A sztatinok 4 lehetséges mellékhatása (és hogyan lehet leküzdeni őket)

Gyógyszerinformáció

Úgy tűnhet, hogy a magas koleszterinszint nem számít nagy gondnak - végül is több mint 102 millió 20 év feletti amerikai összkoleszterinszintje meghaladja a normál tartományt (200 mg / dl) a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Még rosszabb, hogy körülbelül 35 millió ilyen felnőtt 240 mg / dl vagy annál magasabb szinttel rendelkezik, ami a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélyzónájába kerül. Csak azért, mert gyakori, még nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül hagyhatja, ha a tied az egészséges szintet meghaladja. Nagyon fontos megérteni és kezelni a koleszterinszintjét - potenciálisan egy olyan kezelés alkalmazásával, mint a sztatinok.

Mi a koleszterin?

A koleszterin viaszos anyag, amely a májból származik (a szervezet természetesen előállítja) és az étrendjéből (állati eredetű táplálékforrásokban, például húsban, tojásban és teljes zsírtartalmú tejtermékekben található). A koleszterin kering a véráramban, és számos testi funkcióhoz szükséges, beleértve a hormonok, a D-vitamin és a sejtmembránok termelését. A vérben a koleszterinfelesleg - nevezetesen az alacsony sűrűségű lipoprotein vagy az LDL-koleszterin - azonban az artériák falához tapadhat és lepedékké válhat.

Az artériáinkban található lepedék blokkolhatja a véráramlást és elősegítheti az alvadékképződést, ami szívkárosodáshoz (például szívrohamhoz) és agykárosodáshoz (stroke) vezet - mondja Joshua Yamamoto, kardiológus, a washingtoni Foxhall Medicine társalapítója DC és szerzője Megakadályozhatja a stroke-ot . Valójában a lepedék növekedése nem betegség [úgynevezett hiperkoleszterinémia] - ez természetes biológia, az idő és az élet hatása a keringésünkre.

Mik azok a sztatinok?

A sztatinok, a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek osztálya a hiperkoleszterinémia kezelésének aranystandardjává vált - magyarázza Dr. Jennifer Haythe, orvos , a NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center kardiológusa. A legfrissebb statisztikák szerint jelenleg több mint 11,6 millió amerikai felnőtt szterin-gyógyszert szed az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek (ASCVD) ellen. Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés .

A népszerű sztatinok a következők:

• Crestor (rozuvasztatin)
• Lipitor (atorvasztatin)
• Zocor (szimvasztatin)
• Pravachol (pravasztatin)
• Altoprev vagy Mevacor (lovasztatin)
• Lescol (fluvasztatin)
• Livalo (pitavasztatin)

Hogyan működnek a sztatinok?

A sztatinok nem csak a koleszterint termelő enzim blokkolásán keresztül működnek, hanem segítenek a szervezetnek a meglévő koleszterin visszaszívásában is - magyarázza Dr. Haythe. Dr. Yamamoto hozzáteszi, hogy a sztatinokat érrendszeri védőgyógyszerként kell elképzelni, mivel ezek a gyógyszerek képesek megvédeni az artériákat, megakadályozni a lepedék növekedését és - ami a legfontosabb - megakadályozni a szívrohamokat, agyvérzéseket, az agykárosodást és az idő előtti halált.

A sztatinok mellékhatásai

És bár annyira gyakoriak és az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta őket, a sztatinok alkalmazása alkalmanként előfordulhat reakció. (A. Által közzétett, 2018. decemberi elemzés American Heart Association kijelentette, hogy a sztatinok mellékhatásai ritkák - és az előnyök meghaladják a kockázatokat.) A statinok lehetséges mellékhatásai:

1. Fájdalmak

Mindkét orvos, akivel beszéltünk, egyetértett abban, hogy a fájdalmak és izomfájdalmak (más néven myalgia) a betegek első számú panaszai, az emberek 4-10% -a érintett. Fontos megjegyezni, hogy 20-ból 1-nél hajlamosak könnyen izomfájdalmak kialakulására - teszi hozzá Dr. Yamamoto.

Bizonyos életmódbeli módosítások csökkenthetik a myopathia és az izomkárosodás kockázatát, ideértve az erőteljes testmozgás csökkentését (mivel az edzések intenzitása megterhelheti a már gyulladt izmokat), valamint a Q10 koenzim étrend-kiegészítő szedését.

Dr. Yamamoto szerint mivel a CoQ10 az izmokban termelődik, a sztatin-terápia kimerítheti a rendszerből, ami izomfájdalmat okozhat. A vegánok hajlamosabbak a statin használatával járó fájdalmakra, mivel a CoQ10 természetesen megtalálható a vörös húsban, mondja. De ne felejtsük el, hogy vegánnak lenni semmiképp sem tehet immunitást az idő hatásaitól, és a vegánok vezető halálának oka továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek.

2. Magas vércukorszint

A sztatinok emelhetik a vércukorszintet a metabolikus szindrómában, pre-diabéteszben vagy a határ menti vércukorszintben szenvedőknél is - magyarázza Dr. Haythe. A folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány BMJ Open Diabetes Research & Care megfigyelték, hogy a sztatinok szignifikánsan magasabb cukorbetegséghez kapcsolódtak azoknál a betegeknél, akiknek nagy volt a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.

3. Megemelkedett májenzimek

Egyes betegek a sztatinok szedésével időnként májgyulladást tapasztalnak A Mayo Klinika . A számok mégis csekélyek - a cikk a folyóirat 2013-as kiadásában jelent meg Gasztroenterológia és hepatológia azt mondja, hogy a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a sztatinok átlagosan a betegek 3 százalékánál kapcsolódtak a szérum alanin-aminotranszferáz (ALT, leginkább a májban és a vesében található enzim) emelkedéséhez.

A májkárosodás tünetei közé tartozik a rendkívüli fáradtság, étvágytalanság, a felsőtest fájdalma, a sötét színű vizelet és / vagy a bőr vagy a szem sárgája. Ha a májenzim-növekedés minimális, a betegek folytathatják a sztatinok szedését, de ha a májfunkció súlyos hatással lesz, valószínűleg más gyógyszert írnak fel.

4. Memóriavesztés és zavartság

Harvard Medical School rámutat egy 2015-ben megjelent tanulmányra JAMA Belgyógyászat hogy feltárták a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és a memóriavesztés lehetséges kapcsolatát. Körülbelül 11 millió beteg orvosi dokumentációjának áttekintése után a kutatók felfedezték, hogy a sztatinokat (valamint bármilyen koleszterin típusú gyógyszert) szedő felnőttek körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel jelentettek kognitív károsodást, mint azok, akik nem ugyanabban az osztályban jártak a gyógyszerek közül. Harvard azonban hozzáteszi, hogy a sztatin és a nem sztatin-koleszterin-gyógyszerek működésének alapvető különbségei miatt nem valószínű az asszociáció.

Továbbá a folyóirat 2016-os számában Cukorbetegség ellátása , az izraeli tanulmány szerzői hasonló megfigyelési és prospektív randomizált vizsgálatok eredményeit elemezték. Megállapításaik: A jelentett memóriavesztési esetek ritkák voltak, és a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ok-okozati összefüggést még nem sikerült megállapítani.

A sztatinok egyéb jelentett mellékhatásai a következők:

• Fejfájás
• Alvási nehézség
• Hányinger
• Szédülés
• Puffadás
• Hasmenés
• Rabdomiolízis
• Kiütés

Szerint a statin intolerancia kockázati tényezői a Mayo Klinika , a következőket tartalmazza:

• Nők
• 80 évesnél idősebbek
• Van egy kis testváz
• Veseelégtelenség vagy májbetegség van
• Pajzsmirigy alulműködés vagy neuromuszkuláris rendellenesség van
• Vegyen be bizonyos gyógyszereket a koleszterin vagy a fertőzések kezelésére
• Fogyasszon túlzott alkoholt
• Fogyasszon nagy mennyiségű grapefruitot, beleértve a grapefruit juice-t is

Dr. Haythe szerint a sztatinok néhány mellékhatása orvos kezelhető, aki javasolhatja, hogy váltson át egy másik statinra, vagy csökkentse a gyógyszer adagját. Beszéljen orvosával, ha bármilyen káros hatást tapasztal.