Cymbalta kontra Lexapro: Különbségek, hasonlóságok, és ami neked jobb
Drug vs. BarátomGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A Cymbalta és a Lexapro két vényköteles gyógyszer, amelyeket leggyakrabban a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és az általános szorongásos rendellenesség (GAD) kezelésére használnak. A súlyos depressziós rendellenesség az becslések szerint befolyásolja körülbelül 16 millió felnőtt az Egyesült Államokban. Legalább kéthetes időszakban alacsony hangulat jellemzi. A betegek érdeklődésének elvesztése mutatkozhat olyan tevékenységek iránt is, amelyek általában élvezik őket, vagy alacsony az energiájuk. Néhány beteg minden ismert ok nélkül fájdalmat tapasztal.
Az általánosított szorongásos rendellenesség az becslések szerint befolyásolja 6,8 millió felnőtt az Egyesült Államokban. Túlzott aggodalom jellemzi különféle kérdések miatt, beleértve a pénzt, a családot, az egészséget és a munkát. Akkor diagnosztizálják, amikor a betegek több napon át mutatják ezt az aggodalmat, mint legalább hat hónapig.
Míg a Cymbalta és a Lexapro egyaránt alkalmazható ezeknek a betegségeknek és sok másnak a kezelésére, a két gyógyszer között van néhány jelentős különbség.
Melyek a fő különbségek a Cymbalta és a Lexapro között?
A Cymbalta (duloxetin) vényköteles gyógyszer, amelyet mind az MDD, mind a GAD kezelésére javallnak. A Cymbalta az antidepresszánsok csoportjába tartozik, amely szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátló (SNRI) néven ismert. Az idegsejtek szinapszisában a Cymbalta blokkolja a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételét. Ezáltal a neurotranszmitterek könnyebben elérhetőek, hogy pozitív szerepet töltsenek be a hangulatban és az affektusban. Egyéb SNRI-k, amelyeket ismerhet, az Effexor (venlafaxin) és a Pristiq (desvenlafaxin).
A Cymbalta 20 mg, 30 mg és 60 mg orális kapszula formájában kapható.
A Lexapro (escitalopram) szintén vényköteles gyógyszer, amelyet mind az MDD, mind a GAD kezelésére javallnak. A Lexapro az antidepresszánsok csoportjába tartozik, amelyet szelektív szerotonin-visszavétel-gátlóknak (SSRI-k) neveznek. A Lexapro blokkolja a szerotonin újrafelvételét az idegsejtek membránszivattyújánál. Ez a művelet hatékonyan több szabad szerotonint hagy az idegsejtek szinapszisában. Egyéb SSRI-k, amelyekkel Ön ismerős lehet, a Prozac, a Zoloft, a Celexa vagy a Paxil.
A Lexapro orális tabletta formájában kapható, 5 mg, 10 mg és 20 mg erősségű. 5 mg / 5 ml koncentrációban belsőleges oldat formájában is kapható.
| Főbb különbségek Cymbalta és Lexapro között | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Kábítószer osztály | Szelektív szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló | Szelektív szerotonin újrafelvétel gátló |
| Márka / általános állapot | Márka és általános elérhető | Márka és általános elérhető |
| Mi az általános név? | Duloxetin | Eszcitalopram |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális kapszula | Orális tabletta és belsőleges oldat |
| Mi a szokásos adag? | 60 mg naponta egyszer | 10 mg naponta egyszer |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Hosszú távú (hónapoktól évig) | Hosszú távú (hónapoktól évig) |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Serdülők és felnőttek | Serdülők és felnőttek |
A Cymbalta és a Lexapro által kezelt állapotok
Mint korábban említettük, a Cymbalta és a Lexapro egyaránt javallt mind a súlyos depressziós, mind az általános szorongásos rendellenességek kezelésére. A Cymbalta a neuropátiás és izom-csontrendszeri fájdalmakkal kapcsolatos egyedi indikációkra engedélyezett. Ezek az indikációk megkülönböztetik a Cymbalta-t más antidepresszáns gyógyszerektől, mivel ez az egyetlen, amelyet fájdalommal összefüggő diagnózisokban hagynak jóvá. A Lexapro-t olykor olyan gyógyszerek nélkül használják, mint a rögeszmés kényszeres rendellenességek, a bulimia nervosa és a mértéktelen evés.
Az alábbi táblázat felsorolja a Cymbalta és a Lexapro által kezelt állapotokat. Lehet, hogy nem tartalmazza az összes lehetséges felhasználást, és mindig konzultálnia kell az egészségügyi szakemberrel, hogy meggyőződjön arról, hogy az egyik ilyen gyógyszer megfelelő-e Önnek.
| Feltétel | Cymbalta | Lexapro |
| Súlyos depressziós rendellenesség | Igen | Igen |
| Generalizált szorongásos rendellenesség | Igen | Igen |
| Fibromyalgia | Igen | Nem |
| Krónikus mozgásszervi fájdalom | Igen | Nem |
| A diabetes mellitushoz társuló neuropátiás fájdalom | Igen | Nem |
| Kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia | Off-label | Nem |
| Stressz vizeletinkontinencia (férfiak) | Off-label | Nem |
| Fogyasztási zavar | Nem | Off-label |
| Bulimia nervosa | Nem | Off-label |
| Obszesszív-kompulzív zavar | Nem | Off-label |
| Pánikbetegség | Nem | Off-label |
| A poszttraumás stressz zavar | Nem | Off-label |
| Premenstruációs diszforikus rendellenesség | Nem | Off-label |
| Korai magömlés | Nem | Off-label |
A Cymbalta vagy a Lexapro hatékonyabb?
NAK NEK metaanalízis áttekintett tanulmányok, amelyekben összehasonlították a duloxetint az escitaloprammal és más gyakori SSRI-kkel. A tanulmány megállapította, hogy a súlyos depresszió kezelésében a duloxetin nem mutat jelentős előnyt a kezelés sikere szempontjából az SSRI-kkel szemben. E felülvizsgálat szerint azonban a betegek nagyobb valószínűséggel hagyják abba a duloxetint a nemkívánatos események miatt. Egy második metaanalízis visszhangozta ezeket a megállapításokat. Lehet, hogy nem lehet megmondani, hogy a Cymbalta vagy a Lexapro jobb-e a másiknál a depresszió kezelésében. A Cymbalta alkalmazása során megnövekedett mellékhatások gyakorisága fontos szempont lenne, amelyet figyelembe kell venni a terápia kiválasztásakor.
A Cymbalta és a Lexapro lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A Cymbalta egy vényköteles gyógyszer, amelyre általában mind a kereskedelmi, mind a Medicare gyógyszertervek vonatkoznak. A Cymbalta 60 mg zsebbe fizetendő ára meghaladhatja a 300 dollárt, de a SingleCare kuponjával akár 15 dollárért is meg lehet kapni a generikus gyógyszert a résztvevő gyógyszertárakban.
A Lexapro egyben vényköteles gyógyszer is, amelyre általában mind a kereskedelmi, mind a Medicare gyógyszertervek vonatkoznak. A 30 napos Lexapro 10 mg-os készlet zsebkénti ára akár 400 dollár is lehet. A SingleCare kupont kínál a generikus Lexapro számára, amely 10 dollárra vagy annál alacsonyabbra csökkentheti az árat.
vényköteles kedvezménykártya
| Cymbalta | Lexapro | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 30, 60 mg kapszula | 30, 10 mg tabletta |
| Tipikus Medicare copay | Kevesebb mint 10 USD | Kevesebb mint 10 USD |
| SingleCare költség | 15 USD + | 10 USD + |
A Cymbalta és a Lexapro gyakori mellékhatásai
A Cymbalta és a Lexapro hasonló mellékhatásokat okozhat, bár egyesek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő egyik vagy másik szerrel. Hányingerről például csak a klinikai vizsgálatok során a Lexapro-t szedő betegek 5% -ánál számoltak be, szemben a Cymbalta-t szedő betegek 23% -ával. Bár az émelygés nem mindig tartós mellékhatás, hatással lehet az ember életminőségére. Valószínűbb, hogy a kezelés első heteiben fordul elő, és mivel ezek a gyógyszerek általában két-hat hétig tartanak, amíg hatással vannak a depresszióra vagy a szorongásos tünetekre, az émelygés oka lehet a korai abbahagyásnak, mielőtt a kezelés valódi előnye a gyógyszer ismert.
Az izzadás vagy izzadás hasonló ütemben fordul elő a két gyógyszer között. Ez a mellékhatás befolyásolhatja az ember mindennapi életét és önbecsülését is, és ez oka lehet annak, hogy a betegek a gyógyszer abbahagyása mellett döntenek.
Az alábbi felsorolás nem a nemkívánatos események teljes listája. Kérjük, forduljon gyógyszerészhez, orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez a lehetséges mellékhatások teljes listájához.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Hányinger | Igen | 2. 3% | Igen | 5% |
| Száraz száj | Igen | 13% | Igen | 5% |
| Izzadó | Igen | 6% | Igen | 5% |
| Hasmenés | Igen | 9% | Igen | 8% |
| Székrekedés | Igen | 9% | Igen | 3% |
| Dyspepsia | Nem | n / a | Igen | 3% |
| Szédülés | Igen | 9% | Nem | n / a |
| Álmosság | Igen | 10% | Igen | 6% |
| Fejfájás | Igen | 14% | Nem | n / a |
| Fokozott vérnyomás | Igen | kettő% | Nem | n / a |
| Csökkent étvágy | Igen | 7% | Igen | 3% |
| Csökkent libidó | Nem | n / a | Igen | kettő% |
Forrás: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
A Cymbalta és a Lexapro közötti gyógyszerkölcsönhatások
A Cymbalta és a Lexapro mindegyikét a máj citokróm enzimrendszere metabolizálja. A Cymbalta a CYP1A2 fő szubsztrátja és a CYP2D6 mérsékelt gátlója. Fontos megjegyezni, hogy egyes betegek a depresszió és a szorongásos rendellenességek mellett figyelemzavarokban is szenvedhetnek. Sok figyelmi rendellenességben szenvedő beteget amfetaminokkal kezelnek. A Cymbalta a CYP2D6 gátlása révén növelheti az amfetaminek szérumkoncentrációját. Az ezt a kombinációt szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.
A Lexapro a CYP2C19 és a CYP3A4 fő szubsztrátja, és a CYP2D6 gyenge inhibitora.
A Lexapro triciklikus antidepresszánsokkal, például amitriptilinnel történő alkalmazása növelheti a QT-megnyúlás és a szerotonin-szindróma kockázatát. Általában ezt a kombinációt el kell kerülni.
A következő felsorolás nem a gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. A legjobb, ha a teljes listát megkérdezi szolgáltatójától vagy gyógyszerészétől.
| Drog | Kábítószer osztály | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Daganatellenes műanyagok | Igen | Igen |
| Almotriptán Eletriptan Oxitriptán | 5HT agonista / triptaanok (migrénellenes szerek) | Igen | Igen |
| Amfetaminsók Dexmetilfenidát Metilfenidát | Amfetaminok | Igen | Igen |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 antagonisták (hányinger elleni szerek) | Nem | Igen |
| Apixaban Edoxaban | Trombocita-működés gátló | Igen | Igen |
| Aripiprazol | Antipszichotikum | Igen | Igen |
| Aszpirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) | Igen | Igen |
| Bemiparin Enoxaparin Heparin | Antikoagulánsok | Nem | Igen |
| Bupropion | Dopamin / noradrenalin visszavétel gátló | Nem | Igen |
| Buspiron | Szorongáscsökkentö | Igen | Igen |
| Karbamazepin | Görcsoldó | Nem | Igen |
| Enzalutamid | Kemoterápia ügynök | Nem | Igen |
| Ezomeprazol Omeprazol | Protonpumpa gátló | Nem | Igen |
| Flukonazol | Gombaellenes | Nem | Igen |
| Fluoxetin Duloxetin Paroxetin Szertralin | SSRI-k | Igen | Igen |
| Hidroxi-klórokin | Aminokinolon / maláriaellenes szer | Nem | Igen |
| Linezolid | Antibiotikum | Igen | Igen |
| Metaxalone | Izomlazítók | Igen | Igen |
| Pimozid | Antipszichotikum | Nem | Igen |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline | Monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI) | Igen | Igen |
| Orbáncfű | Gyógynövény-kiegészítő | Igen | Igen |
| Hidroklorotiazid Klórtalidon Metolazone | Tiazid diuretikumok | Nem | Igen |
| Tramadol | Opiát fájdalomcsillapító | Igen | Igen |
| Amitriptilin Klomipramin Doxepin Nortriptilin | Triciklikus antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Venlafaxin | Szelektív norepinefrin / szerotonin újrafelvétel gátló (SNRI) | Igen | Igen |
A Cymbalta és a Lexapro figyelmeztetései
A Cymbalta és a Lexapro sem a depresszió, sem a szorongásos zavar tüneteinek azonnali remisszióját nem eredményezi. Legalább két hétre van szükség a változás észleléséhez a legtöbb beteget követően, és akár négy-hat hétig is eltarthat a gyógyszer teljes hatásának megvalósítása. Fontos, hogy a betegek megértsék ezt, így nem idő előtt abbahagyják a gyógyszeres kezelést azzal a meggyőződéssel, hogy ez nem működik.
Az MDD-ben szenvedő betegek súlyosbíthatják a depressziót vagy az öngyilkossági gondolatokat, függetlenül attól, hogy antidepresszánsokat szednek-e. Ezek a feltételek a remisszió eléréséig súlyosbodhatnak. A Cymbalta és a Lexapro terápia növelheti az öngyilkossági gondolatokat és gondolatokat a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében, különösen a kezelés korai szakaszában, mielőtt bármilyen típusú remisszió megvalósulna. Ezeket a betegeket szorosan ellenőrizni kell, ha ezt a kezelést orvosilag szükségesnek tartják. Terápiás változtatásra lehet szükség, ha a tünetek hirtelen jelentkeznek vagy súlyosbodnak.
Olyan májelégtelenségről számoltak be, amely néha végzetes volt a Cymbalta alkalmazásakor. Ezek az esetek hasi fájdalommal és megemelkedett májenzimekkel járhatnak sárgasággal vagy anélkül. Az alkoholfogyasztás növelheti ezt a kockázatot, ezért kerülni kell ezt a kombinációt.
Szerotonin szindrómáról számoltak be minden SSRI-vel és SNRI-vel, beleértve a Cymbalta és a Lexapro-t is. Ez a kórosan magas szerotoninszinttel kapcsolatos állapot, és a páciens izgatottságát, szédülését és megnövekedett pulzusát eredményezheti. Ez két szerotonerg gyógyszer együttes alkalmazásával hozható létre. E gyógyszerek felírásakor fontos hivatkozni a gyártó gyógyszerkölcsönhatásokra vonatkozó információira.
Gyakran feltett kérdések a Cymbalta és a Lexapro kapcsán
Mi az a Cymbalta?
A Cymbalta egy vényköteles antidepresszáns gyógyszer, amelyet súlyos depresszió, generalizált szorongásos rendellenességek, valamint különböző neuropátiás és mozgásszervi fájdalom rendellenességek kezelésére használnak. A Cymbalta orális kapszula formájában kapható 20 mg, 30 mg és 60 mg erősségben.
Mi az a Lexapro?
A Lexapro egy vényköteles antidepresszáns gyógyszer, amelyet súlyos depresszió és generalizált szorongásos rendellenességek kezelésére használnak. A Lexapro 5 mg, 10 mg és 20 mg erősségű orális tabletta formájában kapható. Belsőleges oldat formájában is kapható.
A Cymbalta és a Lexapro ugyanaz?
Míg a Cymbalta és a Lexapro egyaránt kezeli a depressziót és a szorongást, nem ugyanazok. A Cymbalta blokkolja a szerotonin és a noradrenalin visszavételét a neuronális szinapszisban, míg a Lexapro csak a szerotonin újrafelvételét blokkolja. A Cymbalta további indikációkat hordoz a fájdalom zavaraiban.
A Cymbalta vagy a Lexapro jobb?
Úgy tűnik, hogy a Cymbalta és a Lexapro hasonlóan hatékony a depresszió kezelésében. Több vizsgálat kiterjedt metaanalízise azt jelzi, hogy a Cymbalta alkalmazásával a nemkívánatos események magasabb aránya oka lehet annak, hogy a betegek többségében először a Lexapro-t próbálják ki.
Használhatom Cymbalta vagy Lexapro terhes állapotban?
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a Cymbalta és a Lexapro C terhességi kategóriát egyaránt figyelembe veszi, vagyis nem végeztek megfelelő humán vizsgálatokat a biztonság meghatározására. A Cymbalta alkalmazásakor nem teratogén hatásokat figyeltek meg újszülötteknél a Cymbalta terhesség alatt történő beadását követően. Ide tartoznak a légzési nehézségek, az etetési nehézségek és a remegés. A Lexapro alkalmazásával az állatkísérletek teratogén hatásokat mutattak ki a magzatra, beleértve a szív- és érrendszeri hatásokat is, és megállapították, hogy az átjut az emberi placentán. Ezen okokból mérlegelni kell a Cymbalta vagy a Lexapro terhességben történő alkalmazását a magzatra gyakorolt esetleges káros hatásokkal szemben.
Használhatom a Cymbalta vagy a Lexapro-t alkohollal?
Az alkohol fokozhatja a Cymbalta és a Lexapro toxikus hatásait. Az alkoholfogyasztás e gyógyszerek szedése során jelentős pszichomotoros károsodást okozhat, ezért a betegeknek azt javasolják, hogy kerüljék az alkoholt, ha Cymbalta-t vagy Lexapro-t szednek. Amint arról korábban tárgyaltunk, az alkoholfogyasztás a Cymbalta alkalmazásakor növeli a májelégtelenség valószínűségét.
Segít a Cymbalta a szorongásban?
A Cymbalta engedélyezett a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésében. A betegeket meg kell oktatni, hogy a gyógyszer nem fogja a szorongásos tünetek azonnali remisszióját biztosítani, és egyes betegeknek további gyógyszerekre lehet szükségük az akut szorongási epizódok esetén.
A Cymbalta boldoggá tesz?
A Cymbalta az elérhető noradrenalin és a szerotonin növelésével működik. Ezek a neurotranszmitterek jelentős szerepet játszanak a hangulatban vagy az affektusban. A Cymbalta-t szedő betegek boldogabbnak vagy kevésbé depressziósnak érezhetik magukat, különösen négy-hat hetes kezelés után.
A Cymbalta megváltoztatja a személyiségedet?
A Cymbalta a rendelkezésre álló noradrenalin és szerotonin növelésével befolyásolja a hangulatot. A legtöbb beteg számára ez pozitív változást vált ki mentális egészségükben. Ha a Cymbalta szedése során negatív változást észlel önmagában vagy valakiben, akit érdekel, beleértve az öngyilkossági gondolatokat vagy a gondolatokat, azonnal kérjen segítséget.
