Lexapro kontra Prozac: Különbségek, hasonlóságok, és ami neked jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
Ha depressziót, szorongást vagy más pszichés állapotokat tapasztal, amelyek befolyásolják a mentális egészségét, akkor nem vagy egyedül. Több mint 17 millió amerikai felnőtt súlyos depressziós rendellenességgel rendelkezik, és csaknem 7 millió felnőttnél van generalizált szorongásos rendellenesség. Még a koronavírus stresszének kezelése (COVID-19) is sok ember számára nagy szorongást okoz.
A Lexapro (escitalopram) és a Prozac (fluoxetin) két gyógyszer depresszió és más pszichés rendellenességek kezelésére. Mindkét antidepresszáns gyógyszert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá. Az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel gátlók) nevű gyógyszerek csoportjába tartoznak. Az SSRI-k az agy szerotoninszintjének növelésével működnek, ami ezáltal segít a depresszió tüneteinek javításában. Bár mindkét gyógyszer SSRI antidepresszáns, vannak bizonyos különbségeik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
Melyek a fő különbségek a Lexapro és a Prozac között?
A Lexapro (escitalopram) egy SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel gátló). Márka és általános formában, valamint tabletta vagy orális oldat formájában kapható. A tipikus adag 10 mg vagy 20 mg naponta egyszer.
A Prozac (fluoxetin) egy SSRI, márkában és generikusan is kapható. A Prozac tabletta és kapszula, valamint belsőleges oldat formájában kapható. Az adag változó, de a szokásos adag naponta egyszer 20 mg.
| Főbb különbségek a Lexapro és a Prozac között | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Kábítószer osztály | SSRI (szelektív szerotonin visszavétel gátló) | SSRI (szelektív szerotonin visszavétel gátló) |
| Márka / általános állapot | Márka és általános | Márka és általános |
| Mi az általános név? | Eszcitalopram | Fluoxetin |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Tabletta, oldat | Tabletta, kapszula, oldat Symbyaxként olanzapinnal kombinálva is |
| Mi a szokásos adag? | 10 mg vagy 20 mg naponta egyszer (az adagolás változó) | 20 mg naponta egyszer (az adagolás változó) |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Váltakozik | Váltakozik |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek és serdülők (12 éves és idősebbek) | Gyermekek, serdülők, felnőttek |
A legjobb árat szeretné a Prozac-on?
Iratkozzon fel a Prozac árértesítésekre, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A Lexapro és a Prozac által kezelt állapotok
A Lexapro az MDD vagy súlyos depressziós rendellenesség kezelésére javallt (felnőtteknél és 12-17 éves korú serdülőknél). A Lexapro felnőttek generalizált szorongásos rendellenességeinek kezelésére is javallt.
A Prozac súlyos depressziós és rögeszmés kényszeres rendellenességek esetén javallt gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. A Prozac nem engedélyezett 7 év alatti gyermekek számára. A Prozac-ot a bulimia nervosa, a premenstruációs dysphorikus rendellenességek és a pánikbetegségek kezelésére is alkalmazzák. A Symbyax-ot (amely egy kombinált gyógyszer, amely a Prozac összetevõjét, a fluoxetint és az olanzapin nevû másik gyógyszert tartalmazza) az I. bipoláris rendellenességgel járó depressziós epizódok kezelésére használják, és kezelésre rezisztens depresszió esetén is.
| Feltétel | Lexapro | Prozac |
| Súlyos depressziós rendellenesség (MDD) | Igen | Igen |
| Generalizált szorongásos rendellenesség | Igen | Off-label |
| Obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) | Off-label | Igen |
| Bulimia nervosa | Nem | Igen |
| Pánikbetegség | Off-label | Igen |
| Premenstruációs diszforikus rendellenesség | Nem | Igen |
| Olanzapinnal (Symbyax) kombinálva alkalmazzák az I bipoláris rendellenességhez társuló depressziós epizódok kezelésére | Nem | Igen |
| Olanzapinnal (Symbyax) kombinálva alkalmazzák kezelésre rezisztens depresszió esetén | Nem | Igen |
A Lexapro vagy a Prozac hatékonyabb?
Egy tanulmány - nézett a Lexapro-ra sok más antidepresszánssal kombinálva. A Lexapro és a Prozac összehasonlításakor a szerzők mindkét gyógyszert hasonlóan hatékonynak találták.
Egy másik tanulmány , amely számos tanulmány áttekintése volt, összehasonlította az antidepresszánsokat, és eredetileg azt találta, hogy a Lexapro hatékonyabb és jobban tolerálható, mint más antidepresszánsok. Amikor azonban a szerzők fej-fej tanulmányokat vizsgáltak, és az összes adatot figyelembe vették, kevés különbséget találtak az antidepresszánsok között.
Az antidepresszánsok teljes hatásának eléréséhez néhány hétre van szükség, ezért antidepresszánsok szedésekor fontos időt adni a működésére. Az Ön számára leghatékonyabb gyógyszert csak az Ön egészségügyi szolgáltatója tudja meghatározni, aki megnézheti kórtörténetét és állapotát (betegségeit), valamint minden egyéb olyan gyógyszert, amelyet szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Lexapro-val vagy a Prozac-szal. Néha egy kis próbára és hibára van szükség, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.
A legjobb árat szeretné a Lexapro-n?
Iratkozzon fel a Lexapro árajánlataira, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
A Lexapro és a Prozac lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A Lexapro-ra általában a biztosítás és a Medicare D. része vonatkozik. Az általános változat általában jóval alacsonyabb, míg a márkanevű változat általában sokkal magasabb, vagy egyáltalán nem fedezhető le. A Lexapro körülbelül 379 dollárba kerül 30, 10 mg márkanevű tabletta vagy 70 dollár 30, 10 mg általános tabletta esetén. A résztvevő gyógyszertárakban a SingleCare kártyával 15 dollárért kaphat általános Lexapro-t.
A Prozacra általában a biztosítás és a Medicare D rész is vonatkozik; a generikus választása nagyon sok pénzt takarít meg. A márkanév általában sokkal magasabb, vagy nem biztos, hogy lefedik. A Prozac körülbelül 600 dollárba kerül 30, 20 mg márkanevű kapszuláért, vagy több mint 30 dollár 30, 20 mg általános kapszuláért. Bizonyos gyógyszertárakban, amelyek elfogadják a SingleCare kuponokat, megvásárolhatja az általános Prozac-ot 4 dollártól kezdve.
| Lexapro | Prozac | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen (általános) | Igen (általános) |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen (általános) | Igen (általános) |
| Normál adagolás | # 30, 10 mg tabletta | # 30, 20 mg kapszula |
| Tipikus Medicare D rész másolás | 0–30 USD | 0–12 USD |
| SingleCare költség | 15–50 USD | 4- $ 20 |
A Lexapro és a Prozac gyakori mellékhatásai
A Lexapro leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, émelygés, szexuális problémák, álmosság és álmatlanság.
A Prozac leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, hányinger, álmosság, álmatlanság, étvágytalanság és idegesség / szorongás.
A Lexapro vagy a Prozac minden új vagy újratöltött receptjével kap egy gyógyszeres útmutatót, amely tárgyalja a mellékhatásokat, a figyelmeztetéseket és más fontos információkat.
Ez nem a mellékhatások teljes listája. Egyéb káros hatások is előfordulhatnak. A mellékhatások teljes listájához forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
| Lexapro | Prozac | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Fejfájás | Igen | 24% | Igen | huszonegy% |
| Hányinger | Igen | 18% | Igen | huszonegy% |
| Hasmenés | Igen | 8% | Igen | 12% |
| Ejakulációs rendellenesség / szexuális diszfunkció | Igen | 14% | Igen | % nem jelentett |
| Száraz száj | Igen | 9% | Igen | 10% |
| Álmosság | Igen | 13% | Igen | 13% |
| Álmatlanság | Igen | 12% | Igen | 16% |
| Étvágytalanság | Igen | % nem jelentett | Igen | tizenegy% |
| Idegesség / szorongás | Nem | - | Igen | 12-13% |
Forrás: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
A Lexapro és a Prozac gyógyszerkölcsönhatásai
Mivel mindkét gyógyszer ugyanabba a kategóriába tartozik, hasonló a gyógyszer kölcsönhatása.
A MAOI-kat (monoamin-oxidáz inhibitorok) nem szabad 14 napon belül felhasználni a Lexapro vagy a Prozac bevétele után. A kombináció növelheti a szerotonin szindróma , életveszélyes orvosi vészhelyzet a szerotonin felhalmozódása miatt. A migrén kezelésére használt triptaanokat, mint például az Imitrex (szumatriptán), valamint más antidepresszánsokat, mint például az Elavil vagy a Cymbalta, a szerotonin-szindróma kockázata miatt nem szabad Lexapro-val vagy Prozac-kal kombinálni. Továbbá kerülni kell a köhögéscsillapító dextrometorfánt - amely megtalálható a Robitussin-DM-ben, valamint számos más köhögés és megfázás elleni termékben -, mivel szerotonin-szindrómát is okozhat, ha Lexapro-val vagy Prozac-szal kombinálják.
Egyéb olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Lexapro-val vagy a Prozac-szal, a makrolid antibiotikumok, például a Zithromax, az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), például az ibuprofen, vagy a fájdalomcsillapítók, például az Ultram (tramadol). A Lexapro vagy a Prozac szedésekor kerülni kell az alkoholt.
Ez nem a gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához a gyógyszerkölcsönhatások teljes listájához.
| Drog | Kábítószer osztály | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranilcipromin | MAOI-k | Igen (külön használat legalább 14 napig) | Igen (külön használat legalább 14 napig) |
| Alkohol | Alkohol | Igen | Igen |
| Rizatriptán Szumatriptán Zolmitriptan | Tripánok | Igen | Igen |
| Orbáncfű | Kiegészítés | Igen | Igen |
| Warfarin | Antikoaguláns | Igen | Igen |
| Kodein Hidrokodon Morfin Oxikodon Tramadol | Opioid fájdalomcsillapítók | Igen | Igen |
| Dextrometorfán (sok köhögés és megfázás elleni termékben) | Köhögés csillapító | Igen | Igen |
| Azitromicin Klaritromicin Eritromicin | Makrolid antibiotikumok | Igen | Igen |
| Aszpirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen | NSAID-ok | Igen | Igen |
| Desvenlafaxine Duloxetin Venlafaxin | SNRI antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Amitriptilin Dezipramin Imipramin Nortriptilin | Triciklikus antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Flekainid Propafenon Tioridazin Vinblasztin | A CYP2D6 enzim által metabolizált gyógyszerek | Igen (külön használat legalább öt hétig) | Igen (külön használat legalább öt hétig) |
| Alprazolam Klonazepám Diazepam | Benzodiazepinek | Igen | Igen |
A Lexapro és a Prozac figyelmeztetései
Minden SSRI, beleértve a Lexapro-t és a Prozac-ot is, dobozos figyelmeztetést tartalmaz az öngyilkosságra vonatkozóan. Az antidepresszánsokat szedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek (legfeljebb 24 évesek) fokozottan veszélyeztetik az öngyilkossági gondolatokat és viselkedést. Minden antidepresszáns kezelés alatt álló beteget gondosan ellenőrizni kell.
Egyéb figyelmeztetések a következők:
- Szerotonin szindróma súlyos, életveszélyes vészhelyzet, amelyet a túl sok szerotonin felhalmozódása okoz. A Lexapro-t vagy a Prozac-ot szedő betegeket gondosan ellenőrizni kell a szerotonin-szindróma jelei és tünetei, például hallucinációk, görcsrohamok és izgatottság szempontjából. Ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, sürgősségi orvosi ellátást kell igénybe vennie. Azok a betegek, akik egyéb szerotoninszintet növelő gyógyszereket (triptánokat, triciklusos antidepresszánsokat, fentanilt, lítiumot, tramadolt, triptofánt, buspiront, dextrometorfánt, amfetaminokat, orbáncfűt és MAOI-ket) szednek, nagyobb a szerotonin-szindróma kockázatának.
- A Lexapro vagy a Prozac abbahagyása esetén megvonási tünetek, például izgatottság jelentkezhetnek. A betegeknek nagyon lassan kell elveszíteniük a gyógyszert, és soha ne hagyjanak abba hirtelen. Egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat a Lexapro vagy a Prozac abbahagyásának legjobb módjáról.
- Görcsrohamban szenvedő betegeknél a Lexapro-t vagy a Prozac-ot óvatosan kell alkalmazni.
- A nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció (SIADH) szindróma következtében kialakuló hiponatrémia (alacsony nátriumszint) előfordulhat. A betegek fejfájást, koncentrációs nehézségeket, memóriazavarokat, zavartságot, gyengeséget és bizonytalanságot tapasztalhatnak, ami bukáshoz vezethet. Súlyosabb esetek fordulhatnak elő. A betegeknek sürgősségi ellátást kell kérniük, ha tünetek jelentkeznek, és az SSRI-t abba kell hagyni.
- Az SSRI-ket kerülni kell olyan kezeletlen anatómiailag keskeny szögű betegeknél (szögzáró glaukóma).
- Az SSRI-k növelhetik a vérzés kockázatát. A kockázat nő az aszpirin, NSAID-ok vagy warfarin egyidejű alkalmazásával.
- Mánia vagy hipomania aktiválódhat. Bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél az antidepresszáns vegyes / mániás epizódokat válthat ki.
- Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogy a Lexapro vagy a Prozac hogyan hat Önre.
- Óvatosan alkalmazza vesebetegségben szenvedő betegeket.
- Ritka esetekben kiütésről és allergiás / szisztémás anafilaxiás reakciókról számoltak be, amelyek végzetesek lehetnek. Ha kiütést vagy allergiás tüneteket tapasztal, hagyja abba a Lexapro vagy a Prozac szedését, és azonnal forduljon orvoshoz.
- Az SSRI-k jelentős súlyvesztést okozhatnak, főleg alsúlyú depressziós betegeknél vagy bulimikus betegeknél, gyakrabban a Prozac-nál. A kezelés során ellenőrizni kell a testsúly változását.
- A Lexapro vagy a Prozac QT-megnyúlást és kamrai aritmiát okozhat. Bizonyos betegek nagyobb kockázatot jelentenek egészségi állapot vagy más gyógyszerek miatt. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy a Lexapro vagy a Prozac biztonságos-e az Ön számára.
- A Prozac szorongást, idegességet vagy álmatlanságot okozhat.
A Lexapro vagy a Prozac terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya előnye nagyobb, mint a csecsemőre jelentett kockázat. A gyógyszer abbahagyása depresszió vagy szorongás visszaesését okozhatja. Ezért a betegeket eseti alapon kell értékelni. Egészségügyi szolgáltatója mérlegelheti az SSRI terhesség alatti használatának kockázatát és előnyeit. Az SSRI-knek a harmadik trimeszterben kitett újszülötteknél olyan szövődmények alakultak ki, amelyek hosszan tartó kórházi kezelést, légzési támogatást és tubusos táplálást igényelnek. Ha már a Lexapro vagy a Prozac szolgáltatáson van, és megtudja, hogy terhes, azonnal forduljon orvosához.
Gyakran feltett kérdések a Lexapro és a Prozac között
Mi az a Lexapro?
A Lexapro egy SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel gátló), amelyet depresszió és szorongás esetén alkalmaznak. Márkában és generikus formában egyaránt kapható (eszcitalopram).
Mi az a Prozac?
A Prozac egy SSRI, amely depressziót, rögeszmés kényszeres rendellenességeket, bulimia nervosa-t, premenstruációs diszforikus rendellenességeket és pánikbetegségeket kezel. Általános neve fluoxetin. A Prozac márkanévben és generikusan kapható.
A Lexapro és a Prozac ugyanaz?
A Lexapro és a Prozac egyaránt a vényköteles gyógyszerek SSRI kategóriájába tartozik. Hasonlóak, de nem teljesen egyformák. Van néhány különbségük, amint azt fentebb vázoltuk. Egyéb SSRI gyógyszerek, amelyekről hallhatott, többek között a Celexa (citalopram), a Luvox (fluvoxamin), a Paxil (paroxetin) és a Zoloft (szertralin).
A gyógyszerek egy másik csoportja, amelyről hallott, az SNRI gyógyszercsoport, amely magában foglalja a Cymbalta (duloxetin), az Effexor (venlafaxin) és a Pristiq (desvenlafaxin).
A Lexapro vagy a Prozac jobb?
A vizsgálatok (lásd fent) azt mutatják, hogy a Lexapro és a Prozac hasonlóan hatékony. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, aki segít meghatározni, hogy a Lexapro vagy a Prozac lehet-e jobb választás az Ön számára.
Használhatom a Lexapro-t vagy a Prozac-ot terhesség alatt?
Azt attól függ - tanácsért forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Mérlegelni fogja az antidepresszáns szedésének előnyeit és a csecsemőre jelentett kockázatot. A terhesség harmadik trimeszterében bizonyos antidepresszánsoknak, köztük SSRI-knek kitett újszülötteknél szövődmények alakultak ki.
Ha már a Lexapro-t vagy a Prozac-ot használja, és megtudja, hogy terhes, tanácsért azonnal forduljon OB-GYN-jéhez. Ha te szoptatás , forduljon az OB-GYN-hez is.
Használhatom a Lexapro-t vagy a Prozac-ot alkohollal?
Nem. A Lexapro-t vagy a Prozac-ot nem szabad alkohollal együtt bevenni, mert a kombináció növelheti a légzési depresszió (lelassult légzés, nem elegendő oxigén mennyisége) kockázatát, növelheti a szedációt és az álmosságot, és ronthatja az éberséget. A kombináció súlyosbíthatja a szorongást és / vagy a depressziót is.
Melyik a legjobb SSRI szorongás esetén?
Míg a szorongás rövid távú kezelésében gyakran alkalmaznak benzodiazepineket, például Xanaxot (alprazolamot), az SSRI-ket gyakran a szorongás hosszabb távú kezelésére írják fel. A szorongásra vonatkozó legjobb SSRI azonban az Ön számára a legmegfelelőbb. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy az SSRI segít-e kezelni a szorongását.
A Prozac jó a szorongásra?
Depresszió és más állapotok esetén a Prozac-ot időnként felírják szorongásra. Klinikai vizsgálatokban a Prozac-ot szedő betegek 12-13% -a idegességet vagy szorongást tapasztalt. Orvosi tanácsért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Tud-e idegesíteni a Prozac?
A Prozacnak lehetnek olyan mellékhatásai az idegrendszerre, mint például álmatlanság, remegés, szorongás vagy idegesség, ami idegességet okozhat. A remegés, a gyors szívverés vagy izgatottság tüneteinek érzése azonban valószínűleg a szerotonin szindróma jele lehet (lásd a figyelmeztetéseket fent). Ha észleli a mentális állapot vagy a koordináció változását, a pulzus vagy a vérnyomás változását és / vagy a GI (gyomor-bélrendszeri) tüneteket, például hasmenést, ez valószínűleg szerotonin szindróma lehet. Életveszélyes lehet, ezért sürgősségi orvosi ellátást kell kérni.
