Mi az összetett gyógyszertár?

Egészségnevelés

Diagnózissal és vény alapján távozik az orvosi rendelőből. De a recept speciális utasításokat tartalmaz: egy vegyes gyógyszertárban kell kitölteni. Várj, mi? Hol talál ilyen helyet? És akkor van amúgy egy összetett gyógyszertár?

Ne lepődjön meg, ha nem ismeri ezt a kifejezést - a szokásos gyógyszertárakhoz képest a dedikált vegyes gyógyszertárak kevés. Az Egyesült Államok 56 000 közösségi gyógyszertárából csupán 7500 szakosodott az összetett szolgáltatásokra Amerikai Gyógyszerész Szövetség . Ehhez hozzáteszi azt a tényt, hogy a vényköteles gyógyszerek többsége nem igényel összetevőket, és ez teljesen kivitelezhető, hogy létezésük új hír az Ön számára. Ha valaha is szükséged lenne egy vegyes gyógyszertárra, akkor néhány részletre lesz szükséged arról, hogy mik ők, mit csinálnak, és hogyan lehet jót találni.

Mi az összetett gyógyszertár?

Alapvetően az összetett gyógyszertár - vagy az összetett gyógyszertár - olyan gyógyszertár, amely bizonyos gyógyszereket a semmiből készít - mondja Lars Brichta, Pharm.D., A klinikai és tudományos ügyek igazgatója. ChemistryRX , egy vegyes gyógyszertár Philadelphiában, amely a bőrbetegségek és a ritka betegségek gyógyszereire szakosodott. Ezek a gyógyszertárak azonban nem csak alapvetőek.

A legtöbb gyógyszerész egyszerűen kiadja azokat a gyógyszereket, amelyek a gyógyszertár előkészítéséhez érkeznek. A vegyes gyógyszertárakban a gyógyszerészek ténylegesen testre szabják a gyógyszeres kezelést minden egyes betegnek és egyedi igényeinek, amennyiben ez a gyógyszer nem kapható a gyógyszergyártótól. Az összetevőket kéznél tartják, és amikor a betegnek különleges kezelésre van szüksége, az összetett gyógyszerész összekeveri ezeket az összetevőket. Emiatt (és mások), az összetett gyógyszerek mentesek az FDA jóváhagyása alól , és ehelyett az állami gyógyszerészeti tanácsok szabályozzák a Egyesült Államok Gyógyszerészeti Egyezménye (USP) . A tablettákat és tablettákat általában nem keverik össze. Folyadékok, krémek, kenőcsök, pasztillák, kúpok és gyakran kapszulák is keverednek.

Miért lenne szükségem összetett gyógyszerekre?

Ha egy vényköteles gyógyszertárba küld, ennek oka lehet:

1. Önnek allergiája van.

Sok tabletta inaktív összetevőket tartalmaz, amelyek véletlenül lehetséges allergének is lehetnek, például laktózt, zselatint vagy színezékeket, mondja Jesica Mills, Pharm.D., A Owensboro családi gyógyszertár és wellness Kentucky-ban. Ezek az adalékanyagok problémát jelentenek bizonyos érzékenységű emberek számára. Az összetétel lehetővé teszi számukra, hogy allergiás reakció veszélye nélkül alkalmazzák a gyógyszert. Képesek vagyunk a gyógyszer hatóanyagát töltőanyagok nélkül összekeverni, és folyékony formába helyezni, amely nem tartalmaz allergéneket - magyarázza Dr. Mills.

kettő. A recept gyermeknek szól.

A legtöbb gyógyszert felnőttek szem előtt tartásával állítják össze, és ezek az adagok általában nem megfelelőek a gyermekek számára (elsősorban súlyuk miatt), mondja Dr. Mills. Ráadásul a kisgyermekeknek gyakran van szükségük folyékony gyógyszerekre, mert nem képesek lenyelni a tablettákat. Az összetétel lehetővé teszi a gyógyszerész számára, hogy testreszabja a gyermek számára az adagolási formákat azáltal, hogy elkészíti a gyógyszer folyékony változatát, amelyet általában tabletták formájában adagolnak, vagy javítja a gyógyszer ízét, így a gyermek nagyobb valószínűséggel veszi könnyen.

3. A szükséges tabletták koktélja potenciálisan veszélyes.

A krémalapú gyógyszerek például a gyulladás és az ideg- vagy izomfájdalom kezelésére gyakran legfeljebb hat hatóanyagot tartalmaznak. Ha a páciens ezeket az orális gyógyszereket szedné, súlyos központi idegrendszeri depresszió állhat elő, és ez aggodalomra adna okot a tüdőfunkció fenntartásának képessége miatt - magyarázza Dr. Mills. Azáltal, hogy ezeket az összetevőket krémbe helyezzük és közvetlenül az [érintett] területre kenjük, képesek vagyunk megakadályozni a gyógyszer káros [szisztémás] mellékhatásait.

Négy. A gyógyszeres kezelésre van szükség az orvosi igények kielégítése érdekében.

Ha például a csecsemőnek staphiás fertőzése van, akkor a kezelést antibiotikumok adják a pelenka kiütéses krémhez. Ez nem lenne megfelelő, ha fertőzés nem kíséri a kiütést, és mindenki számára jobb, ha a gyógyszerész végzi a keverést. Nem célszerű a szülőknek négy csőből háromot adni a szülőknek, és elvárják tőlük, hogy a megfelelő sorrendben vagy egyszerre alkalmazzák őket - mondja Dr. Mills, hozzátéve, hogy a betegeknek általában nincsenek eszközeik vagy edényeik többféle keveréshez. amúgy is otthoni gyógyszerek.

A testreszabás jellemző a helyi hormonterápiás krémekre, szájvízre, vényköteles szemcseppekre, aranyérre vagy végbélrepedésekre szolgáló gyógyszerekre és kúpokra, valamint bizonyos bőrgyógyászati ​​megbetegedések esetén alkalmazott transzdermális gélekre / krémekre / kenőcsökre is.

5. A gyógyszer nem kereskedelmi forgalomban kapható.

Ritka esetekben a betegnek szüksége lehet olyan gyógyszerre, amelyet nem gyógyszergyár gyárt, és ezért nem könnyen elérhető gyógyszer a gyógyszerész számára, mondja Dr. Brichta. Néha egy nagy gyártó számára nem jövedelmező ezeket a gyógyszereket előállítani ... de ezeknek a betegeknek nyilvánvalóan még mindig szükségük van a kezelésükre - mondja.

6. A gyógyszeres kezelés nem engedélyezett.

Időnként előfordulhat, hogy a gyógyszerésznek össze kell állítania egy gyógyszert a nem engedélyezett használatra, mondja Dr. Mills. Ez azt jelenti, hogy más állapotra írják fel, mint annak kezelésére, amelyet az FDA jóváhagyott. Az egészségügyi szolgáltatók felírhatnak ilyen gyógyszereket, de szükség lehet az adagolás módosítására - ezért szükség van összetételre.

Például Dr. Mills szerint az Naltrexon , opioidok és alkoholfogyasztási rendellenességek kezelésére használt gyógyszer, amely általában 50 mg-os tablettában kerül forgalomba. [Egyes tanulmányok azt mutatják], hogy ez a gyógyszer egy-öt milligrammig segíthet az autoimmun problémákban, mondja. Mivel nincs mód az 50 mg-os tabletta felosztására a 3 mg-os adag megszerzésére, az [összetett] gyógyszertárak megrendelhetik a Naltrexone port, kimérhetik [a megfelelő mennyiséget], majd egy kapszulába helyezhetik a beteg számára.

ÖSSZEFÜGGŐ: Kiadás nélküli gyógyszerek: Amit tudnia kell

Hogyan találok komplex gyógyszertárat a közelben?

Ha orvosa receptet írt egy összetett gyógyszerre, akkor azt egy összetett gyógyszertárban kell kitöltenie. A legtöbb kiskereskedelmi gyógyszertár kínál bizonyos mértékű összetételt, de ezt nem nagyon hirdetik a keveset igénylő emberek kis száma miatt - mondja Dr. Mills. A gyógyszertárban elérhető gyógyszertári szolgáltatásoktól függően előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy gyógyszertárat, amely az összetételre szakosodott.

Fontos megbizonyosodni arról, hogy a választott gyógyszertár megfelel-e bizonyos előírásoknak. Ez nagy kihívást jelenthet, magyarázza Dr. Brichta, mert az összetett gyógyszertáraknak jelenleg nem szükséges nemzeti bizonyítvány megszerzése az összetett gyógyszerek kiadásához. Ők azonban vannak az állami gyógyszertári testület rendszeresen ellenőrzi, hogy minden megfelelő intézkedést megtesznek-e - mondja Dr. Mills. Arra is lehetőségük van, hogy akkreditációt kérjenek a Gyógyszertár-összeállító akkreditációs testület (PCAB), egy önkéntes program, amely szigorú biztonsági előírások betartását igényli. Dr. Brichta arra sürgeti a betegeket, hogy lehetőség szerint használják a PCAB által akkreditált összetevő gyógyszertárakat.

Ami az egyes gyógyszerészek összetett know-how-ját illeti, Dr. Mills szerint a legtöbb engedéllyel rendelkező gyógyszerész a gyógyszerészeti iskola során legalább az alapszintű összetételre van kiképezve, és az állami gyógyszerészeti tanács vizsgáinak letétele érdekében sokaknak bizonyítaniuk kell az összetétel terén való hozzáértést. Gyógyszerészek akik az összetettségre kívánnak szakosodni, és a vegyes gyógyszertárakban szeretnének dolgozni, ezt megtehetik a továbbképzési órákon és a kiegészítő képzésen - teszi hozzá.

Egyesek még a steril összetételre is összpontosítanak, amely olyan gyógyszert jelent, amelyet közvetlenül a beteg vénájába vagy szemébe adnak be. Ezeket a gyógyszereket speciális steril laboratóriumban kell összekeverni, mert ha a gyógyszer baktériumokkal szennyeződik, az nagyon kockázatos a beteg számára (sok steril vegyületet adnak be intravénásan, ezért csak kórházakban és más orvosi helyiségekben használják).

Ki szabályozza tehát a gyógyszertárak összetételét? Míg az államok felügyeletet biztosítanak a hagyományos vegyes gyógyszertárak számára, az államok (vagy bejegyzett kiszervező létesítmények) között szállító, nagyszabású steril laboratóriumokat a Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság gyógyszerminőségről és -biztonságról szóló törvénye . A törvényt 2013-ban írták alá, válaszul a gombás agyhártyagyulladás-járvány egy steril New England-i összetevő központra vezethető vissza . A járvány 753 beteget fertőzött meg, közülük 64-en meghaltak. Ezt követően a felelős alkotót nyolc év börtönre ítélték.

A biztosításom fizeti az összetett gyógyszereket?

Erre a járványra válaszul számos biztosítótársaság abbahagyta az összetett gyógyszerek dr. Mills és Brichta azt mondják. Ellenőriznie kell a házirendet a sajátosságok tekintetében, de teljesen lehetséges, hogy zsebből kell fizetnie. Sajnos a gyógyszeres kezelés drága lehet, mondja Mills.

Számos [összetett] fájdalomcsillapító krém 100 dollár feletti költséget jelenthet tartályonként, így ez valóban befolyásolta az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportokba tartozókat abban, hogy megfizethessék a speciális gyógyszereket - mondja.

Az előzetes jóváhagyás megszerzése néha segít, mondja Dr. Brichta. A ChemistryRX két, teljes munkaidőben dolgozó alkalmazottat foglalkoztat, akik segítenek a betegek megszerzésében, de ez nem garancia. A biztosítási fedezet olyan nehézzé vált; sok erőfeszítést igényel - mondja.

A jó hírek? Néhány összetett gyógyszer - például omeprazol szuszpenzió - olyan népszerűvé váltak, hogy kereskedelemben megvásárolhatók, ami azt jelenti, hogy használhatja a SingleCare készülékét gyógyszertári megtakarítási kártya . Annak megtekintéséhez, hogy a vény megfelel-e, nézze meg ár-összehasonlító eszközünket vagy beszéljen gyógyszerészével.