8 antibiotikum, amelyek C.diff

Egészségnevelés

Az antibiotikumok bevezetése a fertőzések gyógyítására kétségtelenül forradalmasította az orvostudományt az elmúlt évszázadban. De ezek közül a csodaszerek közül, amint egykor hívták őket, a test is kiszolgáltatottá válhat a C.Difficile nevű fertőző betegség ellen.

Mi az a C.Diff?

Clostridioides difficile , korábban úgy hívták Clostridium difficile , vagy C.Diff, a fertőző baktériumok amely súlyos hasmenést okozhat. Egyéb gyakori C.diff tünetek közé tartozik a láz, émelygés, étvágytalanság és hasi fájdalom.

Becslések szerint okoz majdnem 500 000 betegségek az Egyesült Államokban és 15 000 haláleset minden évben, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok . Jelenleg a CDC besorolja Sürgős fenyegetés - a központok legnagyobb veszélyeztetettségi szintje - az Egyesült Államokban található fertőző kórokozótól az emberi egészségre (a CDC egy frissített jelentés 2019 őszén.)

Mely antibiotikumok okozzák a C.Diff-et?

Tehát hogyan teszi az antibiotikum-használat fogékonnyá egy olyan életveszélyes betegségre, mint a C.Diff? Antibiotikum szedésekor a szervezet bakteriális fertőzését képes megölni. A folyamat során ezek a gyógyszerek elpusztíthatják az egészséges baktériumokat is, amelyek kordában tartják a támadókat, mint a C.Diff. Fontos megjegyezni, hogy nem minden antibiotikum okozza a C.Diff-et, és nem mindenkinek van ugyanaz a kockázata. Bár szinte minden antibiotikum okozhatja, a legrosszabb bűnös ebben az esetben gyakran a széles spektrumú antibiotikumok. A leginkább veszélyeztetettek a 65 éves vagy annál idősebb betegek, akik egészségügyi intézményben, például kórházban vagy idősek otthonában voltak.

A széles spektrumú antibiotikumok a bélben található baktériumok [nagy] tartománya ellen hatnak - magyarázza Dr. Hana Axelrod , a fertőző betegségek osztályának orvostudományi adjunktusa a George Washington Orvostudományi és Egészségtudományi Iskola . Nagyon fontos, hogy egészséges és változatos populációja legyen ezeknek a baktériumoknak. Ha az emberek széles spektrumú antibiotikumokat kapnak, a bélbaktériumaik kimerültek, ezáltal egy patogén faj, például a C.Diff lehetővé teszi, hogy túlzottan növekedjenek az agresszív baktériumok, amelyek toxint termelnek, amelyek károsítják a bélet és nagyon súlyos betegségeket okoznak.

Prouty Erika, Pharm.D., Volt adjunktus a Nyugat-New England University College of Pharmacy a Massachusetts-i Springfieldben tovább bontja: A széles spektrumú antibiotikumok potenciálisan fenyegetõek lehetnek a betegek számára, mert nem csak azokat a rossz baktériumokat veszik célba, amelyeket megpróbálunk kiirtani, hanem sok jó baktériumot is elpusztítanak, amelyek az emésztőrendszerünkben vannak. .

Dr. Akselrod és Dr. Prouty a klindamicint és a fluorokinolont azonosítja a legsúlyosabb elkövetők között. Az antibiotikumok listája okozhat C.Diff magába foglalja:

• cefalosporinok
• klindamicin ( Kleocin )
• ciprofloxacin ( Ciprus )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moksifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoxicillin (Amoxil)

Sajnálatos, mondja Dr. Akselrod, mert ezeket az antibiotikumokat széles körben használják a tüdőgyulladástól a húgyúti fertőzésekig. A másik kérdés bizonyos kórházi sürgősségi helyiségekben az orvosok által rendszeresen alkalmazott IV-es antibiotikumok szükségessége, amelyek szintén a széles spektrumú ernyő alá tartoznak. Ezek a gyógyszerek a következők:

• piperacillin / tazobaktám (Zosyn)
• meropenem (Elveszem)

Az IV antibiotikumok rutinszerűek ER-környezetben, mert első vonalbeli terápiaként alkalmazzák őket, amikor a betegek megbetegednek, és nem biztosak abban, hogy mi okozza a fertőzést - magyarázza Dr. Akselrod. De mint orvos, aki elmélyül ezen a területen, tisztában van azzal, hogy az orvosoknak járniuk kell a betegség kezelése szempontjából, miközben nem okoznak további fertőzéseket. Az idő múlásával felismertük a kockázatokat az ilyen széles körű terápia előnyeivel szemben, mondja. Nehéz felhívás lehet, hogy elkezdik-e az IV-es antibiotikumokat. Ami segít nekünk a helyes döntés meghozatalában, az egy megfontolt megközelítés és az, hogy megpróbálunk konkrét okot adni az antibiotikumok beadására.

Mely antibiotikumok okozhatják kevésbé a C.Diff-et?

Ha magas a C.Diff kockázata, érdemes orvosával beszélnie az alacsonyabb kockázatú kezelés kiválasztásáról. Azok az antibiotikumok kevésbé valószínű, hogy C. diff tartalmazza:

• azitromicin ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromicin (Biaxin)
• doxiciklin ( Oracea , Vibramicin )
• eritromicin ( Eryped )
• fidaxomicin ( Nehézség )
• minociklin (Minocin, Solod )
• metronidazol (Flagyl)

Milyen antibiotikumok kezelik a C.Diff-et?

Bár a széles spektrumú gyógyszerek a C.Diff okok listájának tetején vannak, csak néhány C.Diff antibiotikum létezik, amely képes gyógyítani ezt a fertőzést. Vankomicin a C.Diff számára a leggyakrabban alkalmazott antibiotikum - mondja Dr. Prouty, az orális kezelés fontosságára hivatkozva, szemben a IV. kezeléssel: A IV valójában nem hatol be a gyomor-bélrendszerbe, így jóformán haszontalan. És mivel az összes fertőzést különböző mikrobák okozzák (egy baktérium, amely betegséget okoz), nem minden antibiotikum fogja megcélozni ezeket a mikrobákat és megöli őket, mondja. Ezért a C.Diff kezelés során specifikus gyógyszereket kell használni.

Azt javasolták a C.diff aránya csökkent az elmúlt években legalább részben annak köszönhető antibiotikum-felügyeleti programok kórházakban, amelyek igyekeznek csökkenteni a felesleges antibiotikumok felírását. De amikor arról van szó, hogy a betegek proaktívak a C.Diff megelőzésével kapcsolatban, Dr. Akselrod szerint az első számú dolog, amit tehetnek, őszinte beszélgetést folytat az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy valóban szükségük van-e erre az antibiotikumra, és hogy minimalizálják a töltött időt Rajta.