Mi a nyitott beiratkozási időszak?

Vállalat Egészségügyi Meghatározása

Az éves ellenőrzések kulcsfontosságúak az egészség és a wellness megőrzésében, de nem csak a testednek szólnak. Egészségbiztosítási tervének évenkénti átértékelése - különösen új diagnózisok vagy nagy életesemények után - nagyban hozzájárulhat a lefedettség optimalizálásához. Az amerikaiak minden évben lehetőséget kapnak erre, az éves nyílt beiratkozási időszak alatt a piacon és / vagy a munkaadójuknál.

Mi a nyitott beiratkozási időszak?

Az éves nyílt beiratkozási időszak az az évszak, amikor az amerikaiak módosíthatják választott egészségbiztosítási fedezetüket (például a munkáltatójuk által kapott csoportos egészségügyi tervet), vagy új biztosításokat vásárolhatnak az Egészségbiztosítási Piactéren (más néven Obamacare). . (A Medicare-t vagy a Medicaid-ot használók eltérő előírásokkal és időpontokkal rendelkeznek a beiratkozáshoz.)

A nyílt beiratkozás arra is jó alkalom, hogy a kedvezményezettek házastársat vagy eltartottakat vegyenek fel, vagy egyéb módon megváltoztassák háztartásuk összetételét a tervükbe, ha ezt még nem tették meg.

Még akkor is, ha a jelenlegi tervének megújítását tervezi, célszerű ellenőrizni a következő év apró betűs részét - ami tartalmaz és mit nem tartalmaz (például vényköteles gyógyszerek és másolatok) évről évre változik, ezért érdemes megtenni biztos, hogy megfelelő lefedettséggel rendelkezik az Ön és családja számára.

Ha elmulasztja a szövetségi piactér nyitott beiratkozási időszakát, akkor továbbra is képes lehet új lefedettséget választani vagy módosítani a tervét egy speciális beiratkozási időszak alatt. Az alábbiak egyikével azonban rendelkeznie kell minősítő életesemények speciális beiratkozáson való részvételre :

• Változások a háztartásban: Ha férjhez megy, elválik (a fedezet elvesztésével), vagy babát szül vagy fogad örökbe, akkor speciális beiratkozásra jogosult lehet. Akkor is jogosult lehet arra, ha a háztartásában valaki meghal, és emiatt elveszíti a lefedettséget. Ezen események egyikétől számított 60 napon belül jelentkeznie kell a lefedettségre.
• Változások a lakóhelyén: Ha új irányítószámhoz vagy megyéhez költözik, vagy egy másik országból költözik az Egyesült Államokba, akkor jogosult lehet speciális beiratkozásra. Ugyanez vonatkozik azokra a diákokra, akik oda költöznek, vagy onnan indulnak, ahová iskolába jártak. Egy figyelmeztetés: Hacsak nem költözött el egy másik országból, igazolnia kell, hogy az áttelepülést megelőző 60 nap során legalább egy napig volt egészségbiztosítási fedezete a jogosultság megszerzése érdekében.
• Egészségbiztosítási fedezetének elvesztése: Ha önkéntelen munkahelyvesztés, családtag elveszíti fedezetét, vagy ha alkalmatlanná válik a kapott Medicare vagy Medicaid szolgáltatásokra, akkor elvesztheti egészségbiztosítását, akkor speciális beiratkozási időszakra jogosult.
• Egyéb kvalifikációs események: Ha nemrégiben amerikai állampolgár lett, vagy elhagyta a fogházat, akkor jogosult lehet speciális beiratkozásra.

Mikor van nyitva a 2021-es beiratkozás?

Míg a megfizethető ápolásról szóló törvénynek megfelelő, már 2020-ban lefedett beiratkozás már lejárt, a 2021-es időszak közeleg. A nyílt beiratkozási időpontok a legtöbb államban 2020. november 1-jétől december 15-ig tartanak, így a kedvezményezettek körülbelül hat hetet kapnak vásárolni és összehasonlítani a terveket, mielőtt megvásárolnák őket az egészségbiztosítási tőzsdék valamelyikén keresztül (akár a szövetségi szinten működtetett health.gov, akár az állam által működtetett). piactér).

Ha az állam saját egészségbiztosítási piacot működtet, akkor ezek az időpontok kissé eltérhetnek (például Kalifornia, Colorado és Washington DC véglegesen meghosszabbította dátumát januárig). Ezenkívül a COVID-19 járvány miatt sok állam meghosszabbította nyitott beiratkozási határidejét, ezért ellenőrizze az állam piacán biztosnak lenni. 2021-ben 16 állam (köztük New York, Massachusetts és Washington) saját csereprogramokat vezetnek.

Ha a nyílt beiratkozási időszakban regisztrál a fedezetre, a biztosítása január 1-jén lép hatályba.

A Medicare nyitott beiratkozási időszak különbözik ACA nyitott beiratkozási időszak . A Medicare nyitott beiratkozása 2021-re 2020. október 15. és december 7. között, a tervek január 1-jén lépnek életbe. A Medicare számos más egyedi felvételi időszakot is kínál különböző célokra. További információkért látogasson el a medicare.gov oldalra.

Mi történik, ha elmulasztja a nyílt beiratkozást?

Ha elmulasztja a 2021-es nyitott beiratkozási időszakot, fennáll annak a kockázata, hogy egész éven át nem rendelkezik egészségbiztosítási fedezettel (hacsak nem jogosult speciális beiratkozási időszakra). Ez azt jelenti, hogy az orvosi költségeket, például az orvoslátogatásokat, a vényköteles gyógyszereket és a sürgősségi szolgáltatásokat, zsebből kell fizetnie.

Míg az ACA régebben megkövetelte, hogy azok, akik nem rendelkeznek egészségügyi ellátással (és nem voltak mentesek), bírságot fizessenek (más néven megosztott felelősség-fizetés) a szövetségi adóbevallásukon, az adócsökkentésekről és munkahelyekről szóló törvény ezt a fizetést megszüntette. a 2019-es és azt követő adóév. Vannak azonban olyan államok, amelyek továbbra is pénzügyi büntetést szabnak ki, ezért érdemes ellenőrizni az állam törvényeit.

Vannak más lefedettségi lehetőségek érdemes kivizsgálni, ha elmulasztotta-e a nyitott beiratkozási időszakot. Először is ellenőrizze, hogy felveheti-e házastársa vagy partnere tervébe, vagy 26 évesnél fiatalabb-e a szülő terve.

Ha alig vagy egyáltalán nincs jövedelme, akkor jogosult lehet a Medicaid vagy a CHIP (Gyermekek Egészségbiztosítási Programja) megszerzésére, amely a kormány által biztosított megfizethető egészségügyi fedezet. Az Egészségbiztosítási Piactéren keresztül vagy kapcsolatba lépve megtudhatja, hogy jogosult-e államának Medicaid ügynöksége .

A rövid távú tervek egy újabb állomást jelentenek a lefedettség szempontjából. A rövid távú biztosítási terv legalább 364 napra nyújt fedezetet, amely akár 36 hónapig is meghosszabbodhat. Ez a fedezet sokkal kevésbé kiterjedt, mint az a típusú terv, amelyet munkáltatón vagy a Piactéren keresztül szerezne be - rövid távú biztosításra nincs szükség például az orvosi rendelvények vagy az anyasági költségek fedezésére -, de segíthet az orvosi számlák fedezésében, amíg Ön a nyitva tartásra vár. beiratkozási időszak jövőre.

Egy másik fedezési lehetőség a résbiztosítás (más néven kiegészítő biztosítás). A résbiztosítás az elsődleges biztosítással (ezt gyakran a biztosítása biztosításának hívják) együttesen működik, hogy segítsen kitölteni a fedezet hiányosságait. Például néhány ACA-terv nem tartalmaz fogászati ​​vagy látási lehetőséget, ezért a kedvezményezett kiegészítő biztosítási tervet adhat hozzá, hogy megtisztíthassa fogait, vagy új szemüveget vásároljon. A résbiztosítás nem az elsődleges fedezetet hivatott pótolni, de vészhelyzet esetén hasznos lehet.

A vényköteles orvosi költségek biztosítás nélküli ellensúlyozásához rendelkezésre áll a SingleCare kedvezménykártya is. Szabad letöltés és használat , a SingleCard kártya nem egyfajta biztosítás, hanem egy olyan kedvezményprogram, amely csökkenti a vények készpénz árát az amerikai gyógyszertárakban. Keresse meg gyógyszereit, és nézze meg, mennyit spórolhat ma!