Ezeknek a köszvényindító tényezőknek az azonosítása segíthet megakadályozni a fellángolást

Egészségnevelés

Egy éjjel arra ébredsz, hogy a lábujjadban szúró fájdalom támad. Az ízület duzzadt és merev. Amikor lefeküdtél, jól érezted magad. Most gyötrelemben vagy. Mi történik?

Lehet, hogy te vagy az egyik 8,3 millió amerikai köszvénygel, egy olyan ízületi gyulladással, amely gyulladást és súlyos fájdalmat okozhat. A köszvényt az jellemzi fájdalmas fellángolások , gyakran éjszaka fordul elő, amely néhány hétig is eltarthat, a legrosszabb fájdalom általában az első 24 órában jelentkezik. A köszvény egyéb tünetei közé tartozik a meleg, vörös bőr az érintett ízület körül.

Köszvény akkor fordul elő, amikor a húgysav felhalmozódik a vérben (hiperurikémiának nevezett egészségügyi állapot). A húgysav olyan salakanyag, amely akkor keletkezik, amikor a szervezet lebontja a purint, a szervezet által termelt vegyi anyagot, de ez megtalálható a különféle élelmiszerekben is. A legtöbb ember számára a húgysav feleslege kiválasztódik a vizelettel. De egyesek számára a húgysav felhalmozódik (vagy azért, mert megnő a termelése, csökkent az eliminációja, vagy mindkettő kombinációja). Ez a felhalmozódás tűszerű kristályok képződéséhez vezet, amelyek megtelepednek az ízületek, különösen a nagylábujj és az alsó végtagok körül, gyulladást és szúró ízületi fájdalmat okozva. Az Arthritis Alapítvány szerint a húgysavszint fenntartása a vérben 6 mg / dl alatt fontos a köszvényes rohamok megelőzésében.

Ami a köszvény megelőzését illeti, a tünetek felismerését, mindent megtesz a kiváltó tényezők elkerülése érdekében, és a korai kezelés fontos lépések. A hiperurikémia és a köszvény hosszú távú orvosi probléma, mondja Lynn Ludmer, orvos , a Baltimore-i Mercy Medical Center reumatológiai orvosigazgatója. Idővel a kezeletlen köszvény krónikus gyulladáshoz és ízületi károsodáshoz vezethet, amely állandó lehet.

8 gyakori köszvény kiváltó tényező

Az orvosok évszázadok óta azt gondolták, hogy a köszvényt elsősorban az étrend okozza. Valójában a köszvényt gyakran a királyok betegségének nevezték, mivel a gazdag ételek és húsok, valamint az alkohol mellett nehéz étrenddel társult - ezt csak a gazdag osztály engedhette meg magának.

A tudósok most már tudják, hogy a köszvény fő oka a genetika, és ha a kórtörténet családi állapotban van, akkor ez a legnagyobb kockázati tényező. Az embereknek meg kell érteniük, hogy a köszvény genetikai jellegű, és nem csak az étrendjük, megjegyzéseik miatt „hibájuk” Theodore R. Fields, MD, FACP , a reumatológus a New York-i Különleges Sebészeti Kórházban. Az étrend és az életmód megváltoztatása mindenképpen segíteni fog, de a köszvényes betegek csak kis számában elegendőek.

De bár a genetika a köszvény fő kockázati tényezője, vannak más közreműködők, beleértve:

1. Elhízás

Minél többet súlyozol, annál nehezebben kell a veséidnek dolgozni, hogy a testből eltávolítsák a salakanyagokat, például a húgysavat. Egyben tanulmány , megjelent a folyóiratban Arthritis és reumatológia , a túlsúlyos embereknél 85% -kal nagyobb volt a hiperurikémia (a köszvény előfutára) kockázata az egészséges testsúlyú emberekhez képest. Az elhízott embereknek a normál testsúlyúaknál akár 3,5-szer nagyobb valószínűséggel volt túl sok húgysav. A kutatók azt is megállapították, hogy a hiperurikémia eseteinek 44% -a kizárólag a túlsúlynak tudható be.

2. Bizonyos ételek

Magasabb purintartalma miatt egyes ételek emelhetik a húgysav szintjét a vérben. Tartalmazzák:

• vörös hús
• Zsíros húsok, például szalonna
• Szervi húsok - például vese, máj és pacal
• Bizonyos tenger gyümölcsei, beleértve a lazacot, a szardínia és a szardella; és kagylók, például kagylók
• Magas fruktóztartalmú kukoricaszirup (számos termékben található, különösen cukros italokban, például szódában)
• Alkoholos italok, amelyek nemcsak purintartalmuk miatt járulnak hozzá a köszvényhez, hanem azért is, mert megnehezítik a vesék számára a felesleges húgysav kiválasztását

Mennyi ilyen étel van rendben? Nem tiltakozunk egy alkalmi alkalmi ital ellen, vagy egy kis mennyiségű vörös hús vagy garnélarák ellen, de a kevesebb jobb, mondja Dr. Fields. Mennyiségi kérdés, ezért azt tanácsoljuk, hogy minél kevesebb legyen. Szerencsére a köszvényes étrend egészséges étrend, ezért általános egészségi állapotban nettó nyereség a köszvénybarát étrend betartása.

3. Magas vérnyomás

A magas vérnyomásban (hipertóniában) szenvedő emberek a 2-3-szorosára nőtt köszvény kialakulásának kockázata. Az American Heart Association szerint az ellenőrizetlen magas vérnyomás képes gyengíti, keskenyíti és megkeményíti az artériákat amelyek vért szállítanak a testben, beleértve a vesékben található artériákat is. Ez megnehezíti a vesék munkáját, hogy a húgysavhoz hasonló hulladékot ürítsen a szervezetből. Sőt, a diuretikumok (a vizeletürítés növelésére használt gyógyszerek), amelyeket gyakran a magas vérnyomás kezelésére írnak fel, hozzájárulhatnak a problémához azáltal, hogy csökkentve az urát mennyiségét (húgysav vegyület), amely kiválasztódik a vizelettel.

4. Bizonyos gyógyszerek

A vízhajtók mellett egyéb gyógyszerek amelyek növelhetik a húgysav mennyiségét vagy csökkenthetik kiválasztásukat, a következők:

• Alacsony dózisú aszpirin
• Immunszuppresszív gyógyszerek - például azok, amelyeket a szerv kilökődésének megakadályozására használnak transzplantált betegeknél
• A tuberkulózis kezelésére használt gyógyszerek
• Nikotinsav, kezelésére használják niacin hiányosságok (a niacin egy B-vitamin)

5. Cukorbetegség

Ez egy kétélű kard: A Köszvény Oktatási Társaság megjegyzi, hogy az inzulinrezisztencia (a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő kockázati tényezője) köszvényhez vezethet, és a túl magas húgysavszint a vérben inzulinrezisztenciához vezethet. A csoport jelentése szerint a köszvényes betegek 26% -ának 2-es típusú cukorbetegsége van.

6. Nem

A férfiaknak van egy négyszeresére nőtt a kockázat a köszvény kialakulása a nőkkel szemben. Úgy tűnik, hogy az ösztrogén női hormon segít a nőknek a húgysavszint kordában tartásában, de ez a védelem kezd elenyészni, ha a menopauza eléri és az ösztrogén csökken. Vannak elméletek arról, hogy az ösztrogén miért védheti meg a nőket, beleértve azt is, hogy a vesék ösztrogén jelenlétében több húgysavat üríthetnek - magyarázza Dr. Ludmer.

7. Kor

A köszvény kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Ennek valószínűleg az az oka, hogy a köszvényhez kapcsolódó számos rizikófaktor - cukorbetegség, elhízás és magas vérnyomás - öregedésünkkor is emelkedni szokott. A férfiaknál a köszvény legnagyobb valószínűséggel 40-60 éves kor között alakul ki. A nők esetében 60-80 éves. A nők az ösztrogén fent említett védőhatásai miatt még tovább képesek elhárítani a betegséget.

8. Az ízületek traumája

Azoknál az embereknél, akiknek sérülése vagy műtétje volt egy ízületen, nagyobb valószínűséggel alakul ki köszvény ezen a területen. Tudjuk, hogy a fizikai stressz elindíthatja a köszvény fellángolását - mondja Dr. Fields. Például egyesek köszvényes fellángolást kapnak futás után. Úgy gondolják, hogy a nagylábujj traumája az ízületi folyadékban valóban felszabadítja a húgysav kristályok egy részét az ízületi folyadékba, gyulladást okozva.

Hogyan lehet megakadályozni a köszvényes rohamokat

Semmit nem tehet genetikája ellen, de megváltoztathatja az egészséges életmódot, amely csökkentheti a köszvény kialakulásának valószínűségét. Tartalmazzák:

1. Fogyni, ha szüksége van: Kutatás azt mutatja, hogy a mindössze hét font súlycsökkenés jótékony hatással lehet a köszvényre. Egy másik tanulmány kimutatta 71% -kal kevesebb köszvényes roham fogyás mellett .
2. Gyakorlat: A fizikai aktivitás segíthet a testsúlyának ellenőrzésében, ami viszont csökkentheti a köszvény kockázatát. Egy figyelmeztetés: Ne gyakoroljon köszvény fellángolása alatt.
3. Maradj hidratált: Az Arthritis Alapítvány javasolja legalább 8 pohár alkoholmentes ital (lehetőleg víz) elfogyasztása naponta . És ha köszvényes roham közepette van, akkor duplázza meg ezt az összeget, hogy elősegítse a felesleges húgysav kiürítését a rendszeréből.
4. Korlátozza az alkoholt: Különösen a sör, amely magas purintartalmú! Egy alkoholos sör 6,5% -kal növelheti a húgysavszintet; egy alkoholmentes sör 4,4% -kal növelheti.
5. Csökkentse a stresszt: A szakértők nem igazán tudják, hogyan, vagy akár ha , a stressz köszvényhez vezethet - de tudják, hogy az érzelmi stressz gyakran arra készteti az embereket, hogy többet esznek és igyanak, így nagyobb a köszvény veszélye.
6. Értékelje át az ételválasztását: A köszvény kiváltó ételek korlátozása mellett fontolja meg olyan élelmiszerek hozzáadását, amelyek elősegíthetik a húgysav kiválasztását és / vagy gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal bírnak. Az Arthritis Alapítvány szerint ezek közül az élelmiszerek közül néhány:
   • Alacsony zsírtartalmú tejtermék
   • Kávé
   • C-vitaminban gazdag ételek (válasszon olyanokat, amelyekben kevés a természetesen előforduló cukor fruktóz, például citrusfélék és eper)
   • Nem hús alapú fehérjék, például borsó, lencse, tofu és leveles zöldségfélék
   • Savanykás cseresznye

Akut köszvényes roham kezelése

Ha köszvényes fájdalmat tapasztal, keresse fel orvosát. Még akkor is, ha nincs szüksége gyógyszerekre, beszélhet az étrendről és az esetleges fogyásról, és megbeszélheti, ha a köszvénynek agresszívebb kezelésre van szüksége - tanácsolja Dr. Fields.

Házi gyógymódok

Az akut fellángolás fájdalmát enyhítő önsegítő intézkedések a következők:

• Jég és emelje fel az érintett ízületet
• Igyál sok vizet
• Korlátozza a tevékenységet

Gyógyszer

Azoknál az embereknél, akiknek egy évben két vagy több köszvénye van, vagy köszvényes kórtörténetük van vesekövek vagy csökkent vesefunkció, vagy köszvény tophival [húgysav lerakódások a bőr alatt az ízületek körül, amelyek hasonlítanak a göbös növekedésekre], akkor gyógyszerekkel csökkenteni kell a húgysavat - magyarázza Dr. Fields.

A tünetek kezelésére az egészségügyi szolgáltató javasolhatja:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a fájdalom és a duzzanat csökkentésére
• Kolchicin , amely csökkenti a duzzanatot és a húgysav felhalmozódását
• Kortikoszteroidok a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Ezeket szájon át vagy injekció formájában adhatjuk be.

A húgysavszint csökkentése és a jövőbeli támadások megelőzése érdekében a következő orális gyógyszereket kaphatja:

• Valószínű (probenecid)
• Urol (febuxosztát)
• Ziloprim (allopurinol)

Vagy kaphat Krystexxa-t (pegloticase), egy gyógyszert az IV infúzióhoz.

A betegeknek nyitottnak kell lenniük, amikor orvosukkal megvitatják a köszvényes gyógyszeres kezelés lehetőségét - javasolja Dr. Fields. A köszvény „gyógyításának” lehetősége nagyon magas, ha olyan gyógyszer mellett marad, mint az allopurinol.