Lovenox vs. heparin: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A vérrög kezelésére vagy megelőzésére fel lehet írni Lovenox-ot (enoxaparint) vagy heparint. A Lovenox és a heparin egyaránt injekciós gyógyszer, amely az antikoagulánsoknak nevezett gyógyszerek nagyobb csoportjának része. Antikoagulánsokként vagy vérhígítóként a Lovenox és a heparin segítenek a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) kezelésében és megelőzésében.
A Lovenox és a heparin egyaránt hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik. Úgy működnek, hogy kötődnek egy antitrombin nevű kis fehérjemolekulához, és blokkolják a trombin, az Xa faktor és más, a véralvadásban szerepet játszó enzimek hatását. Bár a Lovenoxot alacsony molekulatömegű heparinnak (LMWH) osztályozzák, nem azonos a standard heparinnal.
Melyek a fő különbségek a Lovenox és a heparin között?
A Lovenox az enoxaparin márkaneve. Ez egy LMWH, amelyet a Sanofi-Aventis gyárt. A Lovenox-ot szubkután (bőr alá) injektálják, és két koncentrációban kapható: 100 mg / ml és 150 mg / ml.
Az előretöltött Lovenox fecskendők különböző erősségűek, és 300 mg / 3 ml-es többadagos injekciós üvegben is kaphatók.
A Lovenox felezési ideje kb 4,5-7 óra beadása után, és antikoaguláns hatása 12 órán át tart. Hosszú felezési ideje és kiszámítható hatása miatt a Lovenoxnak nincs szüksége kiterjedt ellenőrzésre vagy felügyeletre a használatához.
A heparin, más néven standard heparin vagy nem frakcionált heparin (UFH), általános injekció. A heparin olyan márkaneveken is szerepel, mint a Hep-Lock.
A heparint általában intravénásan (vénán keresztül) vagy szubkután (bőr alatt) adják be. Egydózisú és többadagos formákban kapható, változó erősséggel, amelyek tartalmazhatnak 1000 USP egységet / ml, 5000 USP egységet / ml és 10 000 USP egységet / ml.
A Lovenox-hoz képest a heparin felezési ideje rövidebb, 0,5–2 óra. A heparint gyakrabban kell beadni, mint a Lovenoxot, és általában kórházi körülmények között adják be. A heparin antikoaguláns hatásait figyelemmel kell kísérni, mert hatása kiszámíthatatlanabb, mint a kis molekulatömegű heparin.
| Főbb különbségek a Lovenox és a heparin között | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparin | |
| Kábítószer osztály | Antikoaguláns | Antikoaguláns |
| Márka / általános állapot | Márka és általános változat érhető el | Márka és általános változat érhető el |
| Mi az általános név? | Enoxaparin | A heparin a heparin-nátrium ADD-Vantage általános neve |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Oldatos injekció | Oldatos injekció |
| Mi a szokásos adag? | 40 mg szubkután naponta egyszer. Az adagolás a kezelt állapottól függően változhat. | 5000 egység szubkután 8-12 óránként. Az adagolás a kezelt állapottól függően változhat. |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | 7 nap, többé-kevésbé a kezelendő állapottól függően | 7 nap, többé-kevésbé a kezelendő állapottól függően |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek, gyermekek és csecsemők | Felnőttek, gyermekek és csecsemők |
A legjobb árat szeretné a Lovenox-on?
Iratkozzon fel a Lovenox árértesítéseire, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A Lovenox és a heparin által kezelt állapotok
Mind a Lovenox, mind a heparin az Egyesült Államokban engedélyezett a kezelésére vénás thromboembolia (VTE) , olyan állapot, amely magában foglalja a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát. Vérrögök gyakran képződhetnek a lábakban vagy a karokban (mélyvénás trombózis / DVT), és a tüdőbe juthatnak, ahol az erekben elhelyezkednek (tüdőembólia / PE).
A Lovenoxot és a heparint vérrögképződés megelőzésére is használják, különösen olyan műtét után, mint például térdműtét vagy csípőprotézis műtét. A műtét utáni ágynyugalom a vérrögképződés egyik legnagyobb kockázati tényezője. A vérrögök egyéb kockázati tényezői között szerepel a véralvadási rendellenességek, a terhesség, az elhízás, a dohányzás és a rák családtörténete.
A heparin szintén jóváhagyott a kialakuló vérrögök megelőzésére és kezelésére pitvarfibrilláció . Ezzel ellentétben a Lovenox-ot engedélyezték a szövődmények kezelésére és megelőzésére olyan embereknél, akik bizonyos típusú mellkasi fájdalmat (instabil angina) és szívrohamot (nem Q-hullámú miokardiális infarktus) tapasztalnak.
| Feltétel | Lovenox | Heparin |
| A vénás tromboembólia kezelése és megelőzése | Igen | Igen |
| A vérrögök kezelése és megelőzése műtét után | Igen | Igen |
| A pitvarfibrilláció szövődményeinek megelőzése és kezelése | Off-label | Igen |
| Az instabil angina és a szívroham szövődményeinek megelőzése | Igen | Off-label |
A Lovenox vagy a heparin hatékonyabb?
A Lovenox és a heparin egyaránt hatékony a vérrögök kezelésében és megelőzésében. Hasonló módon működnek, hogy a vér szabadabban áramolhasson. Az egyik gyógyszer előnyben részesítése a másikkal szemben a költségektől, a mellékhatásoktól és az alkalmazástól függ.
A heparinnal összehasonlítva a Lovenox felezési ideje hosszabb. Vagyis hosszabb ideig tart, és naponta egyszer beadható. Az adagolás kiszámíthatóbb a Lovenox alkalmazásával, bár a magas testtömegű betegeknél gyakrabban kell adagolni, például naponta kétszer egy injekciót.
A metaanalízisben a Journal of Thrombosis és Haemostasis , az enoxaparint és a nem frakcionált heparint összehasonlították a kórházi betegek vérrögképződésének megelőzésével. Négy klinikai vizsgálatot vontak be a metaanalízisbe, és összesen 3600 beteget értékeltek. Az eredmények azt találták, hogy a heparinnal összehasonlítva az enoxaparin jelentősen csökkentette a vérrögöket, anélkül, hogy növelte volna a súlyos vérzés kockázatát.
A Lovenox alkalmazásának egyik figyelmeztetése, hogy veseelégtelenségben szenvedő betegek adagját módosítani kell. Ellenkező esetben fokozott a vérzés kockázata. A klinikai gyakorlatban a nem frakcionált heparint részesítik előnyben vesekárosodásban szenvedők számára.
Orvosa az Ön állapotának megfelelő legjobb antikoagulánst írja fel. A leghatékonyabb véralvadásgátlót a teljes kórtörténete alapján határozzák meg.
A Lovenox és a heparin lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A legtöbb Medicare és biztosítási terv a Lovenoxra vonatkozik. A biztosítás azonban nagyobb valószínűséggel fedezi a generikus Lovenox-ot, és előfordulhat, hogy nem fedezik a teljes költséget. A Lovenox átlagos kiskereskedelmi ára 380 dollár körül mozog. Ha otthoni használatra szánt Lovenox injekciókat vásárol a gyógyszertárból, pénzt takaríthat meg a Lovenox SingleCare kártyával. Ahelyett, hogy teljes árat fizetne a Lovenoxért, kevesebb mint 75 dollárt fizethet 10 általános előretöltött fecskendőért.
A heparinra általában a Medicare és a biztosítási tervek tartoznak. Ez általában olcsóbb is, mint a Lovenox. Ennek ellenére a heparin átlagos kiskereskedelmi ára 120 dollár, a mennyiségtől és az adagolástól függően. A SingleCare kupon segítségével 50 dollárnál kevesebbet kaphat a résztvevő gyógyszertárakban.
| Lovenox | Heparin | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 40 mg szubkután naponta egyszer (10-es mennyiség) | 5000 egység szubkután 8-12 óránként (10 darab) |
| Tipikus Medicare copay | 5–58 USD | 1–3 USD |
| SingleCare költség | 71 USD + | 45 USD + |
Szerezd meg a gyógyszertári kedvezménykártyát
A Lovenox és a heparin gyakori mellékhatásai
A Lovenox és a heparin leggyakoribb mellékhatása az injekció beadásának helyén jelentkező reakciók. A Lovenox vagy a heparin injekció beadása után fájdalmat, kényelmetlenséget, irritációt vagy duzzanatot tapasztalhat az injekció környékén. Ezek a mellékhatások azonban általában enyhék és önmagukban is elmúlnak.
Mivel a Lovenox és a heparin megakadályozza a vérrögképződést, vérző mellékhatásokat okozhatnak. A Lovenox vagy a heparin használata közben gyakoribb véraláfutást tapasztalhat. Az antikoagulánsok súlyos vérzést is okozhatnak. A súlyos vérzés jelei közé tartozik a súlyos véraláfutás és a vér a székletben vagy a vizeletben. Forduljon orvoshoz, ha súlyos vérzés jeleit tapasztalja.
További gyakori mellékhatások az alábbi táblázatban találhatók.
| Lovenox | Heparin | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Fájdalom, irritáció, duzzanat az injekció beadásának helye körül | Igen | * | Igen | * |
| Vérzés | Igen | * | Igen | * |
| Megemelkedett májenzimek | Igen | * | Igen | * |
| Hányinger | Igen | * | Nem | - |
| Hasmenés | Igen | * | Nem | - |
* nem jelentették
A gyakoriság nem fej-fej kísérletből származik. Lehet, hogy ez nem teljes listája a fellépő káros hatásoknak. További információért forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.
Forrás: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )
A Lovenox és a heparin közötti gyógyszerkölcsönhatások
A Lovenox és a heparin hasonló gyógyszerkölcsönhatásokkal rendelkezik. A thrombocyta-inhibitorok vagy antiagregáns-szerek a gyógyszerek egy másik csoportját alkotják, amelyek szintén segíthetnek a vérrögképződés megelőzésében. Az antitrombociták, például a klopidogrel, a ticagrelor vagy a prasugrel kombinálása a Lovenox-szal vagy a heparinnal növelheti a vérzés kockázatát.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) befolyásolhatják a a vérlemezkék funkciója . Növekedhet a vérzés kockázata, ha NSAID-okat Lovenox-szal vagy heparinnal együtt szednek. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, mielőtt megkezdi a Lovenox vagy a heparin kezelését.
| Drog | Kábítószer osztály | Lovenox | Heparin |
| Aszpirin Ibuprofen Indometacin Celekoxib | Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) | Igen | Igen |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipiridamol | Trombocitaellenes szerek | Igen | Igen |
Forduljon egészségügyi szakemberhez az egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról
A Lovenox és a heparin figyelmeztetései
Az antikoagulánsok, mint a Lovenox és a heparin, növelhetik a súlyos vérzés vagy vérzés kockázatát. A vérzés súlyos lehet, és gyakran olyan jelek jelzik, mint a vér a vizeletben vagy a székletben. A vérzés kockázata magasabb lehet azoknál az embereknél is, akiknek kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak.
A heparin okozhat heparin által kiváltott thrombocytopenia (HIT) , súlyos állapot, amelyet alacsony vérlemezkeszám jellemez. Bár az emberek általában nem tapasztalják a HIT egyértelmű tüneteit, ez egy potenciálisan életveszélyes szövődmény, amely súlyos vérzést vagy halált okozhat. A Lovenoxhoz képest a heparinnak nagyobb a HIT kockázata. A heparin használatát emiatt gyakran szorosabban ellenőrzik.
A Lovenox a gerinc epidurális hematoma vagy a gerincvelő körüli vérgyűjtés fokozott kockázatát hordozza magában. A gerinc epidurális haematoma szövődményekhez vagy bénuláshoz vezethet. A kockázat fokozódik, ha korábban vagy visszatérő gerinc- vagy epidurális defektus volt; nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vérlemezke-gátlókat és antikoagulánsokat szed; vagy van bent lévő epidurális katétere.
A Lovenox-nal és a heparinnal kapcsolatos egyéb óvintézkedésekkel forduljon orvosához.
Gyakran feltett kérdések a Lovenox és a heparin között
Mi a Lovenox?
A Lovenox injekciós antikoaguláns vagy vérhígító. Kis molekulatömegű heparinként is besorolják. A Lovenox 100 mg / ml és 150 mg / ml koncentrációban kapható. Általában naponta egyszer vagy kétszer adják be szubkután injekció formájában. A Lovenox általános neve enoxaparin.
Mi a heparin?
A heparin standard vagy frakcionálatlan heparin . Általános vagy márkanevű verziókban érhető el. A heparint intravénás vagy szubkután injekció formájában adják be. Általában kórházi körülmények között adják, bár a heparin bizonyos formái otthon is beadhatók.
A Lovenox és a heparin ugyanaz?
A Lovenox és a heparin nem ugyanaz. A Lovenox egy alacsony molekulatömegű heparin (LMWH), amely különbözik a standard vagy nem frakcionált heparintól (UFH). Noha a Lovenox és a heparin egyaránt antikoaguláns, különböznek a készítmények és az FDA által jóváhagyott felhasználások között.
Jobb a Lovenox vagy a heparin?
A Lovenox és a heparin egyaránt hatékony a véralvadási állapotok, például a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) kezelésében és megelőzésében. A Lovenox kiszámíthatóbb adagolási és ellenőrzési paraméterekkel rendelkezik, ezért inkább otthoni használatra. A Lovenox hosszú felezési ideje azt jelenti, hogy naponta egyszer adagolható.
A Lovenoxhoz képest a heparint rövid felezési ideje miatt gyakrabban és nagyobb adagokban kell adagolni. A heparin olcsóbb, mint a Lovenox, és általában olyan kórházi környezetben adják be, ahol könnyebb ellenőrizni a káros hatásokat.
Használhatom Lovenoxot vagy heparint terhesség alatt?
A lovenox vagy a heparin általában biztonságos és hatékony a tromboembóliás rendellenességek kezelésében terhesség alatt . Mindkét antikoaguláns nem lép át a placentán. Azonban a kis molekulatömegű heparinok (LMWH), mint a Lovenox, előnyösek a vérrögök kezelésében terhes nőknél.
Használhatom a Lovenoxot vagy a heparint alkohollal?
Az egészségügyi szolgáltatók javasolják az alkohol korlátozását vagy kerülését az Lovenox vagy a heparin használata közben. Alkohol vérhígító hatású lehet , ami fokozott vérzési kockázathoz vezethet, ha az alkoholt antikoaguláns gyógyszerrel kombinálják.
Mit lehet használni heparin helyett?
Alacsony molekulatömegű heparinokat (LMWH) gyakran használnak heparin helyett. A Lovenox (enoxaparin), a Fragmin (dalteparin) és az Innohep (tinzaparin) az LMWH-k példái, amelyek felhasználhatók vérrögök kezelésére vagy megelőzésére. Az Arixtra (fondaparinux) egy másik, az LMWH-tól és az UFH-tól eltérő antitrombotikus szer, amely képes gátolni az Xa faktort és kezelni a vérrögöket.
A heparin helyett széles körben alkalmazzák a tabletták formájában kapható közvetlen orális antikoagulánsokat (DOAC) is. A DOAC-ok például a Xarelto (rivaroxaban), a Pradaxa (dabigatran) és az Eliquis (apixaban).
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Lovenox?
A Lovenox (enoxaparin) antikoagulációra és tromboprofilaxisra szolgál. Segíthet az erekben kialakuló vérrögök kezelésében vagy megelőzésében. A Lovenox segíthet a lábakban vagy karokban képződő vérrögök (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben elhelyezkedő vérrögök (tüdőembólia) kezelésében. A Lovenox az instabil angina és bizonyos típusú szívrohamok szövődményeinek megelőzésére is hasznos.
Nagy kockázatú gyógyszer a Lovenox?
A Lovenox magas kockázatú vagy fokozott figyelmeztetésű gyógyszer. Bár általában biztonságos gyógyszer, a Lovenox helytelen alkalmazás esetén súlyos sérüléseket és szövődményeket okozhat. Ha a Lovenoxot túl nagy adagban adják be, megnő a vérzés és a káros hatások kockázata. A Lovenox csak orvosi rendelvényre és megfelelő útmutatással alkalmazható.
