Mi történik a szervezetben, ha gyógyszert szed?

Gyógyszerinformáció

Lenyeljen egy tablettát, várjon egy kicsit, jobban érezze magát - egyszerű, igaz? Nem pontosan.

Mi az ADME folyamat?

A gyógyszer útja a testén - a farmakológián belüli tudományág, amelyet farmakokinetikának neveznek - nem egyszerű. Attól kezdve, hogy a gyógyszer bejut a szervezetébe, és távozásáig, sok minden történik. A tudósok a folyamatot ADME-nek nevezték el, rövidül az abszorpció, az eloszlás, az anyagcsere és végül a kiválasztás szempontjából. De hogyan megy pontosan a gyógyszer az A pontról (abszorpció) az E pontra (kiválasztás)? Megkérdeztük a szakértőket.

Abszorpció

Az abszorpció sokat függ a gyógyszer szállítási rendszerétől. Az injekciós betegek megkerülik az abszorpciós fázist, mert közvetlenül a véráramba kerülnek. De a legtöbb gyógyszer, amelyet otthon szedünk, tabletta vagy kapszula formájában van, és ezeket fel kell szívni a gyomorban vagy a gyomor-bél traktusban (bélben). Tudományos szempontból a gyógyszernek oldhatóvá kell válnia, mielőtt hozzáférhetne a keringési rendszerhez.

Egyenesen hangzik, de, mint sok minden az orvostudományban, nem az. A gyomor és a bél savassága, valamint maga a gyógyszer sminkje befolyásolhatja a felszívódást. A gyógyszer gyártásában használt töltőanyagok és bevonatok azonosak.

A gyomor savas környezettel rendelkezik, magyarázza Colin Campbell, Ph.D., a farmakológia docense Minnesotai Egyetem Orvostudományi Kar Minneapolisban. Amit gyenge savnak nevezünk, mint az aszpirin, ott jól felszívódik. De egy gyenge bázis gyógyszer, mint a morfin, lassabban felszívódik, mert hacsak nem injekcióval adják, a felszívódáshoz a gyomor magas savtartalmú környezetéből a bél semlegesebb környezetébe kell jutnia.

terjesztés

Miután egy gyógyszer hozzáfér a véráramhoz, a vér elosztja a test szöveteiben.

Az, hogy ez hogyan történik, nagyban függ a gyógyszer tulajdonságaitól.

Például zsírban oldódó gyógyszerek (pl prednizon , a gyulladás kezelésére használt szteroid) keresse meg a zsírsejteket, ahol könnyen feloldódnak és áthaladnak a sejtmembránokon. Vízben oldódó gyógyszerek, mint pl atenolol , amelyet magas vérnyomás kezelésére használnak, ragadjon körül a vérben és a sejteket körülvevő folyadékokban.

A megoszlást befolyásoló másik tényező az, hogy a gyógyszer nagy vagy kis molekulákból áll-e. A legtöbb terápiásán alkalmazott gyógyszer kis molekulájú gyógyszer - és jó okkal. Kis molekulájú gyógyszerek, mint pl Nexium (gyomor-nyelőcső reflux betegség kezelésére használják), könnyen áthalad a sejtmembránon, így folytathatják útjukat. A nagy molekulájú gyógyszerek, mint például az inzulin, nehezebben hatolnak át a membránon, és injekcióval adhatók be a legjobban.

Anyagcsere

Az anyagcsere, más néven biotranszformáció, általában a májban történik.

A terjesztés során a gyógyszer természetes úton vagy a szervek sejtjein létező, úgynevezett transzporterek segítségével kerül a májba. A májban elhelyezkedő speciális enzimek kémiailag megváltoztatják a gyógyszert, és könnyen kiválasztható formává alakítják.

De van egy fogás. A májat érintő kérdések befolyásolhatják a gyógyszer lebontásának gyorsaságát. Például a cirrhosis (vagy a máj hegesedése) megnehezítheti a gyógyszer metabolizmusát, így hosszabb ideig maradhat a testben. Néhány gyógyszer metabolizálódik a vesékben is.

És egyes gyógyszerek inaktiválhatják a metabolizáló enzimeket vagy transzportereket, mondja Joseph Grillo, Pharm.D., az FDA Klinikai Farmakológiai Irodájának címkézési és egészségügyi kommunikációs munkatársa. Ez azt eredményezheti, hogy a gyógyszer hosszabb ideig és a szükségesnél nagyobb mennyiségben marad a szervezetben, növelve a toxicitás esélyét - mondja.

Kiválasztás

Az ürítés az a folyamat, amelynek során a test megszabadul egy drogtól, és ezt többnyire a vese és az általuk termelt vizelet kezeli. Ha egy gyógyszert a vesék nem tudnak könnyen szűrni, akkor a máj néha megváltoztathatja, így a maradványok vizelettel juthatnak át. Azok a gyógyszerek, amelyeket a vesék nem tudnak kiszűrni, áthaladnak a máj epevezetékein, és a széklet útján távoznak a testből.

Az ADME-n túl: Amit tudnod kell

Számos tényező befolyásolja, hogy teste hogyan dolgozza fel a kábítószert. Először is:

• Kor . Az idősebb szervek nem működnek olyan hatékonyan, mint a fiatalabbak, ami azt jelenti, hogy a máj, a gyomor vagy a vesék 25 évesen más gyógyszert dolgoztak fel, mint 65 évesen. Az idős emberek által szedett gyógyszerek mennyisége szintén befolyásolhatja a folyamatot.
• Nem . Mivel különbözünk testtömegben, zsírban, a testvíz mennyiségében, a szervek véráramlásában és a hormonszintekben, az ADME különböző lehet férfiaknál és nőknél.
• Gyomortartalom . Nincs itt egy nagy megdöbbentő tény: hogy a gyógyszer szedése után elfogyasztott sajtburger és krumpli lelassíthatja egy gyógyszer útját. A legtöbb étel jobban felszívódik a bélben, mondja Campbell. De a teljes gyomor lassítja a felszívódást, és a gyógyszer tovább tart a gyomor-bél rendszerbe való átjutáshoz. Másrészt bizonyos gyógyszereket étellel kell bevenni a jobb felszívódás érdekében.

A lényeg? Kövesse az utasításokat. Gondosan olvassa el a vényköteles üveg címkéjét és az esetleges behelyezett anyagokat, és tegyen fel kérdéseket, ha tisztázásra van szüksége - mondja Dr. Grillo.