Mi a különbség a másolás és az önrész között?

Vállalat Egészségügyi Meghatározása

Néha az egészségügyi szakterületek egészen más nyelvnek tűnhetnek. Ilyen szavakkal copay , levonható , és zseben kívül maximum hogy dobálják, honnan kéne tudni, hogy mi van? Itt jön be az Egészségügy által definiált sorozatunk. Bontjuk a feltételeket, hogy megértsük - és megértéssel jobb megtakarítások érhetők el.

Egészségügyi terv kiválasztása? A havi költségen vagy prémiumon túl fontos megérteni, hogy anyagilag miben lesz még felelős. A másolás és az önrész segít meghatározni, hogy mennyit fog fizetni zsebből; ezek a költségek nagyban befolyásolhatják azt, hogy egy adott terv pénzügyileg mennyire megvalósítható a költségvetésében. Még nem ismeri a különbséget a másolás és az önrész között? Téged fedeztek.

Mi az a copay?

A másolatok és az önrészek egyaránt költségmegosztást jelentenek - Ön fizeti az összes egészségügyi költség egy részét, és a biztosítótársaság általában fedezi a különbséget a számlázott és a befizetett összeg között.

NAK NEK copay az adott ellátás díjának az Ön része, legyen szó orvoslátogatásról vagy vényről. Ez általában kezelhető összeg, és akár a biztosítási kártya hátoldalán is szerepelhet, például 20 dollár az orvoslátogatásért vagy 10 dollár a vényköteles utántöltésért. Általában minél magasabb a havi prémium vagy a tervért fizetett összeg, annál alacsonyabb a feldolgozási idő. A megelőző ellátáshoz, például mammográfiához vagy éves fizikához, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs copay-ja. A másolatok általában különböznek az alapellátás és a speciális ellátás tekintetében a biztosítási terv hálózatában, valamint a márkanév és a generikus gyógyszerek esetében.

Mi a levonható?

Önrész másrészt azért felelősek azért, hogy zsebből fizessenek, mielőtt a biztosítótársaság fedezete megkezdődik.

Az éves önrész teljesítése után a biztosítótársaság kellene kezdje fedezni a fedezett kiadások nagy részét, de alattomos költségek az együttbiztosítással vagy lefedettségi rések még mindig felbukkanhat (erről később).

A másolatokhoz hasonlóan minél magasabb a havi díja, annál alacsonyabb az önrész, mivel több pénzt fizet előre a biztosító társaságának. Az egészségügyi terv kiválasztásakor fontos megjegyezni, hogy várhatóan mekkora összeget fog fizetni - a havi költségein felül -, mielőtt a biztosítása felveszi a fül többi részét.

Sok embernek fogalma sincs arról, hogy mekkora az önrész, amíg sürgősségi helyzetbe nem kerül, mondja Rachel Trippett, MD, az új-mexikói amerikai közegészségügyi szolgálat indiai kórházának háziorvosa. Nem ez az az idő, amikor meg akarja tudni, hogy van önrésze, amelyet nem engedhet meg magának.

ÖSSZEFÜGGŐ: 5 egészségügyi szolgáltatás elvégzése, miután teljesítette önrészét

Hogyan működnek együtt a másolatok és az önrészek?

Elméletben egyszerűen hangzik, de hogyan működik ez a való életben? Bontjuk le.

Minden hónapban havi díjat fizet; ez a díj egyszerűen az egészségbiztosítás. Ha az egészségbiztosítást a munkáltatója kapja meg, akkor a prémium egy része kijöhet a fizetéséből.

Most mondjuk az év folyamán végül a bokáját törjük össze. Sürgősségi ellátogatása van, néhány kirándulással együtt különféle típusú orvosokhoz, hogy talpra álljon.

Itt válik fontossá az önrész. Meg kell adnia az éves önrészét - azt az összeget, amelyet zsebéből fizetett minden orvosi szolgáltatásért nem másolatok - mielőtt a biztosító megkezdi az orvosi számlák magasabb százalékának kifizetését.

Mi az együttbiztosítás?

De a legtöbb biztosítási terv esetében az önrész elérése nem feltétlenül jelenti azt, hogy egyértelműen vagy abban, hogy nem kell fizetned semmit. Ehelyett Önnek is lehet coinsurance díjak. Ez az egészségügyi költségek százalékos aránya, amelyekhez Önnek hozzá kell járulnia, amíg el nem éri a biztosító éves maximális összegét. Az a teljes az összeg, amelyet egész évben fizetett az összes orvosi költségért, beleértve a pótdíjakat is (de nem tartalmazza a havi díjat).

Biztosítójának csak akkor kell fizetnie a fedezett egészségügyi költségek 100% -át, ha eléri ezt a maximumot. Tartsa szemmel a naptárt is; a kötvények általában egész évre szólnak, így az önrész felelőssége az éves biztosítási évfordulón vagy január 1-jén visszaáll, ha az önrész minden naptári évben visszaáll.

Dióhéjban az önrész a zseben kívüli összeg, amelyet fizetnie kell, mielőtt a biztosítása elkezdene fizetni bármit az egészségügyi költségeiért. A másolatok különálló, fix díjak, amelyek általában nem számítanak bele az önrészbe, amelyet esetleg fizetni kell, ha orvoshoz fordul, vagy receptet kap. Miután teljesítette az önrészét, kevesebbet fog fizetni az ellátásáért, de továbbra is felelős lehet az érinbiztosításért, amíg el nem éri az évre vonatkozó zsebenkénti maximumot.

Coinsurance vs copay vs. önrész: Hogyan lehet elkerülni a külön díjakat

Az egyik legjobb módszer a váratlan biztosítási díjak elkerülésére az, ha betartja az orvosokat és a kórházakat a tervének hálózatán belül. A biztosításod alacsonyabb árat kötött ezeknek a szolgáltatóknak, ami általában alacsonyabb számlákat és zsebköltségeket jelent az Ön számára.

A másik az a használatával SingleCare vényköteles kedvezménykártya receptjeire. Egyszerűen keresse meg a gyógyszereket, és nézze meg, mennyit takaríthat meg. Valóban segíthet, ha vényköteles másolás nélküli terved van, de olykor az árunk is meg tudja verni a másolás árát!