Fülfertőzések gyerekekben

Egészségnevelés

Végtelen köhögés és tüsszentés, orrfolyás és megmagyarázhatatlan viszkető dudorok - úgy tűnik, a gyerekek mágnesként hatnak a baktériumokra. Szülőnk gyermekkori betegségekre vonatkozó útmutatójában a leggyakoribb állapotok tüneteiről és kezeléséről beszélünk. Itt olvashatja el a teljes sorozatot.

Mi a fülfertőzés? | Mikor kell orvoshoz fordulni | Kezelések | Bonyodalmak | Ismétlődő fülfertőzések | Megelőzés

Kevés szag visz gyorsabban vissza gyermekkoromba, mint a banán gyógyszer. Gyermekként, aki gyakori fülfertőzésekben szenvedett, jól megismertem azt a világossárga folyadékot, amely cukorka ízű volt, de valóban antibiotikum volt. Hogy annyi alkalom volt, hogy napközi-oktatóként, és most szülőként nosztalgiázni kezdjek a szagban, egy dolgot világossá tesz: a fülgyulladás és a gyermekkor kéz a kézben jár.

Mi a fülfertőzés?

A középfül fertőzés (akut középfülgyulladás vagy AOM) a középfül gyulladása. Akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik a dobhártya mögött, és általában baktériumok okozzák. A gyermekek fülfertőzései különösen gyakoriak, a 6 gyermekből 5 3 éves korukig legalább egyet tapasztal, a csúcs előfordulási gyakorisága 6 és 12 hónapos kor között fordul elő.

Míg a fülfertőzések a középfülön belüli fertőzések, általában vírusok, köztük influenzavírusok által okozott felső légúti fertőzéssel kezdődnek. Az orrból és a torokból származó baktériumok vagy vírusok a középfülbe és a dobhártyába (dobhártya) költöznek, fokozott szekréciót, duzzanatot és fájdalmat okozva.

Néhány gyermek hajlamosabb a fülfertőzésekre, mint mások. A 6 évesnél fiatalabb gyermekek, akik napköziot vesznek igénybe, akik cigarettafüstnek vannak kitéve, akiknek egyéb egészségi állapota van, például asztma, fül- vagy arc rendellenességek, szennyezett területeken élnek, vagy akik fekvő palackból isznak, magasabbak a fülfertőzések kockázata. Emellett a szoptatás hiánya vagy a pneumococcus és influenza oltások növelik a fülfertőzések kockázatát. A fülfertőzések családokban is előfordulhatnak.

A fülgyulladás tünetei a gyermekeknél

Ha fertőzés nélkül folyadék képződik a középfülben, akkor ezt az állapotot középfülgyulladásnak nevezik, folyadékgyülemkel. Ez általában nem okoz lázat, gennyet vagy vízelvezetést, de mégis nyomást vagy más problémákat okozhat fájdalmat.

Ha folyadék van a középfülben, a dobhártya nem tud rezegni, így az első tünetek, amelyeket észrevehet, a középfül teltségérzete és a fülből való hallás képességének csökkenése - mondja Leann Poston, orvos az Ikon Health munkatársa.

Ez a folyadék felhalmozódása súlyosabbá válhat. Bármikor a folyadék mozdulatlanul ül, csakúgy, mint egy tóban, a baktériumok és vírusok száma megnőhet és fertőzést okozhat - mondja Dr. Poston.

A verbális gyermekek elmondhatják szüleiknek a fülfájást - de mivel a fülfertőzések általában még azelőtt kezdődnek, hogy a gyerekek képesek lennének egyértelműen kifejezni magukat, fontos, hogy a szülők figyeljenek a fülfertőzés egyéb jeleire. Ezek tartalmazzák:

• Fülbe húzás / húzás
• Láz, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél
• Alvászavar
• Nyűgösség / ingerlékenység / sírás
• Hallási nehézség / a csendes hangokra adott válasz hiánya
• A fülből kifolyó folyadék
• Ügyetlenség / egyensúlyi problémák

Mikor vigyem gyermekemet fülgyulladás miatt orvoshoz?

A fülfertőzések nem mindig teszik szükségessé az orvoslátogatást, de fülgyulladás gyanúja esetén érdemes orvoshoz fordulni - még akkor is, ha csak annak megerősítésére szolgál, hogy a tünetek fülfertőzés miatt következnek be, és nem valami más miatt. A fogak, az orrmelléküreg-fertőzések, a fülzsír felhalmozódása vagy a fertőzött mandulák szintén olyan fülfájdalmat eredményezhetnek, amely nem fertőzés miatt következik be - mondja Dr. Poston.

Látogatás egészségügyi szolgáltatónál (általában háziorvosnál, gyermekorvosnál vagy ápolónőnél) szükséges, ha van:

• A 6 hónapnál idősebb gyermekeknél 102,2 Fahrenheit fok vagy annál magasabb láz
• 100,4 Fahrenheit fok vagy annál magasabb láz 6 hónapnál fiatalabb gyermekeknél
• Kifolyás, genny vagy folyadék a fülből
• Halláskárosodás
• Fejfájás, nyakmerevség vagy torokfájás
• Bármely egyéb tünet, amely aggályos vagy súlyos

Akkor is ütemezzen időpontot, ha a tünetek két-három napnál tovább tartanak, súlyosbodnak, vagy ha a fájdalom kezelhetetlen a vény nélkül kapható gyógyszerekkel.

Látogatásakor gyermeke egészségügyi szolgáltatója általában fizikai vizsgálatot végez a tünetek ellenőrzésére. Az orvosi szolgáltató egy otoszkópot használ, amely egy nagyítóüveg egy fénycsövön, hogy a hallójáraton keresztül a dobhártyáig nézzen - mondja Dr. Poston. Ha megfertőződött, vörösnek és duzzadtnak tűnik, és általában sárga folyadékot láthat maga mögött. Ha a nyomás túlságosan felgyülemlik, az lyukat üthet a dobhártyába. Ez enyhíti a nyomást és a fájdalmat, és a fertőzött folyadék kifolyik a fülből.

Gyermekek fülfertőzésének kezelése

Az antibiotikumokat akkor írják fel, ha a dobhártya mögött folyadék látszik, a fülfertőzés fájdalmas, vagy a gyermek lázas és fülfájdalmas - mondja Dr. Poston. Az antibiotikumok első választása általában amoxicillin hacsak nem allergiás, nemrégiben alkalmazott amoxicillint, visszatérő fülfertőzése van, amely ellenáll az amoxicillin kezelésnek, vagy ha szemfertőzése van a fülfertőzéssel. Az amoxicillin adagja a súlyon alapul.

Az antibiotikumok nem mindig szükséges . Az antibiotikumokat általában olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik visszatérő fülfertőzésben szenvednek; azonban nem minden gyermeket kell antibiotikummal kezelni, mondja Soma Mandal, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező belgyógyász Summit Medical Group . A legtöbb fülfertőzés önmagában is kitisztulhat, és fájdalomcsillapítók, mint pl acetaminofen fájdalomcsillapításra szedhető. Az antibiotikumok nem játszanak szerepet a vírusos fülfertőzés kezelésében, és társulhatnak mellékhatásokkal és potenciális antibiotikum-rezisztenciával. Alternatív kezdeti antibiotikumok a következők cefdinir , cefuroxim , cefpodoxim , vagy ceftriaxon .

Az akut fülfertőzésben szenvedő gyermekek körülbelül 80% -a meggyógyul antibiotikumok használata nélkül. Ha a gyermeknek nincs nagy kellemetlensége, vagy súlyos fertőzés jeleit mutatja, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja az éber várakozást - időközönként ellenőrizze a gyermek fülét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a folyadék önmagában folyik-e ki. Tanulmányok azt mutatják, hogy az antibiotikus kezelés késleltetése és az éber várakozás kombinációja nem növeli annak valószínűségét, hogy a gyermek súlyos problémákat fejlesszen ki. Ha a fertőzés vírusos, az antibiotikumok nem kezelik a fertőzést.

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt tanácsolja: A kezdeti antibiotikus kezelés és megfigyelés elutasításáról a klinikus és a szülők közös döntése kell, hogy legyen. Ilyen esetekben a szoros nyomon követés rendszerének és az antibiotikumok megkezdésének eszközeinek fenn kell állniuk, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy 48–72 óra alatt nem tapasztalható javulás.

ÖSSZEFÜGGŐ: Fülfertőzés elleni gyógyszerek és kezelések

A tünetek kezelése egy lehetőség, miközben arra várunk, hogy a fülfertőzések önmagukban megszűnjenek. Ez magában foglalhatja:

• Fájdalom és láz elleni gyógyszerek mint például az ibuprofen ( Advil , Motrin ) vagy Tylenol (6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél csak Tylenolt használjon - soha ne adjon gyermeknek aszpirint)
• Zsibbadó fülcseppek - olvassa el a címkét, és ellenőrizze, hogy nem tartalmaznak-e semmilyen összetevőt figyelmeztetett az FDA gyermekek számára, és a fülcseppek használata előtt konzultáljon egészségügyi szolgáltatóval. Tippek a fülcseppek alkalmazásához nézze meg ezt bemutató az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémiáról.
• Pihenés
• Hidratáció vízzel és más folyadékokkal

ÖSSZEFÜGGŐ: Mi a legjobb fájdalomcsillapító vagy lázcsökkentő gyerekeknek?

Óvatos szavak:

• MINDIG ellenőrizze az egészségügyi szolgáltatótól, mielőtt gyermekének vény nélkül kapható köhögést, megfázást vagy dekongesztánsokat adna. Ezek a gyógyszerek veszélyes hatásokat okozhatnak gyermekeknél.
• SOHA ne tegyen semmit a gyermek hallójáratába (a cseppektől eltekintve, ha a gyermek orvosa javasolja). Ide tartoznak a vattapamacsok, a vattacsomók vagy más tárgyak, vagy a folyadékok, kivéve, ha azt egészségügyi szakember utasítja.
• MINDIG fejezze be a teljes antibiotikum-kúrát, ha előírják - még akkor is, ha a gyermek jobban érzi magát.

A gyermekek általában két-három nap múlva kezdik jobban érezni magukat, de a fülben lévő folyadék három-hat hétig maradhat.

Fülfertőzések vannak nem fertőző . A gyerekek visszatérhetnek ide iskola vagy napközi ha a láz elmúlt, és elég jól érzik magukat ahhoz, még akkor is, ha még mindig antibiotikum-kúra alatt állnak. A fülfertőzést okozó betegségek egy része azonban fertőző, ezért győződjön meg arról, hogy a fülfertőzés okára is ügyelni kell, mielőtt a gyermeket más gyermekek közelébe engedné.

Melyek a fülfertőzések lehetséges szövődményei?

A legtöbb fülfertőzés problémamentesen gyógyul, de vannak komplikációk, amelyek felmerülhetnek.

• Halláskárosodás a fülben lévő hosszan tartó folyadék miatt, amely hatással lehet a kisgyermekek beszédére és nyelvére
• Szakadt dobhártya , amely felszabadítja a nyomást, de hegszövetekkel gyógyulhat. A többszörös repedések problémákat okozhatnak a membrán rezgéseiben.
• Mastoiditis amikor a fertőzés átterjed a fül mögötti mastoid csont légsejtjeire. Ehhez műtéti vízelvezetésre lehet szükség.

Ha a gyermek tünetei két vagy három napon belül nem múlnak el, kezeléssel vagy anélkül, keresse fel az egészségügyi szolgáltatót. Ha nyomon követés javasolt, mindenképpen kövesse a megbeszélést.

Mik a visszatérő fülfertőzések és hogyan kezelik őket?

Az ismétlődő fülfertőzések a dobüreg mögötti tartós folyadéknak köszönhetők, amely újra megfertőződik - mondja Dr. Poston. A fiatalabb gyermekeknél gyakrabban fordul elő visszatérő fülfertőzés, mert Eustachianus csöveik (vízelvezető csövek a fülekben) vízszintesebbek és kisebb átmérőjűek.

Az antibiotikumok nem szabadulnak meg a dobhártya mögötti folyadéktól, de megszüntetik a baktériumok nagy részét. Azok a gyermekek, akik hat hónap alatt több mint három fülfertőzést, vagy 12 hónap alatt négy fülfertőzést kapnak, csöveket kaphatnak a fülükbe. Ezeket a kicsi, műanyag csöveket általában érzéstelenítéssel helyezik a dobhártyába, és elősegítik a folyadék kiürülését a dobüreg mögül. Ellenőrzést igényelnek, és általában hat-kilenc hónap elteltével önmaguktól esnek ki. Ha más kezelés nem eredményes, az egészségügyi szolgáltató vagy a fül-, orr- és torokszakértő javasolhatja a gyermek adenoidjainak eltávolítását, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését az Eustachianus-csövekbe.

ÖSSZEFÜGGŐ: Úszó fülkezelések és gyógyszerek

Hogyan lehet megelőzni a gyermekek fülfertőzését

Míg a fülfertőzések nem akadályozhatók meg teljes egészében, néhány módja van a hozzájuk kapcsolódó kockázati tényezők csökkentésének:

• Tartsa távol a cigarettafüstöt a gyermekektől, különösen a csecsemőktől. A kutatások azt mutatják, hogy a passzív dohányzás körüli gyermekeknél több a fülfertőzés.
• Tartsa naprakészen a gyermekek oltásait, különösen a pneumococcus és az influenza (influenza) oltásokat.
• Használjon jó kézmosási higiéniát mindenki számára, beleértve a gyermekeket is.
• Ne támasszon palackot, és ne engedje, hogy csecsemők vagy kisgyermekek egy palackkal feküdjenek le (vagy szundítsanak).
• Tartsa távol a gyermekeket betegektől.
• Szoptasson kizárólag hat hónapig, és folytassa a szoptatást, amíg a baba legalább 12 hónapos nem lesz.