Az inzulinárak: Mennyibe kerül az inzulin?

Gyógyszerinformáció

A cukorbetegség nem kis kérdés az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban körülbelül 30,3 millió cukorbeteg ember él Cukorbetegség Kutató Intézet . Öt százalékuk - vagy körülbelül 1,5 millió ember - 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és túléléséhez inzulinra van szükségük. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők egy része diétával és aktivitással szabályozhatja a vércukorszintet. Ennek ellenére sokaknak szükségük van inzulinra, különösen az állapot előrehaladtával.

És sajnos az inzulin ára drámai módon emelkedett az elmúlt 10 évben. 2012 és 2016 között az ár csaknem megduplázódott a Egészségügyi költségintézet . 2012-ben az inzulin átlagos költsége cukorbeteg betegenként 2864 dollár volt évente. 2016-ra 5.705 dollárra emelkedett. Ma egy injekciós üveg 250 dollárba kerülhet, és néhány embernek havonta hat injekciós üvegre van szüksége.

Ezen kívül vannak más cukorbetegség-kellékek, például glükózmérő, tesztcsíkok, lancettek és biztonságos hely a használt fecskendők vagy tollak tárolására. Könnyen havi 1300 dollárba kerülhet biztosítás nélkül valakinek az állapot gondozása. Még val vel a biztosítás, a törlesztőrészletek és a készletek elfogyaszthatják a havi költségvetést. Szerencsére vannak megtakarítási lehetőségek.

Mennyibe kerül egy üveg inzulin?

Egy inzulin injekciós üveg költsége az alkalmazott inzulin típusától és annak fizetésétől függően változik. De a költségtől függetlenül vannak alternatívák a készpénz árának kifizetésére.

Ha nincs biztosítása, az inzulintermékeket gyártó gyógyszergyárak betegsegítő programokat kínálnak - magyarázza Michael Carnathan orvos , igazgatósági képesítéssel rendelkező háziorvos Betlehemben, Pennsylvania. Legtöbbször a beteg ingyen vagy nagyon kedvező áron kaphatja meg az inzulint.

Az egészségbiztosítással nem rendelkezők számára az idősebb emberi inzulinok injekciós üvegenként 25 és 100 dollár közötti áron vannak; például a Walmart humán inzulin injekciós üvegenként 25 dollárért kapható. Az újabb emberi analóg inzulinok injekciós üvegenként 174-300 dollárba kerülnek, a 2018-ban közzétett jelentés .

Mennyibe kerül egy üveg inzulin a biztosítással?

Nehéz megmondani, mennyibe kerül egy injekciós üveg inzulin, amikor az egészségügyi terven keresztül fizet. Minden biztosítási terv másképpen fedi le az inzulintermékeket.

Amikor valóban egészségbiztosítási fedezettel rendelkezik, problémává válik az inzulin megfelelő áron történő megszerzése - mondja Dr. Carnathan. Ezekben az esetekben a betegek néha kénytelenek váltani egy másik és olcsóbb NPH vagy 70/30 típusú inzulinra, néhány másik mellett. Ezek az inzulinok már régóta léteznek és megfizethetőek. A betegnek szüksége van egy alapellátási orvosra vagy endokrinológusra, aki kényelmesen használja ezeket a régebbi inzulinokat és biztonságosan beállítja őket.

Minden egészségügyi terv változó másolatokkal és önrészekkel is rendelkezik. Például a magasan levonható tervvel rendelkező emberek esetében az inzulin készpénzárát addig fizetik, amíg el nem teljesíti az önrészt. Néhány másolás akár a gyógyszerköltség 50% -át is elérheti.

A Medicare-ben szenvedő betegek számára néha nehéz lehet inzulint fizetni. Sok beteg, aki szembesül az inzulin magas költségeivel, a Medicare fánk lyukába kerül Gail Trauco, RN , a Zrt. vezérigazgatója A PharmaKon LLC .

A nem biztos ügyfelekhez hasonlóan a betegsegítő programok is segítséget nyújthatnak a Medicare ügyfeleinek. Ezeknek a programoknak azonban szükségük van egy alkalmazásra, amelynek felülvizsgálata és jóváhagyása 30–60 napot vehet igénybe, valamint a havi megélhetési költségek igazolásához bizonylatokat tartalmazó dokumentációt.

Az inzulin magas áraival kapcsolatos lakossági felháborodás miatt egyes biztosítótársaságok és gyógyszergyárak lépéseket tesznek a havi költségek csökkentése érdekében. Például:

• Cigna és Express szkriptek a havi zsebköltségeket havi 25 dollárban korlátozzák. Az ExpressScripts becslései szerint mintegy 700 000 cukorbeteg ember jogosult ezekre a megtakarításokra. A munkáltatóknak azonban választaniuk kell erre a programra.
• A Sanofi, az egyik legnagyobb inzulinszállító, programot készít a készpénzfizetők számára. Ez a program 99 dollárba kerül havonta, és vagy 10 injekciós üveget, 10 doboz tollat ​​vagy a kettő kombinációját biztosítja. A Medicare, Medicaid vagy más szövetségi és állami programokkal rendelkezők nem jogosultak erre a programra. Bárki más, függetlenül attól, hogy rendelkezik-e egészségbiztosítással, részt vehet, ha készpénzt fizet az inzulinért. A 99 dollár nem fedezheti az összes költséget, és a kellékek pluszba kerülhetnek.
• Eli Lilly nemrég jelent meg a Humalog generikus változatával, amely fele áron kapható, injekciós üvegenként 137,35 dollárért.

A legjobb inzulin árat akarja?

Iratkozzon fel inzulin árértesítésekre, és tudja meg, mikor változik az ár!

Értesítés az árról

Az inzulin injekciós üvegek olcsóbbak, mint a tollak?

Jelentős különbség van az inzulin árában az inzulin injekciós üvegek (fecskendőkön keresztül) és az inzulin tollak között. Az injekciós üvegek használata olcsóbb, mint a tollak. Néhány ember azonban úgy érzi, hogy a tollak szállítórendszerként történő használata magasabb életminőséget biztosít. A tollak előretöltöttek, és az analóg gyógyszerek alkalmazásakor az adagok száma alacsonyabb lehet. A tollak megkönnyítik az inzulin magával vételét, nagyobb szabadságot biztosítva.

A tollak használata biztonságosabb, kényelmesebb és jobb glikémiás szabályozást kínál az a szerint 2018-ban megjelent tanulmány . Ez a tanulmány azonban azt is megjegyezte, hogy a tollakat használók havonta lényegesen többet költöttek a cukorbetegség kezelésére. Bizonyos esetekben háromszor drágább volt a tollak használata.

Mennyibe kerül egy hónap inzulin?

Mindenkinek más az inzulinigénye. Nincs egy mindenki számára megfelelő megközelítés annak meghatározásához, hogy mennyi inzulinra van szüksége. Azok, akik analóg inzulint szednek, háttér vagy alapdózist vesznek be naponta egyszer vagy kétszer. Ezzel szemben a rendszeres emberi inzulint szedők naponta háromszor-négyszer szedik.

Ez a ritmus az egyetlen inzulin, amire a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek szüksége van. De az 1-es típusú cukorbetegség és néhány 2-es típusú cukorbetegség esetén étkezés közben további inzulinra van szükség. Attól függően, hogy melyik inzulint használja, 10-30 perccel étkezés előtt kell bevenni. Az inzulin mennyisége attól függ, hogy mit tervez enni. Például szükség lehet 1-3 egységre szénhidrát adagonként (15 gramm).

Az 1-es típusú cukorbetegek általában kétféle inzulint használnak naponta. Napi két injekcióval kezdenek, és a napi három-négy adagig haladnak American Diabetes Association (ADA). A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők napi 0,5-0,8 egység / testtömeg-kilogramm értékkel kezdhetik, és végül 1-2 egységet fogyaszthatnak kilogrammonként. A 150 fontot nyomó személy számára ez napi 68-136 egység lenne. A 175 fontot nyomó személy számára ez napi 80-160 egység lenne.

Egy injekciós üveg 1000 egységet, az injekciós toll pedig 300 egységet tartalmaz.

Az alábbi táblázat összehasonlítja a különböző típusú inzulinok gyógyszerárát 30 napos ellátáshoz, havonta három injekciós üveg vagy 10 toll alapján. A táblázat tartalmazza az átlagos inzulinárakat; bár előfordulhat, hogy a területe és a gyógyszertár alapján más összeget fizet. Állítsa a költségeket felfelé vagy lefelé, attól függően, hogy mit igényel.

Az inzulin árak Mennyibe kerül egy hónap inzulin?
Gyógyszer neve	Csomagonkénti átlagos ár	Átlagos havi ár *
Novolog (aszpart inzulin) Novolog Flex Pen	333,99 USD / injekciós üveg 123,99 USD / toll	1001,97 USD 1 239,90 USD
Humalog (lispro)	316,22 USD / injekciós üveg	948,66 USD
Lantus (glargin inzulin) Lantus Solostar (toll)	314,99 USD / injekciós üveg 101,73 USD / toll	944,97 USD 1017,30 USD
Humulin N (inzulin izofán)	122,67 USD / toll	1 226,70 USD
Novolin N (inzulin-izofán)	166,99 USD / injekciós üveg	500,97 USD
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (toll)	446,99 USD / injekciós üveg 112,98 USD / toll	1340,97 USD 1129,80 USD
Novolin R (normál inzulin)	161,00 USD / injekciós üveg	483,00 USD
Toujeo Solostar (glargin inzulin)	115,18 USD / toll	1151,80 USD
Tresiba (degludec inzulin) Tresiba Flextouch (toll)	351,38 USD / injekciós üveg 123,18 USD / toll	1054,14 USD 1231,80 USD

* Három injekciós üveg vagy 10 toll alapján

A fenti költségek mellett további kellékekre is szükség lehet, például:

• Fecskendők: 15 - 20 dollár 100 dobozért
• Tesztcsíkok: 25-60 USD 50 tesztcsíkért (napi 1 és 10 között lehet szükség)
• Szivattyúk: 6000 dollárba kerülhet egy szivattyú megvásárlása, plusz 3,00 dollár az olyan kellékekért, mint az elemek

Mi táplálja az inzulinárak gyors növekedését?

Kétségtelen, hogy az inzulin árai olyan fordulóponthoz érkeztek, ahol egyesek nem engedhetik meg maguknak a gyógyszereket. A bemutató az ADA számára Irl B. Hirsch, MD, elmagyarázza, hogy 2013 és 2016 között egy glargin inzulin injekciós üveg ára 593% -kal emelkedett, és egy doboz öt lispro inzulin injekciós toll 522% -kal emelkedett. Ezalatt az infláció csak 8,3% -kal emelkedett. 2014-ben a gyógyszergyártók kétszer növelték az inzulin árát, minden alkalommal körülbelül 16% -kal. Ez azt jelenti, hogy az inzulin ára több mint 30% -kal emelkedett egy év alatt.

Az inzulin magas költségeinek nemcsak egy oka van. A gyógyszergyárak panaszkodnak arra, hogy a kereskedelmi biztosítótársaságok vényköteles ellátásait kezelő gyógyszertári ellátások menedzserei (PBM) növelik a költségeket azzal, hogy az árengedmények megkövetelésével az inzulin márkájukat fel kell tüntetni a biztosítási űrlapban. Azt állítják, hogy nettó áruk alacsonyabb, mint a listaár. De a PBM-ek szerint a gyógyszergyárak szabják meg a listaárat.

Számos tényező tartja magasan az inzulin árát:

• Csak három nagy inzulingyártó van világszerte. Kevés verseny mellett bármilyen árat beállíthatnak, amit csak akarnak.
• Nehéz és költségigényes egy általános verzió kifejlesztése. A gyógyszeriparban a gyógyszergyártók kutatást nyújthatnak be az FDA-hoz más gyógyszerekről, ha be tudják bizonyítani, hogy a két gyógyszer kémiailag azonos. De az FDA nem teszi lehetővé, hogy ugyanazt a kutatást alkalmazza a biológiai inzulintermékek esetében. Ez azt jelenti, hogy a generikus inzulin piacra kerülése költséges törekvéssé válik, és csak a márkás gyógyszerek maradnak elérhetők.
• A gyógyszergyárakhoz hasonlóan a PBM-ekben sincs verseny, ezáltal a vállalatok, például a CVS Caremark és az Express Script képesek megalkotni saját szabályaikat. Hirsch jelzi, hogy 2013-ban a CVS Caremark árbevétele 123 milliárd dollár volt, az Express Script pedig 94 milliárd dollár volt.

A magasabb szintű verseny csökkentené az árakat, növelve az inzulin megfizethetőségét.

Az inzulin emelkedő költségeinek valós következményei vannak. Egy csoport Minneapolisban állítólag busszal Kanadába vásárolni inzulint az ár töredékéért, amennyiért az Egyesült Államokban árulja.

Vannak, akik adagjaikat osztva vagy kihagyva is osztályozzák az inzulint. Mindkettőnek súlyos egészségügyi következményei vannak. Miután kiöregedett anyja egészségbiztosításából, egy 26 éves férfi gyógyszerésze arról tájékoztatta, hogy inzulinja és készlete havi 1300 dollár lesz. Több volt, mint amennyit az éttermi vezetője fizetéséből megengedhetett magának. Kevesebb, mint egy hónappal a biztosítás elvesztése után meghalt. Családja úgy véli, hogy elkezdte adagolni az inzulint, és ez ölte meg.

Néhány állami kormány is megpróbálja csökkenteni az inzulin árát. Colorado havi 100 dolláros felső határt szabott az inzulin-készpénzre a biztosítottak számára. Nevada törvényt fogadott el a gyógyszerárak átláthatóságának növelése érdekében, amelynek célja nemcsak az inzulin, hanem az összes vényköteles gyógyszer növekvő költségeinek leküzdése. Huszonhárom másik állam jogszabályra tett javaslatot, amelynek célja a vényköteles gyógyszerek magas költségeinek kezelése.

Mennyibe kerül az inzulin előállítása?

NAK NEK 2018-as tanulmány becslések szerint egy injekciós üveg emberi inzulin előállítása 2,28-3,42 dollárba kerül, egy analóg inzulin üveg előállítása pedig 3,69- 6,16 dollárba kerül. A tanulmány feltárta, hogy egy éves humán inzulin ellátás betegenként 48-71 dollárba, az analóg inzulin betegenként pedig 78-133 dollárba kerülhet.

A tanulmány csak a gyártási költségeket mérte. Nem tartalmazta az adminisztratív díjakat, az értékesítést, valamint a gyógyszerek javításának kutatását és fejlesztését. Az inzulingyártók azonban nem adtak megfelelő magyarázatot a gyártási költségek és a kiskereskedelmi költségek ezen nagy eltérésére.

Hogyan lehet spórolni az inzulinárakon

Lépjen kapcsolatba biztosítójával (biztosítottak számára), és tájékozódjon arról, hogyan fizet az ön politikája az inzulinért. Többet fizetnek bizonyos típusú inzulinért? Kizárnak bizonyos típusokat? Ha befizetéseik vagy kizárásaik nem működnek azzal, amit szednek, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetőségekről. Néhány biztosító társaság elfogadja az úgynevezett előzetes engedélyt, ami azt jelenti, hogy orvosa levelet ír, amelyben elmagyarázza, miért van szüksége egy adott típusú inzulinra. Tudja meg, mi az önrész és hogyan kell fizetnie zsebből. Kérdezze meg, vannak-e speciális programjaik az inzulinra, például a Cigna által kínáltak.

Ha készpénzt fizet, használja ki a gyógyszergyárak által kínált programokat , például a Sanofi által biztosított. Adja hozzá a kellékek további költségeit, hogy lássa, mit kell fizetnie havonta.

Vizsgálja meg a legtöbb nagy gyógyszeripari vállalat, például az Eli Lilly és a Novo Nordisk által kínált betegsegítő programokat, valamint néhány olyan non-profit segítő programot, mint például az Rx Hope, amelyek ingyenes vagy alacsony költséggel írnak elő recepteket alacsony jövedelműek és nem biztosítottak számára.

Használja ki a vényköteles megtakarítási kártya a Singlecare-től . Több mint 35 000 gyógyszertár fogadja el a SingleCare kupont. Írja be irányítószámát online vagy mobilalkalmazásunkon, hogy megtalálja az inzulin legalacsonyabb árú gyógyszertárát. Ezután vigye magával receptjét és SingleCare kártyáját a kedvezmény megszerzéséhez. A SingleCare-hez való csatlakozás ingyenes.