Az epilepsziával kapcsolatos kockázatok és szempontok
US Pharm. 2023;48(1):14.
Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség világszerte. Az agy abnormális idegsejt-tevékenysége okozza, és általában rohamok (akaratlan testmozgások epizódjai) jellemzik. Az Egyesült Államok Nemzeti Neurológiai Zavarok és Strokes Intézete becslése szerint az epilepsziás betegek 20%-a tapasztal nem epilepsziás rohamokat, míg 30%-a és 60%-a tapasztal generalizált, illetve gócos rohamokat. A mozgászavarok mellett az epilepszia tudat- vagy eszméletvesztéssel is járhat.
Prevalencia és előfordulás: A CDC szerint az Egyesült Államokban jelenleg több mint 3,4 millió ember szenved epilepsziában. Évente körülbelül 150 000 amerikait diagnosztizálnak, és 26 emberből egyet diagnosztizálnak élete során. Az epilepszia gyakrabban fordul elő spanyolajkúaknál, mint nem-spanyol egyéneknél. A feketéknél magasabb az egész életen át tartó incidencia, mint a fehéreknél, míg az aktív epilepszia gyakoribb a fehéreknél.
Kockázati tényezők és kezelés: Bár az epilepszia pontos etiológiája nem ismert, genetikai, fertőző, metabolikus és immunológiai okokat kapcsoltak össze a mögöttes mechanizmusokkal. Ilyenek például a prenatális/perinatális agykárosodás, az agyi rendellenességekkel kapcsolatos genetikai hajlamok, súlyos fejsérülés, agyvérzés, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, neurocysticercosis és agydaganatok. A tanulmányok azt is megállapították, hogy a 40 és 59 év közötti felnőttek, a nem házasok/nem partnerrel élő felnőttek, valamint az alvászavarral küzdő felnőttek szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek az epilepszia kialakulására. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint az epilepsziában szenvedők közel 70%-a rohammentesen élhet, ha azonnali diagnózis és kezelés történik. Az epilepszia dokumentált okából és kóros elektroencefalográfiás mintázatból álló diagnózis kulcsfontosságú a rohamok kiújulásának előrejelzésében és a megfelelő gyógyszeres kezelés kiválasztásában. A gyógyszeres kezelés folytatásának szükségességének újraértékelése 2 év elteltével végezhető el, ha nincs roham. Orvosilag refrakter epilepsziában szenvedő betegeknél megfontolható a műtéti beavatkozás.
Következmények és eltérések: Az epilepszia a látás, a hallás, az ízlelés vagy a hangulat megváltozásához, valamint a szorongás, a depresszió és más pszichiátriai állapotok fokozódásához vezethet. Tanulmányok kimutatták, hogy az epilepsziás gyermekek 20%-ának van valamilyen értelmi fogyatékossága, és legfeljebb 50%-ának van valamilyen tanulási zavara. Ezenkívül a kereskedelmi biztosítással nem rendelkező gyermekek kevesebb sebészeti beavatkozást kapnak az orvosilag ellenálló epilepszia miatt. Az 5 éves időszakra vonatkozó adatok azt mutatják, hogy a Medicaid-biztosítással rendelkező felnőttek és 12 éves és idősebb gyermekek több egészségügyi ellátással találkoznak epilepsziájukkal kapcsolatban, mint a kereskedelmi biztosítással rendelkezők. Az epilepszia hirtelen megmagyarázhatatlan halálhoz is vezethet, amely a jelentések szerint háromszor gyakoribb az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú régiókban, mint az Egyesült Államokban magasabb SES-régiókban. Becslések szerint az epilepsziában szenvedők 80%-a él ezekben az alacsony- közepes jövedelmű vagy vidéki területeken, ahol az egészségügyi ellátás és a kezelések elérhetősége akadályozhatja a megfelelő gazdálkodást.
A cikkben található tartalom csak tájékoztató jellegű. A tartalom nem helyettesíti a szakmai tanácsokat. A cikkben közölt információkra való hagyatkozás kizárólag a saját felelősségére történik.
