Legfontosabb >> Egészségnevelés >> PRP injekciók: A vérlemezkékben gazdag plazma terápia működik?

PRP injekciók: A vérlemezkékben gazdag plazma terápia működik?

Egészségnevelés

A regeneratív orvoslás ígéretes új határ. Az olyan terápiák, mint a vérlemezkékben gazdag plazma (PRP) kezelés, kihasználják a test jelentős képességét, hogy meggyógyítsa önmagát. A beteg saját vérlemezkéinek felhasználásával a PRP injekciók gyorsítják a gyógyulási folyamatot, különösen a lassan gyógyuló, sőt krónikus sérülések esetén. Sok döbbenetes igényt támasztanak erre a merész új terápiára, de kutatás és az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott konzultáció révén kiderülhet, hogy a PRP a megfelelő kezelési lehetőség az Ön számára.

Mi az a PRP injekció?

A vérlemezkékben gazdag plazma a beteg saját vérének előkészítése, így a vérlemezkék átlagos koncentrációja meghaladja. Ha a sérülés helyén visszadugják a betegbe, az ott elindítja a gyógyulási folyamatot.

A vérlemezkék apró, korong alakú sejtek a véráramban. A test rögzítőiként szolgálnak, vérrögöket képeznek, ha sérülés van. Amikor egy sérülés aktiválja őket, a vérlemezkék munkába állnak, vérrögöket képeznek, és gyorsan felszabadítják a növekedési faktor fehérjéit, hogy elindítsák a gyógyulási folyamatot. Ezek a fehérjék jelzik a sérült területen lévő sejtek növekedését, differenciálódását, új erek termelését és a rostos szövetek elhelyezését a károsodás helyrehozására.

A vérlemezkékben gazdag plazma terápia magában foglalja a vér vételét a páciensből és centrifugában történő centrifugálást. Ez a folyamat elválasztja a vörösvértesteket és a fehérvérsejtek nagy részét a vérplazmától, amely vízből, elektrolitokból, fehérjékből és vérlemezkékből áll. A vérlemezkékben gazdag plazma elválik más vérkomponensektől, és injekcióval visszatér a sérült testrészbe. A vérlemezkéket gyakran az injekció beadása előtt aktiválják, vagyis az alvadási folyamat mesterségesen megkezdődik, mielőtt a vérlemezkéket beviszik a sérült területre. Néhány orvos azonban úgy véli, hogy jobb, ha a vérlemezkéket aktiválják a testben. Aktiválásakor a vérlemezkék azonnal elkezdik alvadni, és növekedési faktor hormonokat termelnek, amelyek megkezdik az érintett terület gyógyulását.

A műtét kivételével ezek az eljárások általában ambulánsak. Az egészségügyi szolgáltató vért vesz, a vért centrifugában készíti el, és a vérlemezkékben gazdag plazmát közvetlenül a sérülés helyére visszahelyezi a vérlemezkék aktiválásával vagy anélkül. Az egészségügyi szolgáltató először helyi érzéstelenítőt használhat az injekció beadásának helyén. Egyes eljárások ultrahang vagy endoszkóp használatát tehetik szükségessé, hogy az orvos az injekciót a sérüléshez vezesse.

Használ

A legtöbb sérülés esetén a test elég gyorsan meggyógyul, és nem igényel különösebb beavatkozásokat. A PRP-kezelést leggyakrabban olyan állapotok kezelésére alkalmazzák, ahol a gyógyulási folyamat frusztrálóan lassú, például az izmok, az inak vagy a csontok sérülései. Ezeknek a lassan gyógyuló sérüléseknek a megoldása hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehet, de a vérlemezkékben gazdag plazmaterápia felgyorsíthatja a folyamatot. A legtöbb beteg vérlemezkékben gazdag plazma terápiával fog találkozni, mint választási eljárás sport sérülések, krónikus ín sérülések, valamint csípő vagy térd osteoarthritis esetén.

Biztonság

Az FDA azonban nem hagyta jóvá a PRP kezelést. Az FDA megtisztította a centrifugákat, de a kezeléseket nem, ezért minden PRP kezelés technikailag nem engedélyezett, és nem fedezett biztosítással.

Sőt, nem minden orvos és tudós ért egyet abban, hogy mely állapotokat kell kezelni a PRP-vel.

Ezenkívül kevés egyetértés van a PRP kezelési protokolljaival kapcsolatban. Alapvető nézeteltérések vannak a vérlemezkékben gazdag plazma előkészítéssel kapcsolatban. Hány vérlemezkére van szükség? Be kell-e vonni a fehérvérsejteket? Mi a helyzet a fibrinnel, a véralvadás szempontjából kritikus fehérjével? Tartalmaznia kell? Jó ötlet a vérlemezkék aktiválása az injekció beadása előtt? Mindezekre a kérdésekre adott válaszok még mindig megvitatásra és vitatásra kerülnek az orvosi és tudományos közösségben.

A követelések sűrűn történő eligazodás nehézségekbe ütközhet, amikor eldöntjük, hogy a PRP a megfelelő orvosi kezelés. Szerencsére a PRP kezeléssel kapcsolatos tudomány és tapasztalat szilárd bizonyos sérülések és állapotok esetén. Mások számára azonban a tudomány kevésbé meggyőző. A kiindulás helye a PRP által kezelt feltételek és az állításokat alátámasztó kutatás.

PRP kezelések

A vérlemezkékben gazdag plazma kezelést először a nyílt szív műtéteiben alkalmazták, hogy a műtét miatt felgyorsuljon a seb. A maxillofacialis sebészek elkezdték használni a csontkezelések, például az állkapocs rekonstrukciójának gyógyulásának felgyorsítására. Hamarosan a sportorvos szakemberei vérlemezkékben gazdag plazmainjekciókat fogadtak el, hogy felgyorsítsák a sportsérülések gyógyulását, és ekkor kezdett figyelni a világ többi része.

Ma a PRP kezelés a feltételek teljes spektrumában hasznos:

Az ortopédok és a sportorvosok csont-, ina-, ízületi-, szalag- és izomsérülések esetén alkalmazzák.
A fogorvosok PRP injekciókat alkalmaznak a foghúzásokhoz, implantátumokhoz vagy parodontális műtétekhez, hogy felgyorsítsák a gyógyulást, valamint gyógyítsák a lágyrész károsodásait és a csontokat.
Az összes csíkos sebészek PRP-t használnak a sebgyógyulás felgyorsítására és a fertőzések arányának csökkentésére.
A plasztikai sebészek régóta használják a PRP-t a kozmetikai sebészet gyógyulási folyamatának felgyorsítására, de egyesek PRP-injekciókat alkalmaznak az arcon a kötőszövet növekedésének elősegítésére, a ráncok kisimítására és a bőr színének helyreállítására.
A bőrgyógyászok a PRP-t a gyógyszerekkel együtt használják minoxidil vagy finaszterid nak nek fordított hajhullás férfiaknál és nőknél. A thrombocyta növekedési faktorok stimulálják a szőrtüszők növekedését, és a gyógyszerek kezelik a tesztoszteron hajhagymára gyakorolt hatását.
Néhány szemész elkezdte a PRP szemcseppek alkalmazását közvetlenül a szem felszínén szaruhártya-fekély vagy száraz szem sérülés esetén. A közvetlenül a könnymirigyekre helyezett PRP szemcseppek növelhetik a könnytermelést.
Az otolaryngológusok PRP injekciókat alkalmaztak hallás- vagy szagvesztés kezelésére.
Végül néhány urológus PRP injekciókat ad a merevedési zavarok kezelésére.

Nem mindenki pályázik a PRP injekciókra. Nem szabad PRP injekciót kapnia, ha:

alacsony a vérlemezkeszáma
vegyen vérhígítót
rákos
terhesek
aktív fertőzése van

Valóban működik a PRP?

Bizonyos körülmények között a vérlemezkékben gazdag plazma kezelés ellentmondásos, és a tudomány nem szilárdan támogatja. Az egyes orvosok drámai eredményekről számolnak be, de a támogató tanulmányok gyakran csak a betegek egy kis mintáját tartalmazzák. Egyes tanulmányok drámai javulást mutatnak, mások pedig az ellenkezőjét.

Nincs egy általánosan elfogadott helyes módszer a PRP injekció előkészítésére. Számos olyan tényező, amely befolyásolhatja a PRP injekció sikerét, továbbra is vitatható, beleértve a vérlemezkék aktiválásának idejét, az injekcióban lévő fehérvérsejtek segítik-e vagy gátolják-e a gyógyulási folyamatot, és mennyi fibrin (vérplazmában található véralvadási fehérje) az injekcióhoz mellékelni kell. Más szavakkal, a PRP injekciókra vonatkozóan nincs megállapított protokoll az általuk kezelt állapotok egyikéhez sem.

Ennek eredményeként nincs egyetértés a PRP injekciók sikerességi arányával kapcsolatban. Az állapottól és a PRP injekció előkészítésétől függően a PRP injekció működhet, vagy nem.

Inak, izom és szalag sérülések

Más esetekben azonban a PRP kezelés erős támogatást nyújt és kiváló eredményeket ért el. A tudomány meggyőződik arról, hogy a PRP injekciók nagyon sikeres kezelés ín sérülések (tendinopathia). Ide tartoznak többek között a teniszkönyök (epicondylitis), a rotátor mandzsetta sérülései, az ugró térde (patelláris íngyulladás), Achilles íngyulladás, plantáris fasciitis és tendinosis.

Mindezeket az ínsérüléseket köztudottan nehéz kezelni és kezelni. Hosszú ideig gyógyulnak meg, és jelentősen ronthatják az aktív emberek életminőségét. Sokan krónikus, sőt életen át tartó állapotokká fejlődnek. A PRP-injekciók sikerességi aránya ezen állapotok megoldása szempontjából nagyon magas.

A PRP alkalmazása izomlágy szöveti sérülések és szalagsérülések kezelésében valamivel kevésbé biztos. Az eddigi bizonyítékok azt mutatják, hogy a PRP valóban felgyorsítja a gyógyulási időt. Az izomsérülés (például húzott combizom) vagy szalagsérülés (például a boka ficam) után történő felépülés hosszú és bonyolult folyamat lehet. A PRP számos hatása hozzájárul az izom- és szalagsérülések gyorsabb felépüléséhez.

Arthritis és porc regeneráció

A PRP-t porcsérülések kezelésében támogató tudomány bizonytalanabb. Az oszteoartritisz, a porc állapotainak leggyakoribb és legyengítő hatása, már régóta jelölt a PRP injekciókra. A porc azonban csak minimálisan képes növekedni és regenerálódni. Egyben vizsgálat 200 osteoarthritises betegnél , A PRP injekciók csökkentették a fájdalmat és a megnövekedett funkciót 12 hónap elteltével más betegekhez képest.

Tehát a PRP injekciók elősegíthetik a porc regenerálódását, mint más kezelési lehetőségek, ésszerű alternatívája a szteroid vagy hialuronsav injekcióknak. Mindazonáltal a porc regenerálására szolgáló összes terápia (beleértve a PRP-t is) vegyes eredménnyel jár. További vizsgálatokra van szükség ezen a területen.

PRP egyéb egészségügyi problémák esetén

A PRP alkalmazása a fogászatban és a sebészetben egyaránt jól támogatott. A vérlemezkékben gazdag plazma felgyorsítja a gyógyulást és jelentősen csökkenti a fertőzések előfordulását.

Azonban az urológia, a szemészet, a bőrgyógyászat, a kozmetikai sebészet és más területeken végzett PRP kezelések további tanulmányozásra szorulnak. Azoknak a betegeknek, akik a PRP-kezelést nem ín-, izom- vagy ízületi problémák miatt fontolgatják, meg kell tenniük a kellő gondosságot és kutatást, körültekintéssel kell eljárniuk és konzultálniuk kell egy vagy több egészségügyi szolgáltatóval.

Mennyi ideig tart a PRP injekciók működése?

A PRP injekciók nem enyhítik a tüneteket, és nem oldják meg a problémát ugyanúgy, mint a gyógyszerek vagy a műtétek. Ehelyett egy természetes regeneratív folyamatot indítanak el, amelynek befejezése a sérülés jellegétől függően hetekig, hónapokig tart.

Az ízület, a csont vagy az izom PRP injekcióinak a PRP injekció hatásainak körülbelül három hónap múlva észrevehetőnek kell lenniük, és hat-kilenc hónap alatt teljesnek kell lenniük. Ha a fájdalom vagy a mozgékonyság abban az időben nem javult megfelelően, újabb injekcióra lehet szükség. Amikor a gyógyulási folyamat befejeződik, a hatás tartós lesz.

Mi várható a PRP injekciók után

A vérlemezkékben gazdag plazma injekciók ízületbe, izomba vagy ínbe némi gyógyulási időt igényelnek. Mint említettük, a PRP nem oldja meg a problémát, és nem enyhíti a tüneteket, hanem megindítja és felgyorsítja a természetes regeneratív folyamatot. A gyógyulási folyamat több hétig vagy hónapig tart, míg a kezelési terület fájdalmas és valószínűleg az első napokban duzzadt lesz. Valójában a duzzanat a kezdeti gyógyulási folyamat része.

A helyreállítási idő és korlátozások

Általánosságban elmondható, hogy a PRP injekció helyreállítási ideje egy-két nap pihenés és legfeljebb két hét gyalogtámogatással (azaz mankóval), amely után megkezdődik a fizikoterápia.

Egyes PRP kezelések lehetővé teszik a betegek számára, hogy másnap visszatérjenek a munkahelyükre. Mások egy vagy két nap pihenést igényelnek. Kerülje a testmozgást, és a lehető legkisebb legyen az érintett területet használó tevékenység. Ha injekciót kapott a csípőjébe, térdébe vagy bokájába, kerülje a járást ez idő alatt. Az injekciótól függően előfordulhat, hogy a betegnek hevedert, sétabakancsot vagy mankót kell használnia néhány naptól két hétig.

Bár a kezelt terület megduzzadhat, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például a szteroidokat vagy az NSAID-okat legalább egy hétig kerülni kell. Orvosa fájdalomcsillapítókat írhat fel, amelyek szintén nem gyulladáscsökkentők.

A fizikoterápia körülbelül két héttel a kezelés után kezdődik. Ízületi, izom- vagy ínkezelés esetén az egészségügyi szolgáltató hat-nyolc hét múlva utólagos látogatást szeretne, hogy felmérje az előrehaladást. A fájdalom a következő hetekben és hónapokban fokozatosan csökken.

Mellékhatások

A vérlemezkékben gazdag plazma terápia a beteg vérét használja fel, így rendkívül biztonságos és mellékhatásoktól mentes. Az egyetlen mellékhatás, amelyet az emberek tapasztalhatnak, az ideiglenes injekciós reakció. A helyi reakciók, például idegkárosodás, szövetkárosodás vagy helyi fájdalom magából az injekcióból származnak. Kicsi a fertőzés kockázata, mint minden injekció esetén.

Mennyibe kerül a PRP injekció?

A biztosítás nem terjed ki a vérlemezkékben gazdag plazma kezelésre, kivéve, ha ez egy műtéti eljárás része, és akkor is előfordulhat, hogy nem fedezik. A beteg viseli a PRP injekció teljes költségét.

Nincs egyetértés abban, hogy a PRP-kezelés mennyibe kerül. A PRP kezelés átlagos költsége 750 dollár, de az eljárás bárhova kerülhet 300 dollártól 2500 dollárig . Az első konzultáció többletköltséget jelenthet, és azt sem biztos, hogy fedezi. Tehát általában a legtöbb PRP eljárás zsebköltsége 300 és 2700 dollár között mozoghat.