Fenilefrin és pszeudoefedrin: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb

Drug vs. Barátom

Gyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK

Az orrdugulás és az orrmelléküreg-nyomásnak számos tényezője van, nevezetesen a szezonális allergiás nátha és a nátha. Az orr- és orrmelléküreg nyomása károsíthatja az orr légzését, fejfájáshoz vezethet, és csökkentheti a termelékenységet. A fenilefrin (Sudafed PE) és a pszeudoefedrin (Sudafed) kétféle dekongesztáns, amelyek hatékonyan képesek enyhíteni a sinus nyomását. Ezek a gyógyszerek az adrenerg receptorok közvetlen stimulálásával működnek az orrjáratban, valamint a test más részeiben. Bár bizonyos szempontból hasonlóak, vannak olyan kulcsfontosságú különbségek, amelyek meghatározhatják, hogy melyik a megfelelő dekongesztáns az Ön számára.

Melyek a fő különbségek a fenilefrin és a pszeudoefedrin között?

A fenilefrin (mi a fenilefrin?) Egy orrnyálkahártya-gátló szer, amely önmagában vagy különféle kombinált hideg- és influenza-készítményekben kapható. Vény nélkül kapható (OTC), és nem igényel receptet vagy naplózást a vásárlási információkról. A fenilefrin egy erős alfa-adrenerg agonista, és gyakorlatilag nincs béta-adrenerg agonista aktivitása. Az alfa-adrenerg receptorok stimulálva felelősek az erek összehúzódásáért. A béta-adrenerg receptorok stimulálva felelősek az erek ellazulásáért, és emellett a pulzusszám növekedését is okozzák. Míg némi érszűkületet okoz az orrjáratban, amely enyhítheti az orrmelléküreg-nyomást, az egész testben érszűkületet is okoz, ami növelheti a vérnyomást. A fenilefrin orális készítmények formájában kapható tabletta vagy folyadék formájában, valamint injekciós oldat formájában. Az injekciós oldatot csak egészségügyi környezetben adják be.

A pszeudoefedrin (mi az a pszeudoefedrin?) Egy orrnyálkahártya-gátló gyógyszer, amely önmagában vagy különféle kombinált megfázás és influenza elleni készítményekben is elérhető. Vény nélkül kapható, de megvásárlása különböző mértékben korlátozódik. Minden állam a szövetségi irányelvekkel kombinálva határozza meg vásárlóinak vásárlási korlátjait. A pszeudoefedrint egy gyógyszertári pultnál kell megvásárolni, és jelen kell lennie egy adatbázisban. Ezek a korlátozások azért léteznek, mert a pszeudoefedrin kulcsfontosságú összetevő a metamfetamin illegális előállításában.

A pszeudoefedrin serkenti az alfa-adrenerg receptorokat az orr nyálkahártyájában, valamint a béta-adrenerg receptorokat az egész testben. Ez orrduguláshoz és hörgők relaxációjához vezet, de fokozott szívritmushoz és kontraktilitáshoz is vezet. Orális készítmények formájában kapható tabletta vagy folyadék formájában, valamint injekciós oldat formájában. Az injekciós oldatot csak egészségügyi környezetben adják be.

Főbb különbségek a fenilefrin és a pszeudoefedrin között
	Fenilefrin	Pszeudoefedrin
Kábítószer osztály	Alfa-adrenerg agonista	Alfa-adrenerg és béta-adrenerg agonista
Márka / általános állapot	Rendelkezésre álló márka és általános	Rendelkezésre álló márka és általános
Mi a márkanév?	Sudafed PE	Sudafed
Milyen formában fordul elő a gyógyszer?	Azonnali felszabadulású tabletta, orális folyadék	Azonnali felszabadulású tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású tabletta, orális folyadék
Mi a szokásos adag?	10 mg 4 óránként	60 mg 4-6 óránként
Mennyi ideig tart a tipikus kezelés?	Rövid ideig a tünetek enyhüléséig	Rövid ideig a tünetek enyhüléséig
Ki szokta használni a gyógyszert?	12 éves és idősebb gyermekek, felnőttek	4 éves és idősebb gyermekek, felnőttek

A fenilefrin és a pszeudoefedrin kezelt állapotok

A fenilefrin injekciós formája a hipotenzió vagy a nagyon alacsony vérnyomás kezelésére engedélyezett sokkkal vagy altatással kapcsolatos helyzetekben. Ezt az adagolást tipikusan injekció formájában adják be egy egészségügyi környezetben, ahol a beteget orvos és más egészségügyi szolgáltatók figyelik. Az FDA jóváhagyása nélkül, kiadás nélkül használják ischaemiás priapizmus (túl hosszú ideig tartó erekció férfiaknál) kezelésére is. A fenilefrin vény nélkül kapható adagolási formáját orrnyálkahártya-csökkentőként alkalmazzák.

A pszeudoefedrint az orrdugulás kezelésére engedélyezték.

Feltétel	Fenilefrin	Pszeudoefedrin
Hipotenzió	Igen	Nem
Ischaemiás priapizmus	Off-label	Nem
Orrdugulás	Igen	Igen

A fenilefrin vagy a pszeudoefedrin hatékonyabb?

Valamikor a pszeudoefedrin volt az egyetlen orrdugulásgátló a piacon. Amikor azonban a termék értékesítését korlátozni kezdték, a gyártók arra törekedtek, hogy átalakítsák termékeiket egy másik hatóanyaggal, hogy azok az üzletek polcain maradhassanak és könnyen megvásárolhatók legyenek. A fenilefrin ezután az orális dekongesztáns lett, amely megtalálható azokban a termékekben, amelyeket anélkül vásárolhattak meg, hogy a gyógyszertári pultba mentek volna, hogy a vásárlást a gyógyszerész naplózza.

A fenilefrin fokozott használata arra késztette a kutatókat, hogy értékeljék, vajon dekongesztáns hatásai ugyanolyan erősek-e, mint a pszeudoefedriné. Egy randomizált, placebo-kontrollos tanulmány , a szezonális allergiás náthában szenvedő betegek füves pollennek voltak kitéve a Vienna Challenge Chamberben. Vagy fenilefrint, pszeudoefedrint vagy placebót kaptak a pangásos tüneteik enyhítésére. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy nincs szignifikáns különbség a fenilefrin és a placebo között. Azonban a pszeudoefedrin szignifikáns különbséget mutatott az orrdugulásban, mind a placebóhoz, mind a fenilefrinhez képest. Ezek az eredmények arra engednek következtetni, hogy a pszeudoefedrin a legfelsőbb orrdugulásgátló.

Néhány kutatónak van aggodalmát fejezte ki hogy az a szándékunk, hogy a pszeudoefedrin értékesítésének korlátozásával korlátozzuk a metamfetamin gyártását, oda vezetett, hogy egy alacsonyabbrendű terméket (fenilefrint) széles körben használnak a helyén.

Sokszor a rhinitis és a sinus nyomás kezelése hatékonyabb lehet, ha más szereket kombinálva alkalmaznak. Az antihisztaminok például lelassítják a nyálka képződését, és fokozhatják az orr dekongesztánsainak hatását.

A fenilefrin és a pszeudoefedrin lefedettsége és költségeinek összehasonlítása

A fenilefrin orális, vény nélkül kapható formában nem igényel receptet. Általában nem terjed ki a Medicare vagy más kereskedelmi biztosítási tervekre. A Sudafed PE átlagos költsége 6-8 dollár körül van, ha vény nélkül vásárolnak, de ha orvosa vényt ír fel, akkor akár 5,96 dollárért is kitöltheti azt a gyógyszertárban a SingleCare kuponjával.

A pszeudoefedrin, bár csak gyógyszertárban vásárolható meg, szintén OTC gyógyszer. Ha orvosa receptet ír fel pszeudoefedrinre, akkor is megszerezheti az általuk felírt mennyiséget, még akkor is, ha az meghaladja a vény nélküli vásárlásokra vonatkozó állami korlátot.

A pszeudoefedrint általában nem fedik le a Medicare vagy más kereskedelmi biztosítási tervek, bár néhányan válogathatnak, ha vényt írnak fel. 24 db Sudafed 30 mg tabletta átlagos költsége 6 és 10 dollár között mozog, ha vény nélkül vásárolnak. Ha orvosa vényt ír fel, előfordulhat, hogy a generikus gyógyszertárat akár 2,53 dollárért is kitöltheti a gyógyszertárban a SingleCare kuponjával. .

	Fenilefrin	Pszeudoefedrin
Általában biztosítás fedezi?	Nem	Nem
Általában a Medicare foglalkozik?	Nem	Nem
Normál adagolás	18, 10 mg tabletta	24, 30 mg tabletta
Tipikus Medicare copay	n / a	n / a
SingleCare költség	6 USD +	2- $ 5

Szerezze be a SingleCare vényköteles kedvezménykártyáját

A fenilefrin és a pszeudoefedrin gyakori mellékhatásai

A fenilefrin és a pszeudoefedrin egyaránt adrenerg agonisták, és ezeknek ugyanazok a mellékhatásai vannak, bár az alfa- és a béta-adrenerg receptorok iránti affinitásbeli különbségük felelős bizonyos eltérésekért.

A fenilefrin és a pszeudoefedrin ismert módon szorongást, szédülést, fejfájást, álmatlanságot, idegességet és nyugtalanságot okoz. Ezenkívül dokumentálták, hogy a pszeudoefedrin tachycardiat, szívdobogást, aritmiát, homályos látást és étvágytalanságot okoz. Nehéz meghatározni, hogy ezek a mellékhatások milyen gyakran fordulhatnak elő.

A magas vérnyomásban vagy más ismert szívbetegségben szenvedő betegek nem alkalmazhatják a pszeudoefedrint orvosuk útmutatása nélkül.

Az alábbi táblázat nem célja a mellékhatások teljes felsorolása. A teljes listához forduljon gyógyszerészhez vagy más egészségügyi szakemberhez.

	Fenilefrin	Pszeudoefedrin
Mellékhatás	Alkalmazható?	Frekvencia	Alkalmazható?	Frekvencia
Szorongás	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Szédülés	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Fejfájás	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Álmatlanság	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Idegesség	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Nyugtalanság	Igen	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Tachycardia	Nem	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Szívdobogás	Nem	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Szívritmuszavarok	Nem	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Homályos látás	Nem	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott
Étvágytalanság	Nem	Nem meghatározott	Igen	Nem meghatározott

Forrás: DailyMed (fenilefrin) DailyMed (pszeudoefedrin)

A fenilefrin és a pszeudoefedrin gyógyszerkölcsönhatásai

A fenilefrin és a pszeudoefedrin nagyon hasonló gyógyszerkölcsönhatás-profillal rendelkezik, mivel az alfa- és a béta-receptorokra gyakorolt ​​adrenerg hatásuk van. Az alfa-blokkolók, mint például a tamszulozin, csökkenthetik mindkét dekongesztáns érösszehúzó tulajdonságait, így kevésbé hatékonyak.

A MAO-gátlók, mint például a szelegilin, és az ergot-származékok, például a bromokriptin, fokozhatják a dekongesztánsok magas vérnyomáscsökkentő hatását. Ez egy már meglévő magas vérnyomásban szenvedő személynél lenne aggályos, aki fontolóra veheti a dekongesztáns alkalmazását. A fenilefrin vagy a pszeudoefedrin kombinációja MAO-gátlókkal vagy ergot-származékokkal ellenjavallt.

A következő lista nem jelenti az összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatás teljes listáját. A teljes lista és további információkért forduljon gyógyszerészéhez vagy orvosához.

Drog	Kábítószer osztály	Fenilefrin	Pszeudoefedrin
Alfuzozin Doxazosin Terazosin Tamszulozin	Alfa-1 blokkolók	Igen	Igen
Carvedilol Labetalol Nadolol	Bétablokkolók	Igen	Igen
Selegiline Phenelzine	MAO-gátlók	Igen	Igen
Ergotamine Brómkriptin	Ergot alkaloidok	Igen	Igen
Metildopa Reserpin	Vérnyomáscsökkentők	Igen	Igen
Atomoxetin	Szelektív noradrenalin visszavétel gátlók	Igen	Igen
Amitriptilin Klomipramin Doxepin Nortriptilin	Triciklikus antidepresszánsok	Igen	Igen

A fenilefrin és a pszeudoefedrin figyelmeztetései

A fenilefrin és a pszeudoefedrin vény nélkül kapható, és általában biztonságos gyógyszereknek tekintik őket. A szívrendszerre gyakorolt ​​hatása miatt a magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegek nem használhatják ezeket a gyógyszereket orvosuk kifejezett beleegyezése nélkül. Ezeket a gyógyszereket rövid távú alkalmazásra szánják az akut rhinitis és a sinus nyomás enyhítésére. Azoknak a betegeknek, akik hét napnál hosszabb ideig tapasztalják ezeket a tüneteket, vagy lázasak, orvoshoz kell fordulniuk.

A fenilefrin benne van terhességi kategória C. ami azt jelenti, hogy az állatokon végzett vizsgálatok káros hatásokat mutattak a magzatra. Amikor a gyógyszer C kategóriába tartozik, előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a terhes beteg előnye meghaladja a kockázatot, és a fenilefrint nem szabad orvosa beleegyezése nélkül alkalmazni. A pszeudoefedrin B terhességi kategória, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek nem mutattak ki káros hatásokat a magzatra. A pszeudoefedrint biztonságosnak tekintik terhesség alatt, miután konzultált orvosával. Az első trimeszterben azonban kerülni kell a pszeudoefedrint.

Gyakran feltett kérdések a fenilefrinnel és a pszeudoefedrinnel kapcsolatban

Mi a fenilefrin?

A fenilefrin egy vény nélkül kapható orrdugulásgátló, 5 mg és 10 mg tablettákban, valamint orális oldat formájában. Injektálható formában is kapható, amelyet csak fekvőbetegeknél alkalmaznak orvosi szakemberek alacsony vérnyomás ellen. A fenilefrin korlátozás nélkül vagy a vásárló információinak naplózása nélkül vásárolható meg.

Mi az a pszeudoefedrin?

A pszeudoefedrin vény nélkül kapható orrdugulásgátló szer 30 mg és 60 mg, valamint 120 mg és 240 mg nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban. Belsőleges oldat formájában is kapható. A pszeudoefedrin vásárlását gyógyszertárban kell elvégezni, és a vásárlási információkat be kell jelenteni egy adatbázisba. A vásárlási korlátokat az állami és szövetségi irányelvek határozzák meg.

A fenilefrin vagy a pszeudoefedrin azonos?

A fenilefrin és a pszeudoefedrin egyaránt adrenerg agonisták. A fenilefrin elsősorban csak az alfa-adrenerg receptorokhoz kapcsolódik, míg a pszeudoefedrin az alfa- és a béta-adrenerg receptorokhoz egyaránt. Mellékhatásuk profilja nagyon hasonló.

Jobb a fenilefrin vagy a pszeudoefedrin?

Tanulmányok kimutatták, hogy a pszeudoefedrin sokkal hatékonyabb dekongesztáns, mint a fenilefrin. A fenilefrin dekongesztáló hatásai nem feltétlenül különböznek jelentősen a placebo hatásától. Mindkét gyógyszer hatása fokozódhat a rhinitist befolyásoló egyéb termékek, például az antihisztaminok egyidejű alkalmazásával.

Használhatok-e fenilefrint vagy pszeudoefedrint terhesség alatt?

A fenilefrint terhesség alatt nem szabad alkalmazni, kivéve, ha az anyának nyújtott előny meghaladja a kockázatot. A pszeudoefedrint biztonságosnak tekintik az első trimeszter után. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt terhes állapotban orrnyálkahártyát szed.

Használhatok fenilefrint vagy pszeudoefedrint alkohollal?

A fenilefrin és a pszeudoefedrin biztonságos fogyasztása alkoholfogyasztás esetén.

A fenilefrin stimuláns?

A fenilefrin valóban serkenti az alfa-adrenerg receptorokat, ami felelőssé teheti a központi idegrendszert stimuláló hatásokért, mint például a nyugtalanság, szorongás és álmatlanság. Úgy gondolják, hogy ez nem okozhatja a hatásokat olyan mértékben, mint a pszeudoefedrin.

Ki ne vegye be a fenilefrint?

A magas vérnyomásban, már meglévő szívbetegségben vagy más szívbetegségben szenvedő betegek nem szedhetik a fenilefrint orvosuk beleegyezése nélkül. Vannak alternatív dekongesztáló lehetőségek, például orrsprayek, amelyek megfelelőbbek lehetnek ebben a populációban. Terhes nőknek a fenilefrin alkalmazása előtt konzultálniuk kell orvosukkal.

A fenilefrin jó dekongesztáns?

Tanulmányok kimutatták, hogy a fenilefrin alacsonyabb szintű vagy kevésbé hatékony dekongesztáns, mint a pszeudoefedrin. Valójában nem biztos, hogy előnyös a placebóval szemben.