Segíthetnek-e a béta-blokkolók a szorongásban?

Gyógyszerinformáció

2020 márciusában időpontot rendeltem az alapellátó orvosommal. Elmagyaráztam neki, hogy annak ellenére, hogy szorongás és depresszió miatt a Lexapro-n, a szelektív szerotonin-visszavétel gátlón (SSRI) voltam, néha mégis túlterheltnek éreztem magam. 17 óráig. minden nap, amikor a gyerekek otthon voltak, éhesek és figyelemre vágytak, növekvő pánikot éreztem a mellkasomban. Izzadnék, és néha szédülnék. Néha rápattantam a gyerekeimre, különben szünetet kellett tartanom valahol csendben, távol másoktól. Utolsó hálaadáskor két napig készültem és főztem, csak az étkezés nagy részét a hálószobámban töltöttem. Mondtam az egészségügyi szolgáltatónak, hogy szeretném kezelni az életem elkerülhetetlen stresszorait anélkül, hogy érezném, hogy megfulladok.

Az orvosom azt mondta nekem, hogy repülési reakciót kaptam, és fizikai tüneteim szorongási rohamokra utalnak. Felírt nekem propranololt, a béta-blokkoló , szorongásra. Ezt a fajta gyógyszert általában vérnyomásszabályozásra és szívbetegségekre használják. Korábban nem volt magas vérnyomásom vagy szívproblémáim, de azt mondta, hogy egy kis adag Rx bevétele jó módszer néha a szorongás kezelésére. Mint aki általában eléggé érzékeny a gyógyszeres kezelésre, nem akartam valami erősebbet vagy esetleg függőséget szedni. Úgy döntöttem, hogy megpróbálom.

Nagyon boldog vagyok, hogy megtettem! A járvány egy héttel a kinevezésem után bezárta az iskolákat (és minden mást). A hét minden napján, éjjel-nappal otthon találtam magam a gyerekeimmel, és úgy éreztem, hogy a világ vége a sarkon van. Nagyon hálás voltam a propranololért a szorongásért azokban a korai pandémiás hónapokban, és most, még egy évvel később is otthon voltam biztonságban.

ÖSSZEFÜGGŐ: Szorongási roham vs. pánikroham

A béta-blokkolók hatékonyak a szorongás esetén?

A béta-blokkolókat nem szorongáscsökkentés céljából hozták létre.A béta-blokkolókat gyakran írják fel off-label szorongásra - magyarázza Spencer Kroll, MD Ph.D. a farmakológiában azaz északkeleti lipidszövetség igazgatója.[Off-label use] azt jelenti, hogy az Egyesült Államok FDA nem hagyja jóvá szorongás kezelésére.

Annak ellenére, hogy nem kifejezetten szorongás elleni gyógyszerként készülnek, a béta-blokkolók segíthetnek abban, hogy megnyugvást érezzenek, amikor szedik őket. A béta-blokkolók csökkenthetik a pulzusszámot, Houston pszichiáter Jared Heathman MD elmagyarázza. Ha szorong, a pulzusunk megemelkedik. Ez a magasság visszajelzést ad az agynak arról, hogy testünk megfelelő pánikba esik. Ez erősíti a szorongást. Ha olyan gyorsan gátolja a pulzusszám emelésének képességét, a szíve visszajelzést adhat az agyának, hogy nem pánikol, főleg nem annyira, mint amire egyébként számítani lehetne. Ha szívünk és testünk nyugodt, nyugtató visszajelzést ad az agynak. Ez csökkenti a szorongást.

Sheldon Zablow, MD , igazgatósági képesítéssel rendelkező pszichiáter negatív visszacsatolási huroknak nevezi ezt a folyamatot. A szorongás miatt béta-blokkolókat ír elő, mert úgy bontják fel ezt a ciklust, hogy korlátozzák a test fizikai tünetek kifejező képességét. A test stresszre adott fizikai reakciójának kezelése elősegíti, hogy egy szorongó ember agya nyugodtabbnak és irányítóbbnak érezze magát.

Ez hatalmas változást hozhat az életminőségben, ha a szorongás naponta érinti Önt. Néhány szorongásos tünet olyan súlyosnak és felidegesítőnek érzi magát, hogy az őket tapasztalt emberek a legközelebbi kórházba mennek. Sok olyan tünet van, amely a betegeket orvoshoz vagy sürgősségi helyiségbe hozza, és amelyek szorongásnak bizonyulnak, mondja Dr. Kroll. A szorongás ezen fizikai tünetei a következők:

• Szívdobogás
• Izzadó
• Viszkető
• Bőr kitörések
• Magas vérnyomás
• Száraz száj
• Nyelési nehézség
• Emésztőrendszeri problémák, például gyomorpanaszok vagy fájdalom

Mint kiderült, a béta-blokkoló bevétele után a szorongás csökkentése valójában a gyógyszer mellékhatása. Tehát annak ellenére, hogy a vérnyomásom nincs olyan tartományban, amely gyógyszert igényel, amikor nem érzek szorongást, okos PCP-m azt tette, amit Dr. Kroll szerint klinikusként gyakran előnyös volt, vagyis ezeket a mellékhatásokat a az egyes betegekre jellemző kezelés. Aggódtam, hogy a szorongás miatt jelentkező benzodiazepin (például a Xanax) túl nyugodtnak érezheti-e a gyerekeimet. Tehát ehelyett a PCP-m béta-blokkolóval járt.

Meddig tart a béta-blokkolók szorongása?

Hivatalosan a fél élet a propranolol három-hat óra, de a hogyan érzi magát, menj előre, és tervezz pár órás megkönnyebbülést. A béta-blokkolókat általában tabletta formájában írják fel, hogy szájon át vegyék be. A gyógyszer viszonylag gyorsan működik, egy órán belül eléri a csúcsszintet. Miután bekerült a rendszerébe, az alacsony dózisú béta-blokkoló nyugtató hatása néhány órán át tart.

A béta-blokkolók szokásos adagja a tünetek, a diagnózis és más egészségügyi állapotok függvényében változik. A szorongás önmagában az egészségügyi szolgáltatók általában alacsony dózisban kezdik a propranololt, ha szükséges, lassan növekszik. Van egy meghosszabbított verziójú propranolol is, de szorongás esetén általában a nem kiterjesztett verziót használják.

Hogyan érzik magukat a béta-blokkolók?

A béta-blokkolók segíthetnek a szorongást szenvedő embereknek abban, hogy nyugodtabban érezzék magukat és jobban irányítsák érzelmeiket anélkül, hogy befolyás alatt éreznék magukat. A szorongás kezelésének célja, hogy képes legyen élni az életét anélkül, hogy tünetek állnának az útjában. A béta-blokkolók csökkenthetik a szervezet adrenalin-válaszát a normális stresszekre, így más dolgokra koncentrálhat.

Az SSRI-ktől eltérően - amelyek hosszú távon kezelik a szorongást és a depressziót, és több hétig tartanak a működés megkezdéséig - a béta-blokkolók már az első használatkor hatékonyak, és szakaszosan, mellékhatások nélkül használhatók. Enyhítik a rövid távú szorongásos tüneteket, de nem gyógyítják a szorongást. Ha éjjel-nappal szorongásos tüneteket tapasztal, szükség lehet egy másik gyógyszerre, vagy egy másik recept kiegészítésére béta-blokkolót kell használnia.

A béta-blokkolók hatékony kezelést jelenthetnek az események előtti színpadi ijedtség vagy a nyilvános beszéd eltartása és az alvási szorongás esetén. Történelmileg gyakran kaptak „teljesítmény-szorongás” miatt az emberek nyilvános beszéd és színészkedés előtt - mondja Dr. Kroll. Csak feltétlenül próbálja ki otthon először, hogy lássa, milyen hatással van Önre a gyógyszer, mielőtt nagy stresszes eseményre használja.Hatásosak lehetnek a szociális szorongásokra, ha partik vagy randevúk előtt veszik őket - ez biztonságos lehetőség arra az esetre, amikor szorongás jelentkezik.

Dr. Zablow szerint az alvás előtti szorongás csökkentésére a béta-blokkolók alkalmazhatók alvássegítők helyett vagy együtt. Ha az elmúlt nap aggodalma vagy a másnapi aggodalom növeli a pulzusszámot, megakadályozva az alvásba való természetes átmenetet, ez a béta-blokkoló megakadályozza ezt az interferenciát.

A béta-blokkolók mellékhatásai

Úgy tűnik, hogy a béta-blokkolóknak nincsenek problémáik vagy aggályaik a COVID-19 fogékony embereknél - mondja Dr. Kroll. Ha attól tart, hogy a béta-blokkoló befolyásolhatja a koronavírus kockázatát, a gyógyszer megkezdése előtt kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját. Az ilyen típusú gyógyszerek okozhatnak más nemkívánatos eseményeket is.

Gyakori mellékhatások

Mint minden gyógyszer esetében, itt is van potenciál mellékhatások :

• Szédülés
• Könnyedség
• Fáradtság
• Csökkent nemi vágy
• Hányinger
• Gyomorfájdalom
• Hasmenés
• Székrekedés

Súlyos mellékhatások

Kevésbé gyakori, de néha súlyos mellékhatások jelentkeznek:

• Hallucinációk
• Hideg kéz vagy láb
• Izomgyengeség
• Izomgörcsök
• Légszomj
• Emlékezet kiesés
• Folyadék visszatartás
• A vércukorszint megváltozik
• Álmatlanság és rémálmok
• Allergiás reakció
• Hányás
• Bizonytalanság
• Súlygyarapodás
• Bőrkiütés
• Hangulatváltozások

Azonnal forduljon orvoshoz, ha allergiás reakció jeleit mutatja: légzési nehézség, zihálás, kéz- vagy arcduzzanat és / vagy bőrkiütés.

nem úgy mint hagyományos szorongásos gyógyszerek , a béta-blokkolók nem okoznak függőséget. A propanolol és hasonlók nem okoznak gyógyszerfüggőséget (vagy elvonási tüneteket, ha abbahagyja a szedését), és biztonságosan alkalmazhatók alkalmanként hosszú ideig.

A propanolol sok szempontból ideális, mert a szorongás kezelésére gyakran használt benzodiazepinektől eltérően vezetés nélkül aggódhat, fájdalomcsillapítókkal vagy alkohollal együtt alkalmazható, mondja Dr. Zablow. Sikeresen felírtam a szükséges benzodiazepinek, antidepresszánsok és antipszichotikumok adagjának csökkentésére.

Szülőként vonzódtam a gyógyszer ezen pozitív hatásához, akinek gyakran még az éjszaka közepén is be kell kapcsolnia. Tudok propranololt szedni, és nincsenek problémáim elég józannak ahhoz, hogy vezethessek vagy kölcsönhatásba léphessek a gyerekeimmel, amit más gyógyszerekre, például benzodiazepinekre, például a Xanaxra, nem tudok mondani.

Mivel a béta-blokkoló meglehetősen gyors hatású, de a felhasználókat sem jelentős mértékben károsítja, Dr. Zablow szerint hasznos, ha egy szorongásos rendellenességben szenvedő ember csak a zsebében hordoz egy váratlan szorongási epizód lehetőségét - csak tudva ezt csökkentheti-e a szorongásos tünetek előfordulását.

Éjszakákig a hálószobámban tartom a gyógyszert, amikor nem tudom lelassítani elfoglalt elmémet. A konyhában is tartok egy üveget, amikor a nappali gondok megakadályozzák, hogy a legjobb énem legyek. Nincs szükségem rájuk minden nap, de örülök, hogy rendelkezésre állnak, amikor szükségem van rájuk.

Melyik béta-blokkoló a legjobb a szorongásra?

Az egészségügyi szolgáltatók általában propranololt vagy atenololt írnak fel a szorongás nem megfelelő kezelésére.Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, melyik gyógyszer alkalmazható jobban az Ön számára, és győződjön meg arról, hogy teljes egészségi állapotát adja meg.Itt vannak a kettő közötti alapvető különbségek:

Propranolol vs. atenolol szorongás esetén
Márkanév	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Általános név	Propanolol	Atenolol
Szorongás esetén szokásos adagolás	Az adagok az állapot függvényében változnak, és 10 mg-tól 80 mg-ig terjedhetnek. Csak szorongás esetén általában alacsonyabb dózist írnak elő.	25-100 mg
Gyakori mellékhatások	Szédülés, szédülés, gyomor-bélrendszeri problémák	Hideg kéz és láb, fáradtság, gyengeség
Tudj meg többet	Tudj meg többet	Tudj meg többet
SingleCare megtakarítás	Szerezzen kupont	Szerezzen kupont

Amikor a béta-blokkolók nem megfelelőek az Ön számára

Ha krónikus, kontrollálatlan szorongása van, akkor rendszeresebb kezelésre lehet szüksége, mint egy alkalmi béta-blokkolóra - például napi gyógyszeres kezelésre. Néhány ember, például én, az SSRI mellett béta-blokkolót is használ. Dr. Kroll azt mondja:Általában a béta-blokkolókat jól tolerálják, és a tünetekkel járó gyógyszerkölcsönhatások viszonylag ritkák.

Előfordulhat, hogy a béta-blokkolók nem a megfelelő választás az Ön számára, ha az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkezik:

• Asztma: A béta-blokkolók megzavarhatják az asztmát - mondja Dr. Heathman. Problémákat is okozhatnak, ha van hiperreaktív légutak, mert a béta receptorok súlyosbíthatják a légzési problémákat.
• Gyógyszert igénylő egészségügyi állapotok: A béta-blokkolók számos, gyakran felírt gyógyszerrel léphetnek kölcsönhatásba, mondja Dr. Kroll. Ide tartoznak bizonyos vérnyomáscsökkentő és antianginális gyógyszerek, antiaritmiás szerek, gyulladáscsökkentők, pszichotróp gyógyszerek, fekély elleni gyógyszerek, érzéstelenítők, koleszterinszint-csökkentők, warfarin, cukorbetegség elleni gyógyszerek és néhány tuberkulózis elleni gyógyszer. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak az összes alkalmazott gyógyszert, hogy biztosítsa, hogy nincsenek gyógyszerkölcsönhatások.
• Férfi vagy idősebb kor: A béta-blokkolók hatékonyabbak lehetnek fiatalabb, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, mint idősebb betegek, és felhasználhatók a magas vérnyomás kezelésére reproduktív korú nőknél - magyarázza Dr. Kroll. Itt a hipertónia gyógyszereként emlegeti, a szorongás enyhítésének további előnyével. Bétablokkolókterhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha az előny meghaladja a kockázatot. Tehát, beszéljen orvosával, ha terhes vagy terhességet tervez.

Egyetlen gyógyszer sem tökéletes, és senki sem egyforma. Számomra, mint sok más hozzám hasonlóan, a béta-blokkoló érzelmi életmentő volt a történelem nagyon nehéz időszakában. Felbecsülhetetlen volt a pozitív hatása annak, hogy soha nem látott idő alatt képes voltam hűvös maradni, miközben otthon voltam a gyerekeimmel, és a személyes stresszorokkal szemben. Nagyon hálás vagyok a PCP-nek, akiről azt gondoltam, hogy felír nekem egy béta-blokkolót. Nem tudja irányítani az életet, és néha stresszes lehet - akár egy nagy világeseményből, akár csak a munka és a család mindennapi apróságaiból. A béta-blokkolók segíthetnek megtanítani a testét arra, hogy még akkor is, ha az élet kissé túl izgalmas, szembesülhet vele, foglalkozhat vele, sőt boldogulhat is.