Mi az a TSH teszt, és mit jelentenek az eredményei?

Egészségnevelés

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt értékeli a pajzsmirigy működését és a pajzsmirigyhormon szintjét. Az agyalapi mirigy termeli, amely azt mondja a pajzsmirigynek, amely a nyak alsó elülső részén található, hogy olyan hormonokat állítson elő és bocsásson ki, amelyek szabályozzák testhőmérsékletünket, anyagcserét, és agyunkat, szívünket és más szerveinket megfelelően működtetik.

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) azt javasolja a felnőtteknek, hogy 35 éves korukban kezdjék meg a TSH-tesztet, és ha az eredmények a normális tartományba esnek, ötévente ismételjék meg a teszteket. Orvosa TSH-tesztet is rendelhet, ha pajzsmirigy alulműködés vagy túlműködés tüneteit tapasztalja. A pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés) tünetei lehetnek fáradtság, agyi köd, rendkívül száraz bőr, hajhullás és hideg érzés. Tünetek pajzsmirigy-túlműködés (pajzsmirigy-túlműködés) lehet izzadás, gyors pulzus, izomgyengeség, szorongás és ingerlékenység. Mindkét esetben azt tapasztalhatja, hogy Ön - vagy az egészségügyi szolgáltatója - megnagyobbodott pajzsmirigyét, amelyet golyvának neveznek, vagy pajzsmirigycsomók, amelyek a pajzsmirigy apró csomói.

Mit jelent a TSH teszt?

A TSH vérvizsgálatot gyakran vérvizsgálati panel részeként adják be, éves egészségügyi vizsgálattal együtt. A teszt a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségének mérésével határozza meg a pajzsmirigy működését. Ez nem éhomi vérvizsgálat, vagyis nem kell különösebben tenned a felkészülést.

Az orvosoknak a kezdeti diagnózisuk után négy-nyolc hetente TSH vérmintát kell venniük a pajzsmirigy-betegek számára. A ők 6–12 havonta javasolja a TSH-tesztet, miközben stabil gyógyszeradagot használ, és gyakrabban, ha az adagja megváltozott.

Mi legyen a TSH szintje?

A legtöbb laboratórium a normál TSH-szintet 0,4 és 4,5 milliunit / liter (mU / l) közé sorolja, a Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA). A normális TSH-szint a legtöbb esetben általában azt jelzi, hogy nincs pajzsmirigy-problémája.

A ők beszámol arról, hogy közel 20 millió amerikainak van valamilyen pajzsmirigybetegsége. Mégis a pajzsmirigy-rendellenességben szenvedők több mint 60% -a nincs tisztában egészségügyi állapotával.

Mit jelent, ha alacsony a TSH-ja?

A legtöbb esetben a 0,4 mU / L alatti TSH-szint hyperthyreosisra utal, más néven túlműködő pajzsmirigyre, vagyis a szervezet túl sok pajzsmirigyhormont termel. A Graves-kór autoimmun rendellenesség, amely néha hyperthyreosisot okoz.

Mi történik, ha magas a TSH-ja?

Általában a 4,5 mU / L-nél magasabb TSH-szint hipotireózisra vagy alulműködő pajzsmirigyre utal, vagyis a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása autoimmun rendellenesség, amely néha hipotireózist okoz.

Még mindig lehet probléma, ha a TSH normális?

A TSH-teszt rendkívül érzékeny mutatója a pajzsmirigy általános egészségi állapotának, mondja Brittany Henderson, MD, a testület tanúsított endokrinológusa a Charleston Pajzsmirigy Központ Mount Pleasantban, Dél-Karolinában . Az értelmezés nehézségekbe ütközhet, mert a TSH skálán széles a „normál” tartománya.

A jelenleg szedett gyógyszerek és kiegészítők befolyásolhatják a TSH-teszt eredményeit. Ilyen például a biotin, amely hamisan alacsony TSH-szintet mutat.

A normálisnak tekintett tényezőket számos tényező befolyásolja:

• Kor
• Terhesség
• Etnikum

Kutatás kimutatta, hogy a TSH szintje az életkor előrehaladtával növekszik, terhességgel csökken és etnikumonként változik.

Kor

Egy tanulmány megállapította, hogy az 55 éves korig tartó betegek 97,5% -ának TSH-értéke 4,0 mU / L alatt volt. E kor felett a 97,5. percentilis felső értéke fokozatosan emelkedett, elérve a 4,75 mU / L-t 75 és 85 év között, és 5,0 mU / L-t a 85 és 90 év közötti betegeknél. A tanulmány azt állította, hogy az idősebbeknél kissé magas TSH-szint a felnőttek nem feltétlenül igényelnek kezelést.

A TSH szintje gyermekeknél is változhat, és a tartomány életkor szerint változhat. Javasoljuk, hogy a szülők vizsgálják meg gyermek endokrinológust, hogy meghatározzák gyermekük optimális TSH-tartományát.

Terhesség

Az első trimeszterben lévő terhes nőknél az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség javasolja a TSH szint fenntartását a pajzsmirigy autoimmunitása állapota alapján. A TSH általában 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnikum

Dr. Henderson, aki a könyv társszerzője, Mit kell tudni a Hashimoto betegségről , megjegyzi, hogy a TSH eredményei etnikai hovatartozás szerint is változhatnak. A TSH szintje hagyományosan magasabb a fehér lakosságnál, alacsonyabb a fekete populációnál, és valahol a középső a spanyol népességnél - magyarázza.

Szerinte a betegek TSH-eredményei a „normális” tartományban lehetnek, miközben továbbra is aktív tüneteket tapasztalnak (például fogyás vagy gyarapodás, hajhullás, fáradtság, szorongás és még sok más). A TSH-szint jelzi, ha a pajzsmirigy problémája van, de nem jelzi, mi okozza a problémát. Ennek kiderítésére az egészségügyi szolgáltató további vizsgálatokat rendelhet el.

Amikor szükség lehet további tesztekre

Ezekben az esetekben az orvosok választhatnak egy átfogó pajzsmirigyfunkciós vizsgálati panelt, amely a TSH mellett tiroxint is mér, például Free T4, Total T4, Total T3 és pajzsmirigy antitesteket. A lehető legjobb TSH-teszt és a pajzsmirigy-kezelés megszerzésének kritikus része a megfelelő diagnosztikai vizsgálatok biztosításának biztosítása.

T4 teszt

A Free T4 egy nem éhomi vérvizsgálat, amely a pajzsmirigyhormon T4 szintjét méri. A Free T4 normál szintje között mozog0,8–1,5mikrogramm / deciliter (ng / dL). Az alkalmazott laboratóriumi vizsgálattól függően változhat. A teljes T4 általában nem történik meg, kivéve a terhességet, amikor az pontosabb, mint a Free T4 teszt.A normál teljes T4 tartomány 5-12 ug / dl. Alacsony T4 szint pajzsmirigy alulműködés esetén, míg a magas pajzsmirigy túlműködés esetén.

T3 teszt

Teljes T3 éhomi vérvizsgálat néha a hyperthyreosis diagnosztizálásának és a betegség súlyosságának megállapításának egyik módja. A normál összes T3 eredményt 100-200 nanogramm / deciliter (ng / dl) tartományban mérjük. Az ingyenes T3 teszt nem ajánlott laboratóriumi vizsgálatának következetlensége miatt. A Reverse T3 korlátozott szerepet játszik a pajzsmirigy problémák diagnosztizálásában, és rutinszerűen nem ajánlott.

Mikor van szüksége kezelésre?

Sok pajzsmirigy-alulműködő beteg akkor érzi magát a legjobban, amikor gyógyszert szed, és pajzsmirigy-szintje az „optimális” TSH tartományban 0,5-2,00 (laboratóriumi skálán 0,45-4,5) - mondja Dr. Henderson. Mivel a laboratóriumi vizsgálatok és tartományok változnak, a beteg specifikus laboratóriumának optimalizált szintje is változhat. Idős betegeknél a TSH-cél a 4,0 - 6,0 tartományban van.

Az orvosok többsége általában hypothyreosisban szenvedő betegeit napi adag levotiroxinnal kezeli, amely a szervezet által gyártott T4 pajzsmirigyhormon mesterséges változata, egyes orvosok mind a T4, mind a T3 alkalmazását javasolják kezelési lehetőségként.

ÖSSZEFÜGGŐ: 5 dolog, ami megzavarhatja a pajzsmirigy gyógyszerét

Pajzsmirigy-gyógyszerrel az adagolásnak megfelelőnek kell lennie, mondja Dr. Henderson. A túl sok vagy túl kevés gyógyszer olyan mellékhatásokhoz vezethet, amelyek befolyásolják a beteg egészségét.

Azoknál a betegeknél, akik hyperthyroidként diagnosztizálták, a kezelés magában foglalhatja a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, például a metimazolt, amely a pajzsmirigy túlműködésének ellenőrzésére szolgál. Néhány beteg radioaktív jódot kap, amelyet tabletták formájában adnak a pajzsmirigy fokozatos és biztonságos zsugorodásához.

Ha a pajzsmirigy alulműködésének vagy túlműködésének jeleit tapasztalja, kérjen tanácsot orvosától vagy az endokrinológiai szakembertől ezekről a tesztekről és kezelésekről.