Tramadol vs. oxikodon: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A tramadol és az oxikodon vényköteles fájdalomcsillapítók, amelyeket mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén írhatnak fel Önnek, ha más kezelések nem működtek. A tramadol és az oxikodon kölcsönhatásba lépnek az agyban lévő opioid receptorokkal a fájdalomjel átvitelének csökkentése érdekében. Különféle fájdalomtípusok kezelésére alkalmazhatók, beleértve a mozgásszervi fájdalmat és a műtét utáni fájdalmat. Bár hasonló fájdalomtípusokban alkalmazhatók, ez a két gyógyszer egyedi és különbözik egymástól.
Melyek a fő különbségek a tramadol és az oxikodon között?
A tramadol (tramadol kuponok | Mi az a tramadol?) Egy vényköteles opioid fájdalomcsillapító, amelyet mérsékelt vagy súlyos állapotban leírt fájdalom kezelésére használnak, és amelyeknél a vény nélküli vagy más, nem opioid opciók nem segítettek. Akut traumás fájdalmaknál is alkalmazható, például műtét utáni fájdalmaknál, ahol ésszerű feltételezni, hogy a kevésbé hatékony lehetőségek ésszerűtlen fájdalmat okoznának a betegnek. A tramadol kölcsönhatásba lép a központi idegrendszer (CNS) mu-opioid receptorával. Ez megváltoztatja a test felfogását és a fájdalomra adott reakciót az emelkedő fájdalomutakon keresztül. A tramadol gátolja a norepinefrin és a szerotonin neurotranszmitterek újrafelvételét is, amelyek szintén részt vesznek a leszálló útban.
Amikor a tramadol eredetileg forgalomba került, nem sorolták be szabályozott anyagnak. 2014-ben a Drug Enforcement Administration (DEA) átminősítette a tramadolt a IV. A tramadollal visszaélhetnek vagy visszaélhetnek, és használatát szorosan ellenőrizni kell.
A tramadol orális tabletta formájában kapható mind azonnali, mind a nyújtott felszabadulású készítményekben. Tablettában is kapható acetaminofennel, a vény nélkül kapható Tylenol hatóanyagával kombinálva.
Az oxikodon (oxikodon kuponok | Mi az oxikodon?) Szintén vényköteles opioid fájdalomcsillapító. Az oxikodon a központi idegrendszeri útban lévő opioid receptorokhoz kötődik, és gátlást okoz a felmenő fájdalomútban. Ez megváltoztatja a fájdalom észlelését és reakcióját, és általános CNS-depressziót okoz.
Az oxikodon a II. Jegyzékben szabályozott anyag. Nagyon nagy a függőség, a bántalmazás és a visszaélések lehetősége.
Az oxikodon orális tabletta formájában kapható mind azonnali, mind a nyújtott felszabadulású készítményekben. Olyan készítményekben is kapható, amelyek acetaminofennel, aszpirinnel, ibuprofennel, naloxonnal vagy naltrexonnal kombinálják.
| A tramadol és az oxikodon közötti fő különbségek | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oxikodon | |
| Kábítószer osztály | Mu-opioid fájdalomcsillapító | Opioid fájdalomcsillapító |
| Márka / általános állapot | Márka és általános elérhető | Márka és általános elérhető |
| Mi a márkanév? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Azonnali felszabadulású és nyújtott felszabadulású tabletta | Azonnali felszabadulású és nyújtott felszabadulású tabletta, orális folyékony koncentrátum |
| Mi a szokásos adag? | 50 mg 4-6 óránként | 5-15 mg 4-6 óránként |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | 7 nap vagy kevesebb | 7 nap vagy kevesebb |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | 12 éves és idősebb gyermekek, felnőttek | Csecsemők, gyermekek, felnőttek |
Tramadollal és oxikodonnal kezelt állapotok
A tramadol a közepesen súlyos vagy súlyos besorolású fájdalom kezelésében javallt. Akut fájdalom, például posztoperatív fájdalom esetén alkalmazható, bár alkalmazását rövid távú, általában három-hét napos használatra kell korlátozni. A tramadol alkalmazható krónikus fájdalomcsillapításban, bár általában nem ez az első választás erre a javallatra.
A tramadolt a nyugtalan láb szindróma enyhítésére használták olyan betegeknél, akiknek a hagyományos kezelésekkel alig vagy egyáltalán nem sikerült. Ezt a felhasználást nem címkézettnek tekintik, vagyis az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyta jóvá ilyen típusú felhasználásra.
Az oxikodon a mérsékelt vagy súlyos besorolású fájdalom kezelésében is javallt. Akut fájdalom esetén alkalmazható, de használatát három-hét napra kell korlátozni. Az oxikodon krónikus fájdalmak esetén is alkalmazható. Súlyos központi idegrendszeri depresszív hatása miatt az oxikodont lassan kell titrálni.
| Feltétel | Tramadol | Oxikodon |
| Közepes vagy súlyos besorolású akut fájdalom | Igen | Igen |
| Krónikus fájdalom | Igen | Igen |
| Korai magömlés | Off-label | Nem |
| Nyugtalan láb szindróma | Off-label | Nem |
A tramadol vagy az oxikodon hatékonyabb?
Az oxikodont régóta hatékonyabbnak tekintik, mint a tramadolt. A fájdalomcsillapítókat általában a következők alapján hasonlítják össze morfin egyenértékű adagolás . Az oxikodon másfélszer erősebb, mint a morfin, míg a tramadol elhanyagolható hatású a morfinhoz képest.
Egy tanulmány tramadol és oxikodon alkalmazásával végzett arcműtét utáni fájdalomcsillapítást hasonlította össze. Ebben a vizsgálatban a gyógyszereket intravénásan adták be egy beteg által vezérelt eszközön keresztül. A fájdalomkontroll hasonlónak bizonyult a két csoport között, statisztikai különbség nem volt a kettő között. A tramadol nem okoz olyan mértékű légzési depressziót, mint az oxikodon. A betegek azonban több hányingert tapasztaltak tramadollal. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a tramadol az oxikodonhoz hasonló fájdalomcsillapítást nyújtott a súlyos légzési depresszió kockázata nélkül.
A tramadol és az oxikodon lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A tramadolt általában a Medicare és a kereskedelmi gyógyszerbiztosítási tervek fedezik, bár bizonyos korlátozások érvényesek lehetnek. Az opioid járványra válaszul sokan felírják korlátozások és iránymutatások 2019-ben lépett hatályba. A Medicare D. részének kedvezményezettjei, akik opiát-naivak, hét napos receptre korlátozódnak az opiát kezdeti feltöltése után. (Az opiát naiv definíciója az, hogy az elmúlt 60 napban nem szedett opiátot.) Hét nap elteltével, ha további gyógyszerre van szükség, az orvos felírhat hosszabb távú kezelést is. Ezen szabályok alól vannak kivételek, például a hospice és a rákkal kapcsolatos ellátás. Néhány krónikus fájdalom diagnózis jogosult kivételek előírására is. Számos kereskedelmi biztosítási terv hasonló korlátozásokat vezetett be kedvezményezettjeire nézve. A gyógyszertáraknak sajátos politikájuk is lehet az opiát gyógyszerek feltöltésére.
A tramadol költsége annyiba kerülhet, mint 60 dollár az 50 mg-os 60 tabletta esetében. A SingleCare kuponjával megvásárolhatja ezt a receptet valamivel több mint 12 dollárért.
Az oxikodon átlagos kiskereskedelmi ára 150 dollárt meghaladhatja a 10 mg-os 120 tablettát. A SingleCare kuponjával 40 dollár alatt töltheti ki ezt a receptet bizonyos gyógyszertárakban.
Szerezze be a SingleCare vényköteles kedvezménykártyáját
| Tramadol | Oxikodon | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen, korlátozásokkal | Igen, korlátozásokkal |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen, korlátozásokkal | Igen, korlátozásokkal |
| Normál adagolás | 60, 50 mg tabletta | 120, 10 mg tabletta |
| Tipikus Medicare copay | Általában kevesebb, mint 10 USD | Általában kevesebb, mint 10 USD |
| SingleCare költség | 12–30 USD | 37–52 USD |
A tramadol és az oxikodon gyakori mellékhatásai
A tramadol és az oxikodon mellékhatásait elsősorban a központi idegrendszerrel való kölcsönhatásuk okozza. Mindkét gyógyszer valószínűleg fejfájást, álmosságot és szédülést okoz központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatása miatt. A nemkívánatos események súlyosak lehetnek, és gátolhatják a normális napi aktivitást.
Az opiát fájdalomcsillapítókról ismert, hogy székrekedést okoznak, néha súlyosak is. Szükség lehet a székletlágyítók szedésére fájdalomcsillapítók használata közben. A hosszan tartó székrekedés keményebb hashajtókat igényelhet.
Az alábbi ábra nem célja a mellékhatások átfogó felsorolása. Kérjük, forduljon orvoshoz, például orvosához vagy gyógyszerészéhez a teljes lista felsorolásához.
| Norco | Vicodin | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Álmosság | Igen | 16% -25% | Igen | Nem meghatározott |
| Fejfájás | Igen | 18% -32% | Igen | Nem meghatározott |
| Szédülés / szédülés | Igen | 26% -33% | Igen | Nem meghatározott |
| Székrekedés | Igen | 24% -46% | Igen | Nem meghatározott |
| Hányinger | Igen | 24% -40% | Igen | Nem meghatározott |
| Hányás | Igen | 9% -17% | Igen | Nem meghatározott |
| Viszketés | Igen | 8% -11% | Igen | Nem meghatározott |
| Izzadó | Igen | 6% -9% | Igen | Nem meghatározott |
| Dyspepsia | Igen | 5% -13% | Igen | Nem meghatározott |
| Száraz száj | Igen | 5% -10% | Igen | Nem meghatározott |
| Hasmenés | Igen | 5% -10% | Igen | Nem meghatározott |
Forrás: Tramadol ( DailyMed ) Oxikodon (DailyMed )
A tramadol és az oxikodon gyógyszerkölcsönhatásai
Ha lehetséges, kerülni kell a tramadol és az oxikodon más központi idegrendszeri depresszánsokkal történő alkalmazását. Az olyan gyógyszerek, mint az alprazolam és a diazepam, valamint más opiát fájdalomcsillapítók veszélyes szintű központi idegrendszeri depressziót okozhatnak, ha tramadollal vagy oxikodonnal együtt használják. A betegek súlyos légzési depressziót, mély szedációt, alacsony vérnyomást, kómát vagy halált okozhatnak.
A szerotonerg receptorokat befolyásoló gyógyszereket, például a fluoxetint vagy a szertralint, óvatosan kell alkalmazni tramadolt vagy oxikodont szedő betegeknél. Felmerülhet a szerotonin szindróma valószínűségének megnövekedése, amelyet a megnövekedett pulzus, magas vérnyomás, zavartság és remegés jellemezhet.
Az alábbi táblázat nem célja a lehetséges gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. Forduljon orvoshoz a teljes listáról és az interakciókkal kapcsolatos tanácsokról.
| Drog | Kábítószer osztály | Tramadol | Oxikodon |
| Alprazolam Klonazepám Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepinek | Nem | Igen |
| Kannabidiol (CBD) Kannabisz Dronabinol | Kannabinoidok | Igen | Igen |
| Karbamazepin Fenobarbitál | Epilepszia elleni szerek | Igen | Igen |
| Dabrafenib Erdafitinib | Immunszuppresszív szerek | Igen | Igen |
| Dezmopresszin | Vazopresszor | Igen | Igen |
| Aprepitant Fosaprepitant | Hányáscsillapítók | Nem | Igen |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3 antagonisták | Igen | Nem |
| Hidroklorotiazid Furoszemid Torsemide Spironolakton | Diuretikumok | Igen | Igen |
| Izoniazid | Tuberkulózis elleni | Nem | Igen |
| Naltrexon | Opiát antagonista | Igen | Igen |
| Phenelzine Linezolid | Monoamin-oxidáz inhibitorok | Igen | Igen |
| Oxikodon | Opiát | Igen | Igen |
| Pramipexol Ropinirole | Dopamin agonisták | Igen | Igen |
| Probenecid | Uricosuric | Nem | Igen |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Vírusellenes szerek | Igen | Igen |
| Zolpidem | Nyugtató | Igen | Igen |
| Fluoxetin Szertralin Paroxetin | Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók | Igen | Igen |
Figyelmeztetések a tramadolról és az oxikodonról
Az oxikodont szedő betegeknél kerülni kell az alkoholfogyasztást. Az alkohol növelheti az oxikodon szérumkoncentrációját, és ezért fokozhatja a központi idegrendszerre ható depresszív hatásokat. Ez veszélyes légzési depresszióhoz vezethet.
Májkárosodásban vagy károsodott vesefunkcióban szenvedő betegeknél szükség lehet a tramadol vagy az oxikodon adagjának vagy adagolási intervallumának módosítására.
A tramadol és az oxikodon a C terhességi kategóriába tartozik, vagyis nincsenek olyan humán vizsgálatok, amelyek bizonyítanák a károsodást vagy a terhes betegek biztonságosságát. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát csak a feltétlenül szükséges használatra kell korlátozni. Az oxikodon a szoptató anyák anyatejében van; mint ilyen, a szoptató anyák csak akkor alkalmazhatnak oxikodont, ha az előny egyértelműen meghaladja a kockázatot. A tramadolt nem szabad szoptató anyáknál alkalmazni, mivel aktív metabolitja erőteljesebb, és csecsemőknél opioid megvonást eredményezhet.
A tramadol és az oxikodon mindegyike nagy bántalmazási, visszaélési, fizikai függőségi és függőségi potenciállal rendelkezik. Csak akkor szabad használni, ha az összes többi nem opiát kezelési lehetőség kimerült. Használatukat a lehető legrövidebb időre kell korlátozni. Ha a beteg hosszabb ideig szedett opiát fájdalomcsillapítókat, hajlamosak lehetnek elvonási tünetekre, ha hirtelen abbahagyják. Az opioid fájdalomcsillapítók nagy dózisú és hosszú távú alkalmazása után a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni.
Az ópiát fájdalomcsillapítókat gyermekeknél csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges; jellemzően fekvőbeteg-környezetben, ahol figyelemmel kísérhetők. A légzési depresszió súlyos kockázata miatt ezek a gyógyszerek nagyon veszélyesek a gyermekeknél.
Gyakran feltett kérdések a tramadol és az oxikodon vonatkozásában
Mi a tramadol?
A tramadol egy mu-opioid agonista fájdalomcsillapító, amely vény nélkül kapható. Ez egy IV. Ütemezésben szabályozott anyag. Orális tabletta formájában kapható azonnali felszabadulású és nyújtott felszabadulású készítményekben.
Mi az oxikodon?
Az oxikodon egy opioid agonista fájdalomcsillapító, amely vény nélkül kapható. Ez egy II. Menetrend szerinti kábítószer, és jelentős központi idegrendszeri depressziót okoz. Orális tabletta formájában kapható azonnali felszabadulású és nyújtott felszabadulású készítményekben.
A tramadol és az oxikodon ugyanaz?
Bár mind a tramadol, mind az oxikodon opiát fájdalomcsillapító, nem azonosak. Az oxikodon a II. Listán szereplő kábítószer, amely jelentős központi idegrendszeri depressziót okoz, beleértve a légzési depressziót is. A tramadol a IV. Listán szabályozott anyag, és nem okoz jelentős mértékű légzési depressziót.
A tramadol vagy az oxikodon jobb?
Az oxikodon 1,5-szerese a morfin hatékonyságának, míg a tramadol csak a töredéke a morfin hatékonyságának. A műtét utáni betegeknél végzett tanulmány azonban mindkét fájdalomcsillapítóval hasonló fájdalomcsillapítást talált. A tramadol kevesebb légzési depressziót okoz, de más mellékhatások, például hányinger, rosszabbak lehetnek a tramadol alkalmazásakor.
Használhatok tramadolt vagy oxikodont terhesség alatt?
A tramadol vagy az oxikodon terhes állapotban történő alkalmazását csak akkor szabad korlátozni, ha feltétlenül szükséges, mivel nem végeztek randomizált, kontrollált humán vizsgálatokat a biztonságuk bizonyítására. A használat előnyeinek felül kell haladniuk a kockázatot, és a csecsemőket ellenőrizni kell az opioid megvonási szindróma kialakulására, ha ezeket a gyógyszereket hosszú távon használják.
Használhatok tramadolt vagy oxikodont alkohollal?
A tramadolt vagy oxikodont szedő betegeknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást. Az alkohol fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a központi idegrendszerre gyakorolt depresszív hatását, ami súlyos nemkívánatos eseményekhez vezethet, például légzési depresszióhoz, kómához vagy halálhoz.
A tramadol opiát?
Igen. A tramadol kölcsönhatásba lép a mu-opioid receptorral, hogy csökkentse a fájdalomjel átvitelét a központi idegrendszerben. Szintetikusan készül, és úgy gondolják, hogy kevésbé függőséget okoz, mint más opioid fájdalomcsillapítók.
A tramadol izomlazító?
Nem, a tramadol nem izomlazító. Hatásmechanizmusa magában foglalja a fájdalomjel továbbítását, de nem befolyásolja közvetlenül az izom működését.
