Metformin vs. metformin ER: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
EgészségnevelésA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A metformin egy általánosan felírt gyógyszer, amelyet a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére használnak. Ez egy antidiabetikus szer, amely a biguanidok néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Úgy működik, hogy csökkenti a máj glükóz (vércukor) termelését, csökkenti a belek glükóz felszívódását és fokozza az inzulinérzékenységet. A metformin javítja az inzulinérzékenységet azáltal, hogy növeli a glükózfelvételt a test szöveteiben.
A 2-es típusú cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, amikor a test rezisztenssé válik az inzulin hatásaival szemben. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt esszenciális hormon, amelyet energia felhasználására szállítanak a glükóz a test sejtjeibe. Ha a szervezet nem tudja megfelelően használni az inzulint, a vércukorszint emelkedik, ami károsíthatja az ereket és az idegeket. Megfelelő kezelés nélkül a cukorbetegség ahhoz vezethet szövődmények és a szervek, például a szív és a vesék károsodása.
A metformin azonnali felszabadulású (IR) és nyújtott felszabadulású (ER) formában kapható. Míg a metformin mindkét formája ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, különböző módon veszik őket. A mellékhatásokban is van némi különbség.
Melyek a fő különbségek a metformin és a metformin ER között?
A metformin vagy a metformin-hidroklorid a Glucophage általános neve. Az azonnali felszabadulású metformint általában napi kétszer 500 mg-os tabletta formájában adagolják étkezés közben. Van egy 850 mg-os tabletta is, amelyet naponta egyszer lehet bevenni. A metformin maximális dózisa napi 2550 mg, osztott adagokban. A metformin felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt képes kezelni a 2-es típusú cukorbetegséget.
Metformin ER a Glucophage XR márkanéven is ismert. Ez a metformin kiterjesztett felszabadulású változata, és csak naponta egyszer kell bevenni étkezés közben. A metformin ER maximális napi dózisa 2000 mg. Az azonnali felszabadulású metforminnal ellentétben a metformin ER csak 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára javallt. Kevesebb mellékhatása van és hosszabb ideig tart, mint a szokásos metformin.
KAPCSOLÓDÓ: A metformin részletei Metformin ER részletek
| Főbb különbségek a metformin és a metformin ER között | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| Kábítószer osztály | Biguanide | Biguanide |
| Márka / általános állapot | Általános verzió elérhető | Általános verzió elérhető |
| Mi a márkanév? | Glükofág | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta | Orális tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású |
| Mi a szokásos adag? | 500 mg naponta kétszer vagy 850 mg naponta egyszer étkezés közben | 500 mg naponta egyszer, esti étkezés közben |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Hosszú távon a cukorbetegség kezelésében | Hosszú távon a cukorbetegség kezelésében |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekek | Felnőttek |
Metformin és metformin ER által kezelt állapotok
A metformin és a metformin ER egyaránt FDA által jóváhagyott a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére. Szerint a Amerikai Diabetes Szövetség (ADA) A metformin a 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli kezelése. Azoknál a betegeknél, akiknek a diagnózisa idején az A1c értéke kevesebb, mint 9%, a metformint monoterápiaként kell elkezdeni A cukorbetegség orvosi ellátásának normái . A metformin elősegítheti a glikémiás kontroll javulását, és végül megelőzheti a cukorbetegségből eredő szövődményeket.
A metformin nem csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazható, hanem felhasználható off-label célokra is. Akiknek van prediabetes és a magas éhgyomri plazma glükóz (FPG) ajánlható a metformin számára a cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében. A metformin ajánlott, ha a vércukorszintet nem lehet egyedül diétával és testmozgással kezelni.
A metformin a terhességi diabetes mellitus kezelésére is használható. Ez a fajta cukorbetegség olyan terhes nőknél fordul elő, akik hajlamosak a cukorbetegségre. Az inzulint azonban általában először próbálják ki.
A metformint is tanult policisztás petefészek-szindróma (POCS) kezelésére. Ezt a szindrómát a nemi hormonok egyensúlyhiánya jellemzi, amely petefészek cisztákat, menstruációs ciklus változásokat, terhességi problémákat, pattanásokat és inzulinrezisztenciát eredményezhet. A metformin felírható az inzulinrezisztencia csökkentésére, a tesztoszteronszint csökkentésére, a menstruációs ciklusok és a termékenység javítására.
Az antipszichotikus gyógyszerek, például az olanzapin, a risperidon és a klozapin alkalmazása súlygyarapodáshoz vezethet. Egyes tanulmányok szerint a metformin hatékonynak bizonyult az antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodás kezelésében. Egy áttekintés szerint a metformin segített csökkentse a testtömeg-indexet (BMI), testtömeg és inzulinrezisztencia a placebóhoz képest azoknál, akik antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodásban szenvedtek.
| Feltétel | Metformin | Metformin ER |
| 2-es típusú diabetes mellitus kezelése | Igen | Igen |
| 2-es típusú cukorbetegség megelőzése | Off-label | Off-label |
| Gesztációs diabetes mellitus | Off-label | Off-label |
| Policisztás petefészek szindróma | Off-label | Off-label |
| Súlygyarapodás az antipszichotikus terápia miatt | Off-label | Off-label |
A metformin vagy a metformin ER hatékonyabb?
A metformint és a metformin ER-t összehasonlító vizsgálatok alapján a 2-es típusú diabetes mellitusban a metformin ER hatékonyságában összehasonlítható a metforminnal. Valójában a metformin ER alacsonyabb mellékhatásprofilja és egyszerű kezelhetősége alapján felülmúlhatja a szokásos metformint. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők hajlamosabbak lehetnek napi egyszeri metformin tablettát venni a naponta kétszer alkalmazott tabletta helyett.
Egy randomizált, klinikai vizsgálat , a metformin ER-t hatékonyabbnak találták, mint a metformin IR-t a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében. A metformin ER-t szedők a glikémiás kontrollt és a lipid anyagcserét jobban tapasztalták, mint a metformin IR.
Egy másik randomizált, kettős-vak tárgyalás megállapította, hogy a napi egyszeri metformin ER hasonló hatékonysággal és biztonsággal rendelkezett, mint a szokásos metformin. Ezenkívül a tanulmány rámutatott a metformin ER napi egyszeri adagolásának előnyére. A metformin és a metformin ER 24 hét alatt javította a HbA1c szintet azoknál az egyéneknél, akik még soha nem próbáltak más kezelést a cukorbetegségük ellen.
A nyújtott felszabadulású metformin előnyben részesíthető az azonnali felszabadulású metforminnal szemben. Kimutatták, hogy jobban tolerálható, bár drágább lehet, mint az azonnali felszabadulású tabletták. Fontos, hogy konzultáljon egészségügyi szakemberrel, ha a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének lehetőségét választja.
A metformin és a metformin ER lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A metformin a Glucophage általános változata. A generikus metforminra a Medicare D része vonatkozik, és a legtöbb biztosítási terv. A Glucophage márkanév meglehetősen drága lehet, és átlagosan 150 dollár feletti kiskereskedelmi árba kerül. Ez a költség csökkenthető, ha a SingleCare kedvezménykártyát elhozza a gyógyszertárba. A metformin SingleCare kártya 4 dollárra csökkentheti a 30 napos generikus azonnali felszabadulású metformin költségeit.
Szinte az összes Medicare és biztosítási terv kiterjed a generikus metformin ER-re. A márkanévvel rendelkező Glucophage XR körülbelül 80 dollárba kerülhet, attól függően, hogy melyik gyógyszertárba jár. A SingleCare kuponkártyával generikus metformin ER akár 4 dollárért is megvásárolható, napi 30 alkalommal napi egyszeri metformin ER tablettákért. Biztosítással is alacsonyabb árat tud ajánlani a SingleCare. Kérdezze meg gyógyszertárában, hogy kihasználhatja-e a SingleCare jobb kedvezményét.
Szerezd meg a SingleCare vényköteles kedvezménykártyát
| Metformin | Metformin ER | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare foglalkozik? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 500 mg tabletta (60 tabletta mennyisége) | 500 mg tabletta (30 tabletta mennyisége) |
| Tipikus Medicare copay | 0–8 USD | 0–8 USD |
| SingleCare költség | 4 USD | 4 USD |
A metformin és a metformin ER gyakori mellékhatásai
A metformin olyan mellékhatásokat okoz, amelyek befolyásolják a gyomor-bélrendszert (GI). Ezek mellékhatások hasmenés, émelygés, hányás, gáz (puffadás), emésztési zavarok és hasi kellemetlenségek vagy gyomorpanaszok. A metformin IR általában fáradtságot vagy energiahiányt (aszténia), valamint fejfájást is okoz.
A Metformin ER-nek kevesebb mellékhatása van, mint a metforminnal. A metformin ER-hez kapcsolódó leggyakoribb mellékhatások a hasmenés, émelygés és hányás. A metformin ER néhány embernél székrekedést is okozhat. Bár a metformin ER más GI mellékhatásokat is okozhat, például emésztési zavarokat és puffadásokat, ezek a mellékhatások a szokásos metforminnal összehasonlítva nem fordulnak elő olyan gyakran.
A metformin és a metformin ER alkalmazásakor előforduló egyéb mellékhatások közé tartozik a szédülés, a szédülés és az ízzavar. A metformin és a metformin ER egyéb súlyosabb mellékhatásai a májkárosodás és a hipoglikémia (alacsony vércukorszint).
| Metformin | Metformin ER | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Hasmenés | Igen | 53% | Igen | 10% |
| Hányinger vagy hányás | Igen | 26% | Igen | 7% |
| Puffadás | Igen | 12% | Igen | 1% -5% |
| Aszténia | Igen | 9% | Nem | - |
| Emésztési zavar | Igen | 7% | Igen | 1% -5% |
| Gyomorrontás | Igen | 6% | Igen | 1% -5% |
| Fejfájás | Igen | 6% | Igen | 1% -5% |
| Székrekedés | Nem | - | Igen | 1% -5% |
| Ízzavar | Igen | 1% -5% | Igen | 1% -5% |
| Szédülés / szédülés | Igen | 1% -5% | Igen | 1% -5% |
Lehet, hogy ez nem teljes lista. Forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez a lehetséges mellékhatásokról.
Forrás: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
A metformin és a metformin ER gyógyszerkölcsönhatásai
A metformin és a metformin ER kölcsönhatásba léphet különböző gyógyszerekkel. A gyógyszerkölcsönhatások gyakran a vércukorszint változását, a megnövekedett kockázatát eredményezik tejsavas acidózis , vagy a metformin vérben történő felhalmozódása, amely növelheti a káros hatások kockázatát.
A metformin karbonanhidráz-gátlóknak nevezett gyógyszerekkel történő növelése növelheti a tejsavas acidózis kockázatát, amely életet veszélyeztető állapot a szervezetben lévő túl sok laktát miatt. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik többek között a topiramát és az acetazolamid.
Az olyan gyógyszerek, mint a dolutegravir, a cimetidin és a ranolazin, csökkenthetik a metformin clearance-ét. Ez a metformin magas szintjét eredményezheti a vérben, és növelheti a nemkívánatos események kockázatát.
Más gyógyszerek, például diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók és kalciumcsatorna-blokkolók befolyásolhatják a glükózkontrollt. Ezen gyógyszerek bármelyikének metforminnal történő szedése hiperglikémiát (veszélyesen magas vércukorszintet) eredményezhet. Az inzulin vagy egy szulfonilkarbamid vagy glinid gyógyszer metforminnal történő alkalmazása fokozott rizikót okozhat hipoglikémia .
| Drog | Kábítószer osztály | Metformin | Metformin ER |
| Topiramát Acetazolamid Zonisamid Diklór-fenamid | Szénanhidráz inhibitorok | Igen | Igen |
| Dolutegravir Cimetidin Vandetanib Ranolazin | Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a metformin szervezetből való kiürülését | Igen | Igen |
| Inzulin | Inzulin | Igen | Igen |
| Glimepirid Glipizid Glyburide Repaglinid Nateglinid | Inzulin szekretagógok | Igen | Igen |
| Hidroklorotiazid Klórtalidon Indapamid Furoszemid Bumetanid Torsemide Etakrinsav | Diuretikumok | Igen | Igen |
| Prednizolon Prednizon Hidrokortizon Dexametazon Fludrocortisone | Kortikoszteroidok | Igen | Igen |
| Klórpromazin Mezoridazin Proklorperazin Tioridazin | Fenotiazinok | Igen | Igen |
| Levotiroxin | Pajzsmirigy gyógyszerek | Igen | Igen |
| Konjugált ösztrogének Etinilösztradiol Levonorgestrel Noretindron Desogestrel | Ösztrogének és orális fogamzásgátlók | Igen | Igen |
| Fenitoin | Epilepszia elleni | Igen | Igen |
| Niacin | Nikotinsav | Igen | Igen |
| Efedrin | Szimpatomimetikus | Igen | Igen |
| Amlodipin Diltiazem Felodipin Nicardipine Nifedipin Verapamil | Kalciumcsatorna-blokkoló | Igen | Igen |
| Izoniazid | Antibiotikum | Igen | Igen |
Lehet, hogy ez nem az összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatás teljes listája. Forduljon orvoshoz az összes gyógyszerrel, amelyet esetleg szed.
Figyelmeztetések a metformin vs. metformin ER
A metformin ritka esetekben tejsavas acidózist okozhat. A tejsavas acidózis akkor fordul elő, ha a vérben túl sok a laktát. Ez az állapot alacsony vérnyomást, hipotermiát és akár halált is eredményezhet. A tejsavas acidózis egyéb tünetei közé tartozik a szokatlan gyengeség, hasmenés, gyomorfájdalom és görcsök. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyen tüneteket mutat.
A metformin csökkenhet B12-vitamin szintje a testben. Idővel ez B12-vitamin hiányhoz vezethet. A B12-vitamin szintjét 2-3 évente ellenőrizni kell, ha a metformint hosszú távon szedi.
Bár ritkán fordul elő, a metformin hipoglikémiát okozhat, ha inzulinnal vagy inzulinszekretagógnal, például glipiziddel vagy repagliniddel együtt alkalmazzák. Ritka esetekben a metformin hipoglikémiát okozhat alkohollal vagy nem megfelelő étrenddel együtt.
Gyakran feltett kérdések a metforminnal és a metformin ER-vel kapcsolatban
Mi a metformin?
A metformin egy vényköteles gyógyszer, amelyet felnőttek és 10 éves vagy annál idősebb gyermekek 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére engedélyeztek. Az azonnali felszabadulású metformint általában naponta kétszer, étkezés közben kell bevenni. A 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli kezelésének tekinthető, ha megfelelővel kombinálják diéta és testmozgás .
Mi a metformin ER?
A metformin ER a metformin nyújtott felszabadulású formája. A Glucophage XR, Glumetza vagy Fortamet márkanevekkel is ismert. A metformin ER hosszabb ideig tart, mint a szokásos metformin, és kevesebb mellékhatása van. Naponta egyszer írják fel esti étkezés közben.
A metformin és a metformin ER ugyanaz?
A metformin és a metformin ER nem azonos. A metformin az azonnali, míg a metformin ER a kiterjesztett verzió. A metformint a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére engedélyezték felnőtteknél és 10 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, míg a metformin ER-t csak felnőttek 2-es típusú cukorbetegségének kezelésére engedélyezték.
Jobb a metformin és a metformin ER?
A Metformin ER-t jobb megoldásnak tekintik, mivel naponta csak egyszer kell bevenni. Hasonló vagy hatékonyabb, mint a metformin, és kevésbé valószínű, hogy bizonyos mellékhatásokat okoz.
Használhatom metformint és metformin ER-t terhes állapotban?
A metformin terhesség alatt alkalmazható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Állatkísérletek azt mutatják, hogy nincs káros hatása a magzatra. A születési rendellenességek kockázata azonban nem zárható ki. Beszéljen orvosával, hátha terhes vagy szoptat a metformin.
Használhatom metformint és metformin ER-t alkohollal?
Általában nem ajánlott metformint vagy metformin ER-t alkohollal együtt bevenni. Az alkoholfogyasztás megváltoztathatja a vércukorszintet, ami a hiperglikémia vagy a hipoglikémia fokozott kockázatát eredményezheti.
Mit jelent a metformin HCl ER?
A Metformin HCl ER metformin-hidrokloridot tartalmaz nyújtott felszabadulású készítményben.
A metformin ER megegyezik-e a Glucophage XR-vel?
A Metformin ER ugyanazokat a hatóanyagokat tartalmazza, mint a Glucophage XR. A metformin ER a Glucophage XR általános neve.
