Mit kell tudni az antidepresszánsok váltása előtt

Egészségnevelés

Sokak számára nagyon nagy dolog az antidepresszánsok szedése. Sok időt töltesz ezen gondolkodva, mérlegelve az előnyöket és hátrányokat, és beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a lehetőségekről , mielőtt úgy dönt, hogy kipróbálja a vényköteles gyógyszereket.

Megtalálása a jobb az antidepresszáns némi próbát és hibát, finomhangolást igényelhet. Lehet, hogy valamikor meg kell változtatnia a gyógyszereket, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt. Ha aggódik, hogy a jelenlegi receptje nem olyan hatékony, mint kellene, akkor beszéljen orvosával az antidepresszánsok váltásáról.

Az antidepresszánsok váltásának gyakori okai

Az antidepresszánsok váltásának egyik leggyakoribb oka az, hogy úgy érzik, hogy jelenlegi gyógyszerük nem igazán segít nekik. Az antidepresszánsok sokféle módon hatástalanok lehetnek.

1. Idő

Az antidepresszánsoknak időre van szükségük a maximális hatékonyság eléréséhez. Az idő hossza változhat.

Hat hét általában betekintést nyújt, így vagy úgy, javasolja Gonzalo Laje, orvos , MHSc, a Washington Behavioral Medicine Associates igazgatója és a George Washington University klinikai docense.

2. Adagolás

Ha az antidepresszáns kb. Hat hét elteltével nem működik, előfordulhat, hogy az adag túl alacsony. Forduljon orvosához, aki lassan és óvatosan növelheti az adagot. Ha nem érzi jobban magát, ha magasabb (vagy akár a maximális) adagot szed, akkor ideje lenne megbeszélnie valami mást - vagy újabb gyógyszert.

3. Mellékhatások

Nem mindenki tapasztal mellékhatásokat, és néhány ember hajlandó tolerálni bizonyosakat mellékhatások gyógyszeres kezelésből, ha ez segíti depressziójukat. De más emberek számára, mellékhatások, mint a alacsony libidó , szájszárazság vagy hányinger üzletkötő. Ha küzd a mellékhatások kezelésével, akkor ideje lenne megbeszélnie időpontot az egészségügyi szolgáltatóval.

Ne próbálja meg önmagában abbahagyni vagy megváltoztatni a gyógyszereket. Néhány elvonási tünetet tapasztalhat, különösen ha hirtelen abbahagyja. Mindig jobb, ha orvosával beszélünk ezekről a változásokról [mondja] Dr. Laje.

Az Ön számára legmegfelelőbb új antidepresszáns kiválasztása

Ekkor a kérdés: Mi a legjobb gyógyszer, amire át lehet váltani? Ezek közül sok lehetséges választási lehetőség van antidepresszánsok kategóriái :

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Ez a kategória magában foglalja az olyan általánosan felírt gyógyszereket, mint a Prozac (fluoxetin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), Zoloft (szertralin) és Viibryd (vilazodon).
• Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k): Ebbe a kategóriába tartozik az Effexor XR (venlafaxin), a Pristiq (desvenlafaxin), a Cymbalta (duloxetin) és a Fetzima (levomilnacipran).
• Triciklikus antidepresszánsok (TCA): A TCA-k az antidepresszánsok régebbi kategóriája, több mellékhatással, mint az újabb antidepresszánsok. Olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a tofranil (imipramin), az Elavil (amitriptilin), a Pamelor (nortriptilin) ​​és a norpramin (dezipramin).
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): A MAOI-k egy másik régebbi gyógyszerkategória, amelyet már nem használnak első vonalbeli kezelésként, és ezek közé tartozik a Nardil (fenelzin), az Azilect (razagilin) ​​és a Parnate (tranilcipromin).
• Egyéb antidepresszánsok: Ez a kategória magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek nem biztos, hogy pontosan illeszkednek egy másik kategóriába, mint például a Wellbutrin (bupropion), amely egy noradrenalin-dopamin újrafelvétel gátló (NDRI), és a Desyrel (trazodon), amely szerotonin antagonistaként és újrafelvétel gátlóként ismert ).

Minden antidepresszánsnak vannak előnyei és hátrányai, így kérdés lehet, hogy mi működik jól az Ön számára. Általában olyasmire megyünk, amelynek általában a legkevesebb mellékhatása van - mondja a pszichiáter Samuel Mowerman, MD , a Miami Miller Egyetem Orvostudományi Karának oktatója.

Dr. Mowerman szerint a depresszió sajátos fajtája szintén befolyásolja a választást. Például, ha te is szorongástól szenved , orvosa javasolhat antidepresszánsokat is, amelyek sikeres arányt mutatnak a szorongás kezelésére is.

Orvosa dönthet úgy, hogy az antidepresszánsok egyik kategóriájáról a másikra vált. Vagy orvosa javasolhatja, hogy ragaszkodjon egy ugyanolyan kategóriájú gyógyszerhez, amelyet Ön szedett. Például, ha már egy SSRI-t szed, orvosa javasolhatja egy másik kipróbálását. Lehetséges, hogy átáll Prozac nak nek Zoloft vagy váltson a Zoloftról a Lexapro .

Szerezze be a SingleCare vényköteles kedvezménykártyáját

Hogyan lehet antidepresszánsokat váltani

Amikor megteszi a váltást, számos lehetséges folyamat lehetséges:

• Keresztkúpos: Csökkenti az eredeti gyógyszeradagot, miközben az új gyógyszert alacsony dózissal kezdi és fokozatosan növeli.
• Közvetlen kapcsoló: Ez magában foglalhatja a régi gyógyszer leállítását, majd másnap az új gyógyszer beindítását.
• Az új gyógyszer elkezdése előtt csökkenjen és álljon le: Fokozatosan csökkenti eredeti antidepresszánsának mennyiségét, majd teljesen abbahagyja a szedését. Ezután elkezdi az újat (vagy másnap, vagy néhány hét múlva, az egészségügyi szolgáltató tanácsától függően).

A keresztszűkítés sok esetben szokásos megközelítés - mondja a pszichiáter Lindsay Izrael, orvos , a Success TMS főorvosa. Például gyakran használják, amikor SSRI-t vált át egy másik osztályba tartozó gyógyszerre, például SNRI-re, vagy ha egyik SSRI-ről másikra vált. Miért? Mivel időbe telik, amíg az eredeti gyógyszer elhagyja a rendszerét, ugyanúgy, mint egy időbe telik, amíg az új gyógyszer életbe lép.

A MAOI-k és a triciklikus antidepresszánsok két csoportja, amelyeket idővel először le kell szűkíteni, hogy a vérszint nulla legyen, mielőtt új antidepresszánsot kezdenének, mondja Dr. Israel.

A keresztmetszet lehetővé teszi, hogy fokozatosan emelje fel az új gyógyszert, miközben lassan csökken az eredeti, ami segít minimalizálni az Izrael által átfedés miatt abbahagyási szindrómának nevezett tüneteket, különösen, ha a gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek - mondja Dr. Israel .

A abbahagyási szindróma fáradtság, hányinger, álmatlanság, vertigo, szédülés és ködösség.

Mennyi idő alatt működik a keresztkúpos folyamat? Ez részben attól függ, hogy milyen adagot szedett. A nagyobb adag kissé hosszabb ideig tarthat. A kérdéses gyógyszerek felezési idejétől és az aktuális dózistól függően ez a keresztkúpos egy hét és négy-hat hét között tarthat - mondja Dr. Israel.

Ne add fel

Végül az antidepresszánsok váltásának célja az Ön számára megfelelő gyógyszer megtalálása.

Dr. Mowerman tanácsa: Adjon neki időt. Hadd működjön az új gyógyszer - teszi hozzá. Időbe telhet a számodra leghatékonyabb adag felvétele, vagy a megfelelő gyógyszer megtalálása. Ne add fel, ha nem érzed azonnal magad nagyszerűen, vagy néhány receptet kell kipróbálni.

És ne féljen megszólalni. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a mellékhatásokkal kapcsolatban, feltétlenül tegye fel. Például ne legyen zavarban, ha aggályokat vet fel a antidepresszáns hatása a nemi vágyadra - mondja Dr. Mowerman. Valós és érvényes aggályok.