Mi teszi valójában az anyatejbe?

Egészségnevelés

Ez a szoptatással foglalkozó sorozat része az Országos Szoptatási Hónap (augusztus) támogatására. Keresse meg a teljes lefedettséget itt .

Az ápoló kismamák tudják, hogy minden, amit a testébe tesz, az anyatejjel befolyásolhatja a babát. A jó táplálkozásra és a hidratálásra törekszik, hogy a lehető legjobb étellel táplálja kicsikét.

De mi van a nem élelmiszer jellegű dolgokkal, amelyeket fogyasztasz? Pontosabban vényköteles gyógyszerek és alkohol. Biztonságosak-e az ápoló anyák számára? Mennyi ilyen anyag jut be a tejébe? Néhány szakértővel bejelentkeztünk, hogy megtudjuk.

Vényköteles gyógyszerek szoptatáskor

Biztonságos-e vényköteles? gyógyszerek szoptatáskor ? Az egyszerű válasz általában az. Szerint a az American Academy of Pediatrics klinikai jelentése , a legtöbb gyógyszer és immunizálás biztonságos a szoptatás alatt, és nem károsítja a babát.

A legtöbb szokásos gyógyszer biztonságos az egészséges csecsemő számára [ha a szoptató anya szedi] - mondja Rachael Martin, a Maryland-i Bowie-ban regisztrált nővér. Folytatja, hogy sok orvosnak, gyermekorvosnak és gyógyszerésznek nincs elegendő információja a gyógyszerekről és a szoptatásról, ezért a legjobb, ha egy erre szakosodott szoptatási tanácsadóval vagy oktatóval beszélünk.

És természetesen nem minden gyógyszer egyenlő.

A gyógyszerek óriási mértékben változnak a gyógyszer fajtájától és kémiai összetételétől függően - mondja Kelly Kendall, bejegyzett nővér és szoptatási tanácsadó Croftonban, Maryland.

Ez azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltatónak mérlegelnie kell az egyes gyógyszerek előnyeit és kockázatait, mielőtt felírnák a szoptató anyáknak. Az AAP jelentés szerint néhány szempontot figyelembe kell venni:

• az anya igénye a gyógyszerre.
• a gyógyszer tejtermelésre gyakorolt ​​lehetséges hatásai.
• a csecsemő kora.
• naponta hány anyatejet kap a csecsemő.
• az anyatejbe kiválasztott gyógyszer mennyisége.
• a szoptató csecsemő orális felszívódásának mértéke.
• bármilyen lehetséges káros hatás a szoptató csecsemőre.

Vizsgáljuk meg közelebbről ezt az utolsó három pontot. Honnan lehet tudni, hogy mekkora gyógyszer választódik ki az anyatejbe, majd a baba felszívódik? És ami a legfontosabb, honnan fogja tudni, hogy a gyógyszer okozhat-e kárt a babájában?

Ez a gyógyszertől és annak metabolizmusától és kiválasztódásától, valamint annak felezési idejétől függ, mondja Martin. A gyógyszer szoptatással kapcsolatos biztonságosságát Dr. Thomas Hale kutatta alaposabban.

Dr. Hale könyve, A gyógyszeres kezelés és az anyatej Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D. társszerzője, jelenleg a 17. kiadása van. A gyógyszer szoptatás közbeni biztonságának elsődleges forrása.

A szerzők számos tényező felhasználásával laktációs kockázati kategóriát (LRC) rendelnek a gyógyszerek sokféle változatához. Először meghatározzák a gyógyszer általános toxicitását. Egyes gyógyszerek alacsony toxicitással rendelkeznek, mint például a penicillinek, a szulfák és az NSAID-k (például az ibuprofen). De mások nagyon mérgezőek, például rákellenes szerek és antimetabolitok. Gyakran nem állnak rendelkezésre kontrollált vizsgálatok az anyatejre vonatkozó adatok rendelkezésre bocsátására. Ebben az esetben a szerzők a gyógyszer farmakokinetikájára támaszkodnak, amely magában foglalja az orális felszívódást, a plazmaszintet és a felezési időt. Ezen információk felhasználásával a szerzők művelt becslést készítenek az LRC-ről.

Lehetetlen lenne, hogy ezeket a tényezőket minden lehetséges vényköteles gyógyszer esetében egyetlen blogbejegyzésben lebontsuk. Azonban a konkrét gyógyszerekről a Csecsemőkockázati Központ , Dr. Hale's másik projektje. A központ forródrótot nyújt, amelyen kérdezhet a szoptatás alatti gyógyszeres biztonságról.

Alkohol és szoptatás

Amikor arra kerül sor alkohol és szoptatás , a válaszok kicsit mások. Az anyák mérsékelten élvezhetik az ivást, mondja Kendall. Jó ökölszabály, ha elég józan vagy a vezetésre, akkor jól tudsz szoptatni.

Sok szakértő, köztük a Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok , javasoljuk, hogy az ápoló anyák hetente legfeljebb egy-két alkoholos italt fogyasszanak (és kijelentik, hogy természetesen egyáltalán nem inni a legbiztonságosabb). Az ápolásnak két vagy több órával az alkoholfogyasztás után kell történnie, hogy a csecsemőnek való kitettség minimalizálható legyen. De a kutatás ebben a témában ellentmondásos.

Az alkohol az anyatejben ugyanolyan sebességgel metabolizálódik, mint a vér révén, mondja Martin. Más szavakkal, ha a véralkohol-tartalma három pohár bor elfogyasztása után 0,08%, ami a legtöbb államban túllépné a vezetés törvényes határát, akkor az anyateje is 0,08% alkohol.

Összehasonlítás céljából a pohár bor valószínűleg 10-20% alkoholt tartalmazott. Tehát a baba által fogyasztott tej lényegesen kevesebb alkoholt tartalmaz, mint az ital. Valójában a folyóirat klinikai áttekintése szerint Alapvető klinikai farmakológia és toxikológia , az anyatejjel táplált csecsemők által fogyasztott alkohol mennyisége az anya által fogyasztott mennyiségnek körülbelül 5-6% -a. A tanulmány szerint a mértéktelen alkoholfogyasztás elméleti eseteiben sem vetik ki a gyermekeket klinikailag releváns alkoholmennyiségnek. Az újszülöttek az alkoholt a felnőttek arányának körülbelül felénél metabolizálják.

Évekkel ezelőtt a közhiedelemmel ellentétben nincs szükség pumpálásra és lerakásra. Ahogy az alkohol átjut az anyatejbe, ez is elmúlik ki ugyanolyan ütemben, mint a véréből. Amint csökken a véralkohol-tartalma, csökken a tej alkoholtartalma is. Ha úgy gondolja, hogy túl sok italt fogyasztott a csecsemő ápolásához, csak várjon egy kicsit (általában két-három óra elegendő), amíg kijózanodik. És ne dobd ki azt a folyékony aranyat!

Ha bármilyen kérdése van az alkohol vagy a vényköteles gyógyszerek biztonságosságáról szoptatáskor, beszéljen egy szoptatási tanácsadóval, az OB-GYN-lel vagy a gyermek gyermekorvosával