Metilprednizolon és prednizon: Különbségek, hasonlóságok és melyik a jobb
Drug vs. BarátomGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A metilprednizolon és a prednizon szintetikus glükokortikoidok, amelyeket különféle rendellenességekben alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek nagyon hasonlítanak a szervezet mellékvese által termelt hormonokhoz. Nagyobb dózisokban adva, mint amennyit a teste általában önmagában termelne, különféle utakon működnek bizonyos immun- és gyulladásos markerek, például leukotriének, prosztaglandinok, kininek és hisztaminok gátlásában. Ez a hatásmechanizmus lehetővé teszi, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak legyenek a légzőszervi megbetegedések, autoimmun rendellenességek és gyulladásos rendellenességek kezelésében, hogy csak néhányat említsünk. Noha mindkét gyógyszert ugyanazokban a rendellenességekben lehet alkalmazni, a kettő között van némi különbség.
Melyek a fő különbségek a metilprednizolon és a prednizon között?
A metilprednizolon vényköteles gyógyszer, amelyet különféle rendellenességek esetén alkalmaznak, beleértve az asztmát, a fekélyes vastagbélgyulladást, a reumás ízületi gyulladást és az allergiás reakciókat. A metilprednizolon egy prednizolon származék, és hatásmechanizmusa miatt nagyon sokféle gyulladásos és immunrendellenesség esetén alkalmazható. A metilprednizolon átjut a sejtmembránon és kötődik a receptorokhoz, ami gátolja a fehérjeszintézist és a citokinek termelését. A citokinek kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatban. Ugyanezen mechanizmus révén leállítja a leukotriének és más immunválasz markerek behatolását is. Ezáltal a gyógyszer hatékony mind gyulladáscsökkentő, mind immunszuppresszív szerként.
A metilprednizolon 4 mg, 8 mg, 16 mg és 32 mg orális tablettákban kapható. Oldatokban is kapható, amelyek intravénás vagy intramuszkuláris injekciók formájában adhatók be. A metilprednizolon tabletták márkaneve Medrol. A metilprednizolon alkalmazható csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél.
A prednizon vényköteles gyógyszer, amelyet különféle gyulladásos és immunrendellenességek esetén is alkalmaznak. A prednizon egy kortizonszármazék, amelyet a májnak aktív formájába, prednizolonná kell metabolizálnia, hogy átjuthasson a sejtmembránon. Miután átjut a membránon, mechanizmusa hasonló a metilprednizolonéhoz, mivel gátolja a gyulladásos és immunválasz markerek beszivárgását.
A prednizont Deltasone márkanevének is nevezhetjük. 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg és 50 mg orális tabletta formájában kapható. Belsőleges oldatban is kapható.
| Főbb különbségek a metilprednizolon és a prednizon között | ||
|---|---|---|
| Metilprednizolon | Prednizon | |
| Kábítószer osztály | Kortikoszteroid | Kortikoszteroid |
| Márka / általános állapot | Márka és általános elérhető | Márka és általános elérhető |
| Mi a márkanév? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta, oldatos injekció | Belsőleges tabletta, belsőleges oldat |
| Mi a szokásos adag? | Kezdeti dózis 4–48 mg, titrálással a válasz és a diagnózis alapján | Kezdeti dózis 5-60 mg, titrálással a válasz és a diagnózis alapján |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | A diagnózistól függően hat nap, akár több hét, vagy tovább. | Öt nap, több hétig vagy tovább, a diagnózistól függően. |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Csecsemők, gyermekek és felnőttek | Csecsemők, gyermekek és felnőttek |
A legjobb árat szeretné a prednizonon?
Iratkozzon fel a prednizon árértesítésekre, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A metilprednizolonnal kezelt állapotok a prednizonnal szemben
A metilprednizolont sokféle betegség és rendellenesség kezelésében alkalmazzák. A gyulladásos folyamatra gyakorolt hatása olyan reumatikus rendellenességek esetén hasznos, mint a reumatoid és psoriaticus ízületi gyulladás, spondylitis és bursitis. A bronchiális asztma akut fellángolásainak kezelésére is alkalmazzák. A metilprednizolon immunszuppresszív tulajdonságai hatékony kezeléssé teszik allergiás állapotokban, például akut allergiás náthában, kontakt dermatitiszben és gyógyszerérzékenységi reakciókban. Endokrin, kollagén, hematológiai, emésztőrendszeri és szemészeti rendellenességek esetén is alkalmazzák.
A prednizont a metilprednizolonhoz hasonló gyulladásos és autoimmun rendellenességek széles körének kezelésére is alkalmazzák. Ide tartoznak a reumatikus, légzőszervi, allergiás, endokrin, kollagén, hematológiai, emésztőrendszeri és szemészeti rendellenességek.
Bár az alábbi táblázat átfogó, nem feltétlenül sorolja fel e két gyógyszer minden alkalmazását. A felhasználási jelzésekkel kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
| Feltétel | Metilprednizolon | Prednizon |
| Veleszületett mellékvese hiperplázia | Igen | Igen |
| Nem szupportáló pajzsmirigy-gyulladás | Igen | Igen |
| Rheumatoid arthritis | Igen | Igen |
| Spondylitis ankylopoetica | Igen | Igen |
| Akut bursitis | Igen | Igen |
| Az osteoarthritis synovitis | Igen | Igen |
| Psoriaticus ízületi gyulladás | Igen | Igen |
| Szisztémás lupus erythematosus | Igen | Igen |
| Súlyos szeborreás dermatitis | Igen | Igen |
| Súlyos pikkelysömör | Igen | Igen |
| Optikai ideggyulladás | Igen | Igen |
| Allergiás kötőhártya-gyulladás | Igen | Igen |
| Tüneti szarkoidózis | Igen | Igen |
| Aspirációs tüdőgyulladás | Igen | Igen |
| Idiopátiás thrombocytopeniás purpura | Igen | Igen |
| Colitis ulcerosa | Igen | Igen |
| A sclerosis multiplex akut exacerbációi | Igen | Igen |
A metilprednizolon vagy a prednizon hatékonyabb?
Sokféle módon lehet összehasonlítani a metilprednizolont és a prednizont, széles körű felhasználási lehetőségeik miatt. A legtöbb gyulladásos folyamatban a kortikoszteroidokkal végzett kezelés a rendellenesség súlyos és akut exacerbációi esetén rövid távú alkalmazásra korlátozódik. A metilprednizolon és a prednizon közvetlen összehasonlításakor 4 mg metilprednizolon egyenértékű 5 mg prednizonnal. Ha azonban az adagokat módosítják és figyelik a válaszra, mindegyik hatékony lehet a kezelésben.
Az egyik tanulmány a az intravénás metilprednizolon hatásai orális prednizonra a gyermekek akut asztma exacerbációiban. Két kezelési csoportot randomizáltak, vagy 30 mg intravénás metilprednizolont vagy 30 mg orális prednizont kapva. Mindkét csoport albuterolt kapott, és a kutatók értékelték a tünetek enyhülését, a maximális kilégzési áramlást (PEF) és a pulzus-oximetriás értékeket. A kezelés megkezdése után két, négy és hat órával minden csoport számára leolvasást végeztünk. A két csoport között nem volt klinikailag vagy statisztikailag szignifikáns különbség az egyes intervallumokban. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az orális prednizon lenne a legjobb választás az alacsonyabb költségek és a kevésbé traumatikus beadás miatt.
A legjobb árat szeretné a metilprednizolonra?
Iratkozzon fel a metilprednizolon-riasztásokra, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A metilprednizolon és a prednizon lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A metilprednizolon vényköteles gyógyszer, amelyet általában mind a kereskedelmi biztosítási tervek, mind a Medicare fedez. Hatnapos 21 tablettás 4 mg-os kúra akár 100 dollárba is kerülhet a márkanévért. A SingleCare kuponjával 15 dollárért kaphat metilprednizolont.
A prednizon vényköteles gyógyszer is, amelyet általában a kereskedelmi biztosítási tervek és a Medicare is fedez. A prednizon átlagos kiskereskedelmi ára 22 dollár körül mozog tíz 20 mg-os tablettánál. Lehetséges, hogy ezt a receptet 4 dollár alatt kaphatja meg SingleCare kupon segítségével.
Fontos megjegyezni, hogy bizonyos betegségállapotok esetén a kortikoszteroidok nem tartozhatnak a gyógyszeres gyógyszerkedvezmény hatálya alá, de a Medicare B. része alá tartozhatnak. A gyógyszerész több információt nyújt a lefedettségről.
| Metilprednizolon | Prednizon | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 21, 4 mg tabletta | 10, 20 mg tabletta |
| Tipikus Medicare copay | Jellemzően<$10 but may vary depending on the plan | Jellemzően<$10 but may vary depending on the plan |
| SingleCare költség | 15 USD + | 4- $ 6 |
A metilprednizolon és a prednizon gyakori mellékhatásai
A prednizont a máj metabolizálja prednizolonná. A prednizolon és a metilprednizolon kémiailag nagyon hasonlóak, ezért lehetséges mellékhatásaik szorosan tükrözik egymást.
A glükokortikoidokról ismert, hogy folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiányt okoznak, ami nátrium- és folyadékretencióhoz, magas vérnyomáshoz és egyes esetekben pangásos szívelégtelenséghez vezethet. A metilprednizolon és a prednizon izomgyengeséghez és izomtömeg-csökkenéshez is vezethet. A glükokortikoidokról ismert, hogy zavarják a gyomor-bélrendszert, és hányingerhez, hányáshoz vagy hasi puffadáshoz vezethetnek. A szteroidok lassíthatják a sebek gyógyulását. A metilprednizolon és a prednizon hosszantartó használata lelassíthatja a gyermekek növekedését, és emiatt használatukat a lehető legrövidebb időre kell korlátozni a tünetek remissziójának elérése érdekében.
A glükokortikoidok ronthatják a szervezet reakcióját az inzulinra. A hosszú távú szteroid terápiában részesülő betegeknél akár négyszer nagyobb valószínűséggel alakulhat ki cukorbetegség. Az injekciós inzulintól vagy más antidiabetikus gyógyszerektől függő betegeknél növelni kell az adagjukat szteroidok alatt. Nem ritka, hogy a jól kontrollált cukorbetegek vércukorszintjük emelkedését tapasztalják még nagyon rövid ideig tartó szteroid adagok mellett is.
Az alábbi táblázat nem célja a mellékhatások átfogó felsorolása. Kérjük, forduljon gyógyszerészéhez vagy orvosához az összes mellékhatás teljes felsorolásához.
| Metilprednizolon | Prednizon | |||
| Nátrium-visszatartás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Folyadék visszatartás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Magas vérnyomás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Pangásos szívelégtelenség | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Súlygyarapodás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Izomgyengeség | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Csontritkulás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hosszú csontok törése | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Gyomorfekély | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hasnyálmirigy-gyulladás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Hasfeszülés | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Sérült sebgyógyulás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Arc bőrpír | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Fokozott izzadás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Fejfájás | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Szédülés | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| A hangulat megváltozik | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Növekedés visszaszorítása | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Inzulinrezisztencia | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
| Glaukóma | Igen | Nem meghatározott | Igen | Nem meghatározott |
Forrás: Metilprednizolon (DailyMed) Prednizon (DailyMed)
A metilprednizolon és a prednizon gyógyszerkölcsönhatásai
A metilprednizolon és a prednizon mindegyik a citokróm P450 3A4 enzim szubsztrátja. A májban található P450 enzimrendszer felelős számos gyógyszer anyagcseréjéért, ezért számos gyógyszerkölcsönhatás lehetséges.
A kortikoszteroidokat általában olyan betegeknél alkalmazzák, akik más immunszuppresszív szereket is szednek. A test reakciójának ellenőrzése szervátültetés és bizonyos autoimmun rendellenességek esetén egynél több immunszuppresszív szer alkalmazását igényelheti. Az egyik szer befolyásolhatja egy másik anyagcseréjét, de megfelelő megfigyelés esetén továbbra is együtt alkalmazhatók. Például a takrolimusz és a ciklosporin a CYP 3A4 gátlói. Ez együttes alkalmazás esetén megnövelheti a metilprednizolon vagy a prednizon szérumkoncentrációit. A ciklosporin és a metilprednizolon egyidejű alkalmazásakor görcsrohamokról számoltak be, bár ez ritkán fordul elő.
A hurok diuretikumok a kálium szűrésével segítenek a test folyadékállapotának kezelésében. Metilprednizolonnal vagy prednizonnal együtt adva azonban lehetőség van arra, hogy a szervezet nagy mennyiségű káliumot veszítsen. Ennek negatív hatása lehet a szívműködésre. Azoknak a betegeknek, akiknek ezeket együtt kell szedniük, szorosan ellenőrizni kell az elektrolit állapotukat.
Az alábbi táblázat nem tartalmazza az összes lehetséges mellékhatást. A teljes listát kérje egészségügyi szolgáltatójától.
| Drog | Kábítószer osztály | Metilprednizolon | Prednizon |
| Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib | Szignáltranszdukciós inhibitorok (STI): immunszuppresszánsok | Igen | Igen |
| Denoszumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab | Immunglobulinok: Immunszuppresszánsok | Igen | Igen |
| Takrolimusz | Kalcineurin inhibitor: immunszuppresszáns | Igen | Igen |
| Ciklosporin | Ciklikus peptid: immunszuppresszáns | Igen | Igen |
| Aprepitant Fosaprepitant | NK1 receptor antagonista: Hányinger ellenes | Igen | Igen |
| Ketokonazol Itrakonazol | Azol gombaellenes szerek | Igen | Igen |
| Dezmopresszin | Vasopressin analóg | Igen | Igen |
| Diltiazem | Kalciumcsatorna-blokkoló | Igen | Igen |
| Izoniazid Rifampin | Tuberkulózis elleni | Igen | Igen |
| Fenitoin | Görcsoldó | Igen | Igen |
| Bumetanid Furoszemid Torsemide | Hurok diuretikumok | Igen | Igen |
| Aszpirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac Meloxicam Celekoxib | NSAID-ok | Igen | Igen |
| Klórtalidon Hidroklorotiazid | Tiazid diuretikumok | Igen | Igen |
Figyelmeztetések a metilprednizolonról és a prednizonról
A kortikoszteroidok elfedhetik a fertőzés jeleit, és lassíthatják az új fertőzések felfedezését. A metilprednizolon és a prednizon hosszan tartó alkalmazása szürkehályoghoz és glaukómához vezethet.
Terhes nőkön nem végeztek jól kontrollált kortikoszteroid-vizsgálatokat, ezért terhesség alatt történő alkalmazásuk csak akkor történhet meg, ha egyértelmű, hogy az előny meghaladja a kockázatokat. A kortikoszteroidokat terhesség alatt használó anyáktól született csecsemőket hypoadrenalizmus esetén kell megfigyelni.
A kortikoszteroidok, különösen nagyobb dózisokban, gátolják a test antitestképző képességét oltások beadásakor. Az oltások nem lehetnek hatékonyak szteroidokat kapó betegeknél. Élő vakcinákat, például himlőt nem szabad kortikoszteroid terápiában részesülő betegeknek beadni. Az immunszuppresszív szereket szedő betegeknél fokozott az élő vakcinák okozta fertőzés kockázata.
A metilprednizolon és a prednizon megváltoztathatja a bőrtesztek vagy más allergiás vizsgálatok eredményeit. A legpontosabb eredmények érdekében a szteroidterápiát néhány nappal a teszt beadása előtt le kell állítani.
A szteroidokat csak a lehető legrövidebb ideig szabad beadni a kívánt hatások elérése érdekében. Ha orvosilag szükséges a szteroidok hosszú távú alkalmazása, akkor a legalacsonyabb hatásos dózisban kell tartani.
Gyakran feltett kérdések a metilprednizolonnal és a prednizonnal kapcsolatban
Mi a metilprednizolon?
A metilprednizolon egy szintetikus glükokortikoid, amelyet számos gyulladásos és autoimmun rendellenesség kezelésére használnak. Orális tabletta és injekció formájában kapható. A kezelés leggyakoribb időtartama az orális terápia hat napja.
Mi az a prednizon?
A prednizon egy glükokortikoid, amelyet a máj metabolizál aktív formájává, prednizolonná. Számos gyulladásos és autoimmun betegségben is alkalmazzák. A prednizon orális tablettákban és belsőleges oldatokban kapható. A prednizon akut alkalmazása általában ötnapos kezelés.
A metilprednizolon és a prednizon ugyanaz?
Bár mindkettő glükokortikoid, a metilprednizolon és a prednizon nem teljesen ugyanaz. A prednizont metabolizálni kell aktív formájára, a prednizolonra, hogy a szervezetre hatással lehessen. 4 mg metilprednizolon dózis egyenértékű egy 5 mg prednizonnal.
A metilprednizolon vagy a prednizon jobb?
A metilprednizolon és a prednizon egyaránt elérheti a tünetek remisszióját, ha a dózisokat megfelelően megkezdik. Az alacsonyabb költség és az adagolás egyszerűsége miatt az orális készítmények előnyösebbek az injekciós készítményekkel szemben.
Használhatok metilprednizolont vagy prednizont terhesség alatt?
A metilprednizolon és a prednizon a C terhességi kockázati kategóriába tartozik. Ez azt jelenti, hogy nincsenek olyan kontrollált humán vizsgálatok, amelyek bizonyítják, hogy a gyógyszer biztonságos a terhesség alatt. Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha az előny egyértelműen meghaladja a kockázatot.
Használhatok metilprednizolont vagy prednizont alkohollal?
Az alkoholt a máj metabolizálja. Az állandó alkoholfogyasztás befolyásolhatja a test képességét arra, hogy a prednizont aktív formájába metabolizálja. Az alkohol és a glükokortikoidok egyaránt negatív hatással lehetnek a gyomor-bél rendszerre. Az alkoholfogyasztás minimálisra csökkenthető a szteroidos kezelések során.
A metilprednizolon erős szteroid?
Míg a metilprednizolon körülbelül 20% -kal erősebb, mint a prednizon, addig ez csak egyötöde más glükokortikoidok, mint például a dexametazon vagy a betametazon hatásosságának. Ugyanakkor ötször erősebb, mint a hidrokortizon.
Mennyi ideig tart a metilprednizolon működése? / A metilprednizolon gyors hatású?
A metilprednizolon gyorsan megjelenik. Az orális dózis beadása után egy-két órán belül, az intravénás dózis után pedig egy órán belül éri el csúcshatását. A máj metabolizálja inaktív metabolitokká, amelyek a vizelettel ürülnek. A metilprednizolon felezési ideje 18–36 óra, ami azt jelenti, hogy 2–7 napba telhet a gyógyszer teljes eltávolítása a szervezetből.
