Torsemide vs. Lasix: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A Torsemide és a Lasix két vényköteles gyógyszer az ödéma és a magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomás kezelésére. Az ödéma a folyadék felhalmozódása a szövetekben. Előrehaladott esetekben a folyadék felhalmozódása a végtagok észrevehető duzzadását okozza.
A Torsemide és a Lasix egyaránt vizelethajtóként vannak besorolva, és kifejezetten a hurokdiuretikumok néven ismert alosztályba tartoznak. A diuretikumok általában olyan gyógyszerek, amelyek segítik a testet a felesleges folyadék kezelésében.
Melyek a fő különbségek a torsemid és a Lasix között?
A torsemid csak vényköteles gyógyszer, hurok diuretikumként ismert. A vesékben, különösen a Henle felemelkedő hurkában működik, blokkolva a nátrium és a klorid újbóli felszívódását a nátrium, kálium és klorid együttes szállításának zavarása révén. Ennek eredményeként a víz, a nátrium és a klorid a vesén keresztül gyorsan kiválasztódik a vizeletbe. A torsemid orális tabletta formájában kapható, 5 mg, 10 mg, 20 mg és 100 mg erősségben. A torsemid injekciós oldat formájában is kapható, 10 mg / ml koncentrációban.
A Lasix vényköteles gyógyszer, és hurok diuretikum is. A Lasix zavarja a nátrium, kálium és klorid transzportját is. Ez végeredményben nagy mennyiségű vizet, nátriumot, káliumot és kloridot választ ki a szervezetből. A Lasix orális tabletta formájában kapható, 20 mg, 40 mg és 80 mg erősséggel. 10 mg / ml koncentrációjú injekcióhoz való oldat formájában is kapható.
| A torsemid és a Lasix közötti fő különbségek | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Kábítószer osztály | Hurok vízhajtó | Hurok vízhajtó |
| Márka / általános állapot | Márkanév és általános elérhető | Márkanév és általános elérhető |
| Mi az általános / márkanév? | Demadex (márka) | Furoszemid (általános) |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta és injekciós oldat | Orális tabletta, belsőleges oldat, injekciós oldat |
| Mi a szokásos adag? | 10 mg - 20 mg naponta | Naponta 40-120 mg |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Rövid távú (napoktól hetekig) és hosszú távú | Rövid távú (napoktól hetekig) és hosszú távú |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek | Csecsemők, gyermekek és felnőttek |
A torsemid és a Lasix által kezelt állapotok
A torsemidet és a Lasixot egyaránt használják ödéma kezelésére krónikus és pangásos szívelégtelenségben és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezek a szív, illetve a vesék állapotai, amelyek folyadék felhalmozódásához vezetnek, és életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik őket időben.
A krónikus szívelégtelenség egy progresszív állapot, amelyben a szív nem képes hatékonyan oxigénnel táplált vért pumpálni a testen. A pangásos szívelégtelenség sürgetőbb állapot, amikor a szív dekompenzálódott, és annyira hatástalanná vált a szivattyúzás során, hogy a vér a test bal oldalán támaszkodva várja a bal kamrába való belépést, majd oxigént kap a tüdőben. Ezt a jelenséget csökkent kamrai ejekciós frakciónak is nevezik. Ez a mentés ödémához, folyadékretencióhoz vezet a szövetekben, és a vízhajtók használata segít a folyadék túlterhelésének ellenőrzésében. Az akut szívelégtelenség szindróma a szívelégtelenség tüneteinek olyan változására utal, amely azonnali kezelésre szorul. Ezeket a kifejezéseket néha felcserélhető módon használják.
A torsemidet és a Lasix-ot egyaránt használják a magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás kezelésében. A Lasixot néha nem használták magas vérnyomásos vészhelyzet kezelésében. Ez egy olyan állapot, amikor a vérnyomás olyan magas, hogy szervkárosodást okozhat. A hipertóniás vészhelyzetet 180 mmHg feletti szisztolés vérnyomásként vagy 110 mmHg feletti diasztolés vérnyomásként határozzák meg. A Lasix ilyen módon történő használata nem engedélyezett, mivel az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem engedélyezte ezt a jelzést.
Az alábbi táblázat nem feltétlenül sorolja fel a torsemid vagy a Lasix minden használatát. Csak az orvos tudja megállapítani, hogy ezek a gyógyszerek bármelyike megfelel-e az Ön állapotának.
| Feltétel | Torsemide | Lasix |
| Pangásos szívelégtelenséggel járó ödéma (CHF) | Igen | Igen |
| Krónikus veseelégtelenséggel járó ödéma | Igen | Igen |
| Az ascites kiegészítő kezelése | Igen | Off-label |
| Magas vérnyomás | Igen | Igen |
| Krónikus tüdőbetegséghez (CLD) társuló ödéma | Nem | Igen |
| Nephrotikus szindrómával járó ödéma | Nem | Igen |
| A vérkészítmény-transzfúzióval járó tüdőödéma kezelése | Nem | Off-label |
| Hipertóniás sürgősség / hipertóniás sürgősség | Nem | Off-label |
| Neoplasztikus betegséggel járó hiperkalcémia | Nem | Off-label |
A torsemid vagy a Lasix hatékonyabb?
Egy újabb metaanalízis összehasonlították a torsemidet és a Lasix-ot pangásos szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél. Ez az áttekintés tizenkilenc vizsgálatot és csaknem 20 000 beteget ölelt fel. Az eredmények azt találták, hogy a torsemid használata alacsonyabb kórházi kezelés arányával társult a CHF esetében. A torsemidhez a furoszemidhez képest lényegesen több olyan beteg is társul, amely funkcionálisan javítja állapotát. A funkcionális javulást a New York Heart Association (NYHA) által meghatározott III / IV osztályból I / II osztályba történő javulásként határozták meg. A torsemid alkalmazása a szívhalandóság alacsonyabb kockázatával is társult.
NAK NEK retrospektív, kohorszos vizsgálat az American College of Cardiology publikálta, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiket vizelethajtó előzetes használata nélkül kórházba szállítottak, alacsonyabb volt a halálozás és az újbóli kórházi ápolás aránya, amikor hurok diuretikumra bocsátották őket.
A torsemid és a Lasix farmakokinetikája és farmakodinamikája, illetve a gyógyszerek testben való működése eltér. A torsemid biohasznosulása nagy, körülbelül 80%, miután orálisan bevette az adagot. A lasix felszívódása sokkal kevésbé kiszámítható, és az étel jelenléte késleltetheti a választ. A torsemid kétszer olyan erős, mint a furoszemid milligramm és milligramm közötti összehasonlításban.
Ezen megállapítások alapján az egészségügyi szolgáltató dönthet úgy, hogy a torsemiddel kezdi a pangásos szívelégtelenség kezelését, de a Lasix is elfogadható választás. Az American Heart Association (AHA) felsorolja a torsemidet, a Lasixot és egy másik hurok diuretikumot, a bumetanidot, mint elfogadható kezelési lehetőség a krónikus szívelégtelenségben . Vannak más típusú vizelethajtók is, amelyek a szívelégtelenség kezelésében alkalmazhatók, beleértve a tiazid diuretikumokat is. Csak a klinikusok dönthetik el, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.
A torsemid és a Lasix lefedettsége és összehasonlítása
A Torsemide egy általános, vényköteles gyógyszer, amelyet általában mind a kereskedelmi, mind a Medicare vényköteles biztosítási tervek fedeznek. A torsemide ára biztosítás nélkül körülbelül 36 dollár. A SingleCare kuponjával akár 9 dollárért is hozzáférhet a torsemid receptjéhez.
A Lasix egy márkanév, vényköteles gyógyszer, amelyet általában mind a kereskedelmi, mind a Medicare vénybiztosítási tervek fedeznek. A márkanéven szereplő Lasix ára biztosítás nélkül meghaladhatja az 50 dollárt. A SingleCare kupon segítségével akár 4 dollárért is kaphat általános Lasix-et.
| Torsemide | Lasix | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Mennyiség | 30, 20 mg tabletta | 30, 20 mg tabletta |
| Tipikus Medicare copay | Kevesebb mint 10 USD | Kevesebb mint 10 USD |
| SingleCare költség | 9–33 USD | 4- $ 12 |
A torsemid vs. Lasix gyakori mellékhatásai
A torsemid és a Lasix hatása néhány beteg számára nemkívánatos mellékhatásokat és nemkívánatos eseményeket okozhat. Mechanizmusuk miatt a túlzott vizelés gyakori mellékhatás. A legtöbb esetben javasoljuk, hogy a torsemid vagy a Lasix adagját a nap elején vegye be, mivel a túlzott vizeletürítés jellemzően az adag bevétele után rövid időn belül jelentkezik. Ezeknek a gyógyszereknek a későbbi napközbeni vagy éjszakai szedése éjszakai ébredéshez vezethet a vizelési igény miatt, és ez negatívan befolyásolhatja az életminőséget.
Fejfájást és szédülést jelentettek mind a torsemid, mind a Lasix esetében. Ezek általában kifejezettebbek a kezelés első megkezdésekor, de idővel javulniuk kell. Ha ezek nem javulnak vagy különösen zavaróak, beszélje meg ezeket a hatásokat a szolgáltatóval.
A vízhajtók jótékony hatással vannak a szív hatékonyságára, és ezeket mérlegelni kell a lehetséges mellékhatásokkal szemben. Az alábbi felsorolás nem célja, hogy mindenre kiterjedjen ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásairól. A teljes listát kérje gyógyszerészétől vagy egészségügyi szakemberétől.
| Torsemide | Lasix | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Fejfájás | Igen | 7.3 | Igen | Nem jelentették |
| Túlzott vizelés | Igen | 6.7 | Igen | Nem jelentették |
| Szédülés | Igen | 3.2 | Igen | Nem jelentették |
| Rhinitis | Igen | 2.8 | Nem | n / a |
| Aszténia | Igen | 2.0 | Nem | n / a |
| Hasmenés | Igen | 2.0 | Igen | Nem jelentették |
| EKG rendellenesség | Igen | 2.0 | Nem | n / a |
| Köhögés növekedése | Igen | 2.0 | Nem | n / a |
| Székrekedés | Igen | 1.8 | Igen | Nem jelentették |
| Hányinger | Igen | 1.8 | Igen | Nem jelentették |
| Arthralgia | Igen | 1.8 | Nem | n / a |
| Dyspepsia | Igen | 1.6 | Nem | n / a |
| Torokfájás | Igen | 1.6 | Nem | n / a |
| Myalgia | Igen | 1.6 | Nem | n / a |
| Mellkasi fájdalom | Igen | 1.2 | Nem | n / a |
| Álmatlanság | Igen | 1.2 | Nem | n / a |
| Idegesség | Igen | 1.1 | Igen | Nem jelentették |
| Hasnyálmirigy-gyulladás | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Sárgaság | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Étvágytalanság | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Tinnitus / halláskárosodás | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Homályos látás | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Magas vércukorszint | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
| Izomgörcs | Nem | n / a | Igen | Nem jelentették |
Forrás: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
A torsemid és a Lasix közötti gyógyszerkölcsönhatások
A torsemidnek opiátokkal, például kodeinnel vagy fentanillal együtt adva csökkent diuretikus hatása lehet. A torsemid és a Lasix sokkal nagyobb valószínűséggel okoz ortosztatikus hipotenziót azoknál a betegeknél is, akik kodeinnel bármelyik gyógyszert szedik. Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás hirtelen változásának állapotát írja le, amely akkor következik be, amikor hirtelen felemelkedik ülve vagy fekve. Szédülést, szédülést, ájulást, émelygést vagy zavartságot okozhat. Csak nagyon rövid ideig tarthat. Ha hosszabb ideig (több mint néhány percig) tart, ezt meg kell beszélnie orvosával.
A torsemiddel vagy a Lasix-szal együtt alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) csökkent vesefunkciót és csökkent vízhajtó hatást eredményezhetnek. A celekoxibot, a COX-2 NSAID-t egy enzim metabolizálja, amelyet a torsemid gátol. Ez azt eredményezi, hogy a testben jelentősen magasabb a celekoxib plazmakoncentrációja. Ezek a magasabb plazmakoncentrációk az idő múlásával fokozzák a stroke és más súlyos kardiovaszkuláris események kockázatát.
Az alábbi táblázat nem az összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatást tartalmazza. A teljes listát kérje orvosától vagy gyógyszerészétől. Mielőtt torsemidet vagy Lasix-ot kap, győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója tisztában van-e az összes szedett gyógyszerrel.
| Drog | Kábítószer osztály | Torsemide | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanil | Opiát fájdalomcsillapítók | Igen | Igen |
| Fenilefrin Pszeudoefedrin | Orrdugulásgátlók | Igen | Igen |
| Alendronát Ibandronát | Biszfoszfonátok | Igen | Igen |
| Aliszkiren | Renin-gátlók | Igen | Igen |
| Gentamicin Tobramicin Neomicin Sztreptomicin | Aminoglikozidok | Igen | Igen |
| Amiodaron | Antiaritmiás | Igen | Igen |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) | Igen | Igen |
| Ibuprofen Naproxen Celekoxib Meloxicam | NSAID-ok | Igen | Igen |
| Kandezartán Losartan Olmesartan Telmisartan Valzartán | Angiotenzin receptor blokkolók (ARB) | Igen | Igen |
| Omeprazol Ezomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Protonpumpa-gátlók | Igen | Igen |
| Warfarin | Vérhígító | Igen | Nem |
| Fenitoin | Epilepszia elleni | Igen | Igen |
| Metronidazol | Fertőzésellenes | Igen | Nem |
| Flukonazol Mikonazol | Gombaellenes szerek | Igen | Nem |
| Fluoxetin Citalopram Eszcitalopram Szertralin | Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók | Igen | Igen |
A torsemid és a Lasix figyelmeztetései
A Torsemide és a Lasix magában hordozza a fülzúgás és az átmeneti vagy hosszú távú halláskárosodás kockázatát. Úgy tűnik, hogy ez a fajta diszfunkció a leggyakoribb, ha a Lasixot gyors injekcióval adják be, vesekárosodásban szenvedő betegeknél, vagy ha ezeket a gyógyszereket az ajánlottnál nagyobb adagban adják be. Orális torsemid terápiával is megtörténhet. Emiatt a folyamatos intravénás infúziót részesítik előnyben a gyors injekció helyett, és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél monitorozni kell.
Ha a Lasix-ot az ascites kiegészítő kezelésében alkalmazzák, akkor a terápiát a legjobb kórházi körülmények között kezdeni. Hirtelen folyadékhiány és elektrolit egyensúlyhiány májkómát válthat ki májbetegségben vagy cirrhosisban szenvedő betegeknél. A páciens kiindulási állapotának és a folyamatos állapot figyelemmel kísérése a terápia megkezdése után a legjobb a kórházi körülmények között. A Lasix alkalmazását ascitesben csak az aldoszteron antagonisták kiegészítésére szánják.
Bármely diuretikumot, beleértve a hurok diuretikumot is, szedő betegeknél fennáll a folyadékhiány és az elektrolit-egyensúlyhiány veszélye. A torsemidet és a Lasix-ot szedő betegeket ellenőrizni kell olyan tünetek és tünetek tekintetében, mint a szájszárazság, szomjúság, gyengeség, letargia, izomfájdalom és görcsök, hipotenzió és tachycardia (megnövekedett pulzusszám). Az elektrolit-egyensúlyhiány magas vagy alacsony klorid-, nátrium- és / vagy káliumszintet tartalmazhat. Hurok diuretikumok esetén a hypokalemia vagy az alacsony káliumszint az egyik leggyakoribb elektrolit-egyensúlyhiány. A vér karbamid-nitrogén (BUN) szintjének emelkedése is előfordulhat. Orvosa rendszeres vérvizsgálatot végezhet az elektrolit szintjének monitorozására.
Gyakran feltett kérdések a torsemid és Lasix között
Mi a torsemid?
A Torsemide egy vényköteles gyógyszer, amelyet ödéma és magas vérnyomás kezelésére használnak. Ez egy hurok diuretikum, és úgy működik, hogy eltávolítja a felesleges folyadékot a szövetek intersticiális teréből. A torsemid orális tablettákban kapható, 5 mg, 10 mg és 20 mg erősségben. 10 mg / ml koncentrációban injekciós oldat formájában is kapható.
Mi az a Lasix?
A Lasix egy vényköteles gyógyszer, amelyet ödéma és magas vérnyomás kezelésére használnak. Ez is hurok diuretikum. A Lasix orális tablettákban kapható, 20 mg, 40 mg és 80 mg erősségű. 10 mg / ml koncentrációban injekciós oldat formájában is kapható.
A torsemide és a Lasix ugyanaz?
A Torsemide és a Lasix hurok diuretikumok, de nem teljesen azonosak. A torsemid kétszer olyan erős, mint a Lasix. A Lasix szélesebb körű felhasználási indikációkat tartalmaz.
A torsemide vagy a Lasix jobb?
A torsemid alacsonyabb kórházi ápolással jár a CHF miatt, mint a Lasix. A CHF-betegek magasabb szintű klinikai javulásával és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos alacsonyabb halálozási arányokkal is társul, összehasonlítva közvetlenül a Lasix-szal.
Használhatom torsemidet vagy Lasixot terhesség alatt?
A torsemid B terhességi kategória, vagyis egyetlen állatkísérlet sem mutatott magzati károsodást, és terhes nőkön sem végeztek vizsgálatokat. Csak akkor szabad használni, ha feltétlenül szükséges. A Lasix a C terhességi kategória, vagyis nem végeztek jól kontrollált klinikai vizsgálatokat a biztonság megalapozására. A Lasix csak akkor alkalmazható, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat.
Használhatom torsemidet vagy Lasixot alkohollal?
Az alkoholfogyasztás kiszáradáshoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet. A torsemid és a Lasix együttes fogyasztása jelentősen növelheti a súlyos kiszáradás és az elektrolit-egyensúlyhiány kockázatát.
A torsemid hatékonyabb, mint a furoszemid a szívelégtelenségben?
A torsemidet és a furosemidet összehasonlító, nemrégiben készült metaanalízis azt mutatja, hogy a torsemid a jobb klinikai eredménnyel járhat együtt a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a furosemiddel összehasonlítva, beleértve az alacsonyabb kórházi kezelési arányt, a jobb funkcionális állapotot és a csökkent morbiditást. A Torsemide felezési ideje is hosszabb, és hosszabb ideig működik a testben.
A torsemid kemény a vesén?
A torsemidet nagyon óvatosan kell alkalmazni vesebetegségben szenvedő betegeknél. A diuretikum okozta hipovolémia vagy alacsony folyadékmennyiség különösen veszélyes lehet már meglévő vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Milyen vízhajtó erősebb, mint a Lasix?
A torsemid kétszer olyan erős, mint a Lasix egy milligramm / milligramm összehasonlításban, és a klinikai eredmények javulásával társul, mint a Lasix.
Mi helyettesíti a Lasix-ot?
A torsemid a Lasix helyettesítője, ha a klinikai eredmények nem érhetők el a Lasix alkalmazásával. Mindkettő hurok diuretikum, amelyet az ödéma kezelésében és a magas vérnyomás kezelésében alkalmaznak, de a torsemid erősebbnek bizonyult.
