Mit kell tudni a migrénről

Az egészségnevelési gyógyszerész tudja a legjobban

Nagyon valószínű, hogy Ön vagy valaki migrénnel él. Valójában, 1 a 4-ben Az amerikai háztartások között van valaki, aki migrénben szenved. Ez a harmadik leggyakoribb betegség a világon. Az Amerikai Migrén Alapítvány becslései szerint hogy az elmulasztott munka és a migrénnel kapcsolatos közvetlen orvosi költségek éves költsége 20 millió dollár.

Június az országos migrén- és fejfájás-tudatosság hónapja, amikor az egészségügyi szolgáltatók és a betegek felszólalhatnak a migrén felismeréséért és kezeléséért. Itt van, amit tudnia kell a migrén és a fejfájás közötti különbségekről, a kezelés igénybevételének időpontjáról és a vényköteles lehetőségekről.

Migrén és fejfájás: Mi a különbség?

A fejfájás típusai

Rendszeres vagy nem migrénes fejfájás sok eredetű lehet. Az egyik leggyakoribb típus az feszültség fejfájás . A feszültség fejfájás tompa, állandó, nem lüktető fájdalom, amely általában a fejbőr feszességével jár. Az ilyen típusú fejfájást általában érzelmi stressz okozza, vagy néha depresszióval kapcsolatos.

Sinus fejfájás allergiával és pangásos tünetekkel jár, amelyek a nyomás felépülése miatt tipikusan a szem és a sinus üreg mögötti fájdalomhoz vezetnek. Ez a fajta fejfájás kifejezettebb lehet reggel vagy akkor, amikor a beteg a nyomáseltolódás miatt lehajol.

Klaszter fejfájás nagyon fájdalmas lehet, és férfiaknál gyakoribb. A fájdalom a szem területén van, és nagyon éles lehet, órákig tarthat, és napról napra jelentkezhet. Ezeket a fejfájásokat alkoholos italok és dohányzás okozhatják.

Sokan vannak más típusú fejfájás . Néhányan hormonváltozásokhoz vagy menstruációs ciklusokhoz kapcsolódhatnak. Mások koffein vagy nikotin megvonással társulhatnak. Az éhség vagy a koplalás fejfájást okozhat. A szemfájást okozó tevékenységek, például a videojátékok vagy a számítógépes használat, nem migrénes fejfájáshoz is vezethetnek.

De ezen fejfájások egyike sem olyan, mint a migrén . A migrén egyedülálló. Valójában a fejfájás csak a migrén egyik tünete. Valójában migrénje lehet, anélkül, hogy bármilyen fájdalom lenne a fejében. Szóval, hogyan lehet megmondani, ha migréned van?

Migrén tünetei

A migrénes rohammal kapcsolatos tünetek a következők:

• Lüktető fájdalom, jellemzően az egyik oldalon
• Fény- és / vagy hangérzékenység
• Hányinger és / vagy hányás
• Lesz
• Látásváltozások, homályos látás vagy vakfoltok

E tünetek többsége magától értetődik, kivéve az aurát. A migrénes epizódokkal összefüggő aura egy szenzoros változás, amely a migrén megjelenése előtt következik be. Ez magában foglalhatja a fényvillanások vagy a végtagok bizsergő érzését. Ez akár egy óráig is eltarthat. Nem minden migrén társul aurához. Azok a betegek, akiknél aurát tapasztaltak, valószínűleg nem fognak minden migrénnél ilyet tapasztalni.

A migrén diagnosztizálásához nem kell egyszerre tapasztalnia a fenti tüneteket. Minden fejfájás és minden beteg más és más.

Nagyon fontos megérteni, hogy a beteg milyen gyakorisággal tapasztal migrénes rohamokat. Az alacsony gyakoriságú epizodikus migrének olyanok, amelyek havonta kevesebb mint 10-szer fordulnak elő. A magas gyakoriságú epizodikus migrének havonta 10-14 alkalommal fordulnak elő. A krónikus migrén meghatározása szerint havonta 15 vagy többször fordul elő.

Ha nem biztos abban, hogy milyen típusú fejfájást tapasztal, vagy ha fejfájása tartós és nehezen enyhíthető, akkor egészségügyi szolgáltatója pontosabban diagnosztizálhatja fejfájását vagy migrénjét, valamint megfelelő kezelési javaslatokat tehet.

Migrén kezelési lehetőségek

Vannak vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek is, amelyeket bevehet a migrén kezelésére. Itt ajánlhatja egészségügyi szolgáltatója.

Vény nélkül kapható migrénes gyógyszerek

Az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin, az ibuprofen vagy a naproxen, rövid ideig alkalmazhatók a migrén enyhítésére. Ezek a terápiák viszonylag olcsóak, és egy vagy két adagban segíthetnek. A koffein, egy érösszehúzó, szintén hatékonyan enyhíti a migrénes fájdalmat. Az Excedrin Migraine, a népszerű OTC választás, kombinált termék, amely acetaminofent, aszpirint és koffeint tartalmaz. Ha nem biztos benne, gyógyszerésze a fájdalomcsillapítás helyes irányába mutat.

Mindezen gyógyszereknél fontos megjegyezni, hogy a vény nélkül kapható kezelést nem hosszú távú használatra szánják egészségügyi szolgáltatójának közvetlen irányítása nélkül.

Vény nélkül kapható migrénes kezelés
Gyógyszer neve	Osztályozás	Tipikus adag	A legjobb SingleCare ár
Aszpirin	NSAID	325-1000 mg 4-6 óránként	1,69 USD
Ibuprofen	NSAID	200-400 mg 4-6 óránként	6,06 USD
Naproxen	NSAID	220 mg 12 óránként	4,31 USD
Excedrin migrén	NSAID	(Acetaminophen 250 mg / Aspirin 250 mg / Koffein 65 mg) 1-2 tabletta 6 óránként	2,40 USD

Vényköteles migrénes gyógyszerek

Sajnos az OTC opciók sokak számára nem nyújtanak megfelelő migrénmentességet. Ezekben az esetekben a vényköteles gyógyszerek változhatnak. A migrénre vonatkozó receptek két kategóriába sorolhatók: a kezelésre és a megelőzésre.

Migrén kezelés

Az orvos által kidolgozott kezelési irányelvek felsorolja az NSAID-okat (konkrétan az ibuprofent és a naproxent) az enyhe vagy közepesen súlyos akut migrén első vonalbeli kezeléseként. Az NSAID-k a gyulladásos prosztaglandinok felszabadulásának csökkentésével enyhítik a fájdalmat. Költséghatékony kezelési lehetőséget jelentenek az enyhe vagy közepesen súlyos migrén esetén. Az NSAID-ok általában kereskedelmi vagy Medicare D rész biztosítási tervekkel fedezettek. A költségmegtakarítás érdekében feltétlenül nézze meg az SingleCare szolgáltatást is. Például a 800 mg-os ibuprofén tipikus receptje biztosítás nélkül akár 37 dollárba is kerülhet, de a SingleCare kupon , ez a recept kevesebb, mint 6 USD. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad éhgyomorra bevenni, és még vény nélkül is előfordulhat, hogy nem a legjobbak következetes, hosszú távú alkalmazásra.

Mérsékelt vagy súlyos akut migrén esetén az 5HT agonisták, közismert nevén triptánok, az első vonalbeli kezelés. A triptaanok stimulálják az agyban a szerotonint, ami csökkenti a gyulladást és érszűkületet okoz. Az érszűkület fontos szerepet játszik a migrén kezelésében, mivel szabályozza a véráramlás érzését. Ez segít ellenőrizni azt a lüktető vagy lüktető érzést, amelyet sokan tapasztalnak migrénes roham során.

A triptán gyógyszerek közül többféle választék áll rendelkezésre a piacon, beleértve: almotriptánt, eletriptánt, frovatriptánt, naratriptánt, rizatriptánt, szumatriptánt és zolmitriptánt. Az Ön kezelőorvosa eldönti, melyik lehet a legjobb az Ön számára, de mindannyian beváltnak bizonyultak a migrén kezelésében. A triptaanokra általában a biztosítás is kiterjed, bár egyes tervekben korlátozások lehetnek arra vonatkozóan, hogy a triptaanok milyen típusúak vagy milyen mennyiségűek. A szumatriptán zsebenkénti ára mindössze 9 tabletta esetén megközelítheti a 200 dollárt, de SingleCare 13 dollár alá csökkenti ezt az árat.

Vényköteles migrén kezelés
Gyógyszer neve	Osztályozás	Tipikus adag	A legjobb SingleCare ár
Ibuprofen	NSAID	600 mg 6 óránként	6,06 USD
Naproxen	NSAID	500 mg 12 óránként	4,31 USD
Almotriptán	5HT agonisták (triptánok)	6,25 mg - 12,5 mg a kezdetekor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	n / a
Eletriptan	5HT agonisták (triptánok)	20–40 mg a kezdetekkor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	161,04 USD
Frovatriptan	5HT agonisták (triptánok)	2,5 mg a kezdetekor, 2 óránként egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	112,56 USD
Naratriptan	5HT agonisták (triptánok)	1–2,5 mg a kezdetekkor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	92,61 USD
Rizatriptán	5HT agonisták (triptánok)	5–10 mg a kezdetekkor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	43,83 USD
Szumatriptán	5HT agonisták (triptánok)	25–50 mg a kezdetekkor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	42,90 USD
Zolmitriptan	5HT agonisták (triptánok)	2,5–5 mg a kezdetekor, 2 óra alatt egyszer megismételheti, ha nincs enyhülés.	37,97 USD

Migrén megelőzés

A megelőzési lehetőségek fontos szerepet játszanak a krónikus migrénben szenvedő betegek kezelésében. Ezeknek a betegeknek még mindig szükségük van akut kezelésekre, amikor migrénük jelentkezik, de a megelőző gyógyszerek csökkenthetik ezeknek a migréneknek a gyakoriságát. Egészen a közelmúltig a Botox vagy az onabotulinumtoxin A volt az egyetlen FDA által jóváhagyott megelőző kezelés. Bár nagyon hatékony, a Botox-ot nehéz biztosítással jóváhagyni, és drága is lehet. Évek óta számos más gyógyszeres osztályt alkalmaznak off-label a migrén megelőzésére nagy sikerrel. Ide tartoznak a rohamok, antidepresszánsok és a vérnyomás elleni gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek általában jó biztosítási fedezettel rendelkeznek, és költséghatékony módszerek a krónikus migrén megelőzésében. A következő ábra összefoglalja az egyes osztályokban rendelkezésre álló lehetőségeket, bár nem célja, hogy mindent magában foglaljon.

A migrén megelőzésére gyakran használt gyógyszerek
Gyógyszer neve	Osztályozás	Tipikus adag	A legjobb SingleCare ár
Divalproex	Görcsoldó	500 mg ER naponta kétszer	12,99 USD
Topiramát	Görcsoldó	25 mg naponta kétszer	8,53 USD
Metoprolol	Béta-blokkoló	25 mg naponta kétszer	4 USD
Propanolol	Béta-blokkoló	20 mg naponta kétszer	16,33 USD
Amitriptilin	Triciklikus antidepresszáns	25 mg lefekvés előtt	4 USD
Venlafaxin	Szelektív noradrenalin visszavétel gátló (antidepresszáns)	150 mg ER naponta egyszer	15 USD

Nemrégiben a migrén megelőzésére kifejlesztett új gyógyszercsoport került piacra. Ezek a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid (CGRP) inhibitorok csoportja. A migrénben szenvedő betegekről ismert, hogy magasabb a CGRP szintje. Amikor receptorához kötődik, olyan események lépcsőzete indul, amelyek gyulladáshoz és migrénes fájdalomhoz vezetnek. A krónikus migrénben szenvedőknél a migrénes napok száma felére csökkenhet a CGRP-gátlókkal.

Ezek a gyógyszerek drágák lehetnek, és a biztosítási fedezet nagyon változhat. A gyártók kínálnak néhány megtakarítási programot, és a SingleCare mindig elérhető, hogy a legjobb árat érje el. A következő ábra összefoglalja, mi áll jelenleg rendelkezésre ebben az osztályban.

Anti-CGRP migrénes kezelés
Márkanév	Általános név	Osztályozás
Aimovig	erenumab-aooe	CGRP monoklonális antitestek
Ajovy	fremanezumab
Emgalitás	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	CGRP-molekula-receptor-antagonisták
Nurtec ODT	rimegepant-szulfát

Ezeket a felsorolásokat nem all inclusive ellátásra tervezték, és a kezelések nem biztos, hogy minden migrénes ember számára megfelelőek. A legjobb, ha az egészségügyi szolgáltatóval beszél, hogy segítsen eldönteni a legjobb kezelési módot. Összehasonlíthatja további migrénkezelések itt .