Gyermekkori ágybavizelés: Hogyan segíthetünk gyermekének ennek legyőzésében

Egészségnevelés

Az ágybavizelés stresszes állapotot jelenthet a gyerekek és családjaik számára. Vannak kellemetlenségek az ágynemű és a ruházat cseréjénél, az olyan termékek költségeinél, mint a vízálló párnák, az aggodalom, ha ez normális, és a kínos érzés. Mivel kényelmetlen téma lehet róla beszélni, társadalmi körökben gyakran nem beszélnek róla; az ágybavizelés azonban valójában meglehetősen gyakori, és gyakran a normális gyermekkori fejlődés részének tekintik.

Mi az ágybavizelés?

Az ágybavizelés - amelyet orvosilag éjszakai enurézisnek neveznek - az önkéntelen vizelés alvás közben gyermekeknél az életkor után, ésszerűen elvárható, hogy egész éjjel szárazon maradjanak.

Vannak kétféle ágybavizelés: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges éjszakai enuresis amikor a gyermekek soha nem voltak hosszabb ideig éjszakánként szárazon maradva. Az elsődleges ágyazás a leggyakoribb ágyneműzés.

Másodlagos éjszakai enurézis az a helyzet, ha egy gyermek korábban legalább egy hat hónapig állandóan egy éjszakán át szárazon maradt, majd újra megkezdte az ágy nedvesítését, ez másodlagos ágynedvesítésnek minősül. Ez a típus ritkábban fordul elő, az ágyazás kb. 25% -át teszi ki.

Mennyire gyakori az ágybavizelés?

Az ágybavizelés rendkívül gyakori - mondja a Baltimore gyermekorvos Ashanti Woods MD. A gyermekkori fejlődés normális részének tekintik. Azok a gyermekek száma, akik rendszeres ágybavizelést tapasztalnak, az életkor előrehaladtával csökken. A a gyermekek hozzávetőleges száma akiknek éjszakai enurézisa van, a következő:

• 5–6 éves gyermekek: 15–20%
• 8–10 éves gyermekek: 6–10%
• 11–13 évesek: 4–5%
• 14–16 évesek: 2–3%
• 17-18 évesek: 1% - 2%

Míg a nappali nedvesítés van a lányokkal gyakoribb , az ágybavizelés az a fiúknál gyakoribb . A fiúk az éjszakai enurézist átélő gyermekek körülbelül 75% -át teszik ki.

Hány évesen számít problémának az ágybavizelés?

Úgy gondolják, hogy az ágybavizelés rendellenes, ha 6 éven túl is fennáll - mondja Dr. Woods, aki azt is hangsúlyozza, hogy hatéves életkor után is elég gyakori.

Bár az ágybavizelés kamaszkorig problémátlannak tekinthető, célszerű konzultálni háziorvosával, ha gyermeke még mindig gyakran nedvesíti az ágyat 7 vagy 8 éves koráig a lehetséges egészségügyi állapotok kizárása érdekében, vagy ha az ágybavizelés pszichológiai problémákat (például alacsony önértékelést) okoz gyermekének vagy családjának.

Úgy tűnik, hogy nincs olyan életkor, amelyben az ágybavizelés aggodalomra ad okot - ez szakértőnként változik, de a legtöbben egyetértenek abban, hogy egy másik egészségi állapot kizárása attól függetlenül, hogy kezelni kell-e az ágybavizelést, attól függ, mennyire tolakodó.

Az ágybavizelés is felnőtteknél fordulnak elő . Ennek oka általában egy mögöttes egészségi állapot, például cukorbetegség, az ADH (antidiuretikus) hormon problémái, a hiperaktív hólyag, a húgycső elzáródása, a székrekedés, az obstruktív alvási apnoe, a kismedencei szerv prolapsusa, a hólyag vagy más vizeletszervek szerkezetével kapcsolatos problémák, megnagyobbodott prosztata, húgyúti kövek vagy húgyúti fertőzés. Bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például altatók vagy antipszichotikumok, például klozapin vagy risperidon.

Az ágybavizelés felnőtteknél olyan súlyos állapotok tünete lehet, mint a hólyagrák vagy a prosztatarák, vagy az agy és a gerinc olyan betegségei, mint görcsroham, sclerosis multiplex vagy Parkinson-kór.

A felnőttek ágybavizelésének kezelési lehetőségei az ágybavizelés okától függenek.

Mi okozza az ágybavizelést?

A gyermekorvosok még mindig nem tudják az ágybavizelés pontos okát - mondja Dr. Woods. Megfigyelték, hogy az ágybavizelés általában a családokban folyik.

A utahi gyermekorvos szerint mindenképpen van genetikai összetevő Cindy Gellner MD. A tudósok még a késői éjszakai hólyagszabályozás génjeit is azonosították, Dr. Gellner mondta egy interjúban az Utah Egyetem Egészségügyi Egyetemének. … A 8., 12. és 13. kromoszómán vannak. Ezért látjuk ezt annyira a családokban.

Egyéb tényezők tartalmazhat :

• A gyermekek mély alvók, nem ébrednek fel, amikor a hólyag tele van
• Az alvási hormon, a vazopresszin nem megfelelő termelődése, amely jelzi a test számára, hogy éjszaka kevesebb vizeletet termeljen.
• Éretlen vagy kicsi hólyag

Előfordulhat, hogy az ágybavizelést nagyobb orvosi probléma okozhatja. Néhány orvosi állapot, amelyet az orvosok figyelembe vesznek az ágybavizelés elhúzódása esetén, a székrekedés, a húgyúti fertőzések, a cukorbetegség és a stressz - mondja Dr. Woods. Ritka helyzetekben ... anatómiai okokból a műtétet jelezhetik [például] olyan elzáródás / szűkület, amely megakadályozza, hogy a gyermek teljesen kiürítse a hólyagját.

Hogyan állíthatom le az ágybavizelést?

Az ágybavizelés általában kinő, de számos dolog segíthet néhány gyerek.

1. Időzített érvénytelenítés . Vigye a gyermekeket a nap folyamán 2-3 óránként vizelési ütemezésre, függetlenül attól, hogy éreznek-e késztetést. Akár olyan órát is kaphat nekik, amely meghatározott időpontban rezeg, hogy emlékeztesse őket arra, hogy menjenek.
2. Kettős érvénytelenítés. Különböző technikák léteznek; leggyakrabban a gyermek vizel, 20-30 másodpercig lazít a WC-n, majd ismét vizel.
3. Monitor folyadékok. Ösztönözze a több ivást napközben, kevesebbet a nap és az este végén (hacsak nem sportolnak és további hidratálásra van szükségük.) Kerülje a koffein- vagy buborékbuborékokat, a citrusleveket és a sportitalokat.
4. Motivációs terápia. Legyen türelmes és biztató. Minden módszer jobban működik, ha az egész család a fedélzeten van. Próbálja ki a jutalmazási rendszert, nemcsak azért, hogy száraz éjszakája legyen, hanem azért is, mert ragaszkodik a rutinhoz. Soha ne szégyellje, megrovja és ne büntesse meg a gyereket ágymosás miatt - nem szándékosan csinálják.
5. Kapcsolja be a gyerekeket. Segítsen nekik némi kontrollt érezni a helyzet felett, ha közös rutint találnak ki. Hadd segítsenek az ágyneműcserében (de nem büntetésként).
6. Ágy nedves riasztók . Ezekhez nedvességérzékelő tartozik, amely rögzíti a gyermek ruházatát vagy ágyneműjét. Riasztás hallatszik, amint a gyermek nedvesíteni kezdi az ágyat. Ez a módszer mind a gyermek, mind a szülő elkötelezettségét igényli. Eleinte valószínűleg csak a szülő ébred fel a riasztással, és fel kell ébresztenie a gyermeket, és el kell vinnie a fürdőszobába. Idővel sok gyermek megtanul riadóval ébredni, és végül a teljes hólyag érzésével ébredni. Néhány héten belül javulás történhet, de a riasztót általában három-négy hónapig kell használni, hogy a leghatékonyabb legyen. Ez a módszer nem minden gyereknél működik, de ha mégis működik, akkor tartós sikert arat.
7. Gyógyszer . A gyógyszeres kezelés nem első megoldás, de hasznos lehet néhány gyermek számára. Különösen hasznos olyan különleges eseményeknél, mint például alvás, utazás vagy táborozás.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek az ágybavizelés leállításában?

Bár nem a kezelés első sora, vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek.

Dezmopresszin

Dezmopresszin (DDAVP) megszokta szabályozza a vizelet mennyiségét a vesék által készített. Szájon át kell bevenni, és az adagolás a pácienstől és az állapottól függ. Gyakran az orvos választja az ágybavizelésre alkalmazott gyógyszereket, és kb A betegek 50% -a .

Bár hosszú időn keresztül biztonságos, de hosszú távon általában nem segít az ágybavizelés csökkentésében . Az ágybavizelés gyakran visszatér, ha a gyógyszert abbahagyják.

A dezmopresszin nagyon hasznos lehet, ha különleges eseményekhez használják, például alváshoz, hosszú repüléshez, táborhoz stb.

A részleges felsorolás lehetséges mellékhatások beleértveude fejfájás, hányinger, gyomorrontás vagy az arc kipirulása. Súlyosabb mellékhatások ritkák, de előfordulhatnak. Forduljon orvoshoz, ha allergiás reakció jelei vannak.

Ez a gyógyszer okozhat alacsony nátriumszint a vérben. Óvatosan kövesse az orvos utasításait arról, hogy mennyi folyadékot kell inni minden nap. Ez különösen fontos a gyermekek számára. A gyerekek is itt lehetnek rohamok kockázata a vízmérgezés miatt rendkívül szükségessé válik a folyadékbevitel szabályozása.

Imipramin

Imipramin antidepresszáns, amelyet néha az ágybavizelés szabályozására használnak. A betegek 10-50% -a jelentse a teljes szárazságot és mások beszámolnak némi javulásról.

Nem világos, hogy hogyan működik ez a gyógyszer, de úgy gondolják, hogy a többféle módon működik:

• A gyermek alvási és ébrenlétének megváltoztatásával;
• Azáltal, hogy befolyásolja azt az időt, amikor a gyermek vizeletet tarthat a hólyagban; vagy
• A vizelettermelés csökkentésével.

Az imipramin idősebb gyermekeknél hatékonyabb, és általában nem írják fel 6-7 év alatti gyermekek számára.

Általában 1-2 órával lefekvés előtt, és az adagolás a gyermek életkorától függ.

A mellékhatások nem gyakoriak, de lehetnek ingerlékenység, álmatlanság, álmosság, csökkent étvágy és ritkán kellemetlen személyiségváltozások. Ezek a mellékhatások megfordíthatók az imipramin csökkentésével vagy leállításával.

Fontos, túladagolás halált okozhat gyermekeknél, és véletlen túladagolásról is beszámoltak. Imipramin kell gyermekektől elzárva tartandó, és gyermekbiztos edénybe vagy gyermekbiztos kupakkal kell lezárni.

A dezmopresszinhez hasonlóan az ágybavizelés is megismétlődik, ha az imipramint abbahagyják.

Oxibutinin és hyoscyamine

Oxibutinin és Hyoscyamine antikolinerg szerek a vizelet és a hólyag problémáinak kezelésére.

Általában nem hasznosak azoknak a gyerekeknek, akiknek az éjszakai nedvesítése csak önmagukban történik, de antikolinerg szerek dezmopresszinnel kombinálva alkalmazható segíteni néhány ágybavizelésű gyereknek, különösen azoknak a gyerekeknek, akiknek csökkent a funkciója a hólyag kapacitásában.

Ezeknek a gyógyszereknek az adagolása az életkor és a testsúly függvényében változik. Gyakori mellékhatások a szájszárazság és az arc kipirulása. A túladagolás homályos látást és hallucinációkat eredményezhet.

Tolterodin

Tolterodin egy másik antikolinerg szer, amelynek kevesebb jelentett mellékhatása van, és specifikusabb a hólyagra kifejtett hatására. 12 év alatti gyermekek számára nem engedélyezett.

Hogyan lehet kezelni a folyamatos ágyazást

Amíg Ön arra vár, hogy a kezelés működjön, vagy hogy gyermeke kinője az ágynedvesedést, vannak ilyenek néhány dolgot megtehetsz hogy az alvási idő kezelhetőbb és élvezetesebb legyen.

1. Abszorbens vagy vízálló termékek. Az újrafelhasználható vagy eldobható abszorbens fehérnemű hasznos lehet otthonuktól való alváshoz. Otthon az eldobható vagy újrafelhasználható betétek vagy matracvédők segítenek megvédeni az ágyneműt.
2. Könnyű éjszakai átmenetek. Helyezzen el tartalék ruhákat, amelyekre gyermeke átöltözhet, ha éjszaka nedvesen ébred. Fontolja meg a vízálló párnákkal való lepedők rétegezését, hogy a gyerekek éjszaka és reggel könnyedén eltávolítsák a nedves ágyneműt.
3. Fürdés. Győződjön meg róla, hogy gyermeke naponta zuhanyozik vagy fürdik, hogy eltávolítsa a vizelet szagát.
4. Tiszteletben tartani az adatvédelmet. Ha gyermeke inkább egyedül akar változni, engedje meg neki. Csak az orvos látogatásakor beszélje meg más emberek körében az ágybavizelésüket.
5. Bátorítás ajánlása. Beszéljen gyermekével, és közölje vele, hogy az ágybavizelés nem az ő hibája, és hogy tudja, hogy nem szándékosan teszi. Mondja el neki, hogy ez mennyire gyakori, és hogy valószínűleg néhány barátja mostanában megnedvesítette az ágyat, vagy valamikor. Nyugtassa meg, hogy nincs baja, és jobb lesz. Ha családjában bármely felnőtt családtag gyermekként megnedvesíti az ágyat, kérje meg, hogy vigasztalóan beszéljen gyermekével tapasztalatairól. (Tiszteletben tartva a magánéletet, és ezt megelőzően kérje gyermeke engedélyét.)

Az ágybavizelés nehéz, de fontos megjegyezni, hogy gyakori, gyakran kezelhető és általában kinőtt. Ha más egészségügyi állapotokat és székrekedést kizártak, akkor ez leginkább várakozó játék. Legyen türelemmel, légy kedves, és mindannyian átvészeled.