Abilify kontra Rexulti: Különbségek, hasonlóságok, és ami neked jobb

Drug vs. Barátom

A gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK

Az Abilify (aripiprazole) és a Rexulti (brexpiprazole) egyaránt atípusos antipszichotikumok. Mindkét gyógyszert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá. Az Abilify az aripiprazol általános formájában is elérhető. A Rexulti jelenleg nem elérhető általános formában.

Az atipikus antipszichotikus gyógyszerek második generációs antipszichotikumokként is ismertek. Az első generációs antipszichotikumokat, például a haloperidolt, az 1950-es években fejlesztették ki. Ezeknek a gyógyszereknek sokkal több mellékhatása volt, például extrapiramidális tünetek. Az extrapiramidális tüneteket a dopamin blokkolása okozza. Ezek a tünetek magukban foglalják a mozgási rendellenességeket, mint például az ellenőrizetlen és akaratlan izommozgások, képtelen nyugodtan ülni, remegés és akaratlan szempislogás.

A második generációs antipszichotikumok, mint az Abilify és a Rexulti, újabbak és kevésbé extrapiramidális mellékhatásokkal rendelkeznek. Mivel jobban tolerálják őket, az első generációs antipszichotikumokkal szemben az előnyben részesített kezelés.

Hogyan hatnak az atipikus antipszichotikumok, például az Abilify és a Rexulti? A pontos hatásmechanizmus nem ismert. Úgy gondolják, hogy a D2 dopamin receptorokon, valamint az agy szerotonin-5-HT1A és 5-HT2A receptorain dolgoznak, segítve a skizofrénia vagy más rendellenességek tüneteit. A Rexulti kémiailag és szerkezetileg hasonló az Abilify-hoz, ami hasonlóvá teszi őket, de nem éppen azonos. Olvassa tovább, hogy mindent megtudjon az Abilify-ról és a Rexultiról.

Melyek a fő különbségek az Abilify és a Rexulti között?

Az Abilify és a Rexulti egyaránt atipikus antipszichotikus gyógyszerek. Az Abilify (aripiprazole) márkanévben és általános formában kapható, a Rexulti (brexpiprazole) jelenleg csak a márkanévben kapható. Mindkét gyógyszer tabletta formájában kapható. Az Abilify más dózisformákban is kapható (a részleteket lásd az alábbi táblázatban).

Főbb különbségek az Abilify és a Rexulti között
	Abilify	Rexulti
Kábítószer osztály	Atipikus antipszichotikum	Atipikus antipszichotikum
Márka / általános állapot	Márka és általános	Márka
Mi az általános név?	Aripiprazol	Brexpiprazol
Milyen formában fordul elő a gyógyszer?	Tabletta, széteső tabletta, belsőleges oldat, injekció, hosszú hatású injekció (depó)	Tabletta
Mi a szokásos adag?	Változik: a legtöbb felnőtt beteg naponta 5-15 mg-ot szájon át	Változó: a legtöbb felnőtt beteg naponta 1-4 mg-ot szed szájon át
Mennyi ideig tart a tipikus kezelés?	Változik: a betegeket időszakosan újra kell értékelni	Változik: a betegeket időszakosan újra kell értékelni
Ki szokta használni a gyógyszert?	Felnőttek és gyermekek (az Abilify alkalmazhatóságának kora az állapottól függ)	Felnőttek

A legjobb árat szeretné az Abilify-on?

Iratkozzon fel az Abilify riasztásokra, és tudja meg, mikor változik az ár!

Értesítés az árról

Az Abilify és a Rexulti által kezelt állapotok

Az Abilify és a Rexulti egyaránt szkizofrénia kezelésére javallt. Mindkettőjük kiegészítő terápiaként (antidepresszáns gyógyszerekkel kombinálva) is jóváhagyott súlyos depressziós rendellenesség (MDD) kezelésére.

Ezenkívül az Abilify képes kezelni az I bipoláris rendellenességet (mániás és vegyes epizódok akut kezelése vagy fenntartó kezelés), Tourette-rendellenességet és az autista rendellenesség miatti ingerlékenységet. Az Abilify injekciós formáját a skizofrénia vagy a bipoláris rendellenesség okozta izgatottság akut kezelésére használják.

Feltétel	Abilify	Rexulti
A skizofrénia kezelése	Igen	Igen
Bipoláris I. rendellenesség (akut és fenntartó kezelés)	Igen	Nem
Depresszió elleni antidepresszánsok kiegészítő terápiája	Igen	Igen
Az autista rendellenességgel járó ingerlékenység	Igen	Nem
Tourette-rendellenesség kezelése	Igen	Nem
Skizofrénia vagy bipoláris rendellenesség miatti agitáció akut kezelése	Igen (injekciós forma)	Nem

Az Abilify vagy a Rexulti hatékonyabb?

Nagyon kevés adat áll rendelkezésre az Abilify és a Rexulti közvetlen összehasonlításához.

An cikk a pszichofarmakológia terápiás előrelépésében elemezte az adatokat és áttekintette a vizsgálatokat (metaanalízis). A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Rexulti kevesebb akathisia (mozgászavar), álmatlanság, nyugtalanság, émelygés, súlygyarapodás és szedáció okozta mellékhatásait, mivel specifikus receptorokon végzett tevékenysége volt.

Az Abilify mozgással kapcsolatos mellékhatásai azonban enyhének tűntek, és úgy sikerült kezelni őket, hogy a vényköteles csökkentette az adagot. A márkanév Rexulti magas költsége szintén sok beteg számára tényező lehet, összehasonlítva a generikus Abilify alacsonyabb árával.

Egy kis tanulmány összehasonlította az Abilify-t és a Rexultit akut skizofréniában szenvedő betegeknél (kórházi körülmények között), és mindkét gyógyszert hasonlóan hatékonynak találta. A Rexultit szedő betegek kevesebbet tapasztaltak extrapiramidális mellékhatások. Fontos megjegyezni azt a korlátozottságot, hogy ez a vizsgálat nyílt vizsgálat volt (ahol a kutatók és a betegek is tudták, hogy a beteg melyik gyógyszert szedi). A nyílt vizsgálat nem olyan magas színvonalú, mint egy kettős-vak vizsgálat, ahol nincs elfogultság.

Egy tanulmány az Abilify és a Rexulti súlygyarapodásának mellékhatásait vizsgálta. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy mindkét gyógyszer hasonló hatással volt a testsúlyra (kb. 5-10 font növekedés) egy év után.

A leghatékonyabb gyógyszer az, amely jobban működik az Ön számára, és amelynek a legkevesebb (vagy a leginkább elviselhető) mellékhatása van. Egészségügyi szolgáltatója segíthet eldönteni, hogy az Abilify vagy a Rexulti jobb-e az Ön számára, figyelembe véve az Ön egészségi állapotát és előzményeit, valamint az Ön által szedett egyéb gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az Abilify-val vagy a Rexultival.

A legjobb árat szeretné a Rexultin?

Iratkozzon fel a Rexulti riasztásokra, és tudja meg, mikor változik az ár!

Értesítés az árról

Az Abilify és a Rexulti lefedettsége és költségeinek összehasonlítása

Az Abilify-ra általában a biztosítási tervek, a Medicare D rész és a Medicare Advantage tervek tartoznak. A generikus 5 mg-os tabletták tipikus egyhónapos készletének zsebköltsége körülbelül 700 dollár lenne. Egy SingleCare kártya körülbelül 98 dollárra csökkentheti az árat.

A Rexultira a legtöbb, de nem az összes biztosítási terv, a Medicare D rész és a Medicare Advantage tervek vonatkoznak. Ha zsebből fizet, akkor a 2 mg-os tabletták egy hónapos ellátása körülbelül 240 dollárba kerül. A SingleCare kupon felhasználásával az ár körülbelül 198 dollár lesz.

	Abilify	Rexulti
Általában biztosítás fedezi?	Igen	Igen (általában)
Általában a Medicare D része fedi le?	Igen	Igen
Normál adagolás	30, 5 mg tabletta	30, 2 mg tabletta
Tipikus Medicare copay	1–7 USD	10–41 USD
SingleCare költség	98 USD +	198 USD +

Az Abilify vs. Rexulti gyakori mellékhatásai

Az Abilify leggyakoribb mellékhatásai felnőtteknél: hányinger, hányás, székrekedés, fejfájás, szédülés, szorongás, álmatlanság, akathisia (antipszichotikus gyógyszerek okozta mozgászavar) és izgatottság. Egyéb mellékhatások: emésztési zavar, szájszárazság, fogfájás, gyomorpanaszok, fáradtság, merevség, szedáció, remegés és köhögés.

A Rexulti felírása a felírási tájékoztatóban felsorolt ​​leggyakoribb mellékhatások: fejfájás, szédülés, szorongás, akathisia, súlygyarapodás, fáradtság és izgatottság / nyugtalanság.

Ez a lista nem a mellékhatások teljes listája - más mellékhatások is előfordulhatnak. Az Abilify és a Rexulti mellékhatásainak teljes listáját az egészségügyi szakembertől kérheti.

	Abilify	Rexulti
Mellékhatás	Alkalmazható?	Frekvencia	Alkalmazható?	Frekvencia
Hányinger	Igen	tizenöt%	Igen	≥1%
Hányás	Igen	tizenegy%	Nem	-
Székrekedés	Igen	tizenegy%	Igen	kettő%
Fejfájás	Igen	27%	Igen	7%
Szédülés	Igen	10%	Igen	3%
Szorongás	Igen	17%	Igen	3%
Álmatlanság	Igen	18%	Igen	≥1%
Akathisia	Igen	13%	Igen	9%
Izgatás / nyugtalanság	Igen	19%	Igen	3%
Fáradtság	Igen	6%	Igen	3%
Súlygyarapodás	Igen	kettő%	Igen	7%

Forrás: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Az Abilify és a Rexulti gyógyszerkölcsönhatásai

Ne szedje az Abilify-t és a Rexultit alkohollal vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek központi idegrendszeri (CNS) depressziót okoznak. Additív hatások jelentkezhetnek, mint például a túlzott szédülés, álmosság és pszichomotoros károsodások, amelyek halálos balesetekhez vezethetnek. Egyéb gyógyszerkölcsönhatások lehetnek hipoventiláció (ami életveszélyes lehet), a vérnyomás csökkenése vagy az extrapiramidális tünetek növekedése (gyógyszer okozta mozgászavarok, remegést, merevséget és lassított mozgást okozva).

Az Abilify vagy a Rexulti vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva a vérnyomás csökkenését okozhatja. Forduljon orvosához, ha magas a vérnyomása, vagy vegyen be gyógyszert a vérnyomására.

Az Abilify és a Rexulti egyaránt kölcsönhatásba lépnek specifikus enzimek által metabolizált gyógyszerekkel. Az enzimeket gátló gyógyszerek növelhetik az Abilify vagy a Rexulti szintjét. Az enzimeket indukáló gyógyszerek csökkenthetik az Abilify vagy a Rexulti szintjét. Ha a kölcsönhatásban lévő gyógyszerkombináció nem kerülhető el, akkor az orvosnak módosítania kell az adagolást.

Egyéb gyógyszerkölcsönhatások léphetnek fel. Az Abilify vagy a Rexulti szedése előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszerkölcsönhatások teljes listájáról.

Drog	Kábítószer osztály	Kapcsolatban áll az Abilify-val?	Interakcióban áll Rexultival?
Alkohol	Alkohol	Igen	Igen
Vérnyomás elleni gyógyszerek	Vérnyomáscsökkentők	Igen	Igen
Karbamazepin Divalproex-nátrium Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbitál Fenitoin Pregabalin Topiramát	Görcsoldók	Igen	Igen
Olanzapin Kvetiapin Risperidon Ziprazidon	Antipszichotikumok	Igen	Igen
Amitriptilin Citalopram Desvenlafaxine Duloxetin Eszcitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Nortriptilin Paroxetin Phenelzine Rasagiline Szertralin Tranilcipromin Venlafaxin	Antidepresszánsok	Igen	Igen
Kodein Fentanil Hidrokodon Meperidin Metadon Morfin Oxikodon Tramadol	Opioid fájdalomcsillapítók	Igen	Igen
Alprazolam Klonazepám Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepinek	Igen	Igen
Baklofen Karizoprodol Ciklobenzaprin Metaxalone	Izomlazítók	Igen	Igen
Klaritromicin Itrakonazol Ketokonazol	A CYP3A4 enzim inhibitorai	Igen	Igen
Fluoxetin Paroxetin Kinidin	A CYP2D6 enzim inhibitorai	Igen	Igen
Karbamazepin Rifampin Orbáncfű	A CYP3A4 enzim induktorai	Igen	Igen

Az Abilify és a Rexulti figyelmeztetései

Mivel az Abilify és a Rexulti hasonlóak, ugyanazok a figyelmeztetések vannak:

• Van egy fekete doboz figyelmeztetés, amely az FDA által előírt legerősebb figyelmeztetés.
• Az Abilify és a Rexulti nem engedélyezett demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idős betegek kezelésére. Ezeknek a betegeknek fokozott a halálozás kockázata. Az antidepresszáns gyógyszerek növelik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát a 24 éves vagy annál fiatalabb betegeknél. Szorosan figyelemmel kíséri minden korosztályú betegeket, akik antidepresszánsokat szednek a depresszió súlyosbodása, a viselkedés megváltozása és az öngyilkossági gondolatok / viselkedés szempontjából.

Az Abilify és a Rexulti egyéb figyelmeztetései a következők:

• A demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idős betegeknél fokozottan előfordul az agyi érrendszeri események, például agyvérzés vagy átmeneti ischaemiás roham.
• Ha a beteg kialakul rosszindulatú neuroleptikus szindróma (potenciálisan halálos kimenetelű), azonnal hagyja abba az Abilify vagy a Rexulti alkalmazását, és figyelje a beteget. A rosszindulatú neuroleptikus szindróma tünetei közé tartozik a láz, a megváltozott mentális állapot, a merevség és a pulzus vagy a vérnyomás változásai.
• Ha a betegnél tardív diszkinézia alakul ki (akaratlan, ismétlődő mozgások, például grimasz vagy pislogás), adott esetben hagyja abba az Abilify vagy a Rexulti alkalmazását.
• Az atipikus antipszichotikumok metabolikus változásokat okozhatnak, beleértve a megnövekedett vércukorszintet / cukorbetegséget, megnövekedett koleszterint és súlygyarapodást. Figyelje a betegeket ezekre a változásokra.
• Az Abilify vagy a Rexulti kóros szerencsejátékot és egyéb kényszeres viselkedést okozhat (vásárlási késztetés, falatozás és nemi élet). Ezek a magatartások alacsonyabb dózist vagy a gyógyszer abbahagyását követelhetik meg.
• Figyelje a pulzusszámot és a vérnyomást. Ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás, ha felállsz) vagy ájulás jelentkezhet.
• Sérülésekhez és törésekhez vezető zuhanások fordulhatnak elő. Az egészségügyi szolgáltatónak el kell végeznie az esés kockázatának felmérését a gyógyszer megkezdése során és visszatérően.
• Nyelőcsőproblémák és aspiráció léphetnek fel. Óvatosan alkalmazza azokat a betegeket, akiknek veszélye van az aspirációra.
• Változások léphetnek fel a fehérvérsejtszámban. Az első hónapokban gyakran ellenőrizni kell a teljes vérképet azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében alacsony a fehérvérsejtszám.
• Óvatosan alkalmazza az Abilify vagy a Rexultit olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek.
• Óvatosan járjon el gépjárművezetés vagy gépkezelés közben, amíg meg nem tudja, hogy az Abilify vagy a Rexulti hogyan hat Önre.
• A skizofréniában és bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél fokozott az öngyilkosság kockázata. Szorosan felügyelje ezeket a betegeket.
• A gyógyszerkölcsönhatások lehetősége miatt tájékoztassa kezelőorvosát az egyéb szedett gyógyszerekről, mind vényköteles, mind vény nélkül kapható gyógyszerekről.
• Kerülje a túlmelegedést és a kiszáradást.
• Értesítse egészségügyi szolgáltatóját, ha terhes lesz az Abilify vagy a Rexulti szedése alatt. Ezek a gyógyszerek extrapiramidális vagy megvonási tüneteket okozhatnak az újszülöttben.

Gyakran feltett kérdések az Abilify kontra Rexulti kapcsán

Mi az Abilify?

Az Abilify (aripiprazol) egy atipikus antipszichotikum, márkában és generikusan kapható. Az Abilify-t skizofrénia, depresszió (antidepresszánsokkal kombinálva), I. bipoláris rendellenesség, Tourette-rendellenesség, autista rendellenesség okozta ingerlékenység, valamint skizofrénia vagy bipoláris rendellenesség okozta izgatottság kezelésére használják.

Mi a Rexulti?

A Rexulti (brexpiprazole) egy atipikus antipszichotikum, márkanéven kapható. Depresszió (antidepresszáns gyógyszerrel kombinálva) és skizofrénia kezelésére alkalmazzák.

Abilify és Rexulti ugyanaz?

Mindkét gyógyszer kémiailag hasonló, és második generációs, atipikus antipszichotikumok. Van néhány hasonlóságuk és eltérésük, amelyeket a fenti információk vázolnak fel.

Az Abilify vagy a Rexulti jobb?

Kevés adat áll rendelkezésre a két gyógyszer összehasonlítására. Az FDA jóváhagyása érdekében mindkét gyógyszer klinikai vizsgálatokon esett át a hatékonyság és a biztonság szempontjából. Egészségügyi szolgáltatója dönthet arról, hogy az Abilify vagy a Rexulti az Ön számára jobb-e az Ön egészségi állapota, előzményei és egyéb olyan gyógyszerei alapján, amelyeket kölcsönhatásba léphet az Abilify-val vagy a Rexultival.

Használhatom az Abilify-t vagy a Rexultit terhesség alatt?

A terhesség harmadik trimeszterében atipikus antipszichotikumoknak kitett újszülötteknek fokozott a kockázata az extrapiramidális tüneteknek (némelyiknek hosszabb kórházi kezelést igényelnek) és a szülés utáni elvonási tüneteknek.

Vannak kockázatok a gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazásával, és fennállnak a mentális egészségi állapot nem kezelésének kockázatai is. Orvosi tanácsért forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Ha már az Abilify-t vagy a Rexultit szedi, és megtudja, hogy terhes, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

A pszichiátriai gyógyszerek országos terhességi nyilvántartása figyelemmel kíséri a terhesség kimenetelét azoknál a betegeknél, akik terhesség alatt pszichiátriai gyógyszereket szednek.

Használhatom-e az Abilify-t vagy a Rexultit alkohollal?

Nem. Ne fogyasszon alkoholt, ha Abilify-t vagy Rexultit szed. A kombináció növelheti a központi idegrendszeri depresszió (túlzott szedáció, pszichomotoros károsodás, amely balesethez vezethet) és a légzési depresszió (a légzés lelassul vagy akár le is állhat) és az alacsony vérnyomás kockázatát.

Rexulti növeli a dopamint?

Az olyan atipikus antipszichotikumok, mint a Rexulti (és az Abilify), részleges agonista aktivitással rendelkeznek a D2 dopamin receptorokon. A részleges agonista azt jelenti, hogy a gyógyszer kötődik a receptorhoz és aktiválja, de csak részben hatékony (a teljes agonistához képest). Tehát ezek a gyógyszerek részben aktiválják a dopamin receptorokat, ami növeli a dopamin szintjét. Ezek a gyógyszerek a szerotonin receptorokon is működnek.

Rexulti antipszichotikum?

Igen. A Rexulti egy második generációs antipszichotikum. A második generációs antipszichotikumok újabbak és kevesebb mellékhatást okoznak, mint az első generációs antipszichotikumok. Az Abilify és a Rexulti mellett a második generációs antipszichotikumok a következők:

• Geodon (ziprazidon)
• Risperdal (risperidon)
• Seroquel (kvetiapin)
• Latuda (lurasidone)
• Vraylar (kariprazin)
• Zyprexa (olanzapin)
• A Clozaril (klozapin) súlyos mellékhatásai miatt korlátozott az eloszlás az Egyesült Államokban.

A Rexulti segíti a szorongást?

A Rexultit jelenleg engedélyezik skizofrénia és depresszió kezelésére (antidepresszánssal kombinálva). Egy tanulmány depressziós és szorongásos tünetekkel küzdő betegeket vizsgált, és megállapította, hogy a Rexulti segít a depressziós tünetekben (és jól tolerálható) szorongásos betegeknél. A betegek a Rexultit antidepresszánssal kombinálva szedték, ha önmagában az antidepresszáns nem segített. Forduljon orvosához, ha szorongása van. Meg tudja határozni az Ön számára megfelelő kezelést.