A szorongást és a depressziót kezelő gyógyszerek

Gyógyszerinformáció

A depresszió és a szorongás a két leggyakoribb mentális egészségügyi rendellenesség az Egyesült Államokban. De tudta-e, hogy gyakori a depresszió és a szorongás egyaránt? A depresszióval diagnosztizált emberek közel 50% -ánál szorongásos rendellenességet is diagnosztizálnak a Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület (ADAA).

Ha Ön vagy egy szeretett személy megkapja ezt a kettős diagnózist, elgondolkodhat azon, hogy ez kettős kezelést jelent-e. Nem feltétlenül - vannak olyan gyógyszerek, amelyek a depressziót és a szorongást egyaránt kezelik. Egészségügyi szolgáltatója együttműködik Önnel a saját igényeinek megfelelő kezelési terv meghatározásában.

Lehet egyszerre depresszió és szorongás?

A depresszió és a szorongás két különféle mentális egészségügyi rendellenesség, amelyek gyakran társulnak. Vagyis egyszerre fordulnak elő.

A depresszió egy mentális rendellenesség, amelyet általában a reménytelenség, a kétségbeesés, az értéktelenség és az elsöprő szomorúság intenzív érzésével azonosítanak. Az amerikaiak körülbelül 10% -a súlyos depressziót tapasztal (néha súlyos depressziós rendellenességnek hívják) Clevelandi Klinika . Míg a legtöbb ember valamikor szomorúságot fog tapasztalni, depresszióval, ezek az érzések hosszan tartóak - tartósak két hét vagy annál több - és elég súlyos ahhoz, hogy befolyásolja a mindennapi életet.

Szorongásos rendellenességek túlzott aggodalom, idegesség vagy félelem jellemzi, amely kihat a mindennapi működésre. Kezelés nélkül a szorongás idővel súlyosbodhat. Számos szorongásos rendellenesség van, saját egyedi tünetekkel.

Ról ről Az Egyesült Államokban az emberek 2% -a generalizált szorongásos rendellenessége van (GAD). Alapján Richard Shelton MD, pszichiáter és a Birminghami Alabamai Egyetem kutatási alelnöke, a GAD tünetei között tartós félelem és aggodalom szerepel, amelyet gyakran nehéz ellenőrizni. Egyéb szorongásos rendellenességek a következők:

• Pánikbetegség (PD)
• Szociális szorongásos rendellenesség (SAD)
• Fóbiák, mint plvehofóbia vagy a vezetéstől való félelem
• Obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD)
• Posttraumás stressz zavar (PTSD)

Dr. Shelton szerint a depresszió és a szorongás diagnosztizálását gondosan kell elvégezni. Csak akkor adnék valakinek komorbid szorongásos betegség diagnózist, ha a depresszió kezdete előtt szorongásos problémái vannak - vagy ha speciális szorongása van, például szorongási rohama, mondja. Azt is hozzátette, hogy ezt a kritériumot szem előtt tartva, a betegeinek körülbelül 40% -a kap szorongásos rendellenességet és depressziós diagnózist is.

A depresszió és a szorongásos rendellenességek között vannak hasonlóságok és különbségek. Mind a szorongásos rendellenességeket, mind a depressziót a szorongás érzése jellemzi - mondja Dr. Shelton. Maga a szorongás azonban egy tágabb fogalom, amely magában foglalja a különféle mentális betegségek tüneteit - teszi hozzá Dr. Shelton. Ezenkívül az általános szorongásérzet a depresszió tünete lehet, de a depresszió nem a szorongás tünete.

A depressziónak és a szorongásnak a következő tünetei vannak: a kétségbeesés érzése, mintha soha semmi sem történne, fizikai tünetek (beleértve a fej- és gyomorfájást) és a kimerültség.

A depressziós emberek általában alacsony energiát, alacsony motivációt, bűntudatot és öngyilkossági gondolatokat tapasztalnak - ezek a tényezők megkülönböztetik a depressziót a szorongástól - mondja Dr. Shelton. Ezenkívül egy szorongásos rendellenességben szenvedő beteg jellemzően tartós félelmet fog tapasztalni, kerüli a helyzeteket, és fokozott szorongásos gondolatokat és érzéseket tapasztal.

A depresszió és a szorongás kezelési lehetőségei

Ha nem szívesen szed szorongás ellen antidepresszánsokat, rengeteg különféle nem orvosi kezelés alkalmazható a depresszió és a szorongás kezelésére. Mind a depresszió, mind a szorongás hatékony kezelésének, amely nem tartalmaz gyógyszereket, a kognitív viselkedési pszichoterápia variációi, mondja Dr. Shelton. A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy olyan kezelés, amely magában foglalja a gondolkodásmód és a viselkedési minták megváltoztatását. Néhány CBT megközelítés tartalmazza viselkedési aktiválás és tudatosság alapú kognitív terápia.

Dr. Plummer szerint alternatív kezelés, amelyet egyes depressziós és szorongásos betegek hasznosnak találnak kannabidiol (CBD) , a kannabisz olyan összetevője, amely nem éri el a tipikus marijuna használat magas szintjét. Sokan kijelentik, hogy a CBD-nek pozitív hatása van a depresszióra és a szorongásra, de túl sok kannabisz társulhat pánikrohamokkal - tanácsolja. Arra is figyelmeztet, hogy ez nem az FDA által jóváhagyott kezelés.

ÖSSZEFÜGGŐ: CBD felmérés 2020

Valami más nem orvosi kezelések a következő életmódbeli változásokat tartalmazhatja:

• Támogató csoportok
• Beszélgetés
• Elmélkedés
• Légzőgyakorlatok
• Kapcsolat támogató családtagokkal és barátokkal
• Rendszeres testmozgás
• Étkezés a egészséges diéta
• Kiegészítők (mint pl omega-3 zsírsavak )

Kutatás még azt mutatja, hogy a jóga egyesek számára hozzájárulhat a depresszió leküzdéséhez.

ÖSSZEFÜGGŐ: Szorongás kezelése és gyógyszerek

Szorongás és depresszió gyógyszeres kezelése

Számos szorongás és depresszió kezelésére alkalmas gyógyszer áll rendelkezésre mindkét rendellenességet tapasztaló betegek számára.

Danielle Plummer , Pharm.D., Azt mondja, hogy az antidepresszánsok képesek kezelni a pánikbetegséget, a szociális szorongásos rendellenességet, az általános szorongásos rendellenességet és a fóbiákat. Dr. Shelton hozzáteszi, hogy a gyógyszerek némileg hatékonyak az OCD, és kevésbé a PTSD esetében is, amelyek technikailag nem szorongásos rendellenességek.

Dr. Plummer szerint a kezelés attól függ, hogy a beteg mely szorongásos rendellenességgel rendelkezik. A generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) esetében mind az SSRI-k, mind az SNRI-k az első sorban, mondja. Hozzátette, hogy mind a depresszió, mind a szorongás kezelésére a leggyakrabban felírt gyógyszerek az SSRI-k és az SNRI-k.

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a gyógyszerek olyan osztálya, amelyek széles terápiás tartományban vannak. Használhatók egyes szorongásos rendellenességek, depresszió, vagy bizonyos esetekben mindkettő egyszerre. SSRI-k blokkolja az újrafelvételt vagy a szerotonin reabszorpciója. Ennek eredményeként az SSRI-k növelik az agy szerotoninszintjét.

Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k) egy olyan gyógyszercsoport, amely hasonlít az SSRI-khez, mivel ezek is gátolják az újrafelvételt és növelik a szerotonin szintjét. Az SSRI-ktől eltérően emelik a noradrenalin-tartalmat is, amelyet agyunk stresszreakciójának alkotórészének tekintenek.

Dr. Shelton szerint a benzodiazepinek, beleértve a márkanevű gyógyszereket is Xanax és Valium , a szorongásos rendellenességek és a depresszió miatt kezelt személyek számára rossz választásnak tekinthető ideiglenes hatékonyságuk és a függőséggel járó kockázatok miatt.

Ha a betegnek szorongása és depressziója egyaránt van, és észreveszi, hogy a szorongás tünetei csökkennek, de depressziója nem, akkor egy orvosi szakember valószínűleg növeli az adagját. A gyógyszer tipikus adagolási tartományának adagolása nagyszerű módszer mind a szorongás, mind a depresszió kezelésére, mondja.

KAPCSOLÓDÓ: Mi a Xanax? | Mi a Valium?

Gyakori gyógyszerek, amelyek mind a szorongást, mind a depressziót kezelik
Gyógyszer neve	Kábítószer osztály	Adminisztrációs útvonal	Normál adagolás	Gyakori mellékhatások
Zoloft ( szertralin van)	SSRI	Orális	50-200 mg naponta	Hányinger, hasmenés, csökkent étvágy
Paxil ( paroxetin )	SSRI	Orális	20-50 mg naponta	Álmosság, hányinger, fejfájás
Prozac ( fluoxetin )	SSRI	Orális	20-80 mg reggel	Álmatlanság, hányinger, idegesség
Celexa ( citalopram )	SSRI	Orális	20-40 mg naponta reggel vagy este	Hányinger, álmatlanság, szédülés
Lexapro ( eszcitalopram )	SSRI	Orális	10-20 mg naponta reggel vagy este	Álmatlanság, hányinger, csökkent libidó
Luvox ( fluvoxamin ) * Az FDA jóváhagyta az OCD-t	SSRI	Orális	50-300 mg naponta lefekvés előtt	Álmosság, álmosság, álmatlanság
Cymbalta ( duloxetin )	SNRI	Orális	40-60 mg naponta	Hányinger, szájszárazság, álmosság
Pristiq ( desvenlafaxine )	SNRI	Orális	50 mg naponta egyszer, minden nap körülbelül ugyanabban az időben	Hányinger, szédülés, álmatlanság
Effexor XR (kapszula) ( venlafaxin XR )	SNRI	Orális	37,5-225 mg naponta	Hányinger, aluszékonyság, szájszárazság

Szerezd meg a SingleCare vényköteles kedvezménykártyát

Az antidepresszánsok szorongást okozhatnak?

Dr. Shelton szerint az SSRI-k általában nem okoznak szorongásos tüneteket. Ha azonban egy beteg nagyon szorong, érdemes nagyon alacsony dózissal kezdeni, hogy a beteg lassan alkalmazkodhasson a gyógyszeres kezeléshez.

Dr. Plummer szerint az SSRI-t kezdő beteg észreveheti a szorongás kezdeti növekedését. Legalább két-négy hét, néha hosszabb idő kell ahhoz, hogy az SSRI-k elérjék a depresszió vagy a szorongás enyhítéséhez szükséges szerotoninszintet - mondja.

ÖSSZEFÜGGŐ: Antidepresszánsok folytatása: Kezdő útmutató a mellékhatásokhoz

Mi van, ha a szorongásom jobb lesz, de a depresszióm nem?

Néha az SSRI csökkenti a szorongást, de nem lesz hatékony olyan betegek számára, akiknek alacsony az energiája vagy alacsony a hangulatuk - mondja Dr. Shelton. Ha a gyógyszer adagjának növelése nem működik, valószínűleg bevezetnek egy másik gyógyszert az alacsony energia kezelésére. Úgy tűnik, hogy az SSRI-k a legjobban a szorongásos tünetek csoportjai esetében működnek, de vannak más antidepresszánsok, amelyek ellentétes profilúak - magyarázza Dr. Shelton.

Wellbutrin (bupropion) egy általános antidepresszáns, amely leküzdi az alacsony hangulatot és az alacsony energiát, de növelheti a szorongás érzését. Ez az egyik oka annak, hogy gyakran kombinálják SSRI-vel, mondja Dr. Shelton, ha a depresszió nem enyhül teljesen.

ÖSSZEFÜGGŐ: Depresszió kezelés és gyógyszerek | Mi a Wellbutrin?

Mint mindig, mindenképpen beszéljen egy mentálhigiénés szakemberrel arról, hogy melyik gyógyszer vagy kezelési terv megfelelő az Ön számára. Ha öngyilkossági gondolatait éli, arra gondol, hogy ártson magának, vagy szeretne valakivel beszélgetni, lépjen kapcsolatba a céggel Országos öngyilkosság-megelőzési életvonal 1-800-273-TALK (8255) szám alatt. Ez a forródrót ingyenes, a nap 24 órájában rendelkezésre áll, mindazok számára, akik érzelmi szorongást vagy öngyilkossági gondolatokat tapasztalnak.