Elvesztettem az egészségbiztosításomat - most mi van?

Vállalat

Munkahelyi elbocsátás vagy elbocsátás nem csupán elveszett fizetést jelent - sok amerikai számára elveszített egészségbiztosítást is jelent. 2018-tól az Egyesült Államok lakosságának közel fele részesült munkáltató által támogatott egészségbiztosításban - derült ki a Kaiser Családi Alapítvány . Ez egy olyan probléma, amely egyre hangsúlyosabbá vált az új koronavírus-járvány (COVID-19) során, amikor az Egyesült Államokban rekordszámú ember veszítette el munkáját és lefedettségét, ugyanakkor a megbetegedés kockázata az egekbe szökött.

Egészségbiztosítási fedezet nélkül pedig elgondolkodhat azon, hogy hogyan fogja fizetni a fontos orvosi költségeket, például az orvoslátogatásokat, a vényköteles gyógyszereket és a sürgősségi ellátást. De vannak lehetőségek - a munkáltató által támogatott tervek nem az egyetlen út az egészségügyi ellátás felé.

ÖSSZEFÜGGŐ: Hogyan szerezzek egészségbiztosítást

Elveszett az egészségbiztosítás? Hasonlítsa össze a lehetőségeket
Opciók	Előnyök	Hátrányok	Erőforrások
COBRA vagy szövetségi piactér tervek	Folyamatos lefedettséget biztosít a munkahely elvesztése után	Ezek a tervek gyakran drágábbak, mint a munkáltató egészségbiztosítási tervei	Tudjon meg többet a COBRA-ról
Medicaid vagy CHIP	A legolcsóbb egészségbiztosítási lehetőségek	Meg kell felelnie a jövedelemre vonatkozó alkalmassági követelményeknek	Tudjon meg többet a Medicaid-ról
Rövid lejáratú vagy hiánybiztosítás	Bármikor beiratkozhat	Nem olyan átfogó, mint a hosszú távú egészségbiztosítás	Tudjon meg többet a rövid távú egészségbiztosításról
SingleCare	A kuponok 100% -ban ingyenesek, minden újratöltéskor újrafelhasználhatók, és nincs szükség biztosításra	A SingleCare az nem az egészségbiztosítás egyik formája	Tudjon meg többet a SingleCare szolgáltatásról

Elvesztettem a munkámat. Mit tegyek az egészségbiztosítással kapcsolatban?

Ha nemrégiben elvesztette vagy elhagyta munkahelyét, akkor jogosult lehet meghosszabbítani jelenlegi fedezetét KOBRA (Az összevont összesített költségvetési egyeztetési törvény). Ez a jogszabály előírja, hogy - ha bizonyos kritériumok teljesülnek - a munkáltatónak a munkahelyi változását követő 18 hónapig meg kell hosszabbítania a csoport egészségügyi tervét. Bizonyos korlátozott körülmények között a lefedettség akár három évig is eltarthat.

Három fő kritériumnak kell megfelelnie ahhoz, hogy egy személy jogosulttá váljon a COBRA egészségbiztosításra - állítja az Egyesült Államok Munkaügyi Minisztériuma Munkavállalói juttatások biztonsági adminisztrációja:

• A csoport egészségügyi tervét a COBRA-nak kell lefednie
• Kvalifikációs eseménynek kell bekövetkeznie (felmondás bármilyen okból, kivéve a helytelen magatartást, pozíció elhagyását vagy az órák csökkentését)
• Önnek minősített kedvezményezettnek kell lennie az eseményhez

A házastársak és az eltartott gyermekek szintén jogosultak a COBRA-ra, bár a kritériumok listája eltér. (A teljes listát láthatja itt .)

Ha jogosulttá válik a kiterjesztett lefedettségre a COBRA keretében, akkor kap egy meghatározott időszakot (általában 60 napot), amely alatt választhat fedezetet, visszamenőleges hatállyal arra az időpontra, amikor a lefedettség egyébként véget ért volna. Ha ez idő alatt nem választja meg a COBRA lefedettséget, akkor később nem lesz képes erre.

A COBRA szerinti fedezet gyakran drágább, mint a biztosítás a munkáján keresztül, mert munkáltatója valószínűleg segített a havi díjak kifizetésében. A COBRA alapján erre nincs szükség. A lefedettség hossza is változik - a minimum 18 hónap, bár a kvalifikációs eseményektől függően akár 36 hónapig is meghosszabbodhat.

A COBRA igénylésével kapcsolatos információkat bele kell foglalni a lefedettség kezdetekor kapott tervinformációkba. Valószínűleg levelezést fog kapni a biztosítási tervétől vagy a munkáltatójától a COBRA következő lépéseivel kapcsolatban, ha megváltozik a munkaviszonya.

Ha úgy dönt, hogy nem választja a COBRA lefedettséget, vagy az nem áll az Ön rendelkezésére, mert nem felel meg az összes feltételnek, akkor érdemes megfontolnia az Egészségbiztosítási Piactért (vagy egyszerűen a Piactért), ahol összehasonlíthatja a magánegészségügyi díjakat biztosítási tervek. Ismételten ügyelnie kell bizonyos időbeli korlátozásokra, amikor megvizsgálja a lehetőségeket. A Speciális beiratkozási időszak általában olyan személyre is kiterjesztik, aki nemrégiben elhagyta vagy elvesztette munkáját, de 60 napot kell választania a munkája elvesztése előtti vagy azt követő 60 napon belül. Ha nem, akkor valószínűleg várnia kell a nyitott beiratkozási időszakig a lefedettség megszerzéséig. Vegye figyelembe azt is, hogy a nyitott beiratkozási időszakok változhatnak, attól függően, hogy államának saját tőzsdéje van-e, vagy a szövetségi tőzsdére támaszkodik. További információt a címen talál health.gov .

ÖSSZEFÜGGŐ: Hogyan szerezzek egészségbiztosítást a nyílt beiratkozás befejezése után

Szükségem van egészségbiztosításra, de nincs jövedelmem

Ha nem tudja megfizetni az egészségbiztosítást, ellenőrizze, hogy jogosult-e a családtagja szerinti fedezetre. Azoknak 26 éves kor alatt , akkor csatlakozhat a szülők tervéhez - a tervüktől függően -, még akkor is, ha nem élsz velük, vagy anyagilag nem függsz tőlük. Ezzel szemben, ha házas vagy hosszú távú élettársi kapcsolatban áll, akkor csatlakozhat házastársa vagy partnere munkáltatója által támogatott tervhez. A házasság a minősítő életesemény , ami azt jelenti, hogy a házasságkötéstől számított 30 napon belül (vagy tovább) felveheti házastársa tervébe. Ha nem tartja be ezt a határidőt, akkor valószínűleg várnia kell a következő nyílt beiratkozási időszakig a csatlakozáshoz.

Ha egy családtag terve nem választható, akkor jogosult lehet a Medicaid vagy a Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (CHIP), két szövetségi és állami egészségbiztosítási programra, amelyek az alacsony jövedelmű amerikaiaknak nyújtanak egészségügyi költségeket (közvetlenül biztosítással). vagy magánterv útján). 2020 februárjától 63,8 millió amerikai a Medicaid alá tartoztak. A költségek és a lefedettség államonként eltérő (egyes államok például fedezetet nyújtanak minden olyan felnőtt számára, akinek jövedelme havonta egy bizonyos küszöb alá esik), ezért meg kell vizsgálnia az állam követelményeit. Vannak a Medicaid igénylésének két módja ha nem automatikusan kvalifikálja magát:

• Az Egészségbiztosítási Piactéren keresztül: Ha a kérelem kitöltése után úgy tűnik, hogy Ön vagy a háztartásában valaki jogosult a Medicaid megszerzésére, akkor a Piactér továbbítja az Ön adatait a Medicaidot kezelő állami ügynökségnek. E folyamat során a jövedelmén alapuló magántervre is jogosult lehet megtakarításokra (például egy megfizethető ellátási törvény támogatására), amely valójában pénzügyileg elérhető elérhetővé tehet egy magántervet.
• Közvetlenül az állami Medicaid ügynökségen keresztül: Tudja meg, hogyan veheti fel a kapcsolatot a tiéddel itt .

ÖSSZEFÜGGŐ: A Medicaid megváltoztatja 2020-at

Hogyan lehet visszakapni az egészségbiztosítást

Ha azonnal szüksége van a lefedettségre, de a nyitott beiratkozási időszak még hónapok múlva van, érdemes megfontolni a rövid távú egészségbiztosítási terv mint ütköző. A 2016-ban elfogadott eredeti irányelvek szerint a rövid távú biztosítás csak három hónapig tarthat. Azonban, új szabályok a Trump-kormányzás alatt meghosszabbítja ezt az időszakot 364 napra, további 36 hónapos meghosszabbítás lehetőségével.

Hogy világos legyen, a rövid távú biztosítás nem kínál átfogó lefedettséget, mint az ACA szerinti csoportos egészségügyi terv vagy minősített terv. Például a rövid távú terveknek nem kell fedezniük a vényköteles költségeket, az anyasági költségeket vagy azokat a személyeket, akiknek már vannak betegségei. A fejlõdés az, hogy nem kell várni egy nyitott beiratkozási idõszakra, és a lefedettség általában a jelentkezés elfogadásától számított napokon belül megkezdõdik.

A kiegészítő biztosítás másik forrása a résbiztosítás (AKA biztosítás a biztosításodhoz). Noha nem egy személy egyetlen lefedettségére kívánják használni, vannak, akik ezt nem biztosítás nélkül használják. Ez a típusú kötvény általában az elsődleges egészségbiztosítással (csoportos egészségügyi terv vagy ACA-terv) együtt működik, hogy további fedezetet nyújtson. Például, ha a munkáltató által támogatott terv nem terjed ki a fogászati ​​munkára, akkor megtalálhatja a hiánypótlást.

A résbiztosítási fedezet nagyon specifikus, és csak bizonyos esetekben léphet életbe, például szívroham vagy stroke esetén. A népszerű biztosítótársaságok közé tartozik az AIG, az Aetna és az Aflac, és a díjak átlagosan havonta 30–40 USD körül mozognak.

Ideális esetben a rövid lejáratú biztosításokat (és a fedezet egyetlen eszközét a résbiztosításokig) addig kell használni, amíg egy nyílt beiratkozási időszakban nem lehet jogosult a hosszú távú fedezetre. Míg a 2020-ra nyílt beiratkozás megtörtént, 2021 dátuma következik : Jelölje meg a naptárát 2020. november 1-jétől 2020. december 15-ig. Bár a legtöbb állam betartja ezeket a dátumokat, nem mindegyik tartja be, ezért ellenőriznie kell az Ön államának dátumát. Ezenkívül Kalifornia, Colorado, és Washington DC-ben véglegesen meghosszabbították a nyitott beiratkozási ablakokat. A Medicaid beiratkozása egész évben nyitva áll.

Akár nem, akár nem biztosított, a SingleCare segíthet pénzt megtakarítani a vényköteles gyógyszereken. A SingleCare egy ingyenes vényköteles megtakarítási szolgáltatás, amely segíthet csökkenteni a számláját az Egyesült Államokban található gyógyszertárak ezreiben. Kártyánkat biztosítás nélkül használhatja, hogy segítsen megtakarítani a gyógyszer készpénzes árát.

Például 2019-ben a Oseltamivir-foszfát (a Tamiflu márkanéven ismert vírusellenes szer) 136,30 USD volt. A SingleCare kártyával az átlagár 52,51 dollárra csökkent. Töltse le ingyenes SingleCare kártyáját itt .

OLVASSA TOVÁBB: 5 módon kaphat segítséget az orvosi számlákról, ha nincs biztosítása