CBD gyógyszerkölcsönhatások: A CBD biztonságos vényköteles gyógyszerekkel együtt?

Gyógyszerinformáció

Ha az utóbbi időben ellátogatott egy egészség- és szépségápolási termékeket árusító üzletbe, akkor észrevehette, hogy a CBD-t vagy kannabidiolt tartalmazó termékek minden dühnek tűnnek. Az olaj, a csokoládé, a kiegészítők, még a szénsavas italok is feltöltik a polcokat - olyan vásárlásokkal csábítják a vásárlókat, hogy e termékek egyikének használata gyógyítja az álmatlanságot, enyhíti a szorongást, csökkenti a gyulladásokat vagy kezeli a PTSD-t.

És a vásárlók úgymond megveszik - az egyik friss jelentés ezt jelezte CBD értékesítés várhatóan 2026-ig 16 milliárd dollárt fog elérni, szemben a 2018-as alig meghaladó egymilliárd dollárral. De mi is pontosan a CBD, és biztonságos-e azok számára, akik vényköteles gyógyszereket használnak? Használata előtt fontos megismerni a CBD lehetséges kölcsönhatásait.

A CBD marihuána?

Míg a CBD a marihuána egyik aktív összetevője, a CBD használata önmagában még nem fogja magasra hozni (ezt az összetevőt tetrahidrokannabinolnak vagy THC-nek hívják). A CBD valójában csak egy molekula a kannabisz növény kenderfajtájában, és van legalább néhány anekdotikus bizonyíték és előzetes kutatás arra utal, hogy az ebből a molekulából létrehozott extrakció bizonyos egészségügyi előnyökkel jár.

Úgy gondolják, hogy a CBD az agyad és a test más részeinek bizonyos receptoraira hat, olyan módon, amely enyhítheti a fájdalmat, vagy elősegíthet bizonyos egészségi állapotokat, például a gyermekkori roham rendellenességeit. Azonban, mint minden természetes termék esetében, az sem, hogy növényekből származik, nem teszi automatikusan ártalmatlanná. Néhány ember számára, különösen azok számára, akik bizonyos vényköteles gyógyszereket szednek, a CBD használata kockázatos. Antikoaguláns hatása van, amely vért hígíthat; szerényen csökkentheti a vérnyomást is. Ezek a hatások veszélyesek lehetnek bizonyos betegségben szenvedők számára.

A növényi termékek drogok, mondja Rita Alloway, gyógyszerész , a nefrológia kutatóprofesszora a Cincinnati Egyetem Orvostudományi Főiskolán. Az, hogy [valami] gyógynövényes, még nem jelenti azt, hogy nem léphet kölcsönhatásba az Ön által esetlegesen szedett bármely gyógyszerrel.

A CBD kölcsönhatásba lép a gyógyszerekkel?

Esete: takrolimusz , immunszuppresszív gyógyszer, amelyet szív-, máj- vagy vesetranszplantált betegek szervi kilökődésének megakadályozására használnak. A CBD szerint zavarja a takrolimusz anyagcseréjét Dr. Alloway által végzett kutatás , aki a transzplantáció utáni immunszuppresszióval foglalkozik. És mivel a takrolimusz egy keskeny terápiás indexű gyógyszer (vagyis a hatékonyság és a toxicitás között nagyon kicsi az ablak), ez az interferencia klinikailag jelentős negatív kimenetelekhez (például veseproblémákhoz vagy szervek kilökődéséhez) vezethet - mondja.

A kereskedelemben kapható CBD koncentrációi elég magasak ahhoz, hogy ezt az interakciót kiváltsák? A bizonyítékok nem igazán mondják így vagy úgy. Dr. Alloway kutatása nagy mennyiségű CBD-t tartalmazott, amely nem volt megtalálható egy kiskereskedelmi termékben. Mindazonáltal kiemeli, hogy fennáll a gyógyszeres interakció, mondja. Ráadásul a takrolimuszt a szervezetben egy enzimcsoport metabolizálja, az úgynevezett citokróm P450 és A CBD ismert inhibitor ennek a folyamatnak. Az mit jelent? Ha a CBD gátolja a takrolimusz metabolizmusát, akkor a beteg túl magas takrolimuszszintet érhet el a szervezetben. Ennek fényében arra szólít fel mindenkit, aki takrolimuszt szed, beszéljen transzplantációs csoportjával a CBD alkalmazása előtt. Ne keltsd azonban reményeidet - a gyógynövényes gyógyszerek - különösen a potenciális kölcsönhatásokkal járó - használatát általában rosszallják az orvosok, akik a transzplantáltakra figyelnek (köztük Dr. Alloway).

Ami a többi gyógyszert illeti, nos, a legtöbbet még nem vizsgálták. Előzetes bizonyítékok vannak arra, hogy a CBD hasonló hatással lehet a grapefruit juice-ra, ronthatja szervezetének metabolizmusát, és emelheti ezeknek a gyógyszereknek a szérumszintjét a szervezetében. És, mivela citokróm P450 felelős számos gyógyszer anyagcseréjéért , körültekintően járjon el, mielőtt bármilyen vényköteles gyógyszert összekeverne a CBD-vel, mondja Dr. Alloway.

Mi a helyzet a CBD terápiás előnyeivel?

Annak ellenére, hogy a takrolimuszt használó betegek számára a CBD-vel kapcsolatos nem túl nagy hír, néhány ember számára a CBD valóban pozitívan megváltoztatja az életet. 2018-ban például a CBD-ből származó gyógyszer, az Epidiolex kapott FDA jóváhagyás Lennox-Gastaut szindróma és Dravet szindróma, az epilepszia két nagyon ritka és nagyon súlyos formája kezelésére.

De azt állítja, hogy a CBD segíti bizonyos mentális egészségi és pszichiátriai állapotok kezelését, nem felel meg a mustrának Roger McIntyre, MD , a Toronto Egyetem pszichiátria és farmakológia professzora.

Jelenleg nincs szerepe a CBD-nek az általam kezelt mentális rendellenességek kezelésében, mint például a depresszió, a bipoláris zavar… a szorongás és az ADHD. Csak nincsenek bizonyítékaink, amelyek alátámasztanák [ezt].

Ezenkívül a legtöbb, az ilyen állapot kezelésére használt vényköteles gyógyszert a citokróm P450 metabolizálja, ami teljesen lehetővé teszi, hogy a CBD befolyásolhassa - nem pedig fokozhatja - a kezelést.

Dr. McIntrye, aki társszerző a 2018-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak több információra van szükségük gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások a CBD-vel és a pszichotrop gyógyszerekkel, az ott található információk nagy része zavaros és ellentmondásos. Ezért visszhangozza Dr. Alloway kijelentését, miszerint feltétlenül körültekintő, hogy a betegek az orvosuk előtt tisztázzák a CBD alkalmazását, mielőtt elkezdenék.

[A szolgáltató] ismeri az egyént, és tudja, milyen egyéb kezeléseket végezhetnek vagy nem, magyarázza Dr. McIntyre. Panorámás kilátással rendelkeznek a beteg gyógyszereiről, és [jobb ötletük lenne] arra, hogy a beteg szed-e még olyan gyógyszert, amelynek kölcsönhatása lehet.