Mi az a „copay”?

Vállalat

Az egészségügy összetett téma, olyan kifejezésekkel, amelyek időnként teljesen más nyelvnek tűnhetnek. Az egyik ilyen kifejezés az visszafizetés , vagy ismertebb nevén copay . A copay egy fix összeg, amelyet a vényekért vagy az egészségügyi szolgáltatásokért fizetnek, amikor meglátogatja az orvost. De mint a legtöbb dolog, ami az egészségbiztosítással kapcsolatos, valóban ilyen egyszerű?

Mi az a copay?

A legtöbb biztosítási terv esetén minden alkalommal, amikor az önrész teljesítése után orvoshoz fordul, fizet egy meghatározott összeget, amelyet copay-nak hívnak. A másolás átalánydíjként működik, amelyet a háziorvos vagy szakorvos felszámol Önnek a szolgáltatásaik igénybe vételéért. A konkrét összeget az Ön egészségbiztosítási terve határozza meg, ezért olvassa el az apró betűs részt. Tervek alacsonyabb havi díjak magasabb a másolatszám.

Fontos megjegyezni, hogy a másolatok kereskedelmi, munkáltatói és piactéri biztosításokra vonatkoznak. A Medicare és a Medicaid eltérő szabályokkal és ajánlásokkal fog rendelkezni, mint az alábbi információk.

A másolatok a költségmegosztás egyik formája az egészségbiztosító társasággal. Céljuk továbbá, hogy megakadályozzák a fogyasztókat a szükségtelen orvosi ellátáshoz való hozzáférésben. A Copaysnek bonyolult kapcsolatai lehetnek az egészségbiztosítási költségstruktúrák más részeivel.

Mielőtt elérné a évilevonható —Amennyit kell fizetnie, mielőtt a biztosítótársaság segíteni fogja az orvosi költségeinek fedezését - a teljes számlát ki kell fizetnie egy fedezett eljárásért vagy vényért. Miután elérte az önrészét, a coinsurance beindul, vagyis a terved felelős lesz az orvosi költségek meghatározott százalékáért. Itt trükkösek az orvosi kiadásaid, főleg, hogy a feldolgozás nem számít bele az önrészbe, hanem inkább az éves zseben kívüli maximum .

Itt van egy példa a dolgok tisztázására: Megrándultál a lábadon focizni, és arra gondoltál: Fiú, olyan szerencsés vagyok, hogy nemrégiben megismerkedtem az önrészemmel, és a biztosítás fedezi ezt az utat a sürgősségi ellátásig. De amit nem veszel észre, felelős vagy a copayért és az együttbiztosításért. Mielőtt elhagyná az orvosi rendelőt, a recepciós arra kéri, hogy fizesse meg előre 20 dolláros másolatát. Két héttel később kapsz egy számlát további 80 dollárért - ez az ön biztosítéka, amely ebben a példában az összes orvosi számla 20% -a (és az Ön esetében ez 400 dollár volt). Így ezért a kificamodott lábért végül 100 dollárt fizetett. A tervek gyakran tárgyalnak kamatlábakról, így az Ön szolgáltatójának a megbeszélt kamatláb százalékát fizetik meg, mielőtt várhatóan kifizetné a megfelelő biztosíték összegét.

Az emberek hajlamosak azt gondolni, hogy ha elérik az önrészüket, mentesek lesznek az orvosi számláktól. A biztosítás azonban csak akkor fedezi az összes orvosi költségét, ha teljesíti a zsebében elért maximumot, amelyet az önrész, az együttbiztosítás és a másolatok befizetésének kombinációja fedez.

ÖSSZEFÜGGŐ: Mi a különbség a másolás és az önrész között?

Mit takar a copay?

A másolás általában segít a különféle irodai látogatások költségeinek fedezésében. A másolatot igénylő orvosi szolgáltatások azonban a biztosítási tervek szerint változnak. A jellemzően másolatot igénylő szolgáltatások a következők:

• Alapellátás és szakorvosi látogatások
• Fizikai, foglalkozási és logopédiai terápiák
• Vényköteles gyógyszerek
• Mentálhigiénés szolgáltatások: azaz drogrehabilitáció, pszichoterápia
• Sürgősen
• Sürgősségi ellátogatások
• Mentőautók

A másolás árai általában szolgáltatásonként változnak, és szakorvosi látogatáskor magasabbak lehetnek, mint az alapellátó orvos látogatása. A hálózaton kívüli szolgáltatóknak általában magasabb a feldolgozási sebességük is. Ha az ön átjátszása magas költséggel jár, ennek oka az lehet, hogy alacsonyabb díjas egészségbiztosítási terve van.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a Megfizethető ellátási törvény , egyes megelőző ellátásoknak, például szűréseknek, rákszűréseknek vagy egy jó nő látogatásának nem szabad megosztania a fogyasztókat.

Honnan tudhatom, hogy lesz-e másolatom?

A legtöbb biztosítótársaság vagy egészségügyi szolgáltató megköveteli a másolatok kifizetését a szolgáltatás idején. Gyakran a másolat összege közvetlenül az Ön egészségbiztosítási kártyájára kerül kinyomtatásra. Lehet, hogy tartalmazzák az összegeket a különböző szolgáltatásokhoz, például az alapellátáshoz és a szakellátáshoz. Tekintse meg a biztosítási tervét, hogy részletes listát kapjon az összes lefedett szolgáltatásról, amely egy másolatot igényel, és mindegyik költségét.

Egyes biztosítási tervek nincsenek másképp. Ebben az esetben valószínűleg drágább tervről van szó, így bár a szolgáltatásokért nincs másolat, a terv prémiumaival továbbra is külön pénzt költ.

Hogyan csökkenthető a másolás

A zseben kívüli költségeknek nem mindig kell a bankszámlájukat érniük. Ha hozzájárul az egészségmegtakarítási számlához (HSA), a rugalmas megtakarítási számlához (FSA) vagy az egészség-visszatérítési számlához (HRA), használhatja ezeket adózás előtti alapok hogy fedezze a másolatot. Végül is ez az a pénz, amelyet már elkülönített az egészségügyi ellátásokra. Azonban a költségcsökkentés egyetlen módja a biztosítási tervek váltása lenne, ami nem mindig lehetséges.

Azonban, A SingleCare segít itt . Előfordulhat, hogy a receptek másolása magasabb lehet, mint az a kedvezményes ár, amelyet a SingleCare kártyával kaphatna. Keresse meg a receptjét a singlecare.com oldalon, hogy megnézze, mi a legjobb ára.