Estrace vs. Premarin: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
Ha menopauzás tüneteket tapasztal, például hőhullámokat, éjjeli izzadás , alvási problémák és hüvelyi szárazság, az egészségügyi szolgáltató említhette a hormonpótló kezelést vagy az ösztrogénterápiát. A menopauza tünetei akkor fordulnak elő, amikor a szervezet kevesebb ösztrogént termel, így az ösztrogént helyettesítő gyógyszerek segíthetnek javítani ezeket a tüneteket, és elősegíthetik az oszteoporózis megelőzését is.
Méhben szenvedő nőknél hormonterápia ösztrogént és progeszteront egyaránt tartalmaz. Méhben szenvedő nőknél önmagában az ösztrogén növeli az endometrium rák kockázatát.
A méh nélküli nőknek (akiknek méheltávolítása volt) nem szükséges progeszteront szedniük ösztrogénnel. Ezek a nők csak ösztrogént tartalmazó termékeket használhatnak, mint például az Estrace vagy a Premarin.
Az Estrace és a Premarin két márkanéven alkalmazott gyógyszer, amely a menopauza tüneteinek kezelésére javallt. Mindkét gyógyszert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá. Az ösztrogéneknek nevezett gyógyszerek osztályába tartoznak, és hormonpótló terápiának is nevezik. Különféle kiszerelésekben kaphatók, beleértve a krémeket és tablettákat. Bár az Estrace és a Premarin is tartalmaz ösztrogént, ezek nem teljesen azonosak. Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az Estrace-ről és a Premarinról.
Melyek a fő különbségek az Estrace és a Premarin között?
Az Estrace márkanév és általános formában kapható, és tartalmazza az összetevőt ösztradiol . Az Estrace hüvelyi ösztrogén krémként, valamint orális tabletta formájában is kapható.
A premarin csak márkanévként kapható. Konjugált ösztrogéneket tartalmaz, amelyeket vemhes kancák vizeletéből tisztítottak (innen kapta a Premarin- PREgnant MARes urINe nevet). A premarin hüvelyi ösztrogén krém, orális tabletta vagy injekció formájában kapható.
| Főbb különbségek az Estrace és a Premarin között | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Kábítószer osztály | Ösztrogének / hormonpótló terápia | Ösztrogének / hormonpótló terápia |
| Márka / általános állapot | Márka és általános | Márka |
| Mi az általános név? | Ösztradiol | Konjugált ösztrogének |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Hüvelyi krém, orális tabletta | Hüvelyi krém, orális tabletta, injekció |
| Mi a szokásos adag? | Krém: napi 2–4 gramm hüvelyi úton, 1-2 hétig, majd fokozatosan csökkentse 1–1 grammos fenntartó adagra hetente 1-3 alkalommal Tabletta: változó | Krém: 0,5 gramm hüvelyi úton hetente kétszer Tabletta: változó |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Váltakozik | Váltakozik |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Posztmenopauzás nők, esetenként férfiaknál bizonyos indikációk esetén (lásd alább) | Posztmenopauzás nők, esetenként férfiaknál bizonyos indikációk esetén (lásd alább) |
Az Estrace és a Premarin által kezelt állapotok
Az Estrace krém és a Premarin krém a menopauza miatti hüvelyi és vulvar atrófia (elvékonyodás, száradás és gyulladás) közepes vagy súlyos tüneteinek kezelésére szolgál.
Tabletta formájában az Estrace és a Premarin számos egyéb, az alábbi táblázatban felsorolt állapotot kezel.
| Feltétel | Estrace | Premarin |
| A menopauza miatti vulvar / hüvely atrófia közepes vagy súlyos tünetei | Igen (krém) | Igen (krém) |
| Hypogonadizmus, kasztráció vagy primer petefészek-elégtelenség miatti hipoösztrogenizmus kezelése | Igen (táblagép) | Igen (táblagép) |
| Az emlőrák kezelése (csak pallérozásra) bizonyos áttétes betegségben szenvedő nőknél és férfiaknál | Igen (táblagép) | Igen (táblagép) |
| A prosztata előrehaladott androgénfüggő karcinómájának kezelése (csak palliációra) | Igen (táblagép) | Igen (táblagép) |
| A posztmenopauzális osteoporosis megelőzése magas kockázatú nőknél, amikor a nem ösztrogén gyógyszerek nem megfelelőek | Igen (táblagép) | Igen (táblagép) |
| Atrófiás hüvelygyulladás és kraurosis vulvaák kezelése | Off-label | Igen (krém) |
| Menopauza miatti közepes vagy súlyos dyspareunia (fájdalmas közösülés) kezelése | Off-label | Igen (krém) |
| Menopauza miatti közepes vagy súlyos vazomotoros tünetek kezelése | Igen (táblagép) | Igen (táblagép) |
Az Estrace vagy a Premarin hatékonyabb?
Tanulmányok kimutatták hogy az ösztrogéntermékek összehasonlításakor az ösztradiol (az Estrace összetevője) és a konjugált ösztrogének (a Premarin összetevője) egyformán hatékonyak a menopauza tüneteinek kezelésében. Hüvelyi krémek hatékonyak és jól tolerálható.
Az egészségügyi szolgáltató meghatározhatja, hogy mely gyógyszer megfelelő az Ön számára, figyelembe véve a tüneteit, az egészségi állapotát és a kórtörténetét.
Az Estrace és a Premarin lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A biztosítási és a Medicare vényköteles tervek általában az Estrace-re és a Premarinra vonatkoznak.
Egy tipikus általános Estrace recept egy tubus krémre vonatkozik, és körülbelül 36 dollárba kerül, ha zsebből fizet, de egy ingyenes SingleCare kupon használata akár 6 dollárra is csökkentheti az árat.
A Premarin tubus tipikus receptje a zsebéből körülbelül 250 dollárba kerül. Egy SingleCare kártya akár 198 dollárig is csökkentheti az árat.
Mivel a tervek változnak, forduljon a biztosítási szolgáltatóhoz a fedezet részleteiről.
| Estrace | Premarin | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Mennyiség | 1 cső | 1 cső |
| Tipikus Medicare copay | 1–36 USD | 2- $ 451 |
| SingleCare költség | 6 USD + | 198 USD + |
Az Estrace és a Premarin gyakori mellékhatásai
Az Estrace és a Premarin krém leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak az alkalmazás helyén fellépő reakciók, mint viszketés, váladékozás, méhvérzés és gyulladás. Ezenkívül fej- és kismedencei fájdalom is előfordulhat. A mellékhatások százalékos aránya nem szerepel az Estrace felírási információiban.
Az Estrace és a Premarin tabletta formájában gyakori mellékhatásai szisztémásabbak. Ezen mellékhatások közül néhány magában foglalja a hasi vagy hátfájást, gyengeséget, duzzanatot, fejfájást, székrekedést, gázképződést, hányingert, súlygyarapodást, depressziót, idegességet, szédülést, emlő érzékenységét / fájdalmát / változásait, valamint hüvelyi váladékozást, vérzést vagy élesztőfertőzést.
Ez nem a mellékhatások teljes listája. Egyéb káros hatások is előfordulhatnak. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megvitassa, milyen mellékhatásokra számíthat, és hogyan kezelheti őket.
| Estrace krém | Premarin krém | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Fejfájás | Igen | % nem jelentett | Igen | 3-5% * |
| Kismedencei fájdalom | Igen | % nem jelentett | Igen | 4% |
| Viszkető | Igen | % nem jelentett | Igen | 1-2% |
| Hüvelyi váladékozás | Nem | - | Igen | 3-4% |
| Hüvelyi vérzés | Igen | % nem jelentett | Igen | 1-2% |
| Hüvelyi gyulladás | Igen | % nem jelentett | Igen | 1-2% |
| Hüvelyfertőzés / élesztőfertőzés | Igen | % nem jelentett | Igen | 3-4% |
* az adagolás gyakoriságától függ
Forrás: DailyMed ( Estrace krém ), DailyMed ( Premarin krém )
Az Estrace és a Premarin közötti gyógyszerkölcsönhatások
Az Estrace-t vagy a Premarint bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják, amelyeket a citokróm-p 450 3A4 nevű enzim metabolizál. Az enzimet gátló gyógyszerek lelassíthatják az Estrace vagy a Premarin szervezet feldolgozását, vagyis az Estrace vagy a Premarin hosszabb ideig tartózkodhat a szervezetben, és több mellékhatást okozhat. Emellett az enzimet kiváltó gyógyszerek a testet gyorsabban feldolgozhatják az Estrace-t vagy a Premarint, így kevésbé hatékonyak. A lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával.
| Drog | Kábítószer osztály | Estrace | Premarin |
| Klaritromicin Eritromicin Grapefruit juice Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | CYP3A4 enzim gátlók | Lehetséges | Lehetséges |
| Karbamazepin Fenobarbitál Rifampin Orbáncfű | CYP3A4 enziminduktorok | Lehetséges | Lehetséges |
Az Estrace és a Premarin figyelmeztetései
Estrace és Premarin a dobozos figyelmeztetés , amely az FDA által előírt legerősebb figyelmeztetés. Mivel az Estrace vagy a Premarin krém szisztémás felszívódása fordulhat elő, a figyelmeztetések minden készítményre vonatkoznak.
Ösztrogén önmagában:
- Ösztrogén önmagában (progesztin nélkül) méhben szenvedő nőknél növeli az endometrium rák kockázatát. A progesztin hozzáadása az ösztrogén kezeléshez csökkentheti az endometrium rák kockázatát (de növelheti az emlőrák kockázatát). Kóros vérzéssel járó posztmenopauzális nőket meg kell vizsgálni a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében.
- Ne használja ösztrogén önmagában a szívbetegségek vagy a demencia megelőzésére. A női egészségügyi kezdeményezés (WHI) tanulmány a stroke és a DVT (mélyvénás trombózis vagy a vérrög a lábban) fokozott kockázatát állapította meg azoknál a postmenopauzás nőknél, akik csak ösztrogént szedtek (progesztin nélkül).
- A tanulmány kimutatta a demencia fokozott kockázatát azoknál a posztmenopauzás nőknél is, akik csak ösztrogént szedtek.
Ösztrogén és progesztin:
- Ne használjon ösztrogént és progesztint a szívbetegségek vagy a demencia megelőzésére. A WHI-tanulmány a DVT, a PE (tüdőembólia), a stroke és az MI magasabb kockázatát állapította meg azoknál a posztmenopauzás nőknél, akik ösztrogént és progesztint szedtek. A tanulmány azt is kimutatta, hogy nagyobb a demencia kialakulásának kockázata posztmenopauzás nőknél, akik ösztrogént és progesztineket szedtek.
- A WHI-tanulmány azt is kimutatta, hogy ösztrogén és progesztin mellett fokozott az invazív emlőrák kockázata.
Ezért az ösztrogéneket, függetlenül attól, hogy progesztinekkel vagy anélkül írják fel őket, a legalacsonyabb dózisban és a legrövidebb ideig kell felírni. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a különböző típusú hormonpótló kezelések kockázatairól és előnyeiről.
Orvosa orvosi tanácsot ad Önnek a szűrésről. Minden nőnek éves mellvizsgálatot kell végeznie egy egészségügyi szakembertől, és havi önvizsgálatot kell végeznie. Minden nőnek mammográfiát is kell végeznie az életkor, a kockázati tényezők és az előzmények alapján.
Az Estrace és a Premarin további figyelmeztetései következnek.
Ne használja az Estrace vagy a Premarin alkalmazását, ha:
- Nem diagnosztizált rendellenes vérzés
- Mellrák (ismert, gyanús vagy kórtörténet)
- Ösztrogénfüggő neoplázia (ismert vagy feltételezhető)
- DVT vagy tüdőembólia (aktív vagy anamnézisben)
- Aktív vagy anamnézisében lévő thromboemboliás betegség (stroke, MI)
- Korábbi anafilaxiás reakció ösztrogénnel
- Májbetegség
- Trombofil rendellenességek
- Terhesség (ismert vagy feltételezett)
A kombinált hormonterápia (ösztrogén és progesztin) növelheti a petefészekrák kockázatát.
Az ösztrogént szedő posztmenopauzás nőknél megnő az epehólyag-betegség kockázata, amely műtétet igényel.
Ösztrogént szedő embereknél vizuális problémák léptek fel. Azonnal forduljon orvoshoz, ha látásvesztése (részleges vagy teljes), kettős látás, szem kidudorodása vagy migrén van.
Ritka esetekben allergiás reakciók léptek fel. Ha csalánkiütés, viszketés, nehézlégzés, hányás vagy az arc, az ajkak, a nyelv, a kezek vagy a lábak duzzanata van, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz. Az ösztrogén gyógyszeres kezelés súlyosbíthatja az angioödéma tüneteit az örökletes angioödémában szenvedő nőknél.
Az Estrace vagy a Premarin szedése előtt beszéljen orvosával ezekről a kockázatokról, hogy meggyőződjön arról, hogy a gyógyszer biztonságos-e az Ön számára.
Gyakran feltett kérdések az Estrace és a Premarin között
Mi az Estrace?
Az Estrace egy hormonpótló gyógyszer, amely ösztradiolt tartalmaz. Különféle indikációkra használják, leggyakrabban a menopauza tüneteire. Az Estrace intravaginális krém, valamint orális tabletta formájában kapható.
Mi az a Premarin?
A premarin szintén hormonpótló gyógyszer. A premarin konjugált ösztrogéneket tartalmaz. Számos javallatra használják, leggyakrabban a menopauza tüneteire. A premarin orális tabletta, intravaginális krém és injekció formájában kapható.
Az Estrace és a Premarin ugyanaz?
Az Estrace és a Premarin hasonló, de nem teljesen ugyanaz. A fenti információk felvázolják a két gyógyszer közötti különbségeket.
Az Estrace vagy a Premarin jobb?
Mindkét gyógyszer hatékony a menopauza tüneteinek kezelésében, azonban ezek a gyógyszerek mellékhatásokkal és kockázatokkal járnak. Beszéljen orvosával annak megállapításához, hogy az Estrace vagy a Premarin megfelelő-e az Ön számára.
Használhatom az Estrace vagy a Premarin terhes állapotban?
Nem. Terhesség alatt egyik gyógyszer sem alkalmazható.
Használhatom az Estrace-t vagy a Premarint alkohollal?
Az alkoholfogyasztás az Estrace vagy a Premarin lehet növelje a kockázatát mellrák esetén. Az alkoholfogyasztással kapcsolatos esetleges egészségügyi problémákkal kapcsolatban kérjen tanácsot egészségügyi szakemberétől.
Mi a legjobb alternatíva a Premarin helyett?
Az Estrace hasonló alternatíva a Premarin-hez. Az ösztrogént tartalmazó egyéb gyógyszerek közé tartozik a Vivelle Dot Patch, a Climara Patch vagy a hüvelyi ösztrogén Vagifem hüvelyi tabletták formájában (hüvelyi applikátorral alkalmazott hüvelyi tabletták) vagy az Estring hüvelygyűrű. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy meggyőződjön arról, hogy e gyógyszerek egyike megfelelő-e az Ön számára.
Az ösztrogén és az ösztradiol ugyanaz?
Az ösztradiol az ösztrogén, a női hormon egyik formája. Minden ösztradiol termék ösztrogén. Az ösztrogénnek azonban vannak más formái is, nemcsak az ösztradiol. Például a konjugált ösztrogének (Premarin) az ösztrogén másik formája.
A Premarin okoz-e demenciát?
A Premarin (és az Estrace) dobozos figyelmeztetésben részesíti a demenciát. A WHI fent említett tanulmánya megemlítette a demencia kialakulásának fokozott kockázatát azoknál a postmenopauzás nőknél, akik csak ösztrogént vagy ösztrogént szedtek progesztinnel. Ezért a vényköteles információk azt javasolják, hogy az ösztrogént, akár önmagában, akár progesztinnel együtt, a legalacsonyabb dózisban és a legrövidebb ideig kell felírni.
Az Estrace növeli az ösztrogénszintet?
Az Estrace (és a Premarin) növeli az ösztrogén szintjét. Még hüvelyi formában is szisztémás felszívódás tapasztalható, és az ösztrogénszint emelkedik. Egészségügyi szolgáltatója meghatározhatja, melyik termék a legmegfelelőbb az Ön számára.
