Legfontosabb >> Drug Vs. Barátom >> Levalbuterol vs. Albuterol: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb

Levalbuterol vs. Albuterol: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb

Drug vs. Barátom

A levalbuterol és az albuterol két olyan gyógyszer, amelyet asztmával és krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD) kapcsolatos bronchospasmus kezelésében alkalmaznak. Az asztma egy légúti betegség, amely minden korosztályt érint. Zihálás, köhögés, légszomj és mellkasi szorítás jellemzi. Becslések szerint asztma körülbelül 24 millió embert érint az Egyesült Államokban, köztük 7 millió gyermeket.

COPD , amelyet néha emphysemának neveznek, hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az asztma, de magában foglalja a vastag nyálka termelését is a légutakban. Az asztma pontos oka nem ismert, de a COPD-ben szenvedő betegek többségének dohányzása vagy hosszú távú kitettsége van tüdő irritáló hatásának.

A bronchospasmus olyan folyamatot ír le, amely mind az asztmában, mind a COPD-ben előfordul, amikor a légutak összehúzódnak, és ez megnehezíti a levegő áthaladását. Ezt néha bronchokonstrikciónak nevezik. A levalbuterol és az albuterol is hörgőgörcsöt kezel, de másképp működnek.

Melyek a fő különbségek a Levalbuterol és az Albuterol között?

A Levalbuterol egy vényköteles gyógyszer, amely közepesen szelektív, rövid hatású béta-2-receptor agonista (SABA). A levevalbuterol az albuterol racém keverék aktívabb R-enantiomerje. A levalbuterol stimulálja a béta receptorokat, ami a hörgők és a légcső simaizmainak relaxációját és a légutak nyitottabbá válását eredményezi. A levalbuterol mért dózisú inhalátorként (MDI) áll rendelkezésre, amely 45 mikrogramm adagot ad le működtetésenként. Kapható oldatként porlasztógépben is. Ez a porlasztó oldat 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml és 1,25 mg / 3 ml koncentrációban kapható.

Az Albuterol egy vényköteles gyógyszer, amely egyben közepesen szelektív, rövid hatású béta-2-receptor agonista (SABA) is. Az albuterol az R-enantiomerek és az S-enantiomerek racém keveréke, az R-enantiomer a levalbuterol aktívabb izomerje és hatóanyaga. A racém albuterol 2 mg és 4 mg azonnali felszabadulású, 4 mg és 8 mg nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban kapható orális tabletták formájában. Az albuterol belsőleges oldatban is kapható, 2 mg / 5 ml koncentrációban. Az Albuterol egy adagolt inhalátorban is kapható, amely 90 mcg-t ad le működtetésenként, valamint különféle porlasztó oldatokat.

Fő különbségek a Levalbuterol és az Albuterol között
	Levalbuterol	Albuterol
Kábítószer osztály	Mérsékelten szelektív rövid hatású béta-2-agonista	Mérsékelten szelektív rövid hatású béta-2-agonista
Márka / általános állapot	Márka és általános elérhető	Márka és általános elérhető
Mi a márkanév?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Milyen formában fordul elő a gyógyszer?	Mérett dózisú inhalátor, porlasztó oldat	Mérett dózisú inhalátor, porlasztó oldat, orális tabletta, belsőleges oldat
Mi a szokásos adag?	0,63 mg porlasztóval vagy 45 mcg MDI-vel 4-6 óránként	2,5 mg porlasztóval vagy 90 mcg MDI-vel 4-6 óránként
Mennyi ideig tart a tipikus kezelés?	Szaggatott, rövid távú	Szaggatott, rövid távú
Ki szokta használni a gyógyszert?	4 éves és idősebb gyermekek, felnőttek	Csecsemők, gyermekek, felnőttek

A Levalbuterol és az Albuterol által kezelt állapotok

A levalbuterol és az albuterol egyaránt stimulálja a béta-receptorokat, hogy a simaizmok ellazulását okozzák a légutakban, ezáltal lehetővé téve a légutak kinyílását és kevesebb ellenállás mellett több levegő szállítását a tüdőbe.

Mind a levalbuterol, mind az albuterol az FDA által jóváhagyott asztma exacerbációk, átmeneti hörgőgörcsök vagy zihálás és COPD-vel kapcsolatos hörgőgörcs kezelésében. Fontos megjegyezni, hogy egyik gyógyszer sem engedélyezett profilaxisként vagy megelőzésként ezekre az indikációkra. Az albuterol azonban engedélyezett a testmozgás okozta hörgőgörcs megelőzésére. Az albuterolt általában 15 perccel a várható edzés előtt adják be, hogy csökkentse a testmozgás okozta hörgőgörcs valószínűségét. A levalbuterolt néha erre az indikációra is használják címkén kívül. A címkén kívül azt jelenti, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) nem engedélyezte a gyógyszer használatát ebben a javallatban.

Az alábbi táblázat felsorolja ezeknek a gyógyszereknek a legismertebb felhasználási módjait. Csak az egészségügyi szolgáltató tudja megállapítani, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek-e az Ön állapotának. Súlyos asztma és COPD hörgőgörcs esetén kérjük, keresse fel a kezelést a legközelebbi sürgősségi osztályon.

Feltétel	Levalbuterol	Albuterol
Az asztma súlyosbodása	Igen	Igen
Átmeneti hörgőgörcs / epizodikus zihálás	Igen	Igen
Gyakorlat okozta hörgőgörcs profilaxis	Off-label	Igen
COPD-hez kapcsolódó hörgőgörcs	Igen	Igen
A hiperkalémia akut kezelése	Off-label	Off-label
Újszülött légúti megbetegedések kiegészítő kezelése	Nem	Off-label

A Levalbuterol vagy az Albuterol hatékonyabb?

A levalbuterolt és az albuterolt alaposan összehasonlították az asztma és a COPD kimenetele szempontjából. A 2015-ös tanulmány értékelt felnőttek, akiket asztmával vagy COPD exacerbációval kórházba szállítottak, akiket levalbuterollal vagy porlasztással beadott albuterollal kezeltek. E klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a klinikai eredmények hasonlóak voltak a két gyógyszer között, és mindkettő hatékonyan enyhítette a hörgőgörcs tüneteit. A levalbuterol-kezelés költsége azonban lényegesen drágább volt, mint az albuterol-kezelés költsége, és a levalbuterol-csoportba tartozó betegek szignifikánsan hosszabb kórházi kezelést kaptak, mint az albuterol-csoportba tartozó betegek. A hosszabb kórházi tartózkodás emeli a beavatkozások teljes költségét is.

NAK NEK metaanalízis és szisztematikus áttekintés Hét különböző vizsgálatból, köztük több mint 1600 beteget végeztek, összehasonlítva a levalbuterolt az albuterollal akut asztmában. Ez a tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a gyógyszerek között az olyan klinikai eredmények összehasonlításakor, mint a légzési arány, az oxigéntelítettség és a tüdőmennyiség változása. A tüdőmennyiséget az orvosi szakirodalomban néha kényszerített kilégzési térfogatnak vagy FEV1-nek nevezik. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy nincs bizonyíték arra, hogy az asztma kezelésében a levalbuterolt választanák az albuterol helyett.

Noha mindkét gyógyszer hatékony, az orvosok mérlegelhetik a levalbuterol felsőbbrendűségének bizonyítékainak hiányát és a magasabb költségeket, amikor eldöntik, melyik gyógyszert írják fel. A levalbuterolt csak négy éves és annál idősebb gyermekgyógyászati betegeknél engedélyezik, ezért az albuterolt előnyben részesítenék a fiatalabb gyermekpopulációban. Csak az orvos választhatja ki az Ön állapotának megfelelő gyógyszert.

Szerezzen receptkupont

A Levalbuterol és az Albuterol lefedettsége és költségeinek összehasonlítása

A levalbuterol egy vényköteles gyógyszer, amelyre általában kereskedelmi biztosítási tervek vonatkoznak. A diagnózistól függően akár a Medicare D, akár a B rész terve lefedheti. Lefedettség nélkül a levalbuterol több mint 170 dollárba kerülhet. A generikus Levalbuterol SingleCare kuponja 30 dollárra csökkentheti az árat a résztvevő gyógyszertárakban.

Az albuterol a diagnózistól függően akár a Medicare D, akár a B rész tervébe is beletartozhat. Jellemzően kereskedelmi biztosítási tervek is fedezik. Az albuterol akár 40 dollárba is kerülhet lefedettség nélkül, de a SingleCare kuponjával a résztvevő gyógyszertárakban 10 dollárnál kevesebbért kaphatja meg az általános űrlapot.

	Levalbuterol	Albuterol
Általában biztosítás fedezi?	Igen	Igen
Általában a Medicare D része fedi le?	A diagnózistól függ	A diagnózistól függ
Normál adagolás	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipikus Medicare copay	A tervtől függ	A tervtől függ
SingleCare költség	30–130 USD	10-20 USD

A Levalbuterol és az Albuterol gyakori mellékhatásai

Míg a levalbuterol és az albuterol mérsékelten szelektív a légutak tervezett sima izomzatában lévő béta-receptorokkal szemben, mégis előfordulhat némi szívbéta-receptor stimuláció, amely a szívfrekvencia növekedését okozza, tachycardia néven. Mind a levalbuterol, mind az albuterol idegességet és remegést okozhat. Migrént és szédülést figyeltek meg a levalbuterol esetében, de az albuterolt nem.

Ez nem célja a lehetséges káros hatások átfogó felsorolása. Kérjük, forduljon orvosához a mellékhatások teljes listájához.

	Levalbuterol	Albuterol
Mellékhatás	Alkalmazható?	Frekvencia	Alkalmazható?	Frekvencia
Tachycardia	Igen	2,7%	Igen	2,7%
Migrén	Igen	2,7%	Nem	n / a
Dyspepsia	Igen	2,7%	Igen	1,4%
Lábgörcsök	Igen	2,7%	Igen	1,4%
Szédülés	Igen	2,7%	Nem	n / a
Hypertonia	Nem	n / a	Igen	2,7%
Idegesség	Igen	9,6%	Igen	8,1%
Remegés	Igen	6,8%	Igen	2,7%
Szorongás	Igen	2,7%	Nem	n / a
Fokozott köhögés	Igen	4,1%	Igen	2,7%
Vírusos fertőzés	Igen	12,3%	Igen	12,2%
Rhinitis	Igen	2,7%	Igen	6,8%
Sinusitis	Igen	1,4%	Igen	2,4%
Turbina ödéma	Igen	1,4%	Nem	n / a

Forrás: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

A Levalbuterol és az Albuterol közötti gyógyszerkölcsönhatások

Kémiai hasonlóságaik miatt a levalbuterol és az albuterol lehetséges gyógyszerkölcsönhatásai nagyon hasonlóak. Az azitromicint, egy nagyon gyakori antibiotikumot, amelyet gyakran használnak a felső légúti fertőzések során, kerülni kell levalbuterollal vagy albuterollal kombinálva, ha lehetséges. Rövid hatású béta-agonistákkal együtt alkalmazva az azitromicinnek fokozott a QT-megnyúlás, egyfajta szívritmuszavar kialakulásának kockázata. Ha ezt a kombinációt kell alkalmazni, akkor a beteg szívműködését szorosan ellenőrizni kell. Fontos, hogy ezeknek a gyógyszereknek az egyidejű beadása előtt meghatározzuk a szívműködés alapvonalát.

A béta-blokkolók, amelyeket gyakran használnak a pulzus és a vérnyomás szabályozására, funkcionálisan ellentétesek a béta-agonistákkal. Funkcióik ellensúlyozzák egymást. Ha a betegnek egyszerre kell béta-blokkolónak és béta-agonistának lennie, akkor a kardioszelektív béta-blokkoló alkalmazása előnyösebb. A kardioszelektív béta-blokkolók közé tartozik többek között az atenolol és a metoprolol.

Ez nem a teljes gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. A lehetséges gyógyszerkölcsönhatások teljes megértése érdekében kérjen orvosi tanácsot egy egészségügyi szakembertől.

Drog	Kábítószer osztály	Levalbuterol	Albuterol
Koffein	Xantin-származék / CNS stimuláns	Igen	Igen
Fenilefrin Pszeudoefedrin	Dekongesztánsok	Igen	Igen
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bizoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propanolol Sotalol	Béta-blokkolók (béta-antagonisták)	Igen	Igen
Amiodaron Dronedarone	Aritmiaellenes szerek	Igen	Igen
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Triciklikus antidepresszánsok	Igen	Igen
Citalopram Eszcitalopram Fluoxetin Szertralin	Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)	Igen	Igen
Azitromicin Klaritromicin	Antibiotikumok	Igen	Igen
Flukonazol Itrakonazol Ketokonazol	Gombaellenes szerek	Igen	Igen

Figyelmeztetések a Levalbuterolról és az Albuterolról

A levalbuterol és az albuterol paradox hörgőgörcsöt okozhat, olyan állapotot, amikor a beteg hörgőgörcsje vagy zihálása valóban súlyosbodik ahelyett, hogy javulna. Ha ez bekövetkezik, a terápiát azonnal le kell állítani, és új kezelést kell kezdeni.

Az asztma destabilizálása órák, napok vagy hosszabb időtartam alatt fordulhat elő. Ha az asztmás betegnek egyre nagyobb mennyiségű hörgőtágítóra van szüksége az asztma tüneteinek kezelésére, ez a destabilizáció jele lehet. Az ezt tapasztalt betegeknek gyulladáscsökkentő kezelésre, például kortikoszteroidokra vagy a fenntartó gyógyszeres kezelés megváltoztatására lehet szükségük.

A levalbuterol és az albuterol, különösen az ajánlott mennyiséget meghaladó dózisban, súlyos kardiovaszkuláris hatásokat okozhat, például megemelkedett pulzusszámot és vérnyomást. Néhány súlyos esetben szívmegállás lépett fel. Soha ne lépje túl az orvos által előírt ajánlott adagolást.

Alacsony szérum káliumszintet vagy hipokalémiát figyeltek meg levalbuterol és albuterol alkalmazásakor. Ennek oka lehet intracelluláris tolatás. Míg ezeket a gyógyszereket néha nem kereskedelmi forgalomban használják a káliumszint szándékos csökkentésére, ezt a hatást ellenőrizni kell.

Gyakran feltett kérdések a Levalbuterol és az Albuterol ellen

Mi az a Levalbuterol?

A Levalbuterol egy vényköteles gyógyszer, amely rövid hatású béta-agonista, más néven hörgőtágító. Az asztmával és a COPD-vel kapcsolatos hörgőgörcs kezelésére szolgál. Használaton kívül is használják a testmozgás okozta hörgőgörcs megelőzésére. Mérett dózisú inhalátor formájában, valamint porlasztóban alkalmazható oldatok formájában kapható.

Mi az Albuterol?

Az albuterol egy vényköteles gyógyszer is, amely rövid hatású béta-agonista. Hörgőtágító néven is ismert, és asztmával és COPD-vel kapcsolatos hörgőgörcs kezelésére, valamint a testmozgás okozta hörgőgörcs megelőzésére használják. Különböző formákban kapható, beleértve az orális tablettákat, orális oldatokat, adagolt inhalátorokat és a porlasztóban alkalmazható oldatokat.

A Levalbuterol és az Albuterol ugyanaz?

A levalbuterol és az albuterol kémiailag hasonlóak, de nem teljesen azonosak. Az albuterol két kémiai enantiomer, az R-albuterol és az S-albuterol racém keveréke. Néha racém albuterolnak nevezik. A levalbuterol csak R-albuterolból áll, amely a két vegyület közül a legaktívabb.

A Levalbuterol vagy az Albuterol jobb?

Retrospektív összehasonlítás tanulmányok összességében azt mutatták, hogy a levalbuterol és az albuterol hasonló klinikai eredménnyel jár. Az orvosok az ilyen jellegű jellemzőket és a lehetséges káros hatásokat figyelembe vehetik, amikor kiválasztják az egyiket.

Használhatom a Levalbuterolt vagy az Albuterolt terhesség alatt?

Az FDA mind a levalbuterolt, mind az albuterolt C terhességi kategóriának tekinti. Ez azt jelenti, hogy nincsenek megfelelő klinikai vizsgálatok a terhesség biztonságosságának kimutatására. Ezeket a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök egyértelműen meghaladják a kockázatokat. Ezekben az esetekben előnyösebb lehet az albuterol a terhességben történő alkalmazására vonatkozó korábbi adatok alapján.

Használhatom a Levalbuterolt vagy az Albuterolt alkohollal?

Az albuterol és az alkohol esetében nincs közvetlen ellenjavallat. Az alkohol azonban lelassíthatja a légzést és befolyásolhatja a tüdő működését, ami kontraproduktív a hörgőgörcs kezelésében.

A Levalbuterol egy mentő inhalátor?

Igen, a levalbuterol HFA egy mentő inhalátor, amelyet a COPD okozta akut asztma exacerbációk vagy hörgőgörcsök kezelésére használnak.

A Levalbuterol szteroid?

A levalbuterol nem szteroid vagy gyulladáscsökkentő, és nem alkalmazható szteroid helyett, ha a szteroid használata indokolt, például asztma destabilizálása esetén.