a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről . Azoknál az embereknél, akiknek nincs kórtörténete szívbetegségben, vagy amelyeknek nincsenek bizonyos kockázati tényezői, a napi aszpirinhasználat többet árthat, mint használ.

Napi aszpirin és szívbetegség

A legtöbb szívroham és a stroke az eredménye elzárta a véráramlást az AHA szerint. Ez akkor fordul elő, amikor a plakk - egy koleszterinből, sejtes hulladékból, kalciumból és más termékekből álló zsíros anyag - felhalmozódik az artéria falain. A lepedék szűkíti az artériákat, ami megnehezíti a vér áthaladását. A megrepedt plakkok szintén kiválthatják a vérrögök képződését, amelyek belerakódhatnak az artériákba és eltömíthetik azokat. Amikor a szív véráramlása érintett, szívrohamok történhetnek. Ha az agy véráramlása korlátozott, agyvérzés léphet fel.

Az aszpirin technikailag vérlemezke-gátló gyógyszerként ismert. A vérlemezkék apró vérsejtek, amelyek segítik a vérrögképződést. Az aszpirin hígítja a vért, és zavarja annak alvadási mechanizmusát, így kevésbé valószínű, hogy vérrögök képződnek és eltömítik az artériákat. Míg egyes tanulmányok szerint az aszpirin csökkentheti a vérnyomást (a magas vérnyomás a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezője), a szakértők óvatosságra intenek, hogy a vizsgálatokat nem hajtották végre jól, és az eredmények ellentmondásosak voltak.

A napi aszpirin használatának előnyei

Minden ötödik akik egy szívrohamot kaptak, öt éven belül kórházba kerülnek egy másikkal - jelenti az AHA. Az orvosok alacsony dózisú aszpirin alkalmazást javasolnak olyan embereknél, akiknek kórtörténetében szívbetegség szerepel, mert a kutatás - néhány 200 tanulmány több mint 200 000 embernél - megmutatja, hogy csökkenti a második kardiovaszkuláris esemény esélyét. Az első, összefüggésre utaló tanulmányokat az Gerely 1988-ban, és kimutatta, hogy egy hónapos alacsony dózisú aszpirin-használat közvetlenül a szívroham vagy agyvérzés után kezdődött meg 25 beteg halála 1000 betegnél és 10-15 nem halálos kardiovaszkuláris esemény .

Milyen egyéb előnyei vannak az aszpirinnek?

• Úgy tűnik, hogy csökkenti bizonyos rákos megbetegedések, különösen a vastagbélrák előfordulását, de további kutatásokra van szükség.
• Széles körben elérhető és meglehetősen olcsó.

A napi aszpirin használatának kockázatai

Az aszpirin elég ártalmatlannak tűnhet, de valójában mellékhatásai vannak.

A folyóiratban megjelent kutatások szerint PLoS One, az aszpirin használata növeli a személy emésztőrendszeri vérzésének kockázatát 40% . És bár azt gondolhatja, hogy valamilyen bélvérzés előnyösebb, mint egy súlyos szívroham, gondolja át.

Az aszpirin bevételére minden bizonnyal jó okok vannak, de ez nem teljesen jóindulatú gyógyszer - jegyzi meg Christina Wee, orvos , MPH, a Harvard Medical School orvostudományi adjunktusa és a közelmúlt egyik társszerzője cikk megjelent aBelgyógyászati ​​évkönyveka szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére szolgáló aszpirinhasználat elterjedtségéről. Ha középkorú vagy fiatalabb és egészséges, a vérző fekély lehet valami, amiből felépülhet. De ha törékeny vagy idősebb felnőtt, akinek mögöttes problémái vannak, akkor a vérző fekély sok vér elvesztését okozhatja, ami valójában szívrohamot okozhat, mivel a szívének most sokkal nehezebb pumpálnia kell az oxigént szállító vér megszerzéséhez a rendszeréhez.

Az emésztőrendszeri vérzés súlyos lehet, teszi hozzá Dr. Michos. Vérszegénységhez vezethet, és nagyon megterhelheti a szívét. A vérzés nem triviális dolog. Nagyon sok morbiditást és halálozást okozhat.

Emiatt a fokozott vérzési kockázat miatt a AHA / ACC irányelvek a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről az aszpirinhasználat tekintetében megváltoztak. Bár továbbra is tanácsos, hogy akik már szenvedtek szívrohamban vagy agyvérzésben, napi alacsony dózisú aszpirint használnak egy újabb kardiovaszkuláris esemény megelőzésére (ugyanazok, akiknek stentjük van vagy bypass műtétük volt) betegség. Az új irányelvek már nem javasolják az aszpirin használatát a szívroham vagy agyvérzés megelőzésére bizonyos csoportokban, akiknél nagy a belső vérzés kockázata.

A magasabb kockázatú betegek a következők:

• a 70 éves és idősebbek, akik megpróbálják megakadályozni az első szívrohamot vagy agyvérzést
• bármely életkorúak, akiknek betegségei vannak (például fekélyek) vagy drogot szednek (plantikoagulánsok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok, mint pl ibuprofen ), amelyek növelhetik vérzési kockázatukat.

Mi van, ha még nem diagnosztizálták a szívbetegségeket, de van néhány fő kockázati tényezője - például dohányzik vagy cukorbeteg? Az aszpirin használata megfelelő lehet, de a tényleges kockázat felmérésében és meghatározásában orvosa segítségére lesz szüksége. Ha azt tanácsolják, hogy hagyja abba az aszpirin szedését, ne aggódjon az egészségügyi kockázatok miatt. Az aszpirinos hideg pulyka leállítása nem jelenthet veszélyt, mondja Dr. Michos.

Mennyi aszpirint kell bevenni egy nap?

Az aszpirin és a szívinfarktus megelőzését körülvevő vizsgálatok többsége a napi alacsony dózisú aszpirinnel foglalkozik (néha baba-aszpirinnek nevezik, ami téves elnevezés, mivel a csecsemőknek általában nem szabad aszpirint szedniük), meghatározása 75-100 mg naponta. A.-Ban megjelent kutatások szerint BMJ , ezt az alacsonyabb dózist ugyanolyan hatásosnak találták, mint a magasabb dózisokat a másodlagos szívrohamok és stroke megelőzésében.

Mielőtt azonban egy tabletta után nyúlna, beszéljen meg egészségügyi szolgáltatójával. A kórtörténete alkalmatlanná teheti Önt a napi aszpirin-terápiára, vagy orvosa úgy gondolhatja, hogy a sztatinok és más, szívbetegségeket kezelő gyógyszerek jobban szolgálják majd.

Az aszpirin használata vagy nem, erről beszélnie kell orvosával, figyelmeztet Dr. Michos. Az, hogy egy gyógyszer, mint például az aszpirin, vény nélkül kapható, még nem jelenti azt, hogy biztonságos vagy megfelelő. Beszéljen meg mindent az orvosával.