Útmutató az alvási segédeszközökhöz: Milyen lehetőségei vannak?

Egészségnevelés

Hajnali 3 óra van, és órák óta dobálózol. A héten ez a harmadik alkalom, hogy kísérteties az alvás, és elkeseredik valami szilárd álom miatt.

Nem vagy egyedül.

80% az emberek szerint azt mondják, hogy egy héten legalább egyszer gondjai vannak az alvással, egy 2018 szerint Fogyasztói jelentések felmérés. Ha ennyien küzdenek a lehunyt szemmel, akkor nem kell nagy meglepetést okozni, hogy az alvást segítő szerek virágzó vállalkozás. Az amerikai ügyfelek évente több tízmilliárd dollárt költenek mindenre, a gyógynövény-kiegészítőktől kezdve a vényköteles alvási gyógyszerekig a jobb alvás érdekében.

Az alváshiány komoly problémát jelent, de a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy minden forgalomba hozott alvástámogatónak vannak előnyei és hátrányai. Sokaknak nincs sok tudományos adata, amely bizonyítja hatékonyságukat. Megint mások dolgoznak, de mellékhatásokkal - például reggeli mogorvasággal. És sokszor az alvást segítő eszköz úgy működik, mint egy segédeszköz, elfedi, de soha nem jut el az alvásprobléma valódi gyökeréhez. Lehet olyan egészségügyi kérdés, mint az obstruktív alvási apnoe (az alvással összefüggő légzési rendellenesség) vagy a nyugtalan láb szindróma (az alvással összefüggő mozgászavar). Néhány alvászavar orvosi vizsgálatra és általában a beavatkozásra szorul.

Nincs olyan alvássegítő eszköz, amely 100% -ban kockázat nélkül lenne, mondja Scott Kutscher, orvos , a pszichiátria és viselkedéstudományok klinikai docense Stanford Alvástudományi Központ . Ezek a gyógyszerek túlzást okozhatnak, vagy paradox módon arra késztetik az embereket, hogy egyáltalán nem tudnak aludni. Mindenki más. Hiányzik pedig az egyes emberek egyéni neurokémiájának megértése és az a képesség, hogy azt mondják: „Rendben, ez a megfelelő választás az Ön számára.”

Mi a legjobb gyógyszermentes lehetőség álmatlanság esetén?

Az álmatlanságot lazán definiálják, ha másnapi álmossággal nehezen esünk el vagy alszunk el. Krónikus álmatlanságnak számít, ha egy héten legalább három éjszakán át három vagy több hónapig jelentkezik. Az alvásgyógyászati ​​szakértők gyakran kognitív viselkedésterápiát javasolnak azoknak az embereknek, akik álmatlanságban szenvednek és nem alszanak nyugodtan. AztÚgy tűnik, hogy hasonló eredményeket ér el, mint az altatók, a lehetséges mellékhatások nélkül MD Vishesh Kapur , az orvostudomány professzora a pulmonalis, a kritikus ellátás és az alvásgyógyászat osztályában Washingtoni Egyetem Orvostudományi Kar .A terápia magában foglalja:

• Az alvással kapcsolatos gondolkodásmód megváltoztatása (pl. ahelyett, hogy aggódna az alváshiány miatt, értse meg, hogy időnként mindenkinek gondjai vannak az alvással).
• Relaxációs terápiák gyakorlása , például a mély légzés.
• A jó alváshigiéné elsajátítása , ami valószínűbbé teheti, hogy jól aludjon. Például ne igyon koffeint este, és a hálószobáját tartsa kényelmes hőmérsékleten.

A terápiát általában klinikai pszichológus biztosítja. A legjobb, ha olyan embert keres, aki rendelkezik az alvási szokások megváltoztatásához szükséges háttérrel.

Mi a leghatékonyabb természetes alvássegítő?

Erre nehéz válaszolni. Nagy, jól megtervezett tudományos tanulmányok a természetes alvássegítőkről - amelyek többnyire étrendi és gyógynövény-kiegészítőkből állnak - kevés. Sok ottani tanulmány nem meggyőző eredményekkel rendelkezik.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a természetes alvási segédeszközöket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nem hagyja jóvá, ami azt jelenti, hogy nem veszik át szigorú biztonsági és hatékonysági vizsgálatukat, mint más gyógyszerek. És mivel ezek nincsenek szabályozva, a készítmények és a hatáserősség gyártónként változhat, és akár egy adag is.

Jó hír: A legtöbb természetes gyógymód, amely könnyen megtalálható a drog-, élelmiszer- és egészséges élelmiszerboltokban, rövid távon biztonságosnak tekinthető, és a mellékhatások általában ritkák. Amikor előfordulnak, többnyire fejfájás és emésztési problémák formájában jelentkeznek, például hányinger, görcsök és hasmenés.

Lehet, hogy sok ember rövid ideig használhat alvássegítőt mellékhatások nélkül - mondja Dr. Kapur.De ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy hosszú távon nincsenek következményei. A hosszú távú kockázatokat gyakran nem értékelték.

Ha természetes alvástámogatást szeretne kipróbálni, akkor először mindig beszéljen orvosával, de itt van néhány népszerű lehetőség.

valeriána gyökér

valeriána gyökér az Európában, Észak-Amerikában és Ázsiában termesztett valerian növényből származó gyógynövény. A tanulmányok áttekintése az alvás és a valerian vizsgálata, megjelent a folyóiratban Sleep Medicine vélemények, nem talált szignifikáns különbséget a valerian és a placebo között, sem egészséges egyénekben, sem általános alvászavarban vagy álmatlanságban.

Mégis, egyesek szerint a valerian hatékony - általában segít gyorsabban elaludni. Senki sem tudja igazán, hogyan működhet (amikor működik), de a kutatók úgy gondolják, hogy növelheti az agyban egy olyan vegyszert, amelynek nyugtató hatása van. A valerian gyökér nem ajánlott terhes vagy szoptató nőknek, vagy azoknak, akik nyugtató gyógyszereket, például antidepresszánsokat és szorongáscsökkentőket szednek.

Melatonin

Melatonin egy természetes úton előforduló hormon, amelyet az agy termel. Éjszaka nő, a sötétségre reagálva, nappal pedig csökken. Segíti a testet az alvás-ébrenléti ciklus (az úgynevezett cirkadián ritmus) szabályozásában, ezért tűnik a melatonin-kiegészítők a leghatékonyabbnak azoknál az embereknél, akiknek jet lag vagy műszakos munkájával kapcsolatos alvási problémái vannak. Úgy tűnik, hogy ez jól működik azoknál az embereknél is, akiknek nehézséget okoz az alvás (ún. Alvási késleltetés) - állítják a szakemberek Penn Medicine Philadelphiában. De mivel rövid az élettartama, vagyis a test gyorsan feldolgozza, nem biztos, hogy ideális azok számára, akik sokat ébrednek éjszaka - mondja Dr. Kutscher.

A melatonin szép számú gyógyszerrel léphet kölcsönhatásba. Ne szedje, ha altatókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), kortikoszteroidokat, vérhígítókat, antipszichotikumokat és / vagy depresszió, szorongás vagy magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket szed. Mivel hatóanyaga egy hormon, hatással lehet a reproduktív hormonokra. A melatonin az gyermekeknél nem ajánlott vagy terhes vagy szoptató nőknél orvos beleegyezése nélkül.

Magnézium

Magnézium diétás ásványi anyag, amely a leveles zöldségekben, a diófélékben, a babokban, a teljes kiőrlésű gabonákban és más ételekben található meg. Ez elengedhetetlen egy sor testi funkcióhoz, beleértve az alvást is. A magnézium-kiegészítők alvássegítőként történő felhasználására vonatkozó kutatások korlátozottak, de egyben tanulmány 2012-től az idős emberek nyolc héten át minden este 500 mg magnézium-oxidot szedtek gyorsabban elaludni és hosszabb ideig aludni, mint a placebót szedők.

Úgy gondolják, hogy a magnéziumhiány problémákat okozhat a szervezet cirkadián ritmusában, és csökkentheti a melatonin szintjét. A magnézium hozzájárul a GABA neurotranszmitter növeléséhez is, amely segít ellazulni és nyugodtabban érezni magát. A magnézium-kiegészítés megzavarhatja az olyan gyógyszerek felszívódását, mint az antibiotikumok, és kölcsönhatásba léphet másokkal, például a vérnyomás elleni gyógyszerekkel. Óvatosan haladjon tovább.

Mi a legjobb vény nélkül kapható alvási segédeszköz?

A legtöbb vény nélkül kapható alvási gyógyszer egyszerűen újracsomagolt antihisztamin, néha fájdalomcsillapítóval, például acetaminofennel vagy ibuprofennel (gondoljon Tylenol PM és Advil PM ). Az antihisztaminok olyan gyógyszerek, amelyeket általában az allergiás tünetek kezelésére használnak, de ezeknek némi nyugtató hatása is van. Segítenek elősegíteni az álmosságot azáltal, hogy blokkolják a hisztamin nevű vegyi anyagot, amely szerepet játszik az ébrenlét szabályozásában. Ezek az OTC alvássegítők könnyen beszerezhetők a gyógyszertárakban és szupermarketekben.

Az orvosok többsége szerint nincs semmi baj, ha alkalmanként antihisztamint szedünk, ami segít elaludni. De figyelmeztetnek arra, hogy valószínűleg nem kapja meg jó minőségű alvás egyet használva. Szenvedhet mellékhatásoktól, beleértve a következő napi mogorvaságot (más néven alvási másnaposságot), szájszárazságot, izgatottság érzését, alvási járást és zavartságot, különösen ha idős. Sokan gyorsan kialakítják az antihisztaminok nyugtató hatásaival szembeni toleranciát, néha heteken belül.

Az alváshoz leggyakrabban használt vény nélkül kapható antihisztaminok közül néhány:

• Difenhidramin,találhatók Benadryl , Zzzquil , és Aleve PM többek között
• Doxilamin-szukcinát, megtalálható Unisom , Nyquil , és mások

Az antihisztaminokat nem használhatják hat éven aluli gyermekek, vagy bárki, akinek légzési problémái vannak, például asztma, glaukóma, vizelési problémák (például megnagyobbodott prosztata miatt), szívbetegségek, magas vérnyomás vagy pajzsmirigy-problémák. Ha úgy dönt, hogy alkalmanként antihisztamint szed aludni, akkor elkerülje a termékeket hozzáadott fájdalomcsillapítóval, hacsak nincs szüksége rá.

Mit ír fel az orvos álmatlanság esetén?

Az altató felírása előtt az egészségügyi szolgáltató ki akarja értékelni Önt. Orvosa kérheti az alvási napló vezetését annak felmérésére, hogy mennyit alszik, mennyi időbe telik elaludni stb. Lehet, hogy vért vesz, hogy kiderüljön, van-e alvási problémákat okozó orvosi problémája, például pajzsmirigybetegség . Akár egy éjszakai alvásvizsgálatot is végezhet, hogy segítsen diagnosztizálni egy olyan problémát, mint az alvási apnoe.

Ha az egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy egy altató megfelelő az Ön számára, akkor a tünetei alapján felír egyet. Néhány altató, mint pl Ambien és Szonáta, jobban működnek azok számára, akiknek nehézségeik vannak az alvással. Mások, mint pl Lunesta és Restoril , azok számára a legalkalmasabb, akiknek problémájuk van alvás közben maradni.

Az altatók általában rövid ideig használhatók, ideális esetben kevesebb, mint két hétig.A legegyértelműbb jelzés egy ideiglenes problémára utal - mondja Dr. Kapur. Például, ha szorongás vagy stressz övezi a közelgő munka határidejét. A hosszú távú használat függőséget okozhat, ami megnehezíti, mint valaha, jól aludni a tabletták használata nélkül. Az altatók nem mentesek mellékhatásoktól, amelyek lehetnek nappali álmosság, szédülés és ritkán alvási séta / vezetés / evés. A következő altatókat általában felírják.

Benzodiazepinek

Ezeket a gyógyszereket évtizedek óta használják az alvási problémák kezelésében. A GABA neurotranszmitteren dolgoznak, amely nyugtató hatással lehet az agyra. Ilyenek például:

• Halcion
• Restoril
• Dalmane

Nem benzodiazepin altatók

Annak ellenére, amit a név magában foglal, ezek a gyógyszerek hasonlóan működnek, mint a benzodiazepinek, elősegítve az agy GABA-szintjének emelését. Szűkebben célozzák meg a GABA receptorokat, mint a benzodiazepinek, így általában kevesebb mellékhatásuk van. Néhány márkanév a következőket tartalmazza:

• Szonáta
• Lunesta

Orexin receptor antagonisták

Ez egy új gyógyszercsoport, amelyet az FDA nemrégiben hagyott jóvá alvásproblémákra. Segítenek blokkolni az orexint, egy agyi vegyszert, amely ébernek érzi magát. A nem benzodiazepin altatókhoz hasonlóan szelektívebbek a célzásukban, így kevesebb mellékhatással járnak. Az egyetlen jelenleg elérhető orexin receptor antagonista a Belsomra (suvorexant).

Mi általában nem álmatlanságra írják fel? Szorongás elleni gyógyszerek, mint Xanax vagy Ativan . Miközben nyugtatnak, inkább szokásformálóak, és toleranciát tud kialakítani velük szemben. Hajlamosak megváltoztatni az ember alvási architektúráját is - mondja Dr. Kutscher. Elnyomják a REM-t és a mélyhullámú alvást, amely két szakasz kritikus a test és az elme egészsége szempontjából.

Mit kell figyelembe venni az alvássegítő szedése előtt

Az alvási segédeszközök jó lehetőség lehet rövid távú használatra, de a legjobb, ha az orvosa véleményét és útmutatását megkapja, mielőtt kipróbálná.

Vegye figyelembe a szedett egyéb kiegészítőket és gyógyszereket - még akkor is, ha tőzsdén kívül vannak. Az alvási segédeszköz párosítása hideg gyógyszerekkel, például Nyquil vagy bizonyos antidepresszánsok veszélyes túlzást okozhat.

A stimulánsokat szedők szeretik Adderall , figyelemhiányos rendellenesség (ADD) és narkolepszia - elsöprő nappali álmosság - kezelésére használják, gyakran panaszkodnak alvási problémákra. Orvosa javasolhat alvássegítőt, vagy megváltoztathatja a stimuláns időzítését az éjszakai hatások minimalizálása érdekében. Más szavakkal, lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszereket és azok adagját.

Kérdezd meg, hogy életkorod vagy állapotod növeli-e a kockázatot? . Nagyon sok alvássegítő hatással van a hormonokra és az agyi vegyszerekre, ezért a terhes vagy szoptató nőknek, a gyermekeknek és az időseknek különösen óvatosnak kell lenniük. Még akkor is, ha ebbe a kategóriába tartozik, mégis igénybe veheti az alvássegítőt.

Számos lehetőség áll rendelkezésre - mondja Dr. Kutscher. A legfontosabb annak megértése, hogy mely gyógyszerek vannak a legkevésbé kölcsönhatásban a már bevett dolgokkal, és megbizonyosodni arról, hogy a beteg tisztában van-e a lehetséges mellékhatásokkal. Megfelelő kezeléssel hamarosan jobban fogsz aludni.