Mennyibe kerül az IVF?

Egészségnevelés

Mi az IVF? | IVF költség | Biztosítási fedezet | Finanszírozás | Takarítson meg pénzt a termékenységi gyógyszereken

Ha gondjai vannak a teherbeeséssel, akkor nem vagy egyedül. Tizenhárom százalék az Egyesült Államokban élő párok meddőségi problémái vannak. A meddőség gyakori, és számos különböző tényező okozhatja, például életkor, rendszertelen időszak, rendellenes spermiumtermelés vagy meglévő reproduktív egészségi állapot.

Szerencsére számos meddőségi kezelés létezik, de a leggyakoribb méhen belüli megtermékenyítés (IUI) és in vitro megtermékenyítés (IVF). Valójában majdnem kettő% az egyesült államokbeli élő születések száma az asszisztált reprodukciós technológia eredménye - a fő módszer az IVF. E módszerek eredményeként 81 478 csecsemő született 2018-ban.

Mi az IVF?

Az IVF egy többlépcsős laboratóriumi eljárás, amely elősegíti a petesejt sikeres megtermékenyítését a testen kívül, utánozva a természetes megtermékenyítést és ösztönzi a normális terhesség és szülés bekövetkezését.

A termékenységi szakember több okból is teherbe esést javasolhat az IVF-hez, beleértve a sikertelen meddőségi kezelést, megmagyarázhatatlan meddőséget vagy genetikai betegség kockázatát.

Előfordulhat, hogy [egy pár] más kezelést, például a mesterséges megtermékenyítést, megbukott Lynn Westphal MD, a Kindbody termékenységi klinikák főorvosa. A nő elzárhatta a petevezetékeket, vagy a férfinak alacsony a spermiumszáma.Egyes párok genetikai betegséget hordozhatnak (például cisztás fibrózis), és szeretnék tesztelni az embriókat, hogy ne legyen érintett gyermekük. Ha a nő nem képes terhességet viselni, akkor IVF-et kell tennie, hogy embriókat helyettesítővé tegye.

Hogyan működik

1. Az IVF első lépése általában olyan gyógyszerek szedését foglalja magában, amelyek stimulálják a petefészket, és segítik a petesejtek kialakulását az eljárás során.
2. Amint a petesejtek megérnek, egy orvos tű segítségével kivonja őket a petefészkekből. A tojásokat egy edénybe helyezzük és inkubáljuk.
3. Az inszeminációnak nevezett folyamat során a spermiumokat - akár donor spermát, akár a partnerétől - hozzáadják a petesejtekhez, és figyelemmel kísérik őket annak biztosítása érdekében, hogy a megtermékenyítés sikeres legyen és embrió fejlődjön.
4. Amint az embrió készen áll az átvitelre, egy orvos behelyezi az embriót a méhbe. Innentől kezdve az embriónak be kell ülnie a méh nyálkahártyájába.

Az IVF sikerei

Egy teherbe esés sikere a IVF-ciklus után váltakozik és nagymértékben függ a nőstény korától. Gyakran több ciklusra van szükség a sikerhez. Egy termékenységi klinika a következő becsléseket nyújtja az első ciklusban, életkor alapján:

• A 30 évesnél fiatalabb nők esélye a sikerre 46%.
• A 30 és 33 év közötti nőknek 58% esélyük van a sikerre.
• A 34 és 40 év közötti nőknek 38% az esély a sikerre.
• A 40–43 év közötti nők esélye a sikerre kevesebb, mint 12%.

Ezenkívül a donor peték is felhasználhatók, és nagy sikerrátát eredményeznek ( 55% ) terhességet, amely élveszületést eredményez, összehasonlítva sok olyan párral, akik IVF-hez fordulnak, és nem használnak petesejtet. Ez valószínűleg legalábbis részben a petesejtadók fiatal átlagéletkorának köszönhető: 26 éves. Ez egyszerűen megerősíti, hogy a nő petesejtje során alkalmazott életkor a folyamat sikerének valószínűségét jelenti. A meddőségi problémák a férfiakat általában nem érintik, legalább 50 éves korukig.

IVF költség

Az IVF egy ciklusának átlagos költségeszerint több mint 20 000 dollár Termékenységi IQ . Ez az adat aaz eljárás és a gyógyszerköltségek. Az átlagos IVF-es beteg azonban két cikluson megy keresztül, vagyis az IVF teljes költsége gyakran 40 000 és 60 000 USD között van.

Itt van aIVF költségek:

• IVF előtti termékenységi tesztek vagy konzultációk:
  • 200–400 dollár a reproduktív endokrinológus új látogatásáért
  • 150–500 dollár a kismedencei ultrahangért a méh és a petefészkek értékelésére
  • 200-400 dollár a termékenységgel kapcsolatos vérvizsgálatokért
  • 50–300 dollár a spermaelemzésért
  • 800-3000 dollár egy hiszteroszalpingogramért (HSG), amely egy teszt, amely festéket használ a méh és a petevezetékek értékelésére
• 3000 - 5000 dollár a termékenységi gyógyszerekért
• 1500 dollár az ultrahang ellenőrzésére és a vérmunkára
• 3250 dollár a tojás visszakereséséért
• 3250 dollár olyan laboratóriumi eljárásokért, amelyek a következők egy részét vagy egészét tartalmazhatják:
  • A spermaminta andrológiai feldolgozása
  • Oocita tenyésztés és megtermékenyítés
  • Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI)
  • Segített keltetés
  • Blastocysta kultúra
  • Az embrió krioprezerválása
• Genetikai teszt:
  • 1750 dollár az embrió biopsziáért
  • 3000 dollár a genetikai elemzésért
• 3000 dollár az embriótranszferért:
  • Az embrió laboratóriumi előkészítése
  • Transzfer eljárás, amennyiben szükséges a sikeres terhesség eléréséhez, összesen három transzfer

A költségekkel kapcsolatos információk a Mississippi Egyetem Egészségügy és Chicago Fertilitási Központja . Megjegyzés: Előfordulhat, hogy az IVF kezelési terve nem tartalmazza a fentieket.

Fedezi a biztosítás az IVF-et?

Az IVF fedezete és az azzal járó költségek a biztosítási tervek, a vállalatok és az államok szerint változnak. Például egyes biztosító társaságok kiterjed a diagnosztikai tesztekre de nem a kezelés. Egyes szolgáltatók korlátozott számú IVF-kísérletet fedeznek fel, mások pedig egyáltalán nem.

Az emberek döntő többsége zsebből fizet az IVF-ért - mondja Lev Barinskiy, a vezérigazgató SmartFinancial Biztosítás . A hagyományos termékenységi tervek általában a diagnosztikai szűrést és az IVF vagy az IUI egyetlen körét tartalmazzák, a biztosítótól függően.

Fontos, hogy elvégezze a kutatását, és beszéljen biztosítási szolgáltatójával és termékenységi klinikájával az eljárás költségeiről biztosítással és biztosítás nélkül.

Jelenleg 18 állam törvényeket fogadtak el, amelyek arra kötelezik a vállalkozásokat, hogy termékenységi előnyöket kínáljanak alkalmazottaik számára változó lefedettséggel - magyarázza Barinskiy. Néhány helyi önkormányzat egészségbiztosítási kötvényeket követel meg a meddőségi diagnosztikai vizsgálatok és kezelések megfizetéséért. A lefedettség az egyes államokban eltérő, ezért el kell olvasnia az állami megbízást, ahol a munkáltatója található.

Megjelent a Nemzetközi Alkalmazotti Juttatási Tervek Alapítványa eredmények egy 2018-as felmérésből kiderült, hogy az 500 vagy annál több alkalmazottat foglalkoztató munkáltatók 31% -a kínál valamilyen termékenységi juttatást. A felmérés során azt is megállapították, hogy:

• 23% -a fedi le az in vitro megtermékenyítés (IVF) kezeléseket
• 7% -a fedi a tojásszedést / a tojásfagyasztást
• 18% -a fedi a termékenységi gyógyszereket
• 15% -a genetikai teszteket fed le a meddőségi problémák meghatározása érdekében
• 13% -a fedezi a nem IVF termékenységi kezeléseket
• 9% fedezi a tanácsadók látogatásait

Mivel a meddőség mindkét partneret magában foglalja, fontos, hogy a férfi és a nő is megvizsgálja, mit tartalmaz a tervük, ideértve a spermaelemzést és a férfi meddőségi gondozását.

További termékenységi biztosítási források:

Íme néhány további forrásoldal a legfontosabb egészségbiztosító társaságoktól a meddőségi szolgáltatásokkal és az IVF lefedettséggel kapcsolatban:

• Aetna
• császár
• Himnusz Kék Kereszt
• Cigna
• UnitedHealthcare

A legjobb, ha közvetlenül hívja és beszél a biztosítójával, hogy világos képet kapjon arról, hogy mi tartozik és nem. Néhány kérdés, amelyet érdemes feltenni:

• A házirendem kiterjed a diagnosztikára, hogy kiderüljön a meddőség oka?
• Kell-e beutaló meddőségi szakemberhez?
• A házirendem kiterjed az intrauterin megtermékenyítésre (IUI)?
• A házirendem kiterjed az in vitro megtermékenyítésre (IVF)? Ha igen, kiterjed-e olyan további eljárásokra, mint az intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI), krioprezerválás (embrió fagyasztás), a fagyasztott embriók tárolási díjai, a fagyasztott embriók átvitele?
• Szükség van-e előzetes engedélyre bármely lefedett eljáráshoz?
• Van-e maximális meddőségi ellátás összege?
• A házirendem az injekciós gyógyszerekre vonatkozik? Ha igen, szükségük van-e engedélyre vagy speciális gyógyszertár használatára?
• Beszerezhetek írásbeli magyarázatot az előnyeimről?

Az alábbiakban számlázási kódok (CPT-kódok), amelyekre utalni kell, amikor a biztosítási szolgáltatóval beszél:

IVF számlázási kódok a biztosításhoz
Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)	Megtermékenyítés 58322 Spermium előkészítés megtermékenyítéshez 89261
IVF in vitro megtermékenyítés (IVF)	Méhen belüli embriótranszfer 58974 Oocita (petesejt) visszakeresés 58970 Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI) 89280 Az embriók krioprezerválása 89258 Az embriók tárolása 89342
Fagyasztott embriótranszfer (FET)	Hűtőrezervált embriók felolvasztása 89352 Az embrió előkészítése a transzferhez 89255 Méhen belüli embriótranszfer 58974
Gyógyszerek	2 hetes Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

IVF finanszírozási lehetőségek

Míg az IVF még a biztosítás mellett is költséges, vannak alternatív módszerek a költségek csökkentésére. Például a Reproduktív Orvosi Társulásoknak (RMA), amelynek 19 telephelye van az Egyesült Államokban, kiterjedt IVF programja van, és termékenységi finanszírozási szolgáltatások amelyek összekapcsolják a párokat különféle hitelezési és fizetési tervekkel. Az RMA-n keresztül elérhető programok a következők:

• Hitelklub beteg megoldások
• ARC termékenység
• Új élet termékenységi pénzügyek
• WINFertility Program
• Prosper egészségügyi hitelezés
• Jövő család
• Egyesült orvosi hitel

Az Országos Meddőségi Szövetségnek szintén van egy lista a meddőség-finanszírozási programok

Sok nonprofit szervezet nyújt támogatást anyagi támogatással a meddőséggel küzdők számára.

A legtöbb (nonprofit szervezet) egy bizonyos összegű támogatást nyújt a kezelésre (azaz 5000 USD), de a Parental Hope támogatásai fedezik az IVF teljes költségét, mondja David bross , a Szülői remény társalapítója és elnöke. A meddőségi közösséget támogató legnagyobb nonprofit szervezetek Szülői remény , BabyQuest , Cade Alapítvány , és Csomagolt áldások.

A Szülői remény anyagi segítséget nyújt a terméketlen párok számára a Szülői remény családtámogatási programján keresztül, amely támogatást tartalmaz az IVF számára. Az IVF és a FET (ösztöndíjak) esetében a Reproduktív Egészségügyi Intézettel állunk kapcsolatban, és mindkét támogatás fedezi ezen orvosi eljárások teljes költségét - magyarázza Bross.

Sok helyi és országos nonprofit szervezet nyújt támogatást. Bár a támogatás elnyerése nem garantált, mivel van pályázati eljárás, nem árt pályázni. A támogatás igénylése előtt feltétlenül olvassa el az alkalmassági követelményeket, mert egyes pályázatoknak díja van.

Hogyan lehet pénzt megtakarítani a termékenységi gyógyszerekre

A gyógyszerek az IVF összköltségének jelentős részét teszik ki.A nőknek számos gyógyszerre van szükségük az IVF-folyamat során, mondja Dr. Westphal. Sok nőnek először fogamzásgátló tablettát tesznek fel, hogy segítsenek kezelésük időzítésében. A petefészkek stimulálása érdekében a nők follikulusstimuláló hormont (pl. Follistim, Gonal-F) injekcióznak körülbelül 9-12 napig. Ahogy a tüszők (‘petesejtek’) nőnek, gyógyszereket adnak a korai peteérés megelőzésére, leggyakrabban egy gonadotropin-felszabadító hormon antagonistát (pl. Ganirelix, Cetrotide).

Elmagyarázza, hogy a petesejt-visszakeresési és -átviteli folyamat során a nő emberi koriongonadotropin (HCG), antibiotikumok és progeszteron injekciót kap.

Ha pénzt szeretne megtakarítani a termékenységi gyógyszerekre, először hívja a biztosítótársaságot, vagy olvassa el tervének gyógyszerkészítményét. Még akkor is, ha az IVF-eljárásokat nem fedezi a biztosítás, egyes gyógyszerek lehetnek.

Ha a termékenységi gyógyszerek összessége még mindig túl magas, vagy ha nincs biztosítása, akkor is több lehetősége van a pénzmegtakarításra. Fordulhat a gyógyszergyártókhoz, és érdeklődhet a gyártói kuponokról vagy a betegsegítő programokról. Például a Együttérző gondozási program Az EMD által Serono a jogosult betegeket akár 75% -kal megtakaríthatja a Gonal-F-től.

A SingleCare csökkenti ezeknek az IVF-folyamat során alkalmazott gyógyszereknek az árát. Használja az alábbi táblázatot az ingyenes kuponok eléréséhez, amelyeket minden egyes amerikai gyógyszertári ügyfél használhat, függetlenül attól, hogy van-e biztosítása vagy sem.

Termékenységi gyógyszerköltségek és kuponok
Gyógyszer neve	Hogyan működik	Normál adagolás	Átlag ár	A legalacsonyabb SingleCare ár
Lupron (leuprolid-acetát)	Megakadályozza az idő előtti ovulációt	0,25-1 mg szubkután injekció naponta ~ 14 napig	14 napos készletenként 880,98 USD	14 napos készletenként 364,90 USD	Szerezzen kupont
Follistim AQ patron (béta-follitropin)	Serkenti a petesejtek növekedését és fejlődését, serkenti a hímivarsejtek termelését	200 egység szubkután injekció naponta ~ 7 napig. A petefészek reakciója alapján az adag legfeljebb napi 500 egységre növelhető.	9005,19 dollár 900 egységenként	2187,06 USD 900 egységnyi kazettánként	Szerezzen Rx kártyát
Ovidrel (alfa koriogonadotropin)	Kiváltja a petesejtek felszabadulását	250 mcg / 0,5 ml szubkután injekció egyszer	Injekciónként 267,99 USD	Injekciónként 178,75 USD	Szerezzen kupont
Ganirelix	Megakadályozza az idő előtti ovulációt	250 mcg / 0,5 ml szubkután injekció naponta (amíg a hCG beadására nem irányítják)	512,99 USD	447,03 USD / 250 mcg injekció	Szerezzen kupont
Cetrotid (cetrorelix)	Megakadályozza az idő előtti ovulációt	0,25 mg szubkután injekció naponta egyszer (amíg a hCG beadására nem irányítják)	318,99 USD / 0,25 mg készlet	241,08 USD / 0,25 mg készlet	Szerezzen kupont
Doxiciklin	Csökkenti a fertőzések kockázatát az IVF-ciklus alatt	100 mg kapszula naponta kétszer, 4 napig, a petesejtek napjától kezdve	20, 100 mg-os tablettánként 43,76 USD	14,31 dollár 20, 100 mg tablettánként	Szerezzen kupont
Endometrin (progeszteron)	Megvastagítja és előkészíti a méh bélését a megtermékenyített petesejt beültetésének fenntartása érdekében	100 mg kapszula intravaginálisan naponta 2-3 alkalommal, 10-12 hétig, orvos által	Dobozonként 373,99 USD	Dobozonként 265,32 USD	Szerezzen kupont
Estrace (ösztradiol)	Ösztrogénnel látja el a testet, amely különböző okokból hasznos az IVF-ben	1-2 mg tabletta szájon át naponta kétszer, 14 napig	17,69 USD / 30, 1 mg tabletta	6,24 USD / 30, 1 mg tabletta	Szerezzen kupont

Alsó sor: Szánjon rá időt az IVF útjára

Mivel sok beteg a sikeres terhesség előtt többször átesik az IVF-eljáráson, különösen fontos mérlegelni a klinika költségeit és minőségét, hogy szükség esetén több ciklust is megengedhessen Önnek. Íme egy ellenőrzőlista a kérdésekről és megfontolásokról a termékenységi klinika kiválasztásakor:

• Klinikája kínál IVF-visszatérítési programot?
• Melyik biztosítást fogadják el az IVF költségeire?
• Mely IVF szolgáltatásokat kínálják a klinikán?
• Mi a szolgáltatások költségeinek bontása?
• Javasol valamilyen termékenységi finanszírozási szolgáltatást?
• Kényelmes a klinika helye számomra és a párom számára?
• A klinikát és munkatársait a betegek és szakemberek körében nagyon felülvizsgálták?
• Mi a sikerük aránya? A SART termékenységi klinika keresője lehetővé teszi egy klinika termékenységi statisztikájának megtekintését az irányítószám beírásával.

Fontos figyelembe venni azt is, hogy szünetet kell tartani az IVF-ciklusok között. Az IVF-ciklusok közötti szokásos időtartam egy teljes menstruációs ciklus Carolinas Termékenységi Intézet . Ez általában az embriótranszfer és a negatív terhességi teszt után négy-hat héttel az IVF újabb ciklusának megkezdésére utal.

Általánosságban elmondható, hogy a betegnek meg kell várnia az IVF-eljárások között, amíg teste visszaáll az IVF előtti állapotába - mondja Peter Nieves, a WINFertilitás . Ez azt jelenti, hogy új menstruációs ciklust kezd, és kiindulási hormonjai és petefészkei visszatértek normális nyugalmi állapotába.

Az IVF-ciklusok közötti szünetek tartásának oka lehet fizikai, pénzügyi és érzelmi szükséglet. Egyes gyógyszerek gyulladást okozhatnak, amelynek sok orvos véleménye szerint enyhülnie kell, mielőtt új ciklust kezdene. Az IVF pénzügyi és érzelmi költségei szintén megterhelhetik a közérzetedet és a partnereddel való kapcsolatodat, ezért fontos, hogy időt szánj egy újabb ciklusra való felkészülésre.